MODUL 4

BAHAN RESTORASI DIRECT dan INDIRECT

SKENARIO 4

Giginya Metal dok..?

Vina datang ke RSGM Unand karena gigi geraham bawahnya berlubang dan sering
tersangkut makanan, serta ada gigi yang dipasang mahkota jaket yang patah. Dia merasa
tidak nyaman dengan hal ini dan ingin merawatnya. Pemeriksaan intra oral oleh
drg.,ditemukan gigi 46 karies media dan gigi 11 post perawatan saluran akar .yang masih bisa
dilakukan restorasi direct dan indirect. Dokter gigi menjelaskan rencana perawatan yang akan
dilakukan yaitu penambalan dengan amalgam yang terlebih dahulu diberi semen base untuk
melindungi pulpanya. Vina bertanya kenapa tambalannya berbeda dengan tambalan pada gigi
depannya. Dokter gigi menjelaskan karena gigi belakang memerlukan tambalan yang kuat
untuk menahan beban pengunyahan dan tidak terlalu mengutamakan estetik yang bagus
seperti untuk gigi depan. Sedang untuk gigi post PSA nya bisa dibuatkan mahkotan logam
berlapis porselen, yang dikerjakan di labor dental. Dokter gigi juga menjelaskan bahwa

1. Restorasi direct : restorasi yang dilakukan langsung di

dalam mulut penderita dan merupakan
hasil akhir prosedur kedokteran gigi untuk
memugarkan bentuk, fungsi dan
penampilan gigi
2. Amalgam : logam merkuri yang lunak dengan mengeras
ketika dicampur.
3. Semen base : bahan perekat atau sementara untuk melindungi
jaringan pulpa.
4. Restorasi : perawatan atau penambalan untuk

mengembalikan struktur anatomi dan fungsi

pada gigi.

1. Apa saja jenis-jenis bahan restorasi direct?

 2. Bagaimana sifat dari masing-masing bahan restorasi direct?
3. Bagaimana cara manipulasi bahan restorasi direct?
4. Apa perbedaan dari jenis-jenis bahan restorasi direct?
5. Restorasi direct digunakan untuk kasus gigi apa saja?
6. Apa saja klasifikasi dari amalgam?
7. Apa saja komposisi dari amalgam?
8. Apa kelebihan dan kekurangan dari amalgam?
9. Apa bahan tambal yang digunakan untuk tambalan gigi posterior
yang juga memenuhi nilai estetiknya?
Langkah 3: Menganalisa masalah

1. Apa saja jenis-jenis bahan restorasi direct? Yang termasuk bahan restorasi direct
yaitu :

- Amalgam

- Semen ionomer kaca

- Resin ionomer

- Beberapa golongan resin komposit

2. Bagaimana sifat dari masing-masing bahan restorasi direct?

a. Sifat amalgam

- Creep : regangan yang bergantung pada waktu, yang disebabkan oleh tekanan

- Difusi termal : difusi termal amalgam 40 kali lebih besar dari dentin

- Abrasi : dapat terjadi pada saat mastikasi

- Kekuatan : sangat dipengaruhi oleh rasio merkuri/alloy

- Tarnish : biasanya disebabkan oleh campuran perak dan tembaga sulfida

- Toksisitas : karena mengandung merkuri

b. Sifat Resin komposit

- Warna : resin komposit resisten terhadap perubahan warna dan sensitive pada

penodaan

- Strength : tensile dan compressive strength resin komposit ini lebih rendah dari
amalgam.

- Setting : dari aspek klinis setting komposit ini terjadi selama 20-60 detik sedikitnya
waktu yang diperlukan setelah penyinaran.

c. Sifat GIC

- Ketebalan semu : yaitu sekitar 22-24 m

- Setting time : GIC membutuhkan waktu 6-8 menit dimulai saat mixing .

- Compressive strength : kekuatan kompresi berkisar antara 90-230 Mpa

- Bond strength : kekuatan GIC untuk berikatan dengan dentin adala 1-3 Mpa.

d. Sifat Semen Dental

Sifatnya tergantung dari masing-masing jenis semen dentalnya.

3. Bagaimana cara manipulasi bahan restorasi direct? Cara manipulasi amalgam :

1. Mixing : dengan mencampurkan merkuri dengan alloy amalgam yang disebut

amalgamasi

2. Triturasi : dapat dilakukan dengan dua cara yaitu secara manual ( hand mixing) dan
dengan menggunakan amalgamator ( mechanical mixing )

3. Kondensasi : dengan menggunakan amalgam stopper

4. Pengukiran dan pemolesan : pemolesan biasanya 24 jam setelah penambalan.

4. Apa perbedaan dari jenis-jenis bahan restorasi direct?

Perbedaan dari segi fungsinya yaitu amalgam lebih kuat jika digunakan untuk tambalan gigi
posterior tetapi estetiknya kurang sedangkan GIC ataupun resin komposit memiliki nilai
estetik yang bagus tetapi kurang cocok bila digunakan

pada tambalan posterior karena kurang kuat sehingga menyebabkan tidak tahan lama.
5. Restorasi direct digunakan untuk kasus gigi apa saja?

Kasus gigi fraktur, karies,atrisi.

6. Apa saja klasifikasi dari amalgam?

Amalgam dapat diklasifikasikan atas beberapa jenis yaitu : 1. Berdasarkan jumlah metal
alloy, yaitu:

a. Alloy binary, contohnya : silver-tin

b. Alloy tertinary, contohnya : silver-tin-copper

c. Alloy quartenary, contohnya : silver-tin-copper-indium 2. Berdasarkan ukuran alloy,

yaitu:3,11

a. Microcut, dengan ukuran 10 – 30 μm.

b. Macrocut, dengan ukuran lebih besar dari 30 μm.

3. Berdasarkan bentuk partikel alloy, yaitu:1,3,5,7

a. Alloy lathe-cut

b. Alloy spherical c. Alloy spheroidal

7. Apa saja komposisi dari amalgam?

- Silver 65 % (maksimal)

- Tin 29 % ( maksimal)
- Copper 6 % ( maksimal)

- Zinc 2 % ( maksimal)

- Mercury 3 % ( maksimal)

- Palladium 0,5 %

8. Apa kelebihan dan kekurangan dari amalgam? Kelebihan amalgam :

- Bahan tambal yang paling kuat

- Dapat bertahan dalam jangka waktu yang lama

- Ketahanan terhadap keausan tinggi

- Biayanya relative murah Kekurangan amalgam :

- Estetis kurang karena warnanya yang kontras dengan gigi

- Dapat menimbulkan alergi pada beberapa pasien

- Adanya peluang terjadi toksisitas karena mengandung mercury

9. Apa bahan tambal yang digunakan untuk tambalan gigi posterior yang juga
memenuhi nilai estetiknya?

- GIC ( Glass Ionomer Cement ) estetiknya bagus,tetapi kurang kuat jika digunakan
sebagai bahan tambal gigi posterior sehingga tidak tahan lama.

- Resin komposit memiliki estetik yang bagus, tetapi sensitive terhadap

penodaan.
BAHAN RESTORASI
DIRECT dan
INDIRECT
 RIZA

Gigi
geraham
berlubang

Pemeriksaan
intra oral

Gigi 16
karies
media

Restorasi
direct

Amalgam GicI Semen Dental

C

Sifat Komposisi Manipulasi Kegunaan Kelebihan dan

Kekurangan