Fadiyah Tasya P. C.

– C011181062 - A

Kasus: Seorang anak usia 3 tahun dibawa ibunya dengan keluhan bola mata menonjol di mata kiri yang dialami
sejak 6 bulan terakhir. Riwayat mata kucing (+) yang disadari orang tuanya sejak anak berusia 1 tahun.
Anak rewel dan sering mengeluh kesakitan pada matanya. VOD: Blink and follow the light (+). VOS:
Blink and follow the light (-).

1. Definisi

Retinoblastoma (RB) adalah tumor endoocular pada anak yang mengenai syaraf embrionik
retina.Merupakan tumor ganas primer intraokular akibat dari transformasi keganasan sel primitif retina
sebelum berdiferensiasi.

2. Gejala Klinis

Terdapat gambaran bintik putih pada mata (leukokoria) (60 % penderita). Selain itu, dapat pula muncul
gambaran strabismus (esotropia/eksotropia), proptosis, ataupun uveitis, endoftalmitis, glaukoma,
panoftalmitis, selulitis orbita, dan hifema.

3. Pemeriksaan Penunjang

a. CT Scan/MRI Orbita

CT Scan atau MRI mata untuk melihat perluasan tumor dan keterlibatan jaringan di sekitar mata.
Pada CT Scan tampak lesi padat heterogen dengan fokus densitas tinggi yang sesuai dengan
kalsifikasiPada MRI tampak gambaran hiperintense (T1, densitas proton), hipointense (T2).
Kalsifikasi fokus hipointense CT Scan atau MRI kepala, terutama pada kasus yang dicurigai
herediter, untuk melihat adanya massa intrakranial.

b. BMP/LP

Biopsi sumsum tulang atau pungsi lumbal. Pemeriksaan ini tidak rutin, dikerjakan bila terdapat
indikasi perluasan tumor keluar dari bola mata.

c. CT Scan/ MRI Kepala untuk melihat apakah ada penyebaran ke intrakranial/ trilateral
retinoblastoma.

d. Foto toraks

Bone Scan Untuk menunjukkan bila retinoblastoma telah menyebar ke tulang tengkorak atau
tulang lainnya. Pemeriksaan ini tidak rutin dan dilakukan hanya bila ada indikasi kuat kecurigaan
penyebaran ekstraokuler

e. Pemeriksaan Histopatologi (PA)

- Menentukan prognosis

- Menentukan resiko terjadinya kekambuhan:

o Faktor resiko rendah: Sel tumor menginvasi retina, koroid minor (hanya 1 fokus
dan , 3mm) dan nervus optikus prelaminer.
o Faktor resiko menengah: Sel tumor telah menginvasi koroid mayor (invasi
koroid minor multiple atau invasi > 3 mm), intrasklera, segmen anterior dan
nervus optikus post laminar.

o Faktor resiko tinggi: Sel tumor telah menginvasi transklera dan batas sayatan
nervus optikus positif.