Anda di halaman 1dari 4

UNIVERSITAS SETIA BUDI SURAKARTA

FAKULTAS FARMASI
Jl.Let.Jend.Sutoyo, Mojosongo-Solo 57127 Telp 0271.852518
Faks 0271.853275
Htpp: www.setiabudi.ac.id , email : info@setiabudi.ac.id

NO RESEP:

I. RESEP ASLI
Nama : .............................................

NIM : .............................................

Klmpk: .............................................

NILAI

II. SKRINING RESEP


1. SKRINING ADMINISTRATIF (5)

KELENGKAPAN RESEP KET KELENGKAPAN RESEP KET

2. SKRINING FARMASETIS
NAMA SEDIAAN
NO KANDUNGAN DOSIS MAKSIMAL DOSIS LAZIM
OBAT LAZIM
UNIVERSITAS SETIA BUDI SURAKARTA
FAKULTAS FARMASI
Jl.Let.Jend.Sutoyo, Mojosongo-Solo 57127 Telp 0271.852518
Faks 0271.853275
Htpp: www.setiabudi.ac.id , email : info@setiabudi.ac.id

3. SKRINING KLINIS

NO NAMA OBAT INDIKASI EFEK SAMPING KONTRA INDIKASI

III. PERMASALAHAN DAN PENGATASAN

PERMASALAHAN PENGATASAN

IV. PERHITUNGAN DOSIS MAKSIMUM & DOSIS LAZIM


UNIVERSITAS SETIA BUDI SURAKARTA
FAKULTAS FARMASI
Jl.Let.Jend.Sutoyo, Mojosongo-Solo 57127 Telp 0271.852518
Faks 0271.853275
Htpp: www.setiabudi.ac.id , email : info@setiabudi.ac.id

V. DATA PENGAMBILAN OBAT

NAMA OBAT PERHITUNGAN JUMLAH

VI. ETIKET DAN COPY RESEP

APOTIK SETIA BUDI APOTIK SETIA BUDI


Jalan Letjen Sutoyo Surakarta, No Telp 0271- Jalan Letjen Sutoyo Surakarta, No Telp 0271-345678
345678 Apoteker: ……………………….
Apoteker: ……………………….
SIA/SIPA. ………………………….. SIA/SIPA. …………………………..

SALINAN RESEP
Dokter :
Tanggal R/ :
Tanggal copi R/ :
Pasien :
Usia / BB :
APOTIK SETIA BUDI Alamat :
Jalan Letjen Sutoyo Surakarta, No Telp 0271-
345678
Apoteker: ……………………….
SIA/SIPA. …………………………..

APOTIK SETIA BUDI


Jalan Letjen Sutoyo Surakarta, No Telp 0271-
345678
Apoteker: ……………………….
SIA/SIPA. …………………………..

PCC

APOTIK SETIA BUDI


Jalan Letjen Sutoyo Surakarta, No Telp 0271-
345678
Apoteker: ……………………….
SIA/SIPA. …………………………..
UNIVERSITAS SETIA BUDI SURAKARTA
FAKULTAS FARMASI
Jl.Let.Jend.Sutoyo, Mojosongo-Solo 57127 Telp 0271.852518
Faks 0271.853275
Htpp: www.setiabudi.ac.id , email : info@setiabudi.ac.id

VII. KIE

VIII. PEMBAHASAN DAN KESIMPUAN

IX. DAFTAR PUSTAKA

Anda mungkin juga menyukai