Nama pasien : Ny. N Diagnosa medis : OBS Pseudofaki + OS PDR + TRD 2. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional Tahap prainteraksi a. Mengecek program terapi Rasional : memastikan pasien dan terapi yang akan di berikan sudah benar b. Menyiapkan alat Rasional : mempermudah dalam melakukan tindakan Tahap orientasi a. Memberi salam memperkenalkan diri Rasional : penerapan komunikasi terapeutik b. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan Rasional : memberi informasi pada pasien tindakan yang akan dilakukan c. Menanyakan persetujuan pasien Rasional : menghargai hak pasien Tahap kerja a. Mencuci tangan Rasional : mengurangi penyebaran bakteri dan penularan penyakit b. Memasanga sarungtangan Rasional : mencegah terjadinya infeksi c. Siapkan obat dengan 6 benar obat Rasional : memastikan pasien dan terapi sudah benar d. Memeriksa kelancaran tetasan infus sebelum obat dimasukan Rasional : memastikan cairan lancar dan tidak tersumbat e. Memastikan tidak ada udara dalam spuit Rasional : menghindari terjadinya emboli udara f. Mematikan atau mengklem infus Rasional : agar obat dapat langsung masuk kevena tidak naik ke selang infus diatasnya g. Disenfekasi daerah yang akan dilakukan penusukan dengan alkohol swab Rasional : membersihkan area yang akan dilakukan penusukan h. Lakukan penyuntikan dengan memasukkan obat secara perlahan ke dalam selang intravena Rasional : memberikan obat kepada pasien Tahap terminasi a. Evaluasi pasien Rasional : mengetahui perasaan pasien setelah dilakukan tindakan b. Berpamitan dengan pasien Rasional : menerapkan komunikasi terapeutik c. Lepaskan sarung tangan Rasional : mengurangi penyebaran bakteri dan penularan penyakit d. Dokumentasi 3. Tujuan tindakan Sebagai jalan masuknya obat pre dan post medikasi 4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahan a. Kesalahan dalam pemberian obat Cara mengatasi : pastikan sudah melakukan 6 benar obat sebelum memberikan obat kepada pasien b. Emboli udara Cara mengatasi: sebelum memberikan injeksi pastikan tidak ada udara di dalam spuit 5. Analisa sintesa Memasukkan obat ke pembuluh darah vena
Pasien akan tertidur dan diberikan pelemas otot
Memasukkan selang ETT
Pasien dilakukan operasi
6. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
maslah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) : - Monitor TTV pasien - Monitor pernapasan pasien - Kolaborasi dengan dokter