PENYULUHAN PENTINGNYA IMUNISASI DASAR DAN KEJADIAN IKUTAN BAB I

PASCA IMUNISASI (KIPI) UNTUK MENINGKATKAN PENGETAHUAN

IBU HAMIL, IBU BALITA SERTA KADER POSYANDU DI WILAYAH KERJA PENDAHULUAN
PUSKESMAS KERENG BANGKIRAI TAHUN 2019

Al Fattah Nandayu S, S.Ked Azka Rizky P, S.Ked

Feromiya Oksa, S.Ked Finkainarae, S.Ked Tirza Sosanta, S.ked
Pembimbing :
dr. Eka Fithria
Astri Widiarti, S. Farm., M. Kes., Apt

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

LATAR BELAKANG PERMASALAHAN

IMUNISASI DASAR
Imunisasi dasar adalah pemberian imunisasi
awal untuk mencapai kadar kekebalan di atas
ambang perlindungan.
WHO  sekitar 1,5 juta anak mengalami kematian tiap
tahunnya karena penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi.
Dengan adanya program imunisasi dasar ini, diharapkan
dapat terjadi penurunan angka kesakitan dan kematian
pada bayi karena angka kematian bayi merupakan
indikator kesejahteraan suatu bangsa.
Berdasarkan laporan tahunan Puskesmas Kereng Bangkirai tahun 2018
Angka cakupan imunisasi rutin di
menunjukkan selama bulan Januari–Desember 2018, upaya Pencegahan dan penanggulan
Indonesia masih belum mencapai target
gan penyakit menular dan tidak menular menunjukkan hasil kegiatan program Imunisasi
dikarenakan berbagai faktor.
DPT-Hb-Hib capaiannya 136 anak (69% cakupan) dari total sebanyak 197 anak, program
Imunisasi Campak capaiannya 162 anak (82,4% cakupan), program Imunisasi Hb0 capaian
nya 163 anak (83,3% cakupan) di wilayah kerja Puskesmas Kereng Bangkirai.
Berdasarkan hal tersebut maka perlu
ditingkatkan lagi upaya peningkatan
pengetahuan masyarakat serta kader
posyandu mengenai imunisasi dengan cara
meningkatkan penyuluhan-penyuluhan. Dari data tersebut didapatkan jumlah bayi yang mendapat imunisasi dasar
di wilayah kerja Puskesmas Kereng Bangkirai masih belum tercapai.
 Pada tanggal 28 November 2019 telah dilaksanakan mini survey pada ibu-ibu yang Pada tanggal 28 November 2019 telah dilaksanakan mini survey pada ibu-ibu yang
memiliki Balita dan Ibu ibu hamil memiliki Balita bulan dan Ibu ibu hamil
di wilayah kerja Puskesmas Kereng Bangkirai sebagai berikut : di wilayah kerja Puskesmas Kereng Bangkirai sebagai berikut :

Hasil Kuisioner
Karakteristik responden Berdasarkan mini survey yang dilakukan pada 40
ibu-ibu yang memiliki balita dan ibu hamil,
Berdasarkan hasil kegiatan, didapatkan distribusi
ditemukan data sebagai berikut.
ibu yang memiliki balita dan mendapatkan
imunisasi dasar sebagai berikut: Sales
No. Survei Hasil Mini-survey
50% 45%
1. Pendidikan terakhir ibu Tinggi (50%) Rendah (50%)
38%
40% 2. Pekerjaan ibu Tidak Bekerja (87,5%) Bekerja (12,5%)
30% Pengetahuan ibu tentang
20%
3. Kurang (72,5%) Baik (27,5%)
19% imunisasi dasar
10%
Informasi tentang imunisasi Media cetak/elektronik
0% 4. Petugas kesehatan (97,5%)
Dasar (2,5%)
Imunisasi Dasar 5. Dukungan keluarga Ada (97,5%) Tidak Ada (2,5%)
Lengkap Imunisasi Dasar
Tidak Lengkap Tidak Imunisasi 6. Sikap tentang isu negatif Tidak terpengaruh (42,5%) Terpengaruh (57,5%)
Dasar

Berdasarkan permasalahan seperti yang terdapat pada uraian dalam

latar belakang akar permasalahan pohon masalah sebagai berikut:
Alternatif Pemecahan Masalah
Masalah Alternatif Pemecahan Masalah
Angka cakupan imunisasi
dasar rendah Akibat
1. Pengetahuan masyarakat tentang 1. Penyuluhan pentingnya imunisasi dasar
imunisasi dasar masih kurang 2. Sosialisasi yang intens melalui Media cetak dan elektronik
Jumlah anak yang mendapatkan 2. Ketergantungan ibu pada petugas 3. Membentuk kader khusus imunisasi yang diberi pelatihan
imunisasi dasar sedikit Masalah sehingga nanti dapat aktif memberikan sosialisasi dan
kesehatan dalam informasi tentang
penyuluhan tentang imunisasi kepada masyarakat
imunisasi 4. Mengadakan pertemuan lintas sektor dengan mengundang
3. Masih ada isu negatif tentang tokoh masyarakat, tokoh agama, dan pejabat pemerintahan
imunisasi di wilayah kerja puskesmas kereng bangkirai untuk
Faktor Internal : Faktor Eksternal :
4. Angka cakupan imunisasi dasar sosialisasi imunisasi, mengklarifikasi isu-isu negatif tentang
Pengetahuan Ibu tentang Isu negatif tentang
Imunisasi yang masih imunisasi
Sebab rendah imunisasi serta menjalin kerja sama dan melakukan
penggalangan komitmen lintas sektor.
rendah
 Prioritas Pemecahan Masalah Prioritas Pemecahan Masalah
Metode CARL (Capability, Accesibility, Readness, Leverage) No Pemecahan Masalah C A R L Nilai Prioritas
dengan menggunakan skor nilai 1-5 1
Penyuluhan pentingnya imunisasi dasar
4 5 5 4 400 1

1. Kemampuan (Capability)
Sosialisasi yang intens melalui Media cetak dan
2 elektronik 1 4 4 2 32 4

Membentuk kader khusus imunisasi yang diberi

2. Kemudahan (Accesibility) 3
pelatihan sehingga nanti dapat aktif memberikan
2 3 4 4 96 2
sosialisasi dan penyuluhan tentang imunisasi kepada
3. Kesiapan (Readness) 4
masyarakat
2 3 4 3 72 3
Mengadakan pertemuan lintas sektor dengan
4. Daya Ungkit (Leverage) mengundang tokoh masyarakat, tokoh agama, dan
pejabat pemerintahan di wilayah kerja puskesmas
kereng bangkirai untuk sosialisasi imunisasi,
mengklarifikasi isu-isu negatif tentang imunisasi serta
menjalin kerja sama dan melakukan penggalangan
komitmen lintas sektor.

10

Target Luaran
BAB II
TARGET LUARAN DAN TUJUAN • Meningkatkan pengetahuan ibu seputar pentingnya
pemberian Imunisasi.
• Meningkatkan angka capaian pemberian Imunisasi di
wilayah kerja Puskesmas Kereng Bangkirai.

12
 Tujuan Kegiatan
Tujuan Umum
Kegiatan ini bertujuan untuk
mengetahui gambaran status
pemberian Imunisasi dan
meningkatkan pengetahuan
masyarakan mengenai pentingnya
pemberian imunisasi.
BAB III
Tujuan Khusus
• Meningkatkan pengetahuan serta sikap METODE PELAKSANAAN
dan perilaku mengenai pentingnya pemberi
an imunisasi oleh ibu-ibu di wilayah kerja
Puskesmas Kereng Bangkirai.
• Meningkatkan dan membantu Puskesmas
serta jejaringnya untuk memantapkan
program pemberian imunisasi.
• Menunjukkan perubahan bermakna tingkat
pengetahuan antara sebelum dan sesudah
penyuluhan pentingnya pemberian
imunisasi.

13

Model Pendekatan Sasaran

Berdasarkan pendekatan sasaran metode, pelaksanaan penyuluhan di
lakukan secara pendekatan kelompok. Pada pelaksanaan kegiatan
Praktik Belajar Lapangan (PBL) ini digunakan metode pendekatan
kelompok dengan metode penyuluhan dan diskusi, menggunakan
slide powerpoint serta membagikan pamflet berisi materi penyuluhan
dan dilaksanakan demonstrasi.
Sasaran pada kegiatan adalah sasaran yang mempunyai masalah yang
diharapkan mau berperilaku seperti yang diharapkan dan memperoleh
manfaat paling besar dari perubahan tersebut yaitu seluruh peserta
ibu hamil, ibu yang memiliki balita, Kader posyandu,yang hadir dalam
kegiatan penyuluhan di wilayah kerja Puskesmas Kereng Bangkirai.

15 16
 Waktu dan Tempat Kegiatan Strategi/Metode Kegiatan
• Aula Puskesmas Kereng Bangkirai Kegiatan ini dilakukan berupa penyuluhan dengan menggunakan
• Kegiatan dilaksanakan pada hari Rabu, 11 Desember 2019 pukul media berupa slide powerpoint yang ditunjang dengan LCD
08.00-11.00 WIB proyektor dan sound system. Selain itu digunakan media tambahan
berupa pembagian pamflet dan pembagian soal pretest dan postest.

Dari pemberian materi tersebut diharapkan sasaran sudah

mengetahui tentang pentingnya Imunisasi Dasar dan Kejadian Pasca
Imunisasi.

17 18

Manajemen Kegiatan Pengorganisasian

• Penentuan Masalah Mencari solusi pemecahan masalah Didapatkan
penyelesaian masalah dengan melakukan penyuluhan Junaidi

• Pengurusan administrasi kegiatan PBL yaitu permohonan izin

(PLT Kepala Puskesmas Kereng Bangkirai)

pelaksanaan kegiatan pada Kepala Puskesmas Kereng Bangkirai Kota dr. Eka Fithria

Palangka Raya.
(Dokter Pembimbing)

• Jadwal kegiatan penyuluhan dibuat menyesuaikan dengan situasi dan Alfattah Nandayu S. Ked Azka Rizky P, S. Ked
(Sekretaris)
kondisi peserta penyuluhan.
(Ketua Pelaksana)

Feromiya Oksa, S. Ked Finkainarae, S.Ked Tirza Sosanta, S. Ked

(Seksi Konsumsi dan Dokumentasi) (Seksi Perlengkapan) (Seksi Acara)

19 20
 Pelaksanaan (Actuating) Evaluasi (Controlling)
Kegiatan
• Jangka Pendek
Pembukaan : Diperoleh peningkatan pengetahuan ibu hamil, ibu yang memiliki balita, Kader posyandu, mengenai
1. Sambutan PLT Kepala Puskesmas Kereng Bangkirai pentingnya Imunisasi Dasar.
2. Sambutan Dokter Pembimbing Puskesmas Kereng Bangkirai
3. Laporan dari ketua pelaksana • Jangka Menegah
Terjadi peningkatan jumlah bayi yang mendapatkan imunisasi dasar. Meningkatnya capaiaan program
Pretest
bayi mendapatkan imunisasi dasar dalam upaya pokok Puskesmas Kereng Bangkirai
Penyampaian materi dan Demonstrasi kota Palangka Raya.
Diskusi dan tanya jawab
Posttest • Jangka Panjang
Coffee break, penutupan dan foto bersama Terjadi peningkatan jumlah angka imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Kereng Bangkirai kota
Palangka Raya

21 22

Evaluasi (Controlling)
BAB IV
Pengumpulan data dalam kegiatan ini dikumpulkan menjadi satu
data gabungan, dimana : HASIL DAN PEMBAHASAN
• Data pertama berdasarkan perhitungan kuesioner sebelum pemberian materi
(pretest) yang berisi tentang identifikasi responden dan pertanyaan untuk
mengukur tingkat pengetahuanimunisasi dasar.
• Data kedua berdasarkan perhitungan kuesioner sesudah pemberian materi
(posttest) yang berisi pertanyaan untuk mengukur tingkat pengetahuan
mengenai mengenai imunisasi dasar. Data yang diperoleh disajikan dalam
bentuk tabel frekuensi dan diolah dalam bentuk statistik dan persen.

23
 GAMBARAN PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBAHASAN
1
Perencanaan
Pada perencanaan, proses terdiri dari pengumpulan data, pengajuan proposal, permohonan izin kepala
Puskesmas, survei pendahuluan dengan kuesioner, penentuan cara intervensi, penentuan tempat dan
waktu pelaksanaan, persiapan undangan, serta persiapan alat dan bahan penyuluhan kegiatan. Evaluasi
2 Pengorganisasian Cara mengetahui tingkat pengetahuan peserta dinilai berdasarkan skoring
Kerjasama dengan pemegang program imunisasi cukup kooperatif, sehingga permasalahan dapat pretest yang dibandingkan dengan posttest. Soal yang diberikan sebanyak
teridentifikasi dengan baik melalui data yang diberikan. Kerjasama yang baik juga terjalin antara 10 soal dengan kriteria baik jika didapatkan jawaban benar lebih dari 70 dan di
kepala Puskesmas, dokter pembimbing Puskesmas dengan pemegang program imunisasi Puskesmas
yang sangat mendukung kegiatan penyuluhan ini.
anggap kurang jika didapatkan jawaban benar kurang dari sama dengan 70.
Data ini termasuk dalam jenis data primer karena didapatkan langsung dari ibu
3 Pelaksanaan -ibu di Kelurahan Kereng Bangkirai yang ikut sebagai peserta penyuluhan
Kegiatan dilaksanakan di Aula Pertemuan Puskesmas Kereng Bangkirai pada 11 Desember 2019 dari
melalui pretest dan posttest.
pukul 09.00 WIB s/d 11.00 WIB dan dihadiri oleh 27 ibu-ibu selaku peserta. Acara dibuka terlebih
dahulu dengan sambutan oleh Dokter Muda selaku Ketua Pelaksana dalam kegiatan Praktek Belajar
Mandiri (PBL) dalam Modul Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Palangka raya
dengan agenda’’ Penyuluhan Pentingnya Imunisasi Dasar untuk Meningkatkan Pengetahuan Ibu Balita
Dalam Rangka Meningkatkan Capaian Angka Imunisasi Dasar di Wilayah Kerja Puskesmas Kereng
Bangkirai Tahun 2019’’

Nilai
Nomor Peserta Interpretasi
Nilai Pretest Hasil Postest
Distribusi Nilai Pretest 1 70 100 Meningkat
2 60 100 Meningkat
7% Berdasarkan Distribusi Nilai Pretest 3 70 90 Meningkat
40 Terdapat 22 orang yang memiliki nilai di bawah 4 50 90 Meningkat
5 40 80 Meningkat
19% 50 standar pada pretest (sebanyak 81,4%), yaitu 6 60 90 Meningkat Tabel Perbandingan Nilai Pre
22% 7,4% peserta mendapat nilai 40, 22% peserta 7 60 100 Meningkat Test dan Post Test
60 8 70 100 Meningkat
26% mendapat nilai 50, 26% peserta mendapat nilai 9 70 100 Meningkat
26% 70 60, dan 26% mendapat nilai 70. 10 70 100 Meningkat
11 80 100 Meningkat
80 12 70 100 Meningkat
13 50 90 Meningkat

Berdasarkan Tabel
14 60 90 Meningkat
Distribusi Nilai Posttest 15 80 100 Meningkat
Didapatkan semua peserta mengalami
70 Berdasarkan Distribusi Nilai Post Test
16 60 100 Meningkat
3% 7% 17 70 90 Meningkat peningkatan nilai dalam Pre Test dan
Tidak terdapat peserta yang memiliki nilai di bawah 18 50 90 Meningkat Post Test . Perlu dilakukan uji statistik untuk
membuktikan ada tidaknya peningkatan
80 standar pada posttest. Kemudian didapatkan 100%
19 80 100 Meningkat
20 50 80 Meningkat yang signifikan pada kegiatan ini.
peserta yang mendapatkan nilai di atas standar, 21 50 90 Meningkat

50% 90 dimana proporsi terbanyak yaitu peserta yang men 22 60 90 Meningkat

40% dapatkan nilai 100 sebanyak 51,8%. 23 80 100 Meningkat

24 50 90 Meningkat

100 25
26
80
40
100
90
Meningkat
Meningkat
27 60 100 Meningkat
 Uji Normalitas Data Shapiro-Wilk Uji Statistik Wilcoxon
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Nilai Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Hasil Penyuluhan Pre Test .171 27 .041 .915 27 .029
Imunisasi Dasar Post Test .326 27 .000 .741 27 .000

Dari hasil uji normalitas data menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov didapatkan nilai significancy menunjukkan angka 0,041 Dari hasil uji Wilcoxon, didapatkan nilai Sig (2-tailed) <0,05 (α 0,000) yang berarti terdapat perbedaan
(pretest) dan 0,000 (posttest). Begitu juga dengan hasil uji Shapiro-Wilk didapatkan nilai significancy menunjukkan angka antara pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan berdasarkan hasil pretest dan posttest.
0,029 (pretest) dan 0,000 (posttest). Dari kedua uji tersebut, oleh karena nilai p<0.05 artinya data terdistribusi tidak normal
sehingga dilanjutkan dengan uji statistik menggunakan uji Wilcoxon karena data tidak terdistribusi normal.

PEMBAHASAN
BAB V
PENUTUP
Berdasarkan output “Test Statistics”, diketahui Asymp. Sig.(2-tailed) bernilai 0,000.
Karena nilai 0,000<0,05, maka dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan signifikan
antara pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan berdasarkan hasil pretest
dan posttest.

Sehingga dapat disimpulkan pula bahwa ada pengaruh pemberian penyuluhan

mengenai imunisasi dasar terhadap hasil pretest dan posttest.
 KESIMPULAN
• Telah dilaksanakan penyuluhan kelompok di Aula Puskesmas Kereng
Bangkirai dengan jumlah peserta 27 orang ibu-ibu hamil, ibu-ibu balita
dan kader posyandu.
• Hasil pretest nilai rata-rata 62,59. Setelah dilakukan penyuluhan didapatkan
peningkatan nilai rata-rata posttest menjadi 94,44.
• Hasil Uji wilcoxon nilai p=0,000<0,05, maka dapat disimpulkan bahwa ada
perbedaan signifikan antara pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan
berdasarkan hasil pretest dan posttest.
SARAN
BAGI TENAGA KESEHATAN
• Mengoptimalkan media informasi mengenai edukasi dalam setiap kegiatan
penyuluhan pentingnya imunisasi dasar agar informasi dapat tersampaikan
pada seluruh lapisan masyarakat.
• Menggerakkan kader-kader posyandu balita dalam mensosialisasikan
pentingnya imunisasi dasar serta mengklarifikasi isu-isu negatif mengenai
imunisasi yang beredar di masyarakat.

33 34

SARAN SARAN
BAGI PUSKESMAS
BAGI DINAS KESEHATAN
• Mengadakan pertemuan lintas sektor dengan mengundang tokoh masyarakat,
tokoh agama, dan pejabat pemerintahan di wilayah kerja Puskesmas Kereng Memfasilitasi strategi atau metode promosi kesehatan mengenai pentingnya
Bangkirai untuk sosialisasi imunisasi & mengklarifikasi isu-isu negatif tentang imunisasi dasar, jadwal imunisasi, serta klarifikasi isu-isu negatif
imunisasi. yang beredar dalam masyarakat.
• Membentuk kader khusus imunisasi yang diberi pelatihan sehingga nanti
dapat aktif memberikan sosialisasi dan penyuluhan tentang imunisasi kepada
masyarakat.

35 36
 DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan Imunisasi. Pengambilan Data Mini Survey
2017
2. Kemenkes RI. Laporan Nasional RISKESDAS 2018. Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian
Kesehatan RI. Jakarta : 2019
3. Depkes RI. Artikel Publikasi: Berikan Anak Imunisasi Rutin Lengkap, Ini Rinciannya. 2018
4. Kemendikbud RI. PID 2019, Tingkatkan Cakupan dan Mutu Imunisasi Lengkap. Diakses dari : https://www.kemdikbud.go.
id/main/blog/2019/04/pid-2019-tingkatkan-cakupan-dan-mutu-imunisasi-lengkap
5. Tanjung, Ika C., Rohmawati, Lili., Sofyani, Sri. Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap dan Faktor yang Memengaruhi. Sari
Pediatri 2017;19(2):86-90
6. Triana, Vivi. Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi. Jurnal Kesehatan
Masyarakat Andalas 2016.; 10(2) : 123-135
7. Machsun., Susanti, Yuda Ari. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi
Di Desa Mangunrejo Kecamatan Ngadiluwih Kabupaten Kediri Tahun 2018. Jurnal Preventia 2019; 3(2 Pemberian dan pengisian Soal Pretest

Penyuluhan tentang Imunisasi

Dasar dan Demonstrasi
Penanganan KIPI

Pengambilan Data Mini Survey TERIMA

KASIH
33