Asuhan Keperawatan Komunitas pada agregat Lansia

di Desa Karangmangu
Disusun Sebagai Tugas stase komunitas

DISUSUN OLEH
KELOMPOK DESA KARANGMANGU

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
2021

Praktik Keperawatan stase Komunitas Profesi Ners_2021_ Universitas Harapan Bangsa

Kasus di agregat :

Hasil pengkajian didapatkan paling banyak lansia mengalami hipertensi sebanyak 74% dari total
lansia

PENGKAJIAN

A. Data inti komunitas (The Community Care)

1) Sejarah
Desa Karangmangu dipimpin oleh Kepala Desa pertama yang bernama Singaguna pada tahun
1867. Usia Desa Karangmangu sudah 154 tahun. Letak Desa Karang Mangu berada di ketinggian
500-550 mdpl dengan luas wilayah 405.100 Ha.
2) Data demografi
Jumlah penduduk Desa Karangmangu berjumlah 2923 yang terdiri dari laki-laki 1452 orang dan
perempuan 1471 orang.
3) Suku dan budaya
a) Pengamatan terhadap gaya hidup
Lansia hidup dengan sederhana, mampu memenuhi kehidupanya sesuai dengan
peranya masing-masing
b) Perilaku yang membudaya (positif/negative)
Perilaku negatif lansia ketika adanya suatu kegiatan yang melibatkan lansia, lansia
cenderung mengikuti temanya, ketika temanya tidak berangkat lansia yang lain juga
ikut tidak berangkat
c) Bahasa yang digunakan
Bahasa yang digunakan lansia adalah bahasa Jawa
d) Perkumpulan yang ada
Pengajian dan Arisan tiap bulan, posyandu lansia
e) Penyelesaian masalah apakah antar etnis atau golongan khusus
Tidak terkaji
4) Nilia dan keyakinan
Nilai-nilai dan norma adat istiadat sekitar. Lansia berkeyakinan pada agama Islam
5) Interaksi yang terjadi adalah adanya komunikasi 2 arah, dimana antar lansia memberikan
feedback atas pertanyaan atau pernyataan dari lawan bicara
Adakah perilaku yang mempengaruhi kesehatan individu, keluarga, kelompok atau
masyarakat : Lansia enggan datang ke posyandu lansia dikarenakan takut
6) Persepsi
Dikarenakan wilayah Desa Karangmangu adalah pegunungan, jalan yang ada di wilayah ini
adalah menanjak, menurun juga berkelok-kelok sehingga ketika musim penghujan tiba lansia
merasa sedikit takut untuk beraktifitas diluar dikarenakan kondisi jalan beberapa ada yang
berlumut dan tidak adanya pegangan disamping jalan terutaman di gang menuju rumah

B. Subsistem Komunitas (The community subsystems)

1) Lingkungan fisik
Terdapat beberapa fasilitas umum yang sering dipergunakan seperti masjid, balai RW
2) Pendidikan
Sebagian besar lansia pendidikan terakhirnya adalah SD sebanyak 119, SMP sebanyak 10, SMA
17, D3/S1 4 dari total 150 lansia.

Praktik Keperawatan stase Komunitas Profesi Ners_2021_ Universitas Harapan Bangsa

 Fasilitas pendidikan yang terdapat di daerah Karangmangu yaitu Taman Kanak-Kanak, Sekolah
Dasar, dan perguruan tinggi.
3) Keamanan dan transportasi
a) Lakukan pengamatan dan observasi tentang alat transportasi
Transportasi yang digunakan di Desa Karangmangu misalkan angkutan umum dan kendaraan
milik pribadi. Namun, sebagian besar lansia di Desa Karangmangu memilih berjalan kaki
dalam melakukan aktivitas kegiatan sehari – hari.
b) Keamanan pemakai alat transportasi
Banyak lansia yang tidak memakai helm atau pelindung lain saat berkendara
c) Kecepatan kendaraan yang digunakan
Tidak terkaji
d) Keberadaan rambu-rambu lalu lintas
Terdapat rambu-rambu lalu lintas yang terpasang di setiap pinggir jalan, fasilitas umum
seperti balai desa dan sekolahan.
e) Kondisi jalan dan fasilitas
Kondisi jalan beraspal, berkelok-kelok, dan naik turun. Terdapat fasilitas umum seperti
masjid, sarana pendidikan, supermarket.
f) Apakah ada pos polisi atau satpam dalam keamanan lingkungan
Terdapat kantor polisi di Desa Karangmangu
g) Adakah gangguan keamanan
4) Politik dan pemerintahan
a) Bagaimana kegiatan politik di wilayah tersebut?
Tidak terkaji
b) Adakah anggota masyarakt terlibat dalam kegiatan politik?
Tidak terkaji
c) Bagaimana menyikapi perbedaan pendapat atau golongan politik?
Tidak terkaji
5) Pelayanan social dan pelayanan Kesehatan
a) Lakukan wawancara dan observasi pelayanan social yang ada misalnya dengan LSM
Tidak terdapat LSM
b) Ketersediaan fasilitas Kesehatan
Fasilitas kesehatan yang terdapat di Desa Karangmangu yaitu bidan desa
6) Komunikasi
a) Amati cara komunikasi di wilayah tersebut terhadap keluarga, lingkungan/masyarakat sekitar,
apparat pemerintah
Dari hasil pengamatan cara berkomunikasi di Desa Karangmangu menggunakan bahasa Jawa
kepada masyarakat sekitar, menggunakan bahasa halus terhadap masyarakat yang lebih tua
b) Adakah masalah antar kelompok
Di Desa Karangmangu tidak terdapat konflik antar kelompok
c) Bagaimana cara menyampaikan aspirasi?
Aspirasi dari masyarakat dapat disampaikan pada saat kegiatan pertemuan atau perkumpulan
antar warga misalkan dalam kegiatan pengajian, arisan, atau perkumpulan desa yang lain
yang melibatkan para masyarakat dalam kegiatan tersebut.
7) Ekonomi
a) Pendapatan rata-rata penduduk
Tidak terkaji
b) Apakah keluarga memilki tabungan
Tidak terkaji
c) Mempunyai usaha tambahan

Praktik Keperawatan stase Komunitas Profesi Ners_2021_ Universitas Harapan Bangsa

 Tidak terkaji
d) Adakah lokasi transaksi jual beli missal pasar dan lain-lain
Ada, terdapat pasar kecil dan warung-warung di pinggir jalan
8) Rekreasi
Di sekitar wilayah Karangmangu terdapat tempat rekreasi, dimana tempat tersebut dimanfaatkan
untuk berwirausaha

C. ANALISA DATA

Data Etiologi Masalah

DS: Ketidakmampuan Pemeliharaan
- Kader posyandu mengatakan menjalankan perilaku sehat kesehatan tidak
35% lansia menderita diabetes atau ketidakpatuhan program efektif (D.0117)
namun jarang memeriksakan pengobatan
kondisinya.
- Bidan desa mengatakan
lansia banyak yang menderita
hipertensi dan ada sebagian
lansia malas mengikuti
posyandu lansia yang
diselengarakan setiap bulannya.
- Kader mengatakan bahwa banyak
lansia yang takut untuk
memeriksakan kesehatannya dan
memilih untuk membeli obat-
obatan di warung.
DO:
- Hasil posyandu lansia yang hadir
adalah sebanyak 35 lansia dari
total 584 lansia.
- Lansia mengkonsumsi makanan
dengan tidak terkontrol dan
hanya berada di rumah setiap
harinya
- Dari lansia yang hadir di
dapatkan data rerata tekanan
darah tinggi lansia adalah 160/85
mmHg
Praktik Keperawatan stase Komunitas Profesi Ners_2021_ Universitas Harapan Bangsa
- Lansia terlihat kurang aktif
dalam posyandu lansia
 D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif b/d ketidakmampuan menjalankan perilaku sehat
atau ketidakpatuhan program pengobatan.

E. MENILAI PRIORITAS DIAGNOSA

Perubahan
positif bagi
Tingkat
N masyaraka Peningkatan kualitas
pentingnya
o Diagnosa Manajemen t jika hidup jika
masalah
Pelayanan masalah diselesaikan :
untuk
Keperawatan diselesaika 0=tidak ada, Total
diselesaikan
Komunitas n : 0=tidak 1=rendah,
: 1=rendah,
ada, 2=sedang,
2=sedang,
1=rendah, 3=tinggi
3=tinggi
2=sedang,
3=tinggi
1
3 3 3 9
.

F. INTERVENSI

INTERVENSI
LUARAN
DATA DIAGNOSIS ANJURAN
KEPERAWATAN
Ds: Pemeliharaan Setelah Setelah dilakukan 1. Edukasi kesehatan
- Kader posyandu kesehatan tindakan keperawatan (1.12383)
tidak efektif selama 3x24 jam, Observasi :
mengatakan 35%
b/d diharapkan para lansia - Identifikasi kesiapan
lansia menderita Ketidakmampu dan kemampuan
diharapkan mampu:
diabetes namun jarang an 2. Pemeliharaan kesehatan menerima informasi
menjalankan (L.12106) - Identifikasi faktor-
memeriksakan
perilaku sehat faktor yang dapat
Kriteria Awal Akhir
kondisinya atau meningkatkan dan
hasil
- Bidan desa ketidakpatuhan Menunjuk 2 4 menurunkan motivasi
program an perilaku hidup bersih
mengatakan lansia
pengobatan pemahama dan sehat
banyak yang menderita n perilaku Terapeutik :
sehat
hipertensi dan ada - Sediakan materi dan
Menunjuk 2 4
sebagian lansia malas kan minat media pendidikan
meningkat kesehatan
mengikuti posyandu
kan - Jadwalkan
lansia yang perilaku pendidikan kesehatan
sehat sesuai kesepakatan
diselengarakan setiap

Praktik Keperawatan stase Komunitas Profesi Ners_2021_ Universitas Harapan Bangsa

bulannya. Keterangan : Edukasi :
- kader mengatakan 1 = menurun - Ajarkan perilaku
2 = cukup menurun hidup bersih dan
bahwa banyak lansia
3 = sedang sehat
yang takut untuk 4 = cukup meningkat - Ajarkan strategi yang
memeriksakan 5 = meningkat dapat digunakan
untuk meningkatkan
kesehatannya dan
3. Tingkat kepatuhan perilaku hidup bersih
memilih untuk (L.12110) dan sehat
membeli obat-obatan di Kriteria Awal Akhir
hasil 2. Dukungan kepatuhan
warung Perilaku 3 4 program pengobatan
mengikuti
(1.12361)
program
Do: perawatan/ Observasi :
- hasil posyandu lansia pengobata - Identifikasi
n kepatuhan
yang hadir adalah
Perilaku 3 4 menjalankan
sebanyak 35 lansia dari menjalank program pengobatan
an anjuran Terapeutik :
total 584 lansia
Keterangan :
- Buat komitmen
- Lansia 1 = memburuk
menjalankan
mengkonsumsi 2 = cukup memburuk
program pengobatan
3 = sedang
makanan dengan tidak dengan baik
4 = cukup membaik
terkontrol dan hanya - Dokumentasikan
5 = membaik
aktifitas selama
berada di rumah setiap
menjalani
harinya pengobatan
- dari lansia yang hadir - Diskusikan hal-hal
yang dapat
di dapatkan data rerata
mendukung atau
tekanan darah tinggi menghambat
lansia adalah 160/85 berjalannya program
mmHg pengobatan
Edukasi :
- lansia terlihat kurang
- Informasikan
aktif dalam posyandu
program pengobatan
lansia
- Informasikan manfaat
yang akan diperoleh
jika mengatur
menjalani program
pengobatan
- Anjurkan pasien dan
keluarga melakukan

Praktik Keperawatan stase Komunitas Profesi Ners_2021_ Universitas Harapan Bangsa

 konsultasi ke
pelayanan kesehatan
terdekat
3. Edukasi latihan fisik
(1.12389)
Observasi :
- Identifikasi kesiapan
dan kemampuan
menerima informasi
Terapeutik :
- Jadwalkan
pendidikan
kesehatan sesuai
kesepakatan
Edukasi :
- Jelaskan jenis latihan
yang sesuai dengan
kondisi kesehatan
- Jelaskan frekuensi,
durasi dan intensitas
program latihan yang
diinginkan
- Ajarkan latihan
pemanasan dan
pendinginan yang
tepat
Ajarkan teknik
pernafasan yang
tepat untuk
memaksimalkan
penyerapan oksigen
selama latihan fisik

G. IMPLEMENTASI

Tgl/jam No DX Implementasi Paraf

25/10/2021 Pemeliharaan 1. Edukasi kesehatan (1.12383)
14.00 kesehatan tidak Observasi :
efektif b/d - Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan
Ketidakmampuan menerima informasi
menjalankan - Mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat
perilaku sehat meningkatkan dan menurunkan motivasi

Praktik Keperawatan stase Komunitas Profesi Ners_2021_ Universitas Harapan Bangsa

atau perilaku hidup bersih dan sehat
ketidakpatuhan Terapeutik :
program - Menyediakan materi dan media pendidikan
pengobatan kesehatan
- Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
Edukasi :
- Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
- Mengajarkan strategi yang dapat digunakan
untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan
sehat

2. Dukungan kepatuhan program pengobatan

(1.12361)
Observasi :
- Mengidentifikasi kepatuhan menjalankan
program pengobatan
Terapeutik :
- Membuat komitmen menjalankan program
pengobatan dengan baik
- Mendokumentasikan aktifitas selama
menjalani pengobatan
- Mendiskusikan hal-hal yang dapat
mendukung atau menghambat berjalannya
program pengobatan
Edukasi :
- Memberikan informasi program pengobatan
- Memberikan informasi tentang manfaat yang
akan diperoleh jika mengatur menjalani
program pengobatan
- Menganjurkan pasien dan keluarga melakukan
konsultasi ke pelayanan kesehatan terdekat

3. Edukasi latihan fisik (1.12389)

Observasi :
- Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
Terapeutik :
- Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
Edukasi :
- Menjelaskan jenis latihan yang sesuai dengan
kondisi kesehatan
- Menjelaskan frekuensi, durasi dan intensitas
program latihan yang diinginkan
- Mengajarkan latihan pemanasan dan
pendinginan yang tepat
- Mengajarkan teknik pernafasan yang tepat
untuk memaksimalkan penyerapan oksigen

Praktik Keperawatan stase Komunitas Profesi Ners_2021_ Universitas Harapan Bangsa

 selama latihan fisik

H. EVALUASI

Tanggal/jam No Diagnosis Evaluasi Paraf

25/10/2021 1. Edukasi kesehatan (1.12383)
15.00 S= Lannsia memgatakan bersedia untuk mengikuti
penyuluhan kesehatan terkait hipertensi
O= lansia mengikuti penyuluhan kesehatan
dibuktikan dengan lansia datang dalam kegiatan
penyuluhan
A= masalah belum teratasi
P= ajarkan strategi perilaku hidup bersih
2. Dukungan kepatuhan program pengobatan
(1.12361)
S= lansia mengatakan bersedia untuk mengikuti
penyuluhan kesehatan terkait pengobatan dari
tanaman obat keluarga untuk menurunkan
hipertensi
O = lansia mengikuti kegiatan penyuluhan
kesehatan dibuktikan dengan lansia datang dalam
kegiatab penyuluhan
A = masalah belum teratasi
P= ajarkan penggunaan obat herbal
3. Edukasi latihan fisik (1.12389)
S= lansia mengatakan bersedia untuk
mengikuti pelatihan fisik yaitu senam
hipertensi
O= lansia mengikuti senam sesuai dengan
arahan
A= masalah belum teratasi
P= jadwalkan senam saat posyandu lansia

Praktik Keperawatan stase Komunitas Profesi Ners_2021_ Universitas Harapan Bangsa