YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N

KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA

I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 001.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Ringinanom Kecamatan Udanawu Kabupaten Blitar

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Rahmat Yusuf Darmawan
NIM : 201803050
Judul Penelitian : Tingkat Kecemasan Pedagang pada Dampak Ekonomi Masa
Pandemi Covid-19 di Desa Ringinanom Kecamatan Udanawu
Kabupaten Blitar
Pelaksanaan : 15-30 Desember 2020
Tempat : Desa Ringinanom Kecamatan Udanawu Kabupaten Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 002.N/D3Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk Kepala Desa Kedoyo

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Aprilia Candra Monicasari
NIM : 201803011
Judul Penelitian : Sikap Keluarga Menghadapi New Normal Pandemi Covid-19
Di Desa Kedoyo RT 002 RW 001 Kecamatan Sendang
Kabupaten Tulungagung
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Di Desa Kedoyo RT 002 RW 001 Kecamatan Sendang
Kabupaten Tulungagung

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 003.N/D3Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk Kepala Desa Bacem

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Erlin Hidayatun Nikmah
NIM : 201803024
Judul Penelitian : Sikap Keluarga Dalam Mencegah Terjadinya Penularan Covid-
19 Di RT 03 RW 04 Desa Bacem Kecamatan Ponggok
Kabupaten Blitar
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Di RT 03 / RW 04 Desa Bacem Kecamatan Ponggok Kabupaten
Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 004.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Sekolah SMAN 1 Prambon

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Eskafania Widyanata Kusuma
NIM : 201803025
Judul Penelitian : Kepuasan Siswa SMA Pada Pembelajaran Daring Masa
Pandemi Covid-19 Di SMAN 1 Prambon
Pelaksanaan : 14 Desember- 25 Desember 2020
Tempat : SMAN 1 Prambon

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 005.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk Kepala Desa Wonosobo

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Yulinda Afriani
NIM : 201803071
Judul Penelitian : Manajemen Diri Ibu Menjelang Menopause di Dusun Kajon
Desa Wonosobo Kecamatan Ngadirojo Kabupaten Pacitan
Pelaksanaan : 12-31 Desember 2020
Tempat : Dusun Kajon Desa Wonosobo Kecamatan Ngadirojo Kabupaten
Pacitan

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 006.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Dusun Jombangan

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Fitria Nandasari
NIM : 201803029
Judul Penelitian : Gambaran Tumbuh Kembang Anak Usia Dini Pada Masa
Pandemi Covid-19 di Dusun Jombangan Desa Tertek Kecamatan
Pare Kabupaten Kediri
Pelaksanaan : 10 Desember s/d 25 Desember 2020
Tempat : Dusun Jombangan Desa Tertek Kecamatan Pare Kabupaten
Kediri

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 007.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Kedungpadang Kecamatan Rejoso Kabupaten Nganjuk

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Windy Sri Wulandari
NIM : 201803069
Judul Penelitian : Pelaksanaan Pencegahan Covid-19 untuk Menurunkan Resiko
Penularan pada Pralansia di Desa Kedungpadang Kecamatan
Rejoso Kabupaten Nganjuk
Pelaksanaan : 21 s/d 26 Desember 2020
Tempat : Desa Kedungpadang Kecamatan Rejoso Kabupaten Nganjuk

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 008.N/D3 Kep/STIKESKH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bapak/Ibu Kepala Desa Kalianyar

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Kartika Sari
NIM : 201803032
Judul Penelitian : Tingkat Stress Ibu Hamil Masa Pandemi Covid-19 di Desa
Kalianyar Kecamatan Ngronggot Kabupaten Nganjuk
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 26 Desember 2020
Tempat : Desa Kalianyar Kecamatan Ngronggot Kabupaten Nganjuk

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 009.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Jajar

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Ainina Khusnul Khotimah
NIM : 201803002
Judul Penelitian : Aspek Spiritualitas Masyarakat Saat Pandemi Covid-19 di Desa
Jajar Kecamatan Talun Kabupaten Blitar
Pelaksanaan : 14 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Di Desa Jajar Kecamatan Talun Kabupaten Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 010.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Dusun Kandangan

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : SRI YUNIATI
NIM : 201803062
Judul Penelitian : Peran Orang Tua Mengenalkan Penularan Covid-19 Pada Anak
Usia Pra Sekolah di Dusun Kandangan Desa Sugihwaras
Kecamatan Prambon Kabupaten Nganjuk
Pelaksanaan : 14 Desember 2020 s/d 30 Desember 2020
Tempat : Di Dusun Kandangan Desa Sugihwaras Kecamatan Prambon
Kabupaten Nganjuk

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 011.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Sanankulon

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Frida Ginanti Amandasari
NIM : 201803030
Judul Penelitian : Pengetahuan Masyarakat Dalam Meningkatkan Daya Tahan
Tubuh Pada Masa Pandemi Covid-19 Di Dusun Sanankulon
Kecamatan Sanankulon Kabupaten Blitar
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Dusun Sanankulon Kecamatan Sanankulon Kabupaten Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 012.N/D3Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Tertek

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Nur Atikah
NIM : 201803047
Judul Penelitian : Pengetahuan Remaja Tentang Pengaruh Rokok Pada Kesehatan
di Dusun Jombangan Desa Tertek Kecamatan Pare Kabupaten
Kediri
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Di Dusun Jombangan Desa Tertek Kecamatan Pare Kabupaten
Kediri

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 013.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Ponggok

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Anjani Eka Sari
NIM : 201803009
Judul Penelitian : Adaptasi Sosial Masyarakat Pada Pandemi Covid-19 di Desa
Ponggok Kecamatan Ponggok Kabupaten Blitar
Pelaksanaan : 14 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Desa Ponggok Kecamatan Ponggok Kabupaten Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 014.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Tenggong

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa :-
NIM : 201803007
Judul Penelitian : Tingkat Kecemasan Masyarakat Menghadapi Pasien Covid-19
Yang Sembuh Dari Rumah Sakit Di Desa Tenggong Kecamatan
Wlingi Kabupaten Blitar
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Di Desa Tenggong Kecamatan Wlingi Kabupaten Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 015.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Sekolah MAN 2 Blitar

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Resa Widi
NIM : 201803053
Judul Penelitian : Motivasi Belajar Siswa SMA Kelas X Dalam Menjalani
Pembelajaran Sistem Daring Pada Masa Pandemi Covid-19 Di
MAN 2 Blitar Kecamatan Wlingi Kabupaten Blitar
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : MAN 2 Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 016.N./D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk Kepala Desa Gondang

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : MUHAMMAT LUTFI NURIL ANWAR
NIM : 201803037
Judul Penelitian : Gambaran pengetahuan keluarga tentang cara mencegah
terjadinya gangguan Psikososial Pada Masa Pandemi Covid-19 di
Desa Gondang Kecamatan Gandusari Kabupaten Blitar
Pelaksanaan : 15-30 Desember 2020
Tempat : Desa Gondang Kecamatan Gandusari Kabupaten Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 017.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Tanen

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Alfina Fahrezi
NIM : 201803004
Judul Penelitian : Motivasi Lansia Menerapkan Gaya Hidup Sehat Di Desa Tanen
RT 02 RW 06 Kecamatan Rejotangan Kabupaten Tulungagung

Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020

Tempat : Di Desa Tanen RT 02 RW 06 Kecamatan Rejotangan
Kabupaten Tulungagung

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 018.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bapak Kepala Dusun Babadan

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Novi Agustin
NIM : 201803044
Judul Penelitian : Peran Ibu Dalam Penerapan Pemakaian Masker Pada Anak Usia
7-12 Tahun Untuk Mencegah Covid-19 Di Dusun Babadan Desa
Tenggerlor Kecamatan Kunjang Kabupaten Kediri
Pelaksanaan : 10 Desember s/d 25 Desember 2020
Tempat : Dusun Babadan Desa Tenggerlor Kecamatan Kunjang
Kabupaten Kediri

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 019.N/D3Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bapak Kepala Desa Kedungrejo

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Ellyen Novianti Agis Setia Vradani
NIM : 201803022
Judul Penelitian : Gambaran Dukungan Keluarga Pada Salah Satu Anggota
Keluarga Penderita Gangguan Jiwa Di Desa Kedungrejo
Kecamatan Pilangkenceng Kabupaten Madiun
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Desa Kedungrejo Kecamatan Pilangkenceng Kabupaten Madiun

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 020.N/D3Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Tanen

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Alfeni Fahrezi
NIM : 201803003
Judul Penelitian : Peran Keluarga Dalam Pemenuhan Perawatan Diri Pada Pasien
Gangguan Jiwa (Defisit Perawatan Diri) Di Desa Tanen
Kecamatan Rejotangan Kabupaten Tulungagung
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 25 Desember 2020
Tempat : Desa Tanen Kecamatan Rejotangan Kabupaten Tulungagung

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 021.N/D3Kep/STIKESKH/XII/2020
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Parakan

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Regina Kusuma Wardani
NIM : 201803052
Judul Penelitian : Pelaksanaan Manajemen Laktasi pada Ibu Menyusui di Desa
Parakan Kecamatan Trenggalek Kabupaten Trenggalek
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Desa Parakan Kecamatan Trenggalek Kabupaten Trenggalek

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 022.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Kebonsari

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Rara Dista Pratama
NIM : 201803051
Judul Penelitian : Peran Orang Tua Dalam Membisakan Anak Usia Sekolah
Untuk Cuci Tangan Sebagai Upaya Mencegah Penyebaran
Covid-19 Di Desa Kebonsari Kecamatan Kademangan
Kabupaten Blitar
Pelaksanaan : 14 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Desa Kebonsari Kecamatan Kademangan Kabupaten Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 023.N/D3Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Kedungrejo

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Asmarita Mega Tinangon
NIM : 201803013
Judul Penelitian : Pengetahuan Masyarakat Tentang Isolasi Mandiri Masa
Pandemi Covid-19 di Dusun Jatus Desa Kedungrejo Kecamatan
Pilangkenceng Kabupaten Madiun
Pelaksanaan : 10 Desember s/d 25 Desember 2020
Tempat : Dusun Jatus Desa Kedungrejo Kecamatan Pilangkenceng
Kabupaten Madiun

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 024.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Dermojayan

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Riska Rosalia
NIM : 201803057
Judul Penelitian : Sikap Lansia Menjaga Pola Hidup Sehat Di Rt 002/Rw 002
Desa Dermojayan Kecamatan Srengat Kabupaten Blitar
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Di Rt 002/Rw 002 Desa Dermojayan Kecamatan Srengat
Kabupaten Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 025.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Blitar

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Fiki Ika Rahmawati
NIM : 201803027
Judul Penelitian : Studi Kejenuhan Siswa Kelas 1 SMK Kesehatan Bakti
Indonesia Medika Blitar Selama Studi From Home Masa
Pandemi Covid-19
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 23 Desember 2020
Tempat : SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 026.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Singonegaran

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Ayu Putri Lestari
NIM : 201803014
Judul Penelitian : Pengetahuan Keluarga Tentang New Normal Masa Pandemi
Covid 19 Di RT. 001 RW. 001 Desa Singonegaran Kecamatan
Pesantren Kota Kediri
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Di RT 001 RW 001 Desa Singonegaran Kecamatan Pesantren
Kota Kediri

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 027.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Blitar

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Sindy Septiana Eka Putri
NIM : 201803060
Judul Penelitian : Studi Pengetahuan tentang Fisioterapi Dada pada Siswa SMK
Kesehatan Bakti Indonesia Medika Blitar
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 23 Desember 2020
Tempat : SMK Kesehatan Bakti Indonesia Medika Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 028.N/D3Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk Kepala Desa Ngumpul

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Niken Ayu Gita Sylfia
NIM : 201803041
Judul Penelitian : Stigma Masyarakat Pada ODGJ di Dusun Bulung Desa
Ngumpul Kecamatan Bagor Kabupaten Nganjuk
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Di Dusun Bulung Desa Ngumpul Kecamatan Bagor Kabupaten
Nganjuk

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 029.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk Kepala Desa Joho

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Elisa Damayanti
NIM : 201803021
Judul Penelitian : Stigma Masyarakat tentang Penderita Covid-19 di Dusun Batu
Desa Joho Kecamatan Pace Kabupaten Nganjuk
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 26 Desember 2020
Tempat : Dusun Batu Desa Joho Kecamatan Pace Kabupaten Nganjuk

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 030.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bapak Kepala Desa Pelas Kecamatan Kras Kabupaten Kediri

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Silfi Diyan Nurilma
NIM : 201803059
Judul Penelitian : PENGETAHUAN IBU MENOPAUSE TENTANG
PERUBAHAN FISIK MASA MENOPAUSE DI DESA PELAS
KECAMATAN KRAS KABUPATEN KEDIRI
Pelaksanaan : 21 Desember s/d 26 Desember 2020
Tempat : Di Desa Pelas Kecamatan Kras Kabupaten Kediri

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip
 YAYASAN KARYA HUSADA KEDIRI AS N
KEPUTUSAN MENKUMHAM RI NO : AHU-5902.AH.01.04 TAHUN 2011 YAYEDIRA
I
K

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

Ijin Mendiknas RI NO. 164/D/0/2005 Rekomendasi Depkes RI No. HK.03.2.4.1.03862
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

A
KA
RY

D
Jl. Soekarno Hatta Nomor 07, Kotak Pos 153, Telp/Fax. (0354) 391867 Pare Kediri A HUSA
Website : www.stikes-khkediri.ac.id

Pare, 10 Desember 2020

Nomor : 031.N/D3 Kep/STIKES KH/XII/2020

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth :

Sdr. Bpk/Ibu Kepala Desa Tumpuk

Di-
TEMPAT

Dengan Hormat,
Dalam rangka penyusunan Karya Tulis Ilmiah, bersama surat ini mohon mahasiswa
Prodi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri yang tersebut di bawah ini
diberikan ijin untuk melaksanakan Penelitian / Pengambilan data.

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud adalah sebagai berikut:

Nama Mahasiswa : Sukma Indah Sanjaya
NIM : 201803063
Judul Penelitian : Motivasi Keluarga Dalam Merawat Lansia Dengan Gout
Artritis (Asam Urat) di Dusun Tumpuk RT 01 RW 05 Kecamatan
Wlingi Kabupaten Blitar
Pelaksanaan : 15 Desember s/d 30 Desember 2020
Tempat : Di Dusun Tumpuk RT 01 RW 05 Kecamatan Wlingi Kabupaten
Blitar

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami sampaikan banyak terima
kasih.

Tembusan
1. Yth. Mahasiswa bersangkutan
2. Arsip