Blitar 01, Oktober 2021

Kepada :
Yth. Direktur
Klinik Siti Khodijah Blitar
Di
Tempat

Assalamu’alaikum wr.wb

Kami yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Riska Rosalia, A.Md.Kep

Umur : 22 Tahun
Alamat : Ds.Dermojayan Kec Srengat Kab. Blitar

Nama : Surya Pramesti Regita Cahyani, A.Md.Kep

Umur : 23 Tahun
Alamat : Ds.Posoarang Dsn.Cangkring ,Kec. Sanankulon, Kab.Blitar

Nama : Muhamad Lutfi Nuril Anwar, A.Md.Kep

Umur : 21 Tahun
Alamat : Ds.Gondang Kec.Gandusari,Kabupaten Blitar

Nama : Adelia Sari, A.Md.Kep

Umur : 21 Tahun
Alamat : Lingkungan Bening, Kelurahan Togokan, Kec, Srengat, Kab.Blitar

Bersama surat ini, kami mengajukan permohonan untuk menambah kontrak magang sebagai
Perawat Pelaksana di klinik Siti Khodijah yang Bapak/Ibu Direktur pimpin. Adapun untuk jangka
waktunya adalah 3 Bulan, yaitu Mulai 01 Oktober 2021 S/D 31 Desember 2021.

Demikian Surat pengajuan ini kami buat, atas kesempatan dan perhatiannya kami sampaikan
terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Hormat kami,
1. Riska R ( ................... )
2. Surya P.R.C ( ................... )
3. M.L . Nuril A ( ................... )
4. Adelia S ( ................... )
 Blitar 07, Oktober 2021

Kepada :
Yth. Direktur
Klinik Siti Khodijah Blitar
Di
Tempat

Assalamu’alaikum wr.wb

Kami yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Riska Rosalia, A.Md.Kep

Umur : 22 Tahun
Alamat : Ds.Dermojayan Kec Srengat Kab. Blitar

Nama : Surya Pramesti Regita Cahyani, A.Md.Kep

Umur : 23 Tahun
Alamat : Ds.Posoarang Dsn.Cangkring ,Kec. Sanankulon, Kab.Blitar

Nama : Muhamad Lutfi Nuril Anwar, A.Md.Kep

Umur : 21 Tahun
Alamat : Ds.Gondang Kec.Gandusari,Kabupaten Blitar

Nama : Adelia Sari, A.Md.Kep

Umur : 21 Tahun
Alamat : Lingkungan Bening, Kelurahan Togokan, Kec, Srengat, Kab.Blitar

Bersama surat ini, kami mengajukan permohonan untuk menambah kontrak magang sebagai
Perawat Pelaksana di klinik Siti Khodijah yang Bapak/Ibu Direktur pimpin. Adapun untuk jangka
waktunya adalah 3 Bulan, yaitu Mulai 07 Oktober 2021 S/D 06 Januari 2022.

Demikian Surat pengajuan ini kami buat, atas kesempatan dan perhatiannya kami sampaikan
terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Hormat kami,
5. Riska R ( ................... )
6. Surya P.R.C ( ................... )
7. M.L . Nuril A ( ................... )
8. Adelia S ( ................... )