INSTRUMEN VERIFIKASI/VALIDASI KTSP

Nama Sekolah : .................................................................................................

Nama Kepala Sekolah : .................................................................................................
Alamat Sekolah : .................................................................................................
Kabupaten : .................................................................................................
Tahun Pelajaran : .................................................................................................

No Skor Nilai
Komponen dan Indikator Ketr
Item 0 1 2 3 4
COVER/HALAMAN JUDUL
Logo Sekolah/Daerah 1
Judul: Kurikulum SMP .... 2
Tahun Pelajaran 3
Alamat Sekolah 4
LEMBAR PENGESAHAN
Rumusan kalimat pengesahan 5
Tanda tangan KS dan stempel/cap sekolah 6
Tanda tangan Ketua Komite Sekolah dan stempel Komite 7
Tempat untuk tanda tangan Kepala/Pejabat Dinas Pendidikan Kab. Atau 8
Propinsi
KATA PENGANTAR
Berisi kalimat mengantar isi dokumen 9
DAFTAR ISI
Kesesuaian halaman 10
BAB I. PENDAHULUAN
A LATAR BELAKANG
* Kondisi Ideal 11
* Kondisi nyata 12
* Potensi dan karakteristik Satuan Pendidikan 13
B LANDASAN/DASAR HUKUM
1 UU No 20 tahun 2003 Tentang .... 14
2 PP No 32 Tahun 2005 Tentang .... 15
3 Permendiknas No 22 Tahun 2006 Tentang .... 16
4 Permendiknas No 23 Tahun 2006 Tentang .... 17
5 Permendiknas No 24 Tahun 2006 Tentang .... 18
6 Permendiknas No 6 Tahun 2007 Tentang .... 19
7 Permendiknas No 19 Tahun 2007 Tentang .... 20
8 Permendiknas No 20 Tahun 2007 Tentang .... 21
9 Permendiknas No 41 Tahun 2007 Tentang .... 22
10 SK Gubernur Jateng No 42315/15322 Tahun 2013 Tentang .... 23
C TUJUAN PENYUSUNAN KTSP 24
BAB II. TUJUAN SATUAN PENDIDIKAN
A Tujuan Pendidikan Dasar
(Dapat disalin dari buku Panduan Penyusunan KTSP BSNP IIA) 25
 B Visi Sekolah (ringkas dan mudah dipahami)
1 Mengacu pada tujuan pendidikan dasar yaitu untuk meningkatkan 26
2 kecerdasan, pengetahuan,
Mengacu tuntutan kepribadian,
SKL Satuan akhlak
Pendidikan mulia,
seperti serta
tercantum 27
ketrampilan untuk hidup mandiri dan mengikuti pendidikan lebih
3 dalam Permendiknas
Berorientasi
lanjut.
No 22minat,
pada potensi, Tahunperkembangan,
2006 kebutuhan dan 28
4 kepentingan
Berorientasi peserta didik.
pada kepentingan daerah, nasional, dan global. 29
5 Berorientasi pada perkembangan ilmu pengetahuan, teknologi 30
dan seni, serta memperhatikan lingkungan sosial dalam rangka
menumbuhkan peduli lingkungan.
6 Memberi inspirasi dan tantangan dalam meningkatkan prestasi 31
secara berkelanjutan untuk mencapai keunggulan
7 Mendorong semangat dan komitmen warga satuan pendidikan 32
untuk meningkatkan kualitas proses dan hasil pendidikan.
C MISI SATUAN PENDIDIKAN
Menjabarkan pencapaian visi dalam bentuk pernyataan yang terukur 33
dan dapat dicapai sesuai dengan skala prioritas, mencakup seluruh
indikator misi.

D TUJUAN SATUAN PENDIDIKAN

Menjabarkan pencapaian misi dalam bentuk pernyataan yang terukur 34
dan dapat dicapai sesuai dengan skala prioritas, mencakup seluruh
indikator misi

BAB III. STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN

A Kerangka dasar
1 Kelompok mata pelajaran 35
2 Prinsip Pengembangan (Memuat 7 prinsip pengembangan 36
KTSP)
B Struktur Kurikulum
1 Daftar mata pelajaran dan muatan lokal sesuai dengan Standar 37
Isi.
2 Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran disesuaikan dengan 38
standar isi, kebutuhan peserta didik dan sekolah dengan total
waktu 32 - 36 jam per minggu.

3 Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran disesuaikan dengan 39

kebutuhan peserta didik dan sekolah dengan memanfaatkan
tambahan 4 jam per minggu.

C. MUATAN KTSP
1 Daftar mata pelajaran 40
2 Muatan lokal
a. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang dilaksanakan 41
sesuai dengan kebijakan daerah.
b. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang dilaksanakan 42
sesuai dengan kebutuhan peserta didik dan karakteristik sekolah.

c. Daftar SK dan KD Muatan lokal yang dikembangkan oleh 43

sekolah.

3 Kegiatan Pengembangan diri

 a. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program layanan 44
konseling dan atau layanan akademik/belajar, sosial dan
pengembangan karier peserta didik.

b. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program 45

pengembangan bakat, minat dan prestasi peserta didik.

4 Pengaturan Beban dan Pola Belajar, mencantumkan:

a.  Uraian tentang rasionalisasi pemanfaatan tambahan 4 (empat) 46
jam pelajaran per minggu.
b.  Uraian tentang pengaturan alokasi waktu pembelajaran per 47
jam tatap muka, jumlah jam pelajaran per minggu, jumlah
minggu efektif per tahun pelajaran, jumlah jam pelajaran per
tahun.

c.  Uraian tentang pemanfaatan 60% dari jumlah waktu kegiatan 48

tatap muka pada mata pelajaran tertentu, untuk penugasan
terstruktur (PT) dan kegiatan mandiri tidak terstruktur (KMTT).

5 Ketuntasan Belajar
a. Daftar kriteria ketuntasan minimal (KKM) untuk semua mata 49
pelajaran pada setiap tingkatan kelas.
b. Uraian tentang mekanisme dan prosedur penentuan KKM. 50
c. Uraian tentang upaya sekolah dalam meningkatkan KKM 51
untuk mencapai KKM ideal (100%).

6 Kriteria kenaikan kelas

a. Kriteria kenaikan kelas sesuai dengan kebutuhan sekolah 52
dengan mempertimbangkan ketentuan pada SK Dirjen
Mandikdasmen No. 12/C/Kep/TU/2008.

b. Uraian tentang pelaksanaan penilaian hasil belajar siswa 53

(ulangan harian, ulangan tengah semester, ulangan akhir semester
dan ulangan kenaikan kelas), sesuai denganketentuan yang diatur
dalam Standar Penilaian Pendidikan.

c. Uraian tentang mekanisme dan prosedur pelaporan hasil 54

belajar peserta didik.
d. Uraian tentang pelaksanaan program remedial dan pengayaan. 55

7 Kriteria Kelulusan
a.Kriteria kelulusan berdasar pada Permendikbud no 5 Tahun 56
2015 Ps. 2
b.Uraian tentang pelaksanaan ujian nasional dan ujian sekolah. 57
c. Target kelulusan yang akan dicapai oleh sekolah. 58
d.Uraian tentang program-program sekolah dalam meningkatkan 59
kualitas lulusan.
e.Uraian tentang program pasca ujian nasional sebagai antisipasi 60
bagi peserta didikyang belum lulus ujian.

8 PENDIDIKAN KECAKAPAN HIDUP

Mencantumkan uraian tentang penerapan pendidikan kecakapan 61
hidup.
 9 PENDIDIKAN BERBASIS KEUNGGULAN LOKAL dan GLOBAL
Mencantumkan uraian tentang upaya sekolah menuju pendidikan 62
berwawasan global.

BAB IV. KALENDER PENDIDIKAN

A Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran. 63
B Jumlah minggu efektif belajar satu tahun pelajaran 64
C Jadwal waktu libur (jeda tengah semester, antar semester, libur akhir 65
tahun pelajaran, libur keagamaan, hari libur nasional dan hari libur
khusus).

BAB V. PENUTUP 66
LAMPIRAN
1 Silabus kelas VII, VIII dan IX masing-masing 1 mapel untuk 1 smt. 67

2 RPP kelas VII, VIII, IX masing-masing 1 mapel 1 RPP (max. 3 68

pertemuan).
3 Silabus muatan lokal kelas VII, VIII dan IX masing-masing 1 mapel 69
untuk 1 smt.
4 RPP muatan lokal kelas VII, VIII, IX masing-masing 1 mapel 1 RPP 70
(max. 3 pertemuan).
5 Hasil penentuan KKM kelas VII, VIII, IX masing-masing 1 mata 71
pelajaran.
6 Laporan hasil analisis Konteks atau analisis kondisi riil sekolah. 72
7 SK Tim Pengembang Kurikulum/TPK. 73
8 Perangkat administrasi rapat penyusunan KTSP: 74
a. Undangan 75
b. Daftar Hadir. 76
c. Berita acara Rapat. 77
d. Notulen/catatan hasil rapat. 78

Jumlah Skor

Jml Skor
Nilai = x 100
312

1 Keterangan:
a. Nilai 0: tidak ada bukti fisik.
b. Nilai 1: ada bukti fisik, tetapi masih kosong/tidak terisi.
c. Nilai 2: ada bukti fisik yang terisi sebagian/tidak lengkap.
d. Nilai 3: ada bukti fisik yang terisi lengkap tetapi kualitas masih kurang.
e. Nilai 4: ada bukti fisik dan terisi penuh/lengkap/kualitas baik.

2 Ketercapaian:
a. 91% - 100% = Amat Baik
b. 76% - 90% = Baik
c. 60% - 75% = Cukup
d. Di bawah 60% = Kurang
 3 Dinyatakan lulus verifikasi bila nilai yang dicapai minimal 76 atau predikat Baik.

Kesimpulan :
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................

Tindak Lanjut :
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................

............................................, .................... 20.....

Kepala Sekolah Verifikator/pengawas Pembina

........................................ ............................................
NIP ................................. NIP ..................................
 78
4

312
 INSTRUMEN VERIFIKASI/VALIDASI RKAS
Nama Sekolah : .....................................................................................
Nama Kepala Sekolah : .....................................................................................
Alamat Sekolah : .....................................................................................
Kabupaten : .....................................................................................
Tahun Pelajaran : .....................................................................................

NO SKOR
KOMPONEN ITEM INDIKATOR KETR
0 1 2 3 4
Cover/Halaman judul 1 Logo sekolah atau Pemda.
2 Judul “ RKAS “
3 Satuan Pendidikan ( Nama
sekolah )
4 Tahun Pelajaran
5 Alamat lengkap
Halaman Pengesahan 6 Pemberlakuan RKAS
7 Masa berlakunya
8 Ditandatangani KS, Komsek/
yayasan dan diketahui
Dindikporakab
Kata Pengantar 9 Ucapan puji syukur tersusunnya
RKAS
10 Memuat proses penyusunan
RKAS
11 Tujuan dan Manfaat RKAS
12 Ucapan terima kasih pada semua
pihak
13 Harapan dan Masukan
14 Tanda tangan kepala sekolah.
Daftar Isi 15 Memuat semua hal yang dimuat
dalam RKAS
16 Dilengkapai dengan halaman
Daftar tabel 17 Memuat semua daftar tabel
dalam RKAS secara urut
BAB I. PENDAHULUAN
a.         Latar Belakang 18 Memuat kondisi ideal sesuai
SNP
19 Kondisi riil sekolah sebelum
RKAS disusun
20 Upaya sekolah memenuhi
kondisi ideal
b.        Landasan 21 Memuat landasan hukum yang
diacu RKAS
22 RKJM
23 Hasil rapat kerja Tahunan.
b.        Landasan

24 SK Pembagian tugas di sekolah.

c.         Tujuan 25 Program mengacu pada tujuan
jangka menengah.
26 Memperhatikan skala prioritas
terhadap tujuan yang ingin
dicapai.
27 Realistis dan terukur
BAB II. DATA SEKOLAH DAN HASIL PROGRAM TAHUN SEBELUMNYA
a.    Data Sekolah 28 Data pendidik dan tenaga
kependidikan
29 Data Peserta didik
30 Data komite sekolah
31 Data Sarpras
32 Data lainnya.
b.   Hasil Program Tahun 33 Dibuat alam bentuk matrik.
sebelumnya.
34 Memuat sekurang-kurangnya:
No, kegiatan, target, pencapaian,
kendala dan tindak lanjut.
BAB III. ORGANISASI SEKOLAH
a.    Struktur Organisasi 35 Memuat struktur organisasi
sekolah (pendidik, tenaga
kependidikan dan komite
sekolah)
36 Berbentuk bagan atau deskriptif
b.   Rincian Tugas 37 Memuat rincian tugas semua
personil yang ada di struktur
organisasi.
38 Dilengkapi pembagian tugas
mengajar dan lainnya.
BAB IV.RENCANA KEGIATAN TAHUN PELAJARAN 2015/2016
a.    Rencana Kegiatan 39 Rencana Kegiatan kurun waktu 1
tahun
40 Mengacu program jangka
menengah
41 Mengacu hasil kegiatan tahun
sebelumnya.
42 Meliputi perencanaan,
pelaksanaan, dan pelaporan.
43 Disusun berbentuk matrik.
b.   Jadwal Kegiatan 44 Disusun secara matrik yang
memuat tahun semester, bulan
dan minggu.
45 Memuat seluruh kegiatan dan
waktunya.
c.    Penanggung jawab 46 Memuat nama penanggung
Kegiatan/program jawab program atau kegiatan.
BAB V. RENCANA KEGIATAN ANGGARAN SEKOLAH
a.     Rencana Penerimaan 47 Memuat seluruh penerimaan dan
dan pengeluaran ( Rekap pengeluaran anggaran sekolah
) kurun waktu 1 tahun.
48 Ditanda tangani oleh Kepala
Sekolah dan Komite sekolah
serta mengetahui Kepala
Dindikpora Kab.
b. Pembiayaan Per jenis 49 Memuat semua rencana kegiatan
Kegiatan 50 Memuat jumlah satuan, harga
satuan dan jumlah biaya.
51 Sesuai juknis BOS
c.Pembiayaan Per jenis 52 Memuat semua rencana kegiatan.
Anggaran 53 Memuat jumlah anggaran dan
sumber dana.
54 Sesuai sumber dana nya.
BAB VI. PENUTUP
a.     Kesimpulan 55 Memuat kesimpulan penyusunan
program dan Anggaran dalam
RKAS.
b.   Saran 56 Perlunya saran demi perbaikan
RKAS yang akan datang.
LAMPIRAN
a.      SK KS tentang 57 Memuat konsideran, menimbang,
Pembentukan Tim mengingat, menetapkan,
Penyususn RKAS memutuskan
58 Susunan Tim Penyusun RKAS
dan rincian tugas pada lampiran.
59 Pemberlakuan Surat Keputusan
60 Di tanda tangani oelh Kepala
sekolah.
b.      Daftar Hadir 61 Disusun berupa matrik yang
memuat sekurang-kurangnya: no,
nama, NIP, Jabatan dalam dinas,
jabatan dalam dalam Tim dan
tanda tangan

62 Memuat Hari, tanggal dan tahun

penyusunan RKAS.
c.       Berita Acara 63 Disusun secara diskripsi yang
memuat hari, tanggal, dan tahun.
64 Ditandatangani kepala sekolah
dan komite sekolah.
d.      SK BSM, dll 65 Memuat SK BSM dan lainnya
yang merupakan sumber
penerimaan sah.
Jumlah Skor
Jml Skor
Nilai = x 100
260

Keterangan:
1. a. Nilai 0: tidak ada bukti fisik.
b. Nilai 1: ada bukti fisik, tetapi masih kosong/tidak terisi.
c. Nilai 2: ada bukti fisik yang terisi sebagian/tidak lengkap.
d. Nilai 3: ada bukti fisik yang terisi lengkap tetapi kualitas masih kurang.
e. Nilai 4: ada bukti fisik dan terisi penuh/lengkap/kualitas baik.

2. Ketercapaian:
a. 91% - 100% = Amat Baik
b. 76% - 90% = Baik
c. 60% - 75% = Cukup
d. Di bawah 60% = Kurang

3. Dinyatakan lulus verifikasi bila nilai yang dicapai minimal 76 atau predikat Baik.

Kesimpulan :
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................

Tindak Lanjut :
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................

Banjarnegara, ………………….. 20.....

Kepala Sekolah Verifikator/Pengawas Pembina

................................................ ............................................
NIP .......................................... NIP ........................................
 65
4

260