SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

STIKES PEMKAB JOMBANG

Jalan dr. Sutomo No. 75-77 Telp / Fax (0321) 870214, 850028 - JOMBANG
PROGRAM STUDI : S-1 KEPERAWATAN, D-III KEPERAWATAN, D-III KEBIDANAN, PENDIDIKAN
PROFESI NERS

RESUME STASE KDP RUANG WIJAYA KUSUMA E

1. IDENTITAS PASIEN :
NAMA : Tn.S
JENIS KELAMIN : Perempuan
2. DX. MEDIS : DM+CKD
3. KELUHAN : Pasien merasa lemas,mual dan muntah
4. MASALAH KEPERAWATAN : Gangguan perfusi jaringan perifer
5. TINDAKAN KEPERAWATAN : Pemberian cairan infus sodium chlorida 0,9%
6. INDIKASI : Pasien dengan dehidrasi
7. KONTRAINDIKASI : Hipertermia,hipokalemia
8. EVALUASI :Mual muntah berkurang

Madiun, 01 oktober 2021

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Ns.Anja Hesnia K.,M.,Sp.Kep.MB ALI SUYITNO S.Kep.,Ns

NIK. 051988020920121289 NRP.197111121997031008
N
PEMASANGAN INFUS
O

1. Tahap Pra Interaksi

 Cek catatan keperawtan dan catatan medik

 Persiapan Alat :
Baki yang telah dialas berisi

1. Infus set
2. Cairan yang diperlukan
3. Abocath, semprit/jarum
4. Kasa steril dalam tempat yang steril
5. Kapas alcohol dan tempatnya
6. Bethadine
7. Plester
8. Gunting Verban/kassa gulung,
9. Torniket
10.Bengkok
11.Perlak kecil dan alasnya
12.Tiang infus
13.Gantungan infus, spalk dan lain-lain kalau perlu
2 Tahap Orientasi

1. Berikan salam dan panggil klien dengan namanya

2. Jelaskan tujuan, prosedur & lama tindakan pada klien / keluarga.
3. Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya bila ada yang akan ditanyakan
4. Mengatur lingkungan yang nyaman
5. Menyiapkan pasien dalam posisi yang tepat sesuai kebutuhan
6. Pakaian dibuka pada daerah yang akan dipasang infus

3 Tahap Kerja
 1. Mencuci tangan
2. Alat-alat yang telah disiapkan dibawa kedekat klien
3. Perlak dan alasnya dipasang dibawah anggota badan (Ekstremitas) yang akan dipasang infuse
4. Siapkan infuse set, pastikan klem dalam keadaan terkunci, lalu dipasangkan pada botol cairan
5. Botol cairan digantung pada tiang infuse
6. Isi tabung tetesan secukupnya jangan terlalu penuh
7. Buka klem dan aliran cairan dalam selang infuse, kemudian tutup kembali (jangan sampai ada udara
dalam selang infus)
8. Lengan pasien bagian atas dibendung dengan tourniqet dan klien diminta untuk mengpalkan tangan
seperti mau tinju)
9. Tentukan daerah/vena yang akan dipasang infus
10. Daerah/tempat menusuk vena tersebut didesinfeksi dengan kapas alkohol
11. Kemudian tusukkam jarum/abokat ke vena tersebut hingga berhasil
12. Bila berhasil, darah akan keluar, jarum ditarik sedikit, kemudian abokat dimasukkan hingga penuh
13. Tourniqet dilepas, minta klien untuk melepaskan kepalan tangannya,
14. Jarum abukat ditarik, ujung abokat pada tempat tusukan ditekan
15. Kemudian sambung/pasang selang infus, dengan abocath yang telah terpasang tersebut (keluarkan
cairan sedikit biar udara diujung selang tidak masuk vena)
16. Klem dilonggarkan untuk melihat kelancaran tetesan/cairan
17. Bila tetesan lancar, beri bethadine pada daerah yang ditusuk jarum kemudian viksasi dengan plester
18. Jarum dan tempat tusukan ditutup dengan kassa steril lalu diplester
19. Tetesan diatur sesuai dengan yang ditentukan (dosis pemberian)
20. Bila perlu pasang spalk (untuk anak-anak) agar jarum infus tidak bergeser
21. Bila pemberian infus selesai cara melepas : infus distop plester dilepas kemudian jarum dicabut,
bekas tusukan ditekan dengan kapas alkohol, lalu ditutup dengan plester
22. Bereskan alat-alat yang telah digunakan
23. Pasien dirapikan dan posisi diusahakan senyaman mungkin
24. Perhatikan kelancaran cairan dan jumlah tetesan harus tepat
25. Bila terjadi phlebitis dihentikan segera & dipindahkan pemasangannya ke bagian ekstremitas yang
lain
26. Catat tanggal pemasangan pada botol infus/plester yang telah melekat diatas abocath

4 Tahap Terminasi

1. Menanyakan pada klien apa yang dirasakan setelah di lakukan tindakan

2. Menyampaikan hasil prosedur yang telah dilakukan kpd klien/klg
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien.
4. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
5. Mengakhiri kegiatan dengan cara memberi salam pamitan.
6. Merapikan lingkungan dan mengembalikan alat
5 Tahap Dokumentasi

1. Catat hasil seluruh tindakan yang telah dilakukan :

 Hari/tanggal pemasangan
 Dalam kondisi tetesan lancar/tidak
 Jumlah tetesan yang diberikan
 Berapa jumlah yang harus diberikan sebenarnya
 Nama perawat/bidan yang telah memasang infus