SURAT KETERANGAN IZIN KEBERANGKATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Kelurahan Labessi, menerangkan bahwa:
Nama : Ir. Faharuddin
NIK : 7312010511610001
Tempat/ tanggal Lahir: Maccini/ 05 November 1961
Pekerjaan : Konsultan
Alamat Domisili : Jl. A. Patawari, Kel. Labessi, Kab. Soppeng
Alamat KTP : Jl. Silas Papare, Kel. Fandoi, Kab. Biak Numfor
Nama tersebut diatas adalah benar berdomisili di Kel. Labessi, Kec. Marioriwawo,
Kab. Soppeng, selanjutnya kami terangkan bahwa nama tersebut diatas, akan berangkat dari
Kel. Labessi, pada hari Sabtu, tanggal 31 Juli 2021, yang bermaksud melakukan Pengawasan
Proyek Pekerjaan Jalan di Kabupaten Biak Numfor, Provinsi Papua.
Demikian surat keterangan izin keberangkatan ini kami buat, untuk digunakan
sebagaimana mestinya.
Labessi, 30 Juli 2021
Lurah Labessi

Hj. Andi Mukaramah