Resume 103
Resume 103
1. Inisial Pasien
Nama : Ny.e No. RM :
Umur : 61th 6-79-90-33
2. Dx Medis : CKD Stage V
3. Keluhan : Pasien mengatakan bahwa ia mengalami sesak nafas. Tampak adanya edema,
dengan tekanan darah 160/90 mmHg.
4. Masalah Keperawatan : Hipervolemia b.d gangguan mekanisme regulasi
5. Tindakan Keperawatan : Melakukan Hemodialisa (Cuci Darah)
6. Indikasi
GRF < 15 ml/menit Kadar ureum > 200 mg/dl
Hiperkalemia Kelebihan Cairan
Kegagalan terapi konservatif Anuria berkepanjangan > 2 hari
7. Kontraindikasi
Adanya kesulitan akses vaskuler / tidak mungkin sama sekali.
Penyakit Jantung
Koagulopati (Koagulopati adalah gangguan pembekuan darah yang mengakibatkan
perdarahan yang berlebihan)
Hemodinamika tidak stabil.
8. Evaluasi
DS Pasien mengatakan bahwa sesak nafas berkurang. Klien mengeluh mual pasca
: hemodialisa
DO Terdapat edema pada kedua tungkai. Tekanan darah 150/90 mmHg, RR 24 x/menit
:
RTL 1) Observasi tingkat mual
: 2) Anjurkan untuk tirah baring
SOP HEMODIALISA