Hilidundra , Juli 2021

Yth. Kepada
Perihal : Permohonan mengikuti Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil
Bupati Nias Barat
di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Nias Barat Tahun
Anggaran 2021
di

Lahomi
Dengan hormat,
Berdasarkan Pengumuman Bupati Nias Barat Nomor: 800/3311/BKD-II tanggal 30 Juni 2021
tentang Penerimaan Calon Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Nias Barat
Tahun Anggaran 2021, saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ERNI EKAWATI GEA
Tempat/Tanggal Lahir : HILIDUNDRA, 20 JUNI 1995
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : KRISTEN
Pendidikan/Jurusan : S-1/PETERNAKAN
Jabatan yang dilamar : ANALIS PAKAN TERNAK
Alamat Lengkap : HILIDUNDRA
Kelurahan/Desa : HILIDUNDRA
Kecamatan : LOTU
Kabupaten : NIAS UTARA
No. Telp/Hp : 082210295221
E-mail : Ernigea2020@gmail.com

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak kiranya dapat menerima saya untuk
mengikuti seleksi Calon Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Nias Barat
sebagai Tenaga Kesehatan.

Sebagai bahan pertimbangan kepada Bapak bersama ini turut saya unggah syarat-syarat
kelengkapan berkas sebagai berikut :
1. Swafoto dengan kartu Identitas dan Kartu Informasi Akun;
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP);
3. Pasfoto dengan latar belakang warna merah ukuran 4x6;
4. Ijazah Asli
5. Transkrip Nilai Akademik Asli;
6. Surat Tanda Registrasi (STR);
7. Surat Pernyataan tidak pernah dipidana dengan pidana penjara dan lain-lain;
8. Surat Pernyataan tidak akan mengajukan pindah tugas sebelum memiliki masa kerja sekurang-
kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi CPNS;
9. Surat Pernyataan Kebenaran dan keabsahan data;
10. Hasil print out data mahasiswa yang menunjukkan bahwa program studi dan perguruan tinggi terdaftar
di Pangkalan Data Pendidikan Tinggi (PDDikti).

Demikian surat lamaran ini saya perbuat dengan benar dan atas perhatian saya ucapkan
terimakasih.

Hormat Saya

ERNI EKAWATI GEA