Nama Perusahaan :
Alamat Perusahaan :
Bidang Usaha :
No & Tanggal Akte Pendirian :
Telp : Fax :
NPWP :
Jabatan dalam kepengurusan :
Nama Lengkap :
Alamat Tempat Tinggal :
Nomor Telp dan Email :
Setelah membaca persyaratan pengajuan kemitraan NinjaXpress dan data ini saya isi dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagai data Pengajuan kerjasama kemitraan Ninja Xpress maka dengan demikian saya Setuju pada persyaratan yang di
berikan oleh Ninja Xpress dan dengan ini saya sebagai pemohon menyatakan bahwa tidak ada ikatan hubungan Keluarga,
kekerabatan dengan salah satu atau lebih karyawan atau orang yang bekerja kepada NinjaXpress di seluruh Indonesia.
Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan ketidakbenaran data yang di isi dalam form ini, maka saya siap menerima segala
sanksi/ketentuan sesuai hukum yang berlaku dan peraturan Ninja Xpress (PT. Andiarta Muzizat).