PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ULUMANDA
Jln. Poros DesaKabiraan, Kec. Ulumanda, Kab. Majene

SURAT PENDELEGASIAN TUGAS DOKTER KEPADA PERAWAT DI PUSKESMAS

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Muh. Khaerisman
NIP : 198906032020121003
Pangkat/Golongan : CPNSD / IIIb
Jabatan : Dokter Umum-Ahli Pertama
Dengan ini memberikan pelimpahan tugas dokter kepada Nama-nama berikut:
No. Nama NIP Jabatan
1 Hamsiah pallu amd. kep Perawat
2 Hasriani, Amd. Kep Perawat

1. Melaksanakan pemeriksaan umum dan kebidanan kepada pasien di wilayah Pelayanan

Kesehatan Puskesmas Salido.
2. Memberikan diagnosa penyakit atau perawatan sesuai dengan anamnesa pasien.
3. Merencanakan dan melaksanakan tindakan keperawatan dan kebidanan.
4. Memberikan pengobatan kepada pasien sesuai diagnosa.
5. Melalukan konsultasi dokter, untuk melakukan tindakan atau penanganan tertentu.
6. Melaksanakan penanganan dalam kondisi kegawatdaruratan di ruang tindakan pemeriksaan,
Unit Gawat Darurat dan Persalinan.
7. Mengeavaluasi semua pelayanan atau tuindakan yang sudah diberikan kepada pasien.
8. Memberikan rujukan kepada pasien yang tidak bisa ditangani di Puskesmas sesuai persetujuan
Dokter.

Kabiraan, 18 November 2021

Mengetahui, Yang Memberikan Pelimpahan,
Kepala PuskesmasUlumanda Dokter Umum Puskesmas Ulumanda

Ismawarni, S.Kep.Ns dr. Muh. Khaerisman

NIP. 198206032006042021 NIP.198906032020121003