Diagnosa Keperawatan Perencanaan Keperawatan

Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi

Risiko Syok Tingkat Syok Pencegahan Syok
D.0039 Tujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam Observasi:
diharapkan tingkat syok menurun  Monitor status kardiopulmonal
Pengertian : Kriteria Hasil:  Monitor status oksigenasi
Berisiko mengalami Menurun Cukup Sedang Cukup Meningkat  Monitor status cairan
ketidakcukupan aliran Menurun Meningkat
darah ke jaringan tubuh, 1 Kekuatan nadi
yang dapat   1 2 3 4 5
mengakibatkan disfungsi 2 Tingkat kesadaran
seluler yang mengancam   1 2 3 4 5
Meningkat Cukup Sedang Cukup Menurun
jiwa
Meningkat Menurun
DS 3 Akral dingin
- klien mengeluh sesak   1 2 3 4 5
nafas 4 Pucat
  1 2 3 4 5
DO: 5 Haus
- Klien tampak pucat 1 2 3 4 5
- Akral klien teraba dingin 6 Konfusi
1 2 3 4 5
- Hasil TTD: TD : 85/65
mmHg, HR : 120×/menit
teraba carotis lemah, RR
36×menit, suhu : 35, 8
Nama :Nur Annisa

Kelas :K.E (keperawatan)

Npm: 204201416083