Anda di halaman 1dari 11

Jakarta, 28 Juni 2021 No.

071/PLA/VI/2021

Kepada Yth.
Para Tenaga Pemasar
PT Prudential Life Assurance
Di Tempat

Perihal : Kebijakan Klaim Berkaitan Dengan Isolasi Mandiri dengan cara Cashless
(non-tunai)

Para Tenaga Pemasar yang kami hormati,

Terima kasih atas dukungan dan kerja sama yang telah terjalin dengan baik selama ini.

Sejalan dengan perkembangan pandemi COVID-19 saat ini, PT Prudential Life Assurance
(Prudential Indonesia) kembali memberikan kebijakan untuk membayarkan klaim atas biaya
yang timbul selama menjalani Isolasi Mandiri karena terinfeksi COVID-19 (Kebijakan Isolasi
Mandiri) untuk Nasabah selain Nasabah Prestige by Prudential Indonesia, dengan ketentuan
sebagai berikut:

1. Berlaku untuk Isolasi Mandiri yang terjadi mulai tanggal 28 Juni 2021 sampai dengan
total klaim Isolasi Mandiri yang dibayarkan Prudential Indonesia mencapai Rp10 Miliar
atau sampai dengan tanggal 30 September 2021, mana yang lebih dulu terjadi.

2. Kami akan menerbitkan Agency Update selambatnya 1 (satu) minggu sebelum


berakhirnya Kebijakan Isolasi Mandiri.

3. Berlaku khusus untuk Nasabah yang mempunyai manfaat PRUSolusi Sehat,


PRUPrime Healthcare dan PRUPrime Healthcare Plus (tidak termasuk Plan Cermat)
baik konvensional maupun syariah dengan status aktif dan sudah melewati masa
tunggu 30 (tiga puluh) hari.

4. Kebijakan Isolasi Mandiri ini khusus berlaku untuk Isolasi Mandiri yang programnya
diselenggarakan oleh Rumah Sakit (RS) rekanan PRUMedical Network (PMN) yang
telah menjalin kerja sama untuk Kebijakan Isolasi Mandiri ini, dapat dilihat pada
Lampiran 1. Kami akan terus menambahkan daftar RS rekanan PMN yang bekerja
sama untuk program Kebijakan Isolasi Mandiri ini dan dapat dilihat melalui website:
http://bit.ly/ProgramCOVID-19, pilih bagian “Daftar RS Rekanan PRUMedical Network
Program Isoman Cashless”.

5. Pembayaran Kebijakan Isolasi Mandiri hanya dapat dilakukan secara cashless (non-
tunai) untuk biaya Isolasi Mandiri yang timbul karena infeksi COVID-19 yang
dibuktikan dengan hasil positif PCR COVID-19 dengan tanggal maksimal 4 (empat)
hari sebelum hari pertama Isolasi Mandiri dan programnya diselenggarakan oleh
Rumah Sakit (RS) rekanan PMN.

PT Prudential Life Assurance Prudential Tower Jl. Jend. Sudirman Kav.79, Jakarta 12910, Indonesia
Tel (62-21) 2995-8888 Fax : (62-21) 2995-8800 Customer Line: 1500085
Email: customer.idn@prudential.co.id Website: www.prudential.co.id
Part of Prudential plc (United Kingdom)

PT Prudential Life Assurance terdaftar di dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan
-1-
6. Kami akan membayarkan sesuai dengan biaya yang timbul atas Isolasi Mandiri atau
maksimal sebesar Rp5.000.000 (mana yang lebih kecil), dan akan mengurangi limit
tahunan.

7. Pihak RS rekanan PMN akan langsung menagihkan biaya program Isolasi Mandiri
kepada Prudential Indonesia dengan maksimal Rp5.000.000. Jika biaya yang timbul
melebihi Rp5.000.000, maka RS rekanan PMN akan langsung menagihkan kelebihan
biaya tersebut kepada Nasabah dan kelebihan biaya tersebut tidak dapat diajukan
secara reimbursement.

8. Kebijakan Isolasi Mandiri ini hanya berlaku satu kali untuk setiap Tertanggung
Utama/Peserta Utama selama periode program yang dijelaskan di butir 1.

9. Kami tidak menerima pengajuan klaim Isolasi Mandiri secara reimbursement dan
kami tidak membayarkan:
9.1. biaya selain biaya program Isolasi Mandiri RS rekanan PMN,
9.2. manfaat rawat jalan sebelum dan sesudah program Isolasi Mandiri,
9.3. manfaat santunan harian,
9.4. biaya Isolasi Mandiri yang dilakukan sebagai kelanjutan rawat inap,
9.5. biaya Isolasi Mandiri yang tidak memenuhi ketentuan yang dicantumkan pada
Agency Update ini.

Berikut adalah prosedur untuk Nasabah yang mengajukan Kebijakan Isolasi Mandiri:
a. Nasabah menghubungi RS rekanan PMN yang mempunyai layanan “Program Isoman
Cashless” (silakan mengacu pada butir 4 di atas).
b. Nasabah memilih program Isolasi Mandiri yang diinginkan.
c. Melalui PMN portal, RS rekanan PMN melakukan pengecekan nomor polis Nasabah, status
dan masa tunggu dari manfaat PRUSolusi Sehat, PRUPrime Healthcare dan PRUPrime
Healthcare Plus (tidak termasuk Plan Cermat) baik konvensional maupun syariah.
d. Jika pengecekan sesuai, RS rekanan PMN menginformasikan ke Prudential Indonesia:
• Nomor Polis Nasabah,
• Hasil PCR COVID-19 positif, dan
• Keterangan dokter dari RS rekanan PMN tersebut yang menyatakan bahwa Nasabah
memerlukan Isolasi Mandiri
e. Jika butir d legkap, RS rekanan PMN mengirimkan tagihan sebesar biaya program Isolasi
Mandiri dengan maksimal Rp5.000.000 kepada Prudential Indonesia.
f. Jika biaya program Isolasi Mandiri melebihi Rp5.000.000 maka RS rekanan PMN menagih
langsung kepada Nasabah kekurangannya.

Hal-hal penting yang perlu diperhatikan:


- Ketentuan Isolasi Mandiri untuk Nasabah Prestige by Prudential Indonesia akan diatur
dalam informasi terpisah.
- Ketentuan klaim lainnya sesuai dengan Ketentuan Polis yang berlaku, termasuk
ketentuan bahwa perawatan yang dilakukan harus diperlukan secara medis dengan biaya
yang wajar.
- Prudential Indonesia dapat memperbarui syarat dan ketentuan di atas dengan
mempertimbangkan situasi dan kondisi yang ada.

- Prudential Indonesia berhak untuk mengubah, memutuskan, menghentikan program


sewaktu-waktu dengan pemberitahuan selambatnya 1 (satu) minggu sebelum tanggal
berakhirnya Kebijakan Isolasi Mandiri ini.
- Kami akan mengirimkan 3 (tiga) jenis notifikasi di PRUforce (untuk tenaga pemasar) dan
melalui SMS (untuk pemegang polis). Klaim Kebijakan Isolasi Mandiri ini dikategorikan
sebagai klaim rawat jalan dan notifikasi akan terkirim pada waktu:
• pendaftaran RS rekanan PMN sudah dilakukan di PMN portal,
• terdapat dokumen yang belum dikirimkan oleh RS rekanan PMN, dan
• jaminan akhir rawat jalan telah disetujui oleh PMN.

Tenaga Pemasar diharapkan memonitor progresnya melalui PRUForce. Hanya jika status
di PRUForce kurang jelas, Tenaga Pemasar dapat menghubungi 1500085 atau Whatsapp
Business (WAB) di nomor 08118253322.

Demikian informasi ini disampaikan, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima
kasih.

Hormat kami,

Dian Budiani, dr
Chief Operations and Health Officer

Tembusan:
- President Director
- Chief Agency Officer
- RADD/ARADD/ADS/QBU
- Trainers
- Compliance and Risk Management
- Marketing

Lampiran-Lampiran:

Lampiran 1: Daftar Rumah Sakit Rekanan PMN yang mempunyai Program Isoman Cashless

Lampiran 2: Frequently Asked Questions (FAQ) Mengenai Program Isoman Cashless


LAMPIRAN 1

DAFTAR RUMAH SAKIT REKANAN PMN YANG MEMPUNYAI PROGRAM ISOMAN CASHLESS MULAI TANGGAL 28 JUNI
2021 DAN 1 JULI 2021

Tanggal Mulai
No
No Nama Rumah Sakit Provinsi Kota Alamat Rumah Sakit Fasilitas Catatan Program Isoman
Telepon
Cashless

1. Preferred Hospital
Jl. MH Thamrin No.1, (021) 2. Rawat Inap Program Isoman
1 RS Premier Bintaro Banten Tangerang 28-Jun-21
Sektor 7, Bintaro Jaya 27625500 3. Post Rawat Inap Cashless
4. Pre-Admission

1. Rujukan Covid
2. Menerima
1. Preferred Hospital Penjaminan Asuransi
RS Premier DKI Jakarta Jl. Raya Jatinegara (021) 2. Rawat Inap 3. Menerima
2 28-Jun-21
Jatinegara Jakarta Timur Timur, No.85-87 2800888 3. Post Rawat Inap Penjaminan
4. Pre-Admission Kemenkes
4. Program Isoman
Cashless
1. Rujukan Covid
2. Menerima
1. Preferred Hospital Penjaminan Asuransi
RS Premier Jawa Jl. Nginden Intan Barat, (031) 2. Rawat Inap 3. Menerima
3 Surabaya 28-Jun-21
Surabaya Timur Blok B 5993211 3. Post Rawat Inap Penjaminan
4. Pre-Admission Kemenkes
4. Program Isoman
Cashless
1. Rujukan Covid
2. Menerima
1. Preferred Hospital Penjaminan Asuransi
Jl. MH. Thamrin No. 3
RS Awal Bros (021) 2. Rawat Inap 3. Menerima
4 Banten Tangerang Kebon nanas Cikokol 28-Jun-21
Tangerang 55758888 3. Post Rawat Inap Penjaminan
Tangerang
4. Pre-Admission Kemenkes
4. Program Isoman
Cashless
1. Rujukan Covid
2. Menerima
1. Preferred Hospital Penjaminan Asuransi
RS Awal Bros Jl. H.R. Subrantas No. (0761) 2. Rawat Inap 3. Menerima
5 Riau Pekanbaru 28-Jun-21
Panam 88, Panam 586888 3. Post Rawat Inap Penjaminan
4. Pre-Admission Kemenkes
4. Program Isoman
Cashless
1. Rujukan Covid
2. Menerima
1. Preferred Hospital Penjaminan Asuransi
Jl. Jend. Sudirman,
RS Awal Bros (0761) 2. Rawat Inap 3. Menerima
6 Riau Pekanbaru Tengkerang Selatan, 28-Jun-21
Pekanbaru 47333 3. Post Rawat Inap Penjaminan
Bukit Raya
4. Pre-Admission Kemenkes
4. Program Isoman
Cashless
1. Bukan Rujukan
Covid
2. Menerima
1. Rawat Inap Penjaminan Asuransi
Jawa (021)
7 RS Permata Depok Depok Jl. Raya Muchtar No.22 2. Post Rawat Inap 3. Menerima 28-Jun-21
Barat 29669000
3. Pre-Admission Penjaminan
Kemenkes
4. Program Isoman
Cashless
1. Rujukan Covid
2. Tidak Menerima
Penjaminan Asuransi
1. Rawat Inap
RS Perkebunan Jawa (0331) 3. Menerima
8 Jember Jl. Bedadung, No.2 2. Post Rawat Inap 28-Jun-21
(PTPN) X Jember Timur 487104 Penjaminan
3. Pre-Admission
Kemenkes
4. Program Isoman
Cashless

1. Preferred Hospital
Jawa Jl. Ciremei Raya No. 114, (031) 2. Rawat Inap Program Isoman
9 RS Putera Bahagia Cirebon 28-Jun-21
Barat Perumnas 485654 3. Post Rawat Inap Cashless
4. Pre-Admission
1. Rujukan Covid
2. Menerima
Jl. Sultan Hasanudin 1. Preferred Hospital Penjaminan Asuransi
Siloam Hospitals No.Kel, Hative Kecil, (0911) 2. Rawat Inap 3. Menerima
10 Maluku Ambon 28-Jun-21
Ambon Sirimau, Kota Ambon, 3811900 3. Post Rawat Inap Penjaminan
Maluku 4. Pre-Admission Kemenkes
4. Program Isoman
Cashless
Jl. Yos Sudarso Rt 11
1. Preferred Hospital
Kelurahan Taba Jemekeh
RS Siloam Sumatera Lubuk (0733) 2. Rawat Inap Program Isoman
11 Kecamatan Lubuklinggau 28-Jun-21
Silampari Selatan Linggau 3035900 3. Post Rawat Inap Cashless
Timur 1, Kota
4. Pre-Admission
Lubuklinggau
1. Preferred Hospital
Siloam Hospitals Jawa Jl. Raya Gubeng 70 (031) 2. Rawat Inap Program Isoman
12 Surabaya 28-Jun-21
Surabaya Timur Surabaya 99200969 3. Post Rawat Inap Cashless
4. Pre-Admission
1. Preferred Hospital
Jl. Gajah Mada No. 106,
Siloam Hospitals Jawa (0331) 2. Rawat Inap Program Isoman
13 Jember Kb. Kidul, Jember Kidul, 28-Jun-21
Jember Timur 2861900 3. Post Rawat Inap Cashless
Kaliwates
4. Pre-Admission
1. Preferred Hospital
Siloam Hospitals Jl. Sunset Road No. 818, (0361) 2. Rawat Inap Program Isoman
14 Bali Kuta 28-Jun-21
Bali Kuta, Bali 779900 3. Post Rawat Inap Cashless
4. Pre-Admission
1. Preferred Hospital
Nusa
RS Grha Ultima Jl. Majapahit No.10 Kota (0370) 2. Rawat Inap Program Isoman
15 Tenggara Mataram 28-Jun-21
Medika (Mataram) Mataram, Lombok – NTB 623999 3. Post Rawat Inap Cashless
Barat
4. Pre-Admission

Jl. Raya Bantar Gebang - 1. Rawat Inap


Jawa (021) Program Isoman
16 RS Satria Medika Bekasi Setu No.119, Padurenan, 2. Post Rawat Inap 28-Jun-21
Barat 22105678 Cashless
Mustikajaya 3. Pre-Admission

1. Rujukan Covid
2. Menerima
1. Preferred Hospital
Jl. Honoris Raya Kav.6, Penjaminan Asuransi
Mayapada Hospital (021) 2. Rawat Inap
17 Banten Tangerang Kota Modernland / Kodya 3. Menerima 01-Jul-21
Tangerang 55781888 3. Post Rawat Inap
Dati II Penjaminan
4. Pre-Admission
Kemenkes
4. Program Isoman
Cashless
5. Klaim Hybrid
(Penggantian via
Prudential)

1. Rujukan Covid
2. Menerima
Penjaminan Asuransi
3. Menerima
1. Preferred Hospital
Mayapada Hospital Penjaminan
DKI Jakarta (021) 2. Rawat Inap
18 Jakarta Selatan Jl. Lebak Bulus I Kav.29 Kemenkes 01-Jul-21
Jakarta Selatan 29217777 3. Post Rawat Inap
(MHJS) 4. Program Isoman
4. Pre-Admission
Cashless
5. Klaim Hybrid
(Penggantian via
Prudential)
1. Rujukan Covid
2. Menerima
Penjaminan Asuransi
Jl. H. R. Rasuna Said 3. Menerima
1. Preferred Hospital
No.Kav C-17, Penjaminan
Mayapada Hospital DKI Jakarta (021) 2. Rawat Inap
19 RT.2/RW.5, Karet Kemenkes 01-Jul-21
Kuningan (MHKN) Jakarta Selatan 50912929 3. Post Rawat Inap
Kuningan, Kota Jakarta 4. Program Isoman
4. Pre-Admission
Selatan Cashless
5. Klaim Hybrid
(Penggantian via
Prudential)

1. Rawat Inap
Central Business District, (021) Program Isoman
20 Eka Hospital BSD Banten Tangerang 2. Post Rawat Inap 01-Jul-21
Lot IX, BSD City 25655555 Cashless
3. Pre-Admission

1. Rujukan Covid
2. Menerima
Penjaminan Asuransi
Jl. Raya Kota Wisata, 1. Rawat Inap
Eka Hospital Jawa (021) 3. Menerima
21 Bogor Nagrak, Kec. Gn. Putri, 2. Post Rawat Inap 01-Jul-21
Cibubur Barat 50855555 Penjaminan
Bogor, Jawa Barat 3. Pre-Admission
Kemenkes
4. Program Isoman
Cashless
*Siloam Hospitals Group akan mengkonfirmasi detail RS lainnya sebelum 1 Juli 2021
*Daftar RS rekanan PMN yang menyelenggarakan Program Isoman Cashless akan ditambahkan dari waktu ke waktu dan dapat dilihat melalui:
http://bit.ly/ProgramCOVID-19

LAMPIRAN 2

FREQUENTLY ASKED QUESTIONS (FAQ) MENGENAI PROGRAM ISOMAN CASHLESS PERIODE 28 JUNI 2021 SAMPAI
DENGAN 30 SEPTEMBER 2021
FAQ dapat berubah seiring dengan perubahan ketentuan Kebijakan Isolasi Mandiri secara cashless, yang akan kami update di kemudian hari

No Pertanyaan Jawaban
1 Apakah bisa mengajukan klaim Isolasi Tidak bisa. Sesuai dengan yang dijelaskan di Agency Update, Kebijakan Isolasi Mandiri
Mandiri diluar paket Program Isoman yang kami luncurkan hanya dapat digunakan jika mengikuti paket Program Isoman
Cashless RS rekanan PMN? Cashless yang diselenggarakan RS rekanan PMN .
2 Apakah bisa mengajukan klaim paket Bisa, selama RS rekanan PMN tersebut sudah tercatat mempunyai paket Program
Isolasi Mandiri secara cashless di RS Isoman Cashless pada daftar RS rekanan PMN di http://bit.ly/ProgramCOVID-19.*
rekanan PMN di luar yang disebutkan
pada lampiran 1? Daftar RS rekanan PMN yang tercantum pada lampiran 1 adalah RS yang sudah siap
melayani Program Isoman Cashless pada tanggal 28 Juni 2021 dan 1 Juli 2021.
Namun daftar RS yang akan bekerja sama dalam program ini akan terus bertambah
dan akan diupdate pada daftar RS rekanan PMN di http://bit.ly/ProgramCOVID-19.*
3 Bagaimana cara mendapatkan layanan Nasabah menghubungi RS rekanan PMN yang mempunyai layanan Program Isoman
Program Isoman Cashless? Cashless kemudian memilih program paket Isolasi Mandiri yang ditawarkan RS
tersebut. Kami akan menjaminkan biaya paket Isolasi Mandiri sebesar tagihan atau
batas maksimum Rp 5.000.000 (mana yang lebih kecil).
4 Apabila paket Isolasi Mandiri rumah sakit Tidak bisa. Jumlah klaim Isolasi Mandiri secara cashless yang dapat dijaminkan adalah
lebih dari Rp5.000.000, apakah sebesar tagihan atau maksimal Rp5.000.000 (mana yang lebih kecil). Kelebihannya
kelebihannya dapat diajukan secara harus dibayarkan oleh Nasabah sendiri dan tidak dapat diajukan secara
reimbursement karena limit tahunan reimbursement.
manfaatnya masih banyak?
5 Jika Nasabah menjalani Isolasi Mandiri di Tidak bisa. Semua klaim isoman dalam periode 28 Juni – 30 September 2021 harus
RS rekanan PMN yang memiliki layanan diajukan secara cashless dengan mengikuti Program Isoman Cashless yang
Program Isoman Cashless dalam diselenggarakan di RS rekanan PMN.
periode 28 Juni – 30 September 2021,
namun Nasabah tidak tahu ada program
ini, jadi sudah bayar sendiri. Apakah
dapat ajukan reimbursement?
6 Jika Nasabah sudah pernah ajukan klaim Bisa, selama sesuai ketentuan Kebijakan Isolasi Mandiri secara cashless sesuai Agency
Isolasi Mandiri secara reimbursement di Update terlampir.
periode sebelumnya yang sudah berakhir
di 31 Maret 2021. Saat ini terinfeksi
positif COVID-19 kembali dalam periode
Isolasi Mandiri 28 Juni – 30 September
2021, apakah Nasabah bisa
mendapatkan manfaat Kebijakan Isolasi
Mandiri ini?
7 Apakah Nasabah bisa mendapatkan Tidak bisa. Klaim Isolasi Mandiri secara cashless hanya dapat dilakukan 1 (satu) kali
manfaat klaim Isolasi Mandiri 2 (dua) kali selama periode 28 Juni – 30 September 2021.
dalam periode 28 Juni 2021 – 30
September 2021 ?
8 Apakah ada batas maksimal berapa hari Tidak ada batasan maksimal jumlah hari. Batasan maksimal Isolasi Mandiri cashless
Isolasi Mandiri yang dibayarkan ? Rp5.000.000 per Tertanggung Utama/Peserta Utama, dan hanya berlaku 1 (satu) kali
selama periode Isolasi Mandiri 28 Juni 2021– 30 September 2021, sesuai dengan
Program Isoman Cashless RS rekanan PMN.
9 Apakah berlaku masa tunggu untuk Masa tunggu 30 (tiga puluh) hari pada PRUPrime Healthcare/PRUPrime Healthcare
mendapatkan klaim Isolasi Mandiri secara Plus (tidak termasuk Plan Cermat)/PRUSolusi Sehat baik konvensional maupun Syariah
cashless? tetap berlaku. Ketentuan klaim lainnya mengikuti Ketentuan Polis termasuk ketentuan
pre-existing condition.
10 Apakah Nasabah dapat mengajukan Tidak bisa. Kebijakan Klaim Isolasi Mandiri tidak berlaku manfaat pre & post Isolasi
perawatan pre&post terkait COVID-19 Mandiri.
yang dilakukan sebelum dan sesudah
Isolasi Mandiri?
11 Jika awalnya Nasabah Isolasi Mandiri Bisa, Isolasi Mandiri yang sudah dilakukan 5 hari tetap dapat dijaminkan sebagai Isolasi
secara cashless 5 hari di RS rekanan PMN Mandiri cashless
yang memiliki layanan Program Isoman
Cashless, karena kondisi memburuk
dokter rekomendasi rawat inap. Apakah
isoman yang sudah dilakukan selama 5
hari tetap dapat dijaminkan sebagai
Isolasi Mandiri cashless?
12 Jika Nasabah sudah selesai melakukan Tidak bisa, karena kebijakan Isolasi Mandiri tidak berlaku untuk manfaat post Isolasi
Isolasi Mandiri di RS rekanan PMN, karena Mandiri.
hasil PCR masih positif dokter
menyarankan melanjutkan Isolasi
Mandiri di rumah, apakah Isolasi Mandiri
di rumah dapat dicover?
13 Jika Nasabah rawat inap di rumah sakit Tidak bisa. Jika perawatan Nasabah adalah benar rawat inap (dibuktikan dengan
karena positif COVID-19 (bukan Isolasi dokumen medis dari rumah sakit) maka:
- rawat inap di rumah sakit akan diproses sebagai rawat inap,
Mandiri), apakah bisa diproses dengan - jika dibutuhkan Isolasi Mandiri setelah selesai rawat inap dapat diproses sebagai
Isolasi Mandiri cashless? post rawat inap, dan tidak dapat diproses sebagai Isolasi Mandiri cashless.
14 Nasabah Isolasi Mandiri dari 28 Kami dapat membayarkan biaya program Isolasi Mandiri di RS rekanan PMN yang
September 2021 – 10 Oktober 2021. memiliki layanan Program Isoman Cashless dimana pada tagihan tercantum hari
Apakah Isolasi Mandiri yang dapat pertama isoman selambatnya tanggal 30 September 2021 selama total klaim Isolasi
dibayarkan hanya sampai 30 September? Mandiri yang dibayarkan Prudential Indonesia belum mencapai Rp10 Miliar dan biaya
Isolasi Mandiri yang dapat dijaminkan sebesar tagihan atau maksimal Rp5.000.000
(mana yang lebih kecil).
15 Nasabah Isolasi Mandiri mulai 25 Juni Tidak bisa. Klaim Isolasi Mandiri cashless yang dapat dijaminkan adalah jika hari
2021– 10 Juli 2021. Apakah biaya Isolasi pertama isoman dimulai antara 28 Juni 2021 – 30 September 2021.
Mandiri mulai 28 Juni 2021 -10 Juli 2021
dapat dijaminkan dalam program Isolasi
Mandiri cashless?
16 Apabila Nasabah masuk rumah sakit Kami dapat menjaminkan biaya program Isolasi Mandiri dari RS rekanan PMN yang
untuk Isolasi Mandiri tanggal 30 memiliki layanan Program Isoman Cashless, dimana pada tagihan tercantum bahwa
September 2021 malam hari, karena ada hari pertama isoman dimulai selambatnya tanggal 30 September 2021. Jika pada
proses administrasi maka baru terdaftar tagihan RS tercantum biaya program Isolasi Mandiri berlaku setelah 30 September
di portal PMN tanggal 1 Oktober 2021, 2021 (dalam hal ini pada tanggal 1 Oktober 2021) maka tidak dapat dijaminkan.
apakah tetap dapat dijaminkan sebagai
Isolasi Mandiri cashless?
17 Apakah hasil pemeriksaan PCR positif, Jika Nasabah mengambil salah satu paket program Isolasi Mandiri dari salah satu RS
konsultasi dan rekomendasi dokter rekanan PMN yang memiliki layanan Program Isoman Cashless, maka Kami akan
sebelum mengambil Program Isoman menjaminkan maksimal Rp5.000.000 dari biaya paket Isolasi Mandiri tersebut, dan
Cashless di RS rekanan PMN dapat biaya yang dilakukan di luar paket program Isolasi Mandiri RS tidak dapat dijaminkan.
dijaminkan?
18 Jika dokter yang merekomendasikan Kami dapat menjaminkan biaya Isolasi Mandiri yang sesuai paket Program Isoman
untuk Isolasi Mandiri adalah dokter dari Cashless di RS rekanan PMN dengan maksimal Rp5.000.000, tetapi biaya lain yang
praktek pribadi/klinik/puskesmas/rumah dilakukan di luar program isoman RS (seperti konsultasi dokter, tes PCR, dan lainnya)
sakit lain, namun Nasabah mengambil tidak dapat dijaminkan.
program isoman dari RS rekanan PMN
yang memiliki layanan Program Isoman
Cashless, apakah Isolasi Mandiri
tersebut dapat dijaminkan ?
19 Apakah Nasabah dapat datang langsung Tidak bisa. Pendaftaran Isolasi Mandiri cashless harus dilakukan melalui RS rekanan
ke hotel rekanan RS PMN untuk daftar PMN yang memiliki layanan Program Isoman Cashless (sesuai penjelasan no 3).
Isolasi Mandiri cashless tanpa ke RS
rekanan PMN terlebih dulu, dengan
membawa hasil PCR positif dan
rekomendasi dokter untuk Isolasi
Mandiri?
20 Apakah Nasabah yang hanya memiliki Tidak bisa. Kebijakan Isolasi Mandiri secara cashless periode 28 Juni – 30 September
manfaat PRUMed/PRUHospital&Surgical 2021 hanya berlaku untuk manfaat PRUPrime Healthcare/PRUPrime Healthcare Plus
bisa ajukan klaim Isolasi Mandiri secara (tidak termasuk Plan Cermat) dan PRUSolusi Sehat baik konvensional maupun syariah.
cashless?
*Daftar RS rekanan PMN yang menyelenggarakan Program Isoman Cashless dapat dilihat pada http://bit.ly/ProgramCOVID-19 pilih bagian
“Prosedur Klaim di Rumah Sakit di Indonesia” bagian “Daftar Rumah Sakit Rekanan PMN yang dapat memberikan Layanan Program Isoman
Cashless”.

Anda mungkin juga menyukai