SURAT PERNYATAAN MELANJUTKAN PENDIDIKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap : M BAGUS HEDITIYA PRATAMA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat,tanggal lahir : PALEMBANG / 22 Agustus 2003
: JALAN DARAT NO 510 RT 008
Alamat SUMATERA SELATAN
KAB. OGAN ILIR
No Telp : 081366760835

Dengan ini menyatakan TETAP MELANJUTKAN pendidikan di Politeknik AUP/STP dan bersedia:

1. Memenuhi segala peraturan yang berlaku di Politeknik AUP/STP

2. Tinggal di asrama sesuai dengan jadwal yang ditentukan.
3. Mengikuti pembelajaran secara daring selama pandemi Covid-19 serta menyediakan fasilitas
pembelajaran secara mandiri
4. Tidak menuntut pengembalian segala macam biaya yang telah dibayarkan.
5. Tidak menikah dan tidak hamil selama mengikuti pendidikan.
6. Mengganti biaya pendidikan apabila mengundurkan diri selama menempuh pendidikan.
7. Dibatalkan mengikuti pendidikan di Politeknik AUP/STP , apabila terbukti menggunakan
narkoba.
8. Dibatalkan mengikuti pendidikan di Politeknik AUP/STP , apabila dikemudian hari terbukti
menggunakan data yang tidak benar dalam mengikuti seleksi penerimaan peserta didik.
9. Bekerja dan mengembangkan sektor Kelautan dan Perikanan minimal 2 tahun setelah lulus
pendidikan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.
....................,..................2021

Mengetahui/menyetujui
Orang Tua/Wali
materai
10.000

............................... .................................

*) coret yang tidak perlu

**) Diisi sesuai dengan nama satuan pendidikan masing-masing