FORMAT ANALISA SINTESA

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Nama Mahasiswa : Nama Pasien :

NIM : No. RM :
Ruang :

Tanda Tangan :

A. Fokus Pengkajian :

B. Diagnosa Medik :

C. Diagnosa Keperawatan :

D. Data Patofisiologi :

E. Tindakan Keperawatan dan Rasional Tindakan :

F. Prinsip-prinsip tindakan :

G. Analisa Tindakan Perawat :

H. Resiko / Efek Tindakan :

I. Evaluasi Tindakan / Hasil yang di dapat dan maknanya :

J. Tindakan keperawatan lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi diagnosa keperawatan diatas (
mandiri dan kolaboratif)