Perawatan dan Pengobatan Pasca Operasi Tracheotomy dan Tracheostomy

Selama 48 jam pertama pasca operasi, hewan diberikan buprenorfin dengan dosis (0,005
mg/kg bolus) secara intramuskular setiap 8-12 jam. Jika tidak ada morbiditas pasca operasi yang
signifikan, dan jahitan dilepas 10-12 hari pasca operasi. Hewan ditempatkan di kandang tanpa
alas yang ditinggikan, untuk mengurangi obstruksi tabung saat dalam posisi sternal recumbency.
Perawatan diambil untuk menghindari inhalasi bahan jahitan ke dalam saluran pernapasan.
Stoma dibersihkan dari sekresi trakeobronkial setiap hari. Kulit dan daerah stoma digosok ringan
dengan larutan Chlorahexadine 10%. Sekali seminggu, atau sesuai kebutuhan, bulu dipotong di
sekitar lokasi stomata. Salep petroleum dapat diberikan di area sekitar stoma. Tabung
trakeostomi dapat dilepas 21 hari pasca operasi.

Pasien harus selalu dimonitoring akan kemungkinan stress, seperti dyspnea, batuk atau
mencakar-cakar tube yang dapat menyebabkan iritasi atau obstruksi partial yang membutuhkan
pemeliharaan tube. Untuk pemeliharaan tube melibatkan memindahkan dan membersihkan
tabung atau kanula dalam, pengisapan trakea, mempertahankan kelembaban yang tepat dalam
saluran udara pasien, dan membersihkan stoma. Pembersihan tube ganda dibagi 25 menjadi dua
bagian, pertama bagian dalam tube dibersihkan dengan cara merendam ke antiseptik kemudian
dibilas, sedangkan bagian luar dibersihkan dengan saline dan dihisap, selanjutnya bagian dalam
tube dimasukkan kembali.

Sedangkan untuk tube tunggal dibersihkan dengan menghisap sekresi dan diganti setiap
24 jam. Hewan harus di preoksigenasi sebelum tube dihisap, minimal selama 15 detik untuk
mengurangi kemungkinan hipoksia. Karena pasien yang mengalami tracheotomy dan
tracheostomy kebutuhan cairannya lebih besar, maka pemberian cairan secara intravena sangat
diperlukan untuk menghindari dehidrasi. Pasien harus ditimbang secara berkala setidaknya sekali
atau dua kali sehari untuk memonitoring status hidrasi. Untuk mengurangi resiko obstruksi atau
komplikasi lain, tube harus dilepaskan segera setelah obstruksi saluran napas atas teratasi. Perban
harus diganti setidaknya sekali sehari dan situs diperiksa untuk tanda-tanda infeksi. Daerah di
sekitar tabung harus dibersihkan dengan larutan encer dari povidone-iodine atau chlorhexidine
dan perban (kasa gulung lembut) diganti untuk meminimalkan gerakan tabung.
Komplikasi
Komplikasi yang terkait dengan trakeostomi sementara yaitu infeksi nosokomial,
peristiwa vasovagal selama penempatan atau pengisapan, pelepasan tabung, obstruksi tabung,
perdarahan, kerusakan saraf laring berulang dan batang vagosimpatis selama penempatan,
kelemahan dan kolaps trakea, dan kematian sekunder akibat obstruksi tuba dan kurangnya
observasi pasien yang memadai oleh personel yang berpengalaman. Kucing cenderung memiliki
lebih banyak komplikasi karena peningkatan produksi lendir di trakea. Komplikasi lainnya yang
dapat terjadi yaitu pneumomediastinum, emfisema subkutan, sindrom Horner, kelumpuhan
laring, dan batuk.

Daftar Pustaka

Mazzaferro, Elisa M. 2013. Temporary Tracheostomy. Topics in Companion An Med Vol. 28,
Page: 74–78.

Bird, F G., Et al. 2018. A modified temporary tracheostomy in dogs: outcome and complications
in 21 dogs (2012 to 2017). Journal of Small Animal Practice. Page 1-8.

Bartoli, Carlo R. 2007. Permanent Tracheostomy for Long-Term Respiratory Studies in Canines.
Author manuscript Vol. 145(1), Page: 124–129.