Anda di halaman 1dari 65

Bedah Ortopedia, Reumatologi, Onkologi

dr. Dea Yulia Lubis


1. Ny. Cika, usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan
pembengkakan pada payudara kanan yang dirasakan sejak 4 hari yang
lalu. Keluhan disertai nyeri saat memberikan ASI kepada bayi berusia 3
minggu. Pasien telah melakukan kompres dingin payudara namun tidak
membaik. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg,
HR 98 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38oC. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan mamma dextra edema dan eritem dengan nyeri tekan (+).
Apakah tata laksana yang paling tepat pada kasus ini?
. Stop ASI dan drainase
. Lanjutkan ASI dengan payudara kiri saja Radars Payudak
. Ganti susu formula
⑦ Meng una i 1-0
-

. DX Dikloksasilin dan lanjutkan ASI


. Cotrimoxazole dan lanjutkan ASI
luffs
Dx : titis
.sn/PembengkakhnPayudarhYenyusui
Mas

⑦ iuenyusui

Fifgnkmigtie Fires
Cltmamae
Mastitis EAM .

* Absher falactpcek
Radars
① Fluktuan
MAMO * ⑦ Padang
* Radang
TH-AMpin-linzxsoomycffpttyktuan.IO#uktvan
.

Kloksanlin 500mg 16 jam Ho 14h12) -

Erithomisin 3×100 my ( lo Mhp )


-

AST lanjutran .

2. Ny. Kimberly, usia 35 tahun diantar suaminya ke IGD dengan
keluhan batuk berdahak sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai
penurunan berat badan. Saat ini pasien mengeluh nyeri punggung
sejak 1 bulan terakhir, dan pasien merasa makin lama makin
membungkuk, pasien juga mengeluhkan terdapat benjolan yg
muncul di pungungnya. Pemeriksaan tanda vital TD: 110/80mHg, N:
89x/m, RR: 20x/m, suhu 37.7C. Dari pemeriksaan rontgen
didapatkan gambar seperti berikut. Diagnosis pasien tersebut ?
a. Spondilosis TO
b.
X Spondilitis TB Poth Disease t
c. Spondilolisis ( Op
d. Ankylosing spondylitis Aytgimyuonnpine
"
'

kifosis Pott 't


e. Spondilolisthesis G'Bus
-

Disease
Pott 's Disease
Riu To
5-ponds titis TB
.
-

+
*FR Kompresi vertebrae
Keluhan vertebrae
.

* Nyeri punishing LKBP)


* Deformities -

vertebrae
( 646457
* Deficit neuro logis

OAT Unit $-12 bolan


Thlpnujuk = -

Operate
3. Tn. Nicky, usia 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada
lutut kanan. Keluhan disertai dengan kesulitan berjalan dan bengkak.
Sebelumnya, pasien sempat terpeleset saat bermain basket. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tanda vital TD 110/70, HR 80kali/mnt, RR
22kali/mnt, suhu 37C. Status lokalis didapatkan edema lutut kanan.
Dokter mendorong tibia pasien ke arah posterior, terjadi pergeseran dan
pasien mengeluh nyeri yang sangat hebat. Pemeriksaan lain varus &
valgus test (-), McMurray (-), - posterior sag sign (+), Kelainan yang
paling mungkin terjadi adalah…
.
.
Ruptur meniskus lateral
Ruptur meniskus medial ratings;ma:*
rose
. Ruptur ligamen kolateral lateral drawer tert PCL
.
.
Ruptur ligamen krusiatum anterior
Ruptur ligamen krusiatum posterior
④ Kaptur pa
Ceder ligament
knee joint
Rupture
ACL per Meniscus
Lachman Hot Raptor Tear

Anterior drawer
posterior Mc .

Murray
drawer sign
Hgh
pivot sign say Apleytign
Alot vote sign
6g Mur
-

Anterior
Yachmgtpl Pee

5cg Makan Apel
drawer posterior Tassin
Drawer
④ Trauma
4. Tn Kevin berusia 38 tahun datang ke Rumah Sakit dengan
diantar polisi ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada
tungkai kanan dan tidak dapat diluruskan. Tiga puluh menit yang
lalu pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran compos mentis dan hemodinamik stabil.
Pemeriksaan fisik didapatkan tungkai kanan tidak dapat diluruskan,
sendi panggul flexi, adduksi dan endorotasi. Diagnosa yang tepat
adalah…
a. Dislokasi sendi panggul anterior
Hip
b.
c.
Dislokasi sendi panggul posterior
Fraktur collum femoris
Disgust joint

d. Fraktur femur 1/3 proksimal


e. Fraktur intertronkanter
SMART way !
Ditto Kasi Tenali
Abheangdidepan
Adele di betaking
Anterior Posterior
Abduksi Addukh
.

Ekadasi - Endonetasi

Flekh
.

flekh
.
Kk ( trauma
5. Tn. Gregory, usia 27 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pasien merasakan nyeri
disertai bengkak pada pergelangan tangannya. Tanda vital TD 130/70,
HR 102kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C, pemeriksaan didapatkan
kulit intak, deformitas lengan bawah kanan, krepitasi (+), ROM
terbatas karena nyeri. Dilakukan pemeriksaan radiologis, didapatkan
dikontinuitas pada 1/3 distal os radius disertai subluksasi dislokasi
pada Distal Radio-Ulnar Joint. Diagnosis yang paling tepat adalah...
a. Montegia fracture
b. Colles fracture Fe Tertvtvp
.

c. Smith fracture
d. Fracture galeazzi 05 Radius
.

e. Nursemaid elbow
Fk Radius Ulna
④ Dis lokasi
-
. -

⑦ Historian '

X -

Ray
M U
Ko Kang Montesi 41ha
coxes oaakanr
Radius Ulna
Smi Pan G R
smile aepan It thpsjtoqikuafisauaai Raeiur
⑦ Distokasi ④ Dislokasi
41ha Ulna .

Montesa
Depaul oecakansl I
ventral Donne
Eallealei
If I

Smith Colles

no
Ku l Trauma .

6. Tn Malik, berusia 22 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan


keluhan nyeri sekali pada betis kiri akibat kecelakaan lalu lintas satu jam
yang lalu. Ia mengendarai sepeda motor dalam kecepatan tinggi
bertabrakan dengan angkot. Tanda vital TD 130/70, HR 102kali/mnt, RR
22kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan,
tampak pucat, teraba keras dan mulai parastesia di regio cruris sinistra,
tidak ada luka terbuka. Saat dilakukan dorsofleksi jari-jari kaki sinistra
pasien mengeluh sangat kesakitan. Foto rontgen menunjukkan fraktur di
tulang tibia dan fibula kominutif. Apakah keluhan yang mengarahkan
dokter mendiagnosis kasus ?
a. Tampak pucat FR Tern up
.

×
b. Parestesia
sin dwmn
c. Nyeri dorsofleksi jari kaki Early
d. Pembengkakan cruris sinistra Komp artemia
e. Fraktur tibia dan fibula kominutif
Rico Trauma
-

1- tindromakompartemen
* Pain * Paranoia
5P
* Pair * Pardini

* Pulsates:

Thlfaciotovui Eb jam
Trauma .

7. Tn. Nicole, 20 tahun, datang ke poliklinik bedah orthopaedi RS


dengan nyeri pada tungkai kanan bawah sejak 2 minggu lalu. 2 minggu
yang lalu, pasien terjatuh dari motor dan mengalami luka robek pada
daerah tungkai tersebut. Saat itu luka hanya diobati sendiri. Sekitar 3
hari yang lalu bengkak pada tungkai bawah kanan. Pada pemeriksaan
fisik TD 100/70, HR 92x/menit, RR 23 x/menit, Suhu 39.5C. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan edema dan eritema regio cruris dekstra.
Pada pemeriksaan radiologi didapatkan soft tissue swelling . Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Compartment Syndrome Ihfeksi
b.
c.
Osteoartritis
Osteosarkoma
Id
d.
& Osteomyelitis akut osteomyelitis
e. Osteomyelitis kronik
Osteomyelitis

Akut Konik
< 5466Mt
2mg
" " 2-
4mg 74mg
soft tissue swelling " "
u
Afserbrodie 5gueHNM& "
Involucrum
MTP I-

8. Tn. Lorraine, usia 50 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri


pada ibu jari kaki kiri yang hebat sejak 6 jam yang lalu. Nyeri dirasakan
semakin lama semakin memberat. Saat ini pasien mengeluh sulit berjalan.
Pasien merupakan penderita penyakit darah tinggi, mendapatkan pengobatan
berupa amlodipine dan hidroklorotiazid secara rutin. Pasien belum pernah
memeriksakan kadar asam urat dan kolesterolnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 160/90 mmHg, HR 88x/m, RR 20x/m, suhu afebris, tampak
edema dan eritema pada digiti I pedis sinistra, tofus (+), nyeri tekan (+), ROM
terbatas. Pada pemeriksaan darah, didapatkan kadar asam urat 9,4 mg/dl.
Tatalaksana yang tepat untuk pasie saat ini adalah...
a. Kolkisin 1 mg, allopurinol 100 mg, lanjutkan pemberian antihipertensi
b.
A Kolkisin 1 mg, hentikan hidroklorotiazid Gout arthritis
c. Allopurinol 100 mg, hentikan hidroklorotiazid F
d. Kolkisin 1 mg, allopurinol 100 mg, hentikan hidroklorotiazid
e. Kolkisin 1 mg, lanjutkan pemberian antihipertensi
Nyeri tenali Kecil
+ → Gout arthritis
4Mt T
* Deman , Nyeri hebat Akut
Kadar Ai
Hama si la Kut)
.

* Tanda in
* Deformity sendi
-

* MTP t tofu
.

Th
/ Sarang akut
:

* Kolkisih 95 016mg 125am


-

the dietitian pd serangan


* All
upwind Kunin
Aleut
,
kecuali Nda I diminum man
tebelum seraagan
9. Ny. Chika, usia 25 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri sendi
sejak 3 bulan lalu. Pasien mengatakan nyeri sendi berpindah-pindah
namun paling sering di pergelangan tangan dan lutut. Pasien juga
mengeluh lesu, lemah, berat badan turun sebanyak 3 kg dalam 4 bulan
terakhir dan lebih sensitif terhadap cahaya, terutama cahaya matahari.
Tanda vital TD 120/70, HR 87kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37.1 C Pada
pemeriksaan fisik didapai ruam malar dan ruam diskoid pada wajah.
Pemeriksaan lab didapati ANA dan anti dsDNA lebih tinggi dari normal.
Reumatoid faktor (-). Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
a. Rheumatoid Arthritis 5- LE
b.
K SLE I
c. Gout Arthritis
d. Spondiloarthritis
e. Osteoarthritis
oralulurpANI.ae#,wnunodlfiHMfhenaithilure
T T ,
#norite

DOPA M I N R A 5 H
t ¥ t t
t t
f¥YYfYf
,

Discoid Malar
'
Arteritis Hematologic
photo Rash
rash
sensitive
CAHAN
10. Ny. Alvian, usia 46 tahun, datang ke RS dengan keluhan berupa nyeri
pada pangkal jari-jari tangan. Keluhan dirasakan sejak 5 bulan terakhir dan
berulang selama 2 tahun. Nyeri tidak berkurang dengan istirahat. Pasien
juga mengatakan keluhan disertai kaku pada sendi terutama dipagi hari.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/mnt, RR
22x/mnt dan suhu 37C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak
kemerahan pada sendi PIP dan MCP. Dari pemeriksaan Xray didapatkan
kista subkondral dan erosi dekat celah sendi. Pemeriksaan laboratorium
AntiCCP (+). Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Osteoarthritis Kali Kecil
b. Gout arthritis
Nyeri
c.
d.
Poliarthritis migrans
Rheumatoid Arthritis
AA
X a
e. Seronegative Spondiloatrhropathy
Nyeri Sandi

Betar Kear
I I
OA RA

Hsia Tua Usia Muda

Besar , unilateral Kecil , bilateral

< 30 Merit 730 merit

Bouchard Swan neck deformity


Heberden Nodes ltlnardeviasi
X Ray RECH , anti CCP
-
11. Ny Carolina usia 45 tahun, datang ke Rumah sakit dengan
keluhan nyeri pada kedua sendi lutut. Nyeri terutama dirasakan
saat pagi hari sekitar 15 menit dan saat berjalan jauh. Pada
pemeriksaan fisik, ditemukan BB 75 kg, TB 150 cm, TD 120/80
mmHg, HR 80x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 37C, krepitasi (+).
Dokter melakukan pemeriksaan x-ray genu dijumpai penyempitan
celah sendi. Diagnosisnya pasien tersebut adalah …
a. Rheumatoid arthritis
b. Gout Arthritis ④ TUC
Obese
=) OH
c.
* Osteoarthritis ④ Olah
d. Osteomalacia ④ pony .

iehdi
e. Pseudogout
④ L 30 thenit
X-Ray
sends
Penyempitancelah
'

* Osteofit
A 546kmdnt Iklewn 's

* 8-Ubkoudml Cyst
Dermatovenerologi

dr. Dea Yulia Lubis


1.
29.2Ny. Luvia, usia 29 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
keputihan yang dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan
terkadang disertai rasa nyeri saat berhubungan seksual. Rasa
gatal disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
fluor albus berwarna kuning kehijauan dan berbusa disertai
dengan bau busuk. Pada pemeriksaan penunjang duh tubuh
ditemukan trofozoit berflagella. pH vagina 5,5. Apakah
tatalaksana lini pertama pada kasus ini?
a.X Metronidazole 1x2 g PO SD Trichomoniasis
b. Metronidazole 2x500 mg PO selama 7 hari
c. Nistatin 100.000 IU intravagina selama 7 hari
d. Klindamisin 2x300 mg PO selama 7 hari
e. Klotrimazole 1x200 mg Intravagina selama 3 hari
Keputihan

trichomoniasis BV Candidiasis Vaginalis


-

* socket keening kehijaulan * Putih abu * Putih TUN


* 80kWh * Bay amis * 5Gt gatal
* strawberry serviks fishy odor ) t Tanda Padang LH
* 804 BUNK

* pp : sediaanbasah
potash't berinti 1
"
"
Ist
dah 2 pasay Hagel 2gr ( TD)
DOC
Th / Metronidazole
yard
Metronidazole 2x soong ( the
IMS
2.
2B Tn. Leo, usia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada
kemaluan yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
keluhan pada kemaluan yang sangat nyeri bila tersentuh. Pasien mengaku
2,5 minggu yang lalu berhubungan seksual dengan PSK. Dari pemeriksaan
vital sign didapatkan TD 110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu
37C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi pada penis distal dengan dasar
kotor dan purulen. Luka mudah berdarah saat disentuh dengan swab. Pada
pemeriksaan penunjang ditemukan gambaran school of fish. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a.
b.
Ulkus durum ① Nyeri
Ulkus molle 41k¥
Molle
/
c.
d.
Limfogranuloma venereum ④ 80160 lK6B④ )
Donovanosis Granuloma luminal
chancroid
e. Herpes simpleks tipe II L, H dying
.
UIKUI Genital

Siifilirstdt Harper
fh¥ffmm% simplest"tspeI
.

Lukas -

durum ) Eranueom "


,
* VIRUS
-

Kents't Inguinal bulky-

dangled .

* Wear lunatic ( Donations)


bersih , rathi dasareritiema
multiple ,tepi ↳ Beefy
"

⑦ Nyeri ⑦ rata , Kotor Cttgeniklis)


Red app .
.

④ Nyeri ① Nyeri
H -
duchy

school offish
2$
3. Tn. Groomy, usia 32 tahun, datang ke Praktik dokter umum dengan
keluhan bercak kemerahan yang menebal dan gatal di tangan kanan yang
semakin memberat terutama saat malam hari sejak 2 minggu terakhir.
Pasien sering menggaruk tangannya untuk menghilangkan rasa gatalnya.
Dari anamnesis pekerjaan pasien adalah seorang sales marketing sebuah
perusahaan mobil. Dari pemeriksaan vital sign didapatkan TD
110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C. Dari pemeriksaan
didapatkan kelainan kulit berupa plak datar hiperpigmentasi dengan
skuama menebal di tangan kanan, ekskoriasi (+). Apakah pengobatan
yang paling tepat yang bisa diberikan?
a.
b.
A
Salep ketoconazole 10%
Oinment klobetasol propionat 0,05%
L 5K /
dermatitis
.

c. Salep mupirosin 2% Neuro


d. Krim hidrocortison 2,5% I
e. Losio desonid 0,5%
Neurodermatitis hrkumpskripta
-

( L 5k)
FR : stress
-

I
Plakhiperpigmentan
.

It likenifikasi .
( Tebalikerarspt Kayu)
* Eton ( eksekonah
.

tutti Kapala , tengku ,


pungent langaulkaki Th / K5 super potent
Clobetasol 0105%
qtlerhld
patch
4.
2$ Ny. Morin, usia 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan pada punggung kadang disertai rasa gatal sejak 2 minggu lalu.
Awalnya hanya terdapat satu bercak warna merah muda, lalu menjadi
semakin banyak. Dari pemeriksaan vital sign didapatkan TD 110/70mmHg,
HR 70kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 36.8C. Pada pemeriksaan status lokalis
ditemukan lesi makula eritema lebih kecil dari lesi pertama, difus, bentuk oval
ukuran 2 cm, batas tidak tegas, berskuama halus dipinggir di area punggung,
tepi tidak meninggi. Tampak beberapa papul eritem tersusun sejajar dengan
tulang iga (lines of cleavage). Tidak ditemukan kelainan di bagian tubuh yang
lain. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien?
a. Dermatitis Numularis
's Protea
Pittman
-

b. Dermatitis Seboroik
c. Pitiriasis Rosea
d. Tinea Korporis
e. Psoriasis Gutata
Piti hasn't Korea
(et :
HHV Ape 66 a # I


papal l Makua
Await them patch
biteME Melly @bar Inverted chart
art to make
perkier
,

tree

TY Eymtom :
* AH oral
* Bedale
as ray silat tho
.

+
Menthol
2$
5. Ny. Delli datang ke rumah sakit dengan keluhan gatal pada seluruh
badan sejak 3 hari yang lalu. Gatal dirasakan sepanjang hari terutama saat
malam. Suami pasien juga mengeluhkan hal yang sama. Pasien dalam
kondisi hamil. Pada pemeriksaan Tanda vital TD 110/70mmHg, HR
70kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 36.8C. Dari pemeriksaan didapatkan papul

008
kemerahan multipel di sela jari tangan, pergelangan tangan a bagian volar,
umbilikus dan bokong dan telapak kaki. Dokter melakukan pemeriksaan
burrow ink test dijumpai kunikuli di telapak tangan dan kaki. Apa terapi
yang tepat untuk pasien?
If Pnltihr Noch mu
a. Permetrin 1% pedikulonjr
b. Permetrin 5% * Terowayan Ct)
c. Lindane 1%
cabinet
5-
'

d. Emulsi benzil benzoat 25%


e. Sulfur presipitatum 20%
( 5%6 ie ,-7
scabies
g yanda Kardinal :

t -
Pruritus Nocturna
2
tbenyeraugkdompok
-

3 .

Tungau
4 .
TeroWong
't
Ibu hamil
Thf l Permetrin 5%
IN fur precipitation ( 4-20%7
Lana KEL
2 Rn )

Benzi I benzoat 20 25% -

- 6- amlksan the El Ibu hamill ,


-0 Anak L 6th
-

krotamiton 10%
Samar
27£
6. Tn. Calvin, usia 29 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan
gatal pada pipi kanan dan kiri sejak 5 hari terakhir. Gatal dirasakan
semakin berat jika berkeringat. Pasien mengatakan teman kantornya
juga mengalami keluhan serupa dan pernah meminjam sapu tangannya.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 120/80, HR 92
kali/menit, RR 23kali/menit, T 36.8C, Status lokalis didapatkan lesi patch
eritema dengan tepi lebih aktif dan papul multipel berbentuk polisiklik.
Tatalaksana topikal yang sesuai pada pasien tersebut adalah ...
a. Griseofulvin 1000 mg/hari dibagi 2 dosis
b. Itrakonazol 200 mg/hari

ii
c. Ketokonazol 100 mg/hari
d. Krim ketokonazol 2% 2x/hari in.
e. Krim terbinafine 10% 1x/hari
I
MIKO 515

Dermatitis Kandidoris
Nondermatofihsit
-

tinea , ( Canadian;-)
* Central Healing LPVCD
,
hesitate till
tepiautit A Makuta hipolhiperpigmea
5kUAMnhalUT
*
Leni Kohima'fom/

If Henk chicken

Th Itopikal lrtterbinafin
: 1%
2nd Gol azole
.

Ctoomy -1000mg Ikari )


fishwife .

.
Griseofulvin
2B
7. Tn. Rambo, usia 38 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
gatal di kulit kepala semakin memberat 1 bulan ini. Pasien menggaruk
terus kepalanya hingga terluka. Riwayat istri dan anak pasien juga
memiliki keluhan serupa. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
110/70, HR 72 kali/menit, RR 23kali/menit, T 36.8C, status lokalis
didapatkan erosi dan ekskoriasi dan ditemukan nits menempel di sela-
sela rambut kepala. Pengobatan yang tepat pada pasien adalah...
a. Permethrin 0,5%
b. Permethrin 10% Teller Kut di Rambut
c. Malathion 5% I
d.× Gameksan 1%
Pedikulosis Kapiti r
-

e. Gameksan 2%
-
-
%

Pediculosis pedtkulorir

ftp.5hitini-pubispp Hopson
apiti 's 't

xtnakukanekel
:
a) Teller , oval ,
Hey blue spot
Mengkilat
meneoupellpdrambut
Thfttpermetrin 1%
2nd Malathion 0,5%
3rd Eamektan the
29g
8. An. Poni, usia 4 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
bruntusan dan kemerahan di dada dan perut sejak 2 hari yang lalu disertai
rasa gatal dan panas. Gatal sangat mengganggu hingga anak tidak bisa
tidur tetapi keluhan seperti demam sebelum ruam disangkal. Diketahui
pasien sering menggunakan baju lengan panjang dan tebal saat cuaca
panas. Dari pemeriksaan tanda vital HR 92 kali/menit, RR 23kali/menit, T
36.8C. Dari status dermatologis dijumpai papul multipel dengan dasar
eritem, tersebar diskret pada sisi thoraks anterior dan abdomen anterior.
Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah…
a. Hepes simpleks
b. Varicella zoster Milian's
. Miliaria Kristalina A
d.k Miliaria rubra
. Miliaria profunda
Miliaria ( trembath pocket -
denn)

Kristall'm Alsthom
rubra ppopund,
pastel
" "
tetesanembun
" " "
papal
"
"
nodal
Eritrean

epidermis superficial stratum


spinowm

thermo epidermal
-

junction
9. Tn. Warren, usia 37 tahun, datang ke RS dengan keluhan muncul
58
lepuh pada bibir dan lengan kanan disertai rasa terbakar sejak 3 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam. Lepuh dikeluhkan berulang
pada lokasi yang sama sebanyak tiga kali setiap setelah pasien
meminum antibiotik. Lepuh akan hilang dan meninggalkan bercak
kehitaman. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70, HR 72
kali/menit, RR 19kali/menit, T 36.8C. Dari status dermatologis dijumpai
plak hiperpigmentasi numular pada area bibir dan lengan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut?

AIergi0
a. Exanthema drug eruption
b. Dermatitis eksfoliativa ten seems
c. Eritema multiforme
d. Fixed drug eruption
e. Pemfigoid bulosa lmunologi Fix drug eruption
lergiobat

Exanthema Fixdhlgsr Ehtemn 5351 Eritrodema


Drugs-

eruption eruption Multiform TEN ( DEE )


"
phakalopapuler a) Makukentemay HMAKUkeritcngbulahipopim.ua/eukentema&
g- eluruftoboll hiperpigmenkh 7letithrset.7kutitemukosns-kuamngen.cmlisan
'

mirip campari a) lltumular ⑨


a.) lotas same
-
Vented Virus
-

10. Tn. Roger Perron, usia 42 tahun datang ke sebuah klinik dengan keluhan
pa .

nyeri dada sebelah kiri sejak 5 hari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti
terbakar. Semalam pasien merasa mulai muncul lenting-lenting di dada
kirinya yang semakin banyak dan meluas, disertai rasa nyeri dan panas.
Pasien sebelumnya mengalami demam, tidak nafsu makan, badan terasa
pegal-pegal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit
ringan, kesadaran pasien compos Mentis, TD; 110/70 mmHg, HR 90 x/menit,
RR 20 x/menit, suhu 37,0 C. Pembesaran limfonodi axila (+). Pada
pemeriksaan status dermatologi terdapat vesikel multipel dengan dasar
eritema yang tersusun secara dermatomal. Apakah terapi yang tepat ?
a. Asiklovir 5 x 200 mg selama 5 hari
b. Asiklovir 5 x 800 mg selama 7 hari H zoster
.

c. Valasiklovir 3 x 500 mg selama 7 hari


=
d. Valasiklovir 3 x 1000 mg selama 3 hari
e. Gabapentin 1 x 300mg selama 7 hari
Venkat

Bergeronbot piskret ( generalitat )


I
varicella after
H tooter H
simpleKr
.

Sawai dermatome
(I -
D mullet
Unilateral
2→ genital )
Tht Sama dgn Varicella .

Asiklovir 5×000 Mt ( 7h14


't
I .

2nd .

Valasiklovir 3 X 1000ms AHH


3rd Famsidovir
.

3×250 Mr Ahr)
11. An. Sivan usia 6 tahun, dibawa oleh ibunya berobat ke Puskesmas dengan
0309
keluhan gatal-gatal yang sering berulang pada leher, lipat siku, dan lipat lutut.
Kondisi ini sering dialami berulang pada daerah yang sama. Menurut sang
anak, area tersebut sering terasa gatal sehingga terus menerus digaruk.
Riwayat benturan atau luka pada area gatal dan ruam disangkal. Pasien
mempunyai rhinitis alergi. Tanda vital didapatkan HR 89kali/mnt, RR
22kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan dermatologis tampak efloresensi:
plak eritematosa dengan skuama pada fossa poplitea disertai papul multiple
seperti gambaran berikut kemungkinan diagnosis kasus diatas adalah..
a. Dermatitis atopi
b. Dermatitis kontak alergi Rib Atop
.

. Urtikaria
.
e.
Psoriasis vulgaris
Dermatitis kontak iritan
Dermatitis
Atop
Dermatitis Atop
.

Ring an i to * Riw Atop Kt )


.

* loti : Makuta criteria ,


papal ,

gate
Tht
,
sedans -

lo -
50% -
AH oral
kulittdkboleh Kerins
-

-
KT oral
* Prldikkh
to
'

Bent : → so
-
KE topical
IMS
'

12. Tn. Brad Hamilton, usia 28 tahun datang dengan keluhan muncul
ego
lenting-lenting di kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Lenting tersebut
dirasakan nyeri. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksual dengan
PSK sebelumnya. Sebelum keluhan muncul pasien sempat mengalami
demam, tidak nafsu makan. 3 bulan yang lalu pasien pernah mengalami
keluhan serupa dan sembuh setelah minum obat. Tanda vital
didapatkan TD 110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu 37C.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan gambaran vesikel dasar eritema pada
penis . Apakah tatalaksana yang paling tepat pada kasus ini?
a. Asiklovir 5x800 mg selama 7 hari X ④ Rekurensi 5h12
b. Asiklovir 5x200 mg selama 7 hari * "
c. Asiklovir 5x400 mg selama 5 hari ④ Venta
't
simplex genitals
(
d. Asiklovir 3x400 mg selama 5 hari
e. Asiklovir 5x800 mg selama 5 hari
H
.
Verikelbergewmbol Dissert
I
( generalitat )

varicella zoster
H tooter H simpler
-

Sawai dermatome
Unilateral
Hrvtipet Hsvtipele
ltbibirl
I
Kdamih
Mullet
( Harper labials ) )
(Herpes
-

genitals
Atik omfg lhfeksi primer 7h12 :

Valak 24500mg Berulang 5h12


:
13. Nn. Fasya usia 19 tahun, datang ke Klinik dokter umum dengan
By
keluhan keluar bintik-bintik hitam dan kadang bernanah di wajah
sejak 1 bulan yang lalu. Sudah memakai obat salep tapi tetap tidak
ada perubahan. Tanda vital didapatkan TD 110/70, HR 89kali/mnt,
RR 22kali/mnt, suhu 37C. Dari status dermatologis didapatkan lesi
bintik hitam di wajah terutama hidung berjumlah 10 disertai papul
pustul berjumlah 12, dan tidak ditemukan nodul. terapi farmakologi
yang sesuai kasus diatas adalah …
. pil hormonal Acne Vul San's Rigan
b. ekstraksi manual
. antibiotik topical + asam retinoat 0.1% ④ IT me do black head
d. Asam retinoate 0.1% + antibiotik oral
e. isotretinoin oral
Acne Vulgaris

Linan today Borat

Komedo 220 20 -
100 7100

DO
papullpurhl 45 15-50

Nodal -
E5 75

.pe/inoctoilYoI8pomo6RujUK/papullpusNAs-.thetfn04-
At
Komedo AERetinoato.lk
TY 91% t
Isotretinoin
AB topical AB Oral tab
TEA
14. Ny. Gea , usia 50 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan bercak
kemerahan di bawah kedua payudara sejak 1 minggu yang lalu. Bercak
awalnya hanya sedikit namun lama kelamaan meluas dan bertambah
banyak. Pasien diketahui memiliki penyakit DM yang terdiagnosis sejak 1
tahun yang lalu namun tidak rutin minum obat. Dari pemeriksaan vital
sign didapatkan TD 110/70mmHg, HR 89kali/mnt, RR 22kali/mnt, suhu
37C, dengan status lokalis ditemukan plak eritema luas, basah, disertai
dengan multiple papul dan pustul di sekitarnya, lesi satelit (+). Maka
hasil pemeriksaan penunjang yang diharapkan adalah …
a. Hifa panjang bersekat dengan spora berderet
b. Hifa pendek bersekat dengan spora bergerombol Candidiasis -

c.
X Pseudohifa dengan blastospora
d. Sel datia langhans
Intertri genome
.

e. Bakteri tahan asam KOH 10%


Mlkosis

Dermatologist Kandidoh't'

Noudemahfifon.is
( Tines ) ( pre ) ( Candida)

HoH :
Hifapjg Hifapendek Pseudohifshttifasemu ,

Yeast trap
tefatiiarlhwrpom sporbergewmfoc
.

"
"
spaghetti Ime#ball
IM 5
15. Nn. Angela, usia 25 tahun datang ke Rumah sakit dengan keluhan
Feet
terdapat benjolan pada kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Riwayat
keluhan serupa sebelumnya disangkal. Pasien aktif berhubungan
seksual dengan 2 pasangan dan tidak rutin menggunakan kondom.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70mmHg, HR
78kali/mnt, RR 20kali/mnt, suhu 37C. Pada pemeriksaan dermatologis
ditemukan papilomatous multipel hiperkeratotik eksofitik pada vulva. Lesi


tersebut berubah menjadi putih setelah dioleskan asam asetat 5%.
Apakah Diagnosis pada kasus ini?
. Veruka vulgaris Aceto while th
Kondiloma lata hfili ' I
-

b.
c. Kondiloma akuminata fhondilomn Hkumivkk .

d. Molluscum contangiosum
. Limfogranuloma venereum 8400 (⑦ KEE )
Kondiloms .

Akuminath Lath

Ritu
*¥e¥;:r":::iunmrw
a
.
ulkuedummlt)

* Venekoth .
hiperkerlohit " mi
.

PP : Ar Arent
.

( Asea white )
16. Tn. Barmal, usia 20 tahun, datang ke Rumah sakit dengan
784
keluhan bercak kemerahan di ketiak sejak 3 hari yang lalu. Pasien
menyangkal adanya rasa gatal maupun nyeri. Pasien merupakan
anggota tim voli di sekolahnya namun jarang berganti pakaian seusai
latihan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70mmHg,
HR 78kali/mnt, RR 20kali/mnt, suhu 37C. Status dermatologis
dijumpai plak eritema, batas tegas, tampak skuama halus. Pada
pemeriksaan dengan lampu wood didapatkan warna coral red.
Diagnosis yang tepat adalah...
a. Erisipelas
Eritrean
-

b. Eritrasma
c.
d.
Tinea corporis
Candidiasis F
e. PVC
Merah pdlipatah Coco Eri

Tine crusts candidiasis '

Eritrasma
Intergender et Corynebacterium minutissimum
:

1. wood t.vn?Fija
"
t) merrhibalaskgar
⑦ fatal ,

Merah fatal Coral Red


FEE
17. Tn. Mirza, usia 30 tahun, datang ke Rumah sakit dengan keluhan
munculnya bercak kemerahan, dan lepuh yang muncul pada seluruh tubuh
sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mata merah, bibir pecah-
pecah, dan nyeri tenggorokan. Dari anamnesis, didapatkan bahwa pasien
memiliki riwayat kejang 1 minggu yang lalu dan diberikan carbamazepin. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 HR 106x/menit RR 24x/menit T 37.8°C.
Pada pemeriksaan status dermatologis, ditemukan makula dan plak eritema,
vesikel, bula, erosi, dan krusta pada seluruh tubuh secara generalisata. Tampak
konjungtivitis dan krusta pada bibir. Nikolsky sign (+) dan epidermolisis 45%.
Diagnosis yang tepat pada pasien adalah...
a. Epidermolisis bulosa ④ Riw minumobat
.

b. Steven Johnson Syndrome


c. Toxic Epidermolisis Necrosis /
535
E konjuoytivihi
Kuh't

d. Psoriasis pustulosa yell syndrome TEN taels
5 hipopiohlyukosn .

e. Lupus eritematosa bulosa


µ Itomatit
lergiobat

Exanthema Fixdhlgsr Ehtemn 5351 Eritrodemq


Drugs
-

eruption eruption Multiform TEN ( DEE )


"
phakalopapuler a) Makukentemay HMAKUkeritcthgbulahipopim.peaieuken.tomad
eluruftoboll
g- hiperpigmenkh
'

7letithrset.7katitt.muKosa skuamn generalists


mirip campari a) Humidor ⑨ E
a.) lokasi lame 5

gosh to who 730%


-

overlapping
TEN
5-
Ez
18. Nn. Novia usia 19 tahun, datang dengan keluhan nyeri disertai
benjolan pada ketiak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan kadang
disertai gatal. Pasien sering menggunakan deodoran karena sering
berkeringat dan baru saja mencukur ketiak 4 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik, tampak plak eritema disertai nodul multipel,
pada perabaan nyeri tekan (+), pus (+), dan tampak adanya fistula.
Diagnosa kasus diatas adalah…

t idrhdenilisfupurctifs
a. Folikulitis
b. Furunkel .

c. Karbunkel
d. Hidradenitis supurativa
e. Acne vulgaris
Radars
+
Hidradenitis Svpurhlifa
11
v
Rilo Trauma
Padang Kel Apokrih
.

Id
Nodal awes # IINK
.

Ttylnasicdrainaie
At lopikae -
.

Klindaminin 2%
Feat
19. An. Maya usia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam disertai batuk sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai muncul
kemerahan di kulit namun tidak disertai gatal. Ruam awalnya di daerah
belakang telinga, leher, dada kemudian ke seluruh tubuh. Pasien juga
dikeluhkan kedua mata merah dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik HR 100x/m, RR 28x/m, Tax 38C, ditemukan konjungtiva
hiperemis dan ruam makulopapular eritema kasar pada bagian wajah, leher,
badan dan ekstremitas. Tidak dijumpai pembesaran kelenjar getah bening.
Hasil pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
tepat?
a. Rubela
.
.
d.
Rubeola
Roseola
Erytema infeksiosum
3C
e. Demam scarlet HH 6--7 strawberry toughie
zcqotmtjfnqt.int
't
6- 3661N
compare jarman 221ha
x
£
④ Deman
kopek Fears

setulahdemaml
Ruammunaddahulo Rvammuncuc
bawdemamffebn's)

H
④ limfadenopati
⑦ fubfebn's
⑦ Forheinier spot
IM 5
20. Tn. Allan, usia 26 tahun, datang ke RS karena keluar cairan
808
berwarna kekuningan dari kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
disertai nyeri saat berkemih. Sebelumnya pasien sempat
berhubungan dengan beberapa PSK dalam 3 minggu terakhir tanpa
menggunakan pengaman. Pada pemeriksaan didapatkan TD
120/80 mmHg, HR 92x/menit, RR 17x/menit, suhu 37,9°C. Pada
pemeriksaan lab didapatkan gambaran sebagai berikut.
Tatalaksana pada pasien ini adalah...
. Cefixime 400 mg PO single dose IV. gone rea
b. Doksisiklin 3x100 mg PO selama 7 hari Uretritit 60
. Ceftriaxone 250 mg IV single dose
d. Azitromicin 1 gram PO single dose
. Cefixime 400 mg PO + Azitromicin 1 gram PO single dose
Azitnmisinlgr
Sefixime 400mg Duh TWh Dolen 2×100 myth)
.

Kanamirin fr IM ID Entrominntxsoomg HARD


t
-

Seftriaeane
fo Non GO
(
210Mt IM
* Et :
iv. gon ones
Diplokgghame, * Et :c trachoma's
-

Mukoid
* sekretmuktopuruleh * sekret
"
Badan in Klus
.

* *
Eiji Kopi
"

Anda mungkin juga menyukai