Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-WZ8V0G47 No. NIK : 1872025008870002


Nama Lengkap : IIN NUR FATIMAH
Tanggal Lahir : 1987-08-10
No.HP : 08970131822
Alamat : JL WALET PURWOASRI
Lokasi Menerima : POLI POLRES LAMPUNG METRO - 01070005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-14 Astra ABX9640 POLI POLRES LAMPUNG METRO - Dosis kedua 6 januari
11:08:00 Zeneca 01070005 2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : TRI WIBOWO
No Telp : 085269188277

Anda mungkin juga menyukai