Lampiran 9

FORMULIR REKAPITULASI SKDN

Kabupaten/Kota : BUTON TENGAH

Tahun : 2021
Puskesmas/ Kecamatan: RAHIA, Kec. Gu
JANUARI

Jumlah Jumlah
PUSKESM Sasaran Jumlah Jumlah Jumlah Balita
Kode AS Balita Jumlah Balita tidak
Balita % D/S % K/S Balita Baru
(proyeksi) Balita Ditimbang punya (B) ditimbang
KMS bulan lalu
(O)

(8=7/4*10
(1) (2) (3) (4) (5) (6=5/4*10 (7) 0 (9) (10)
0)
1 RAHIA 60 53 88.33 60 100 - 3.00
WAKEAKE
2 A 58 49 84.48 58 100 2.00 4
KAMAMA
3 MEKAR 53 49 92.45 53 100 3 -
PUSKESM
11
AS - 171 151 88.30 171 100.00 5 7

Rahia, 30 Maret 2021

Mengetahui, Petugas TPG
Kepala Puskesmas Rahia

HAPSAH IMRAN, AM.Keb WA INTE, Amd. Keb

NIP. 19811010
200604 2 021
JANUARI

Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

balita balita naik balita balita Jumlah
tidak naik tidak naik Jumlah
ditimbang berat % N/D' Jumlah T % 2T/D' Balita % D/S
terkoreksi badannya berat berat Balita Ditimbang
badannya badannya
(D') (N) 1 kali (1T) 2 kali (2T)

(13=12/11 (17=15/11 (18=17/16

(11) (12) *100) (14) (15) (16) *100) (16) (17) *100)

50 13.00 26.00 - 6 6 12 67 55 82

43 9 20.93 - 9 9 21 59 44 75

46 20 43.478261 - 3 3 7 55 41 75

139 42 30 - 18 18 13 181 140 77

 FEBRUARI

Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

Jumlah Jumlah Balita balita balita naik balita balita
Balita tidak tidak naik tidak naik
% K/S Balita Baru ditimbang berat % N/D' Jumlah T
punya (B) ditimbang terkoreksi badannya berat berat
KMS bulan lalu badannya badannya
(O) (D') (N) 1 kali (1T) 2 kali (2T)

(20=19/16 (25=24/23
(19) *100) (21) (22) (23) (24) *100) (26)

67 100 9 4 42 31 74 - 10 10

59 100 1 - 43 12 28 - 17 17

55 100 1 4 36 13 36 - 10 10

181 100 11 8 121 56 46 - 37 37

 MARET

Jumlah Jumlah Jumlah

Jumlah Jumlah Jumlah Balita balita balita naik
Jumlah Balita tidak
% 2T/D' Balita % D/S % K/S Balita Baru ditimbang berat
Balita Ditimbang punya (B) ditimbang terkoreksi badannya
KMS bulan lalu
(O) (D') (N)

(27=26/23 (30=29/28 (32=31/28

*100) (28) (29) *100) (31) *100) (33) (34) (35) (36)

24 67 63 94 63 94 - 3 60 23

40 58 48 83 58 100 - - 48 16

28 53 48 91 53 100 - 1 47 17

31 178 159 89 174 98 - 4 155 56

 Jumlah Jumlah
balita balita
tidak naik tidak naik
% N/D' Jumlah T % 2T/D'
berat berat
badannya badannya
1 kali (1T) 2 kali (2T)

(37=36/35 (39=38/35
*100) (38) *100)

38 33 12 45 20

33 23 16 39 33

36 25 17 42 36

36 81 45 126 29

Rahia, 30 Maret 2021

Petugas TPG

WA INTE, Amd. Keb