Risiko Syok Tingkat Syok Pencegahan Syok D.0039 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam Observasi: diharapkan tingkat syok menurun Monitor status kardiopulmonal Pengertian : Kriteria Hasil: Monitor status oksigenasi Berisiko mengalami Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat Monitor status cairan ketidakcukupan aliran Menurun Meningkat darah ke jaringan tubuh, 1 Kekuatan nadi yang dapat 1 2 3 4 5 mengakibatkan disfungsi 2 Tingkat kesadaran seluler yang mengancam 1 2 3 4 5 Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun jiwa Meningkat Menurun DS 3 Akral dingin - klien mengeluh sesak 1 2 3 4 5 nafas 4 Pucat 1 2 3 4 5 DO: 5 Haus - Klien tampak pucat 1 2 3 4 5 - Akral klien teraba dingin 6 Konfusi 1 2 3 4 5 - Hasil TTD: TD : 85/65 mmHg, HR : 120×/menit teraba carotis lemah, RR 36×menit, suhu : 35, 8 Nama :Nur Annisa