PEMBAHASAN

LATIHAN SOAL PERTAMA

TRYOUT SPESIAL EDITION
By: Ukai_Company21

1. Suatu industri farmasi menghitung kadar ALT (CFU/ml) dalam sediaan sirup
dengan metode cawan dan diperoleh data sebagai berikut :
Pengenceran Cawan 1 Cawan 2
10-4 200 CFU/mL 240 CFU/mL
10-5 15 CFU/mL 19 CFU/mL
10-6 7 CFU/mL 17 CFU/mL
-7
10 0 CFU/mL 5 CFU/mL

Berapa jumlah ALT dalam sediaan sirup terseput ?

A. 240 x 104 CFU/mL
B. 200 x 104 CFU/mL
C. 220 x 104 CFU/mL
D. 212 x 104 CFU/mL
E. 224 x 104 CFU/mL

Pembahasan :

Cawan yang masuk dalam perhitung adalah 25-250 koloni :

𝐽𝑢𝑙𝑚𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑙𝑜𝑛𝑖 200+ 240 440

N= = = = 220 x 104
{(1 𝑥 𝑛1)+(1 𝑥 𝑛2) 𝑥 10−4 {(1 𝑥 1)+(1 𝑥 1) 𝑥 10−4 2 𝑥 10−4
CFU/mL

2. Suatu industri farmasi menghitung kadar ALT (CFU/ml) dalam sediaan sirup
dengan metode cawan dan diperoleh data sebagai berikut :
Pengenceran Cawan 1 Cawan 2
10-4 150 CFU/mL 250 CFU/mL
10-5 15 CFU/mL 19 CFU/mL
10-6 7 CFU/mL 17 CFU/mL
-7
10 0 CFU/mL 5 CFU/mL

Berapa jumlah ALT dalam sediaan sirup terseput ?

a. 240 x 104 CFU/mL
b. 200 x 104 CFU/mL
c. 220 x 104 CFU/mL
d. 212 x 104 CFU/mL
e. 224 x 104 CFU/mL
 Pembahasan :

Cawan yang masuk dalam perhitung adalah 25-250 koloni :

𝐽𝑢𝑙𝑚𝑎ℎ 𝑘𝑜𝑙𝑜𝑛𝑖 150+ 250 400

N= = = = 200 x 104 CFU/mL
{(1 𝑥 𝑛1)+(1 𝑥 𝑛2) 𝑥 10−4 {(1 𝑥 1)+(1 𝑥 1) 𝑥 10−4 2 𝑥 10−4

3. Seorang pasien anak berusia 4 tahun dengan berat badan 10 kg

mendapatkan pengobatan fenitoin dosis awal 20mg/kgBB secara
intravascular. Tersedia ampul 2 ml fenobarbital 50mg/ml dengan
kecepatan pemberian obat 20 mg/menit. Berapakah waktu yang
dibutuhkan untuk pemberian fenitoin tersebut pada pasien?

a. 4 menit
b. 5 menit
c. 10 menit
d. 20 menit
e. 100 menit

Pembahsan :
20 mg/kg x 10 kgBB = 200 mg
20mg/menit
20 𝑚𝑔 200 𝑚𝑔
= = 200mg/10 menit
1 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡 𝑥 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

4. Seorang pasien anak berusia 3 tahun dengan berat badan 10 kg mengalami

kejang dan mendapatkan pengobatan fenobarbital dosis awal 20mg/kgBB
secara intramuscular. Tersedia ampul 2 ml fenobarbital 50mg/ml.
Pemberian obat akan dilakukan dengan syringe
pump, dan obat diencerkan dengan larutan NaCl 0,9% sampai dengan 50
ml. Berapakah kecepatan syringe pump yang harus diatur supaya obat
habis dalam 10 menit?

a. 2,5mg/menit
b. 0,4mg/menit
 c. 4mg/menit
d. 5mg/menit
e. 20mg/menit

Pembahasan :

20 mg/kg x 10 kgBB = 200 mg / 10 menit

200 𝑚𝑔 𝑥 𝑚𝑔
= = 20mg/menit
10 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡 1 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

5. Seorang pasien perempuan 20 tahun, 52 kg, 155cm masuk ke IGD dalam

kondisi demam 38℃, lemas dan sangat pusing. Pasien tersebut
mendapatkan terapi infus parasetamol 100ml yang mengandung
parasetamol 1000 mg. Volume Distribusi parasetamol 67 liter dengan
waktu paruh 2 jam. Berapakah kadar tunak parasetamol dalam tubuh jika
infus diberikan dengan laju 10ml/menit ?

a. 0, 4307 mg/L
b. 4,307 mg/L
c. 25,84 mg/L
d. 258 mg/L.
e. 288 mg/L
Pembahasan :
R = 10 ml/ menit
= 100 mg/menit => 100 ml/ 1000 mg => 10mg/ml

0,693 0,693
K = 2 𝑗𝑎𝑚 = 2 𝑥 60 ( 𝑑𝑖𝑢𝑏𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑑𝑖 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡 ) = 0.00577
𝑅
Cpss = 𝑉𝑑 𝑥 𝐾

100𝑚𝑔/𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
= 67 𝐿 𝑥 0,00577

100𝑚𝑔/𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
= 0,38659 𝐿/𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

= 258 mg/L
 6. Pasien perempuan 35 tahun BB 50 kg mendapatkan terapi fenobarbital
injeksi karena mengalami kejang. Berapakah dosis muatan yang
dibutuhkan untuk mencapai kadar plasma 20 mg/L? Vd = 0,6 L/kg. S=1, F=1

a. 1,5 mg/L
b. 12 mg/L
c. 60 mg/L
d. 600 mg/L.
e. 6000 mg/L

Pembahsan :

Dm = Vd x Css
= 0,6L/kg .50 kg x 20 mg/L = 600 mg/L

7. Seorang bapak 5 tahun yang lalu didiagnosa memiliki hipertensi dan DM tipe 2.
Satu bula yang lalu bapak pergi ke dokter dan dokter memberikan HCT 1 x 12,5
mg. Dan Bapak tersebut pergi ke Puskesmas mengecek tekanan darahnya
ternayata 150/90 mmHg. Pasien mengaku teratur meminum obat. Saran terapi
apa yang diberikan?
a. Mengganti HCT dengan furosemid 1x20mg
b. Mengganti HCT dengan amlodipin 1x10mg
c. Menambahkan HCT dengan bisoprolol 1x5mg
d. Menambahkan HCT dengan valsartan
e. Menambahkan HCT dengan propanolol

Pembahsan :

1st Line: ACEI/ARB

Karena diawal Tiazid dan masih belum ada perbaikan maka dapat ditambahkan
ACEI/ARB (Valsartan) sebagai second line.
8. Ada seorang pasien laki-laki berumur 50 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri
dada yang
menjalar ke bahu sampai lengan kiri, punya riwayat hiperkolesterol sejak 5
tahun yang lalu
oleh dokter didiagnosis terkena nagina. Obat yang tepat diberikan untuk pasien
adalah?
a. ISDN
b. Bisoprolol
c. Nikardipin
d. Clopidrogrel
e. Verapamil
Pmbahasan :

• Penyebab Angina: penyempitan, penyumbatan pembuluh darah, kaku arteri

coroner,
kurangnya sel darah merah pembawa oksigen (anemia), denyut jantung
abnormal. Sehingga dibutuhkan vasodilator untuk memvasodilatasi pembuluh
darah yang mengalami vasokonstriksi.
• Penanganan kasus akut angina→MONA
o Oksigen
o Aspirin
o Nitrat : Vasodilator
▪ 1st Line: Nitrat sublingual (ISDN) maksimal 3x, jarak pemberian tiap 5
 menit
▪ Nitrat iv diberikan jika nitrat sublingual tidak responsif
o Morfin, jika nitrat tidak responsif

9. Industri farmasi mengeluarkan surat ederan penarikan obat X karena ada

cemaran pada batch tersebut setelah dilakukan pengujian kembali oleh QC. Hal
yang dilakukan oleh industri farmasi tersebut adalah ?
A. Mandatory recall
B. Voluntary recall
C. Mock Recall
D. Pengembalian Produk
E. Investigasi Produk

Pembahasan :

10. Sebuah badan usaha ingin mendirikan UKOT (Usahan Kecil Obat Tradisional) yang
memproduksi sediaan sirup ekstrak daun sirsak dan sirup jahe. Kemanakah
pemohon harus mengajukan surat izin pendirian UKOT?

a. Badan POM
b. Dinkes Provinsi
c. Dinkes Kabupaten/ Kota
d. Kementerian Kesehatan
e. Pemerintah Kabupaten/ Kota

Pembahsan :

Industri obat tradisional daftar ke Kemenkes, UMOT (Usaha Menengah Obat Tradisional)
ke Dinkes Kota/Kab, UKOT (Usahan Kecil Obat Tradisional) ke Dinkes Provinsi.

Sumber : PerMenKes RI Nomor 006 Tahun 012 Tentang Industri dan Usaha Obat
Tradisional pasal 23 ayat 1

11. Penyimpanan obat di suatu Rumah Sakit diketahui terdapat Glimepirid 1 mg,
valsartan 80 mg, CTM 4 mg, Nifedipin 10 mg dan asam mefenamat 500 mg.”
Dari daftar obat diatas yang penyimpanannya perlu diperhatikan dan merupkan
high alert medication yaitu ....
a. Glimepirid 1 mg
b. CTM 4 mg
 c. Nifedipin 10 mg
d. Asam mefenamat 500 mg
e. Valsartan 80 mg

Pembahsan :

Glimepirid termasuk pada golongan obat antidiabetik oral sulfonilurea, dimana golongan
itu termasuk pada high alert.

12. Seorang pria 35 tahun memiliki riwayat epilepsy yang terkontrol dengan
fenitoin.
Obat apakah yang perlu di tambahkan untuk mengatasi efek samping yang
mungkin terjadi pada pasien?
a. Thiamin
b. Riboflavin
c. Piridoksin
d. Asam folat
e. Cyanocobalamin

Pembahasan :
Fenitoin dapat menyebabkan anemia karena menghambat absorbsi vit B 9 (
Asam Folat ) sehingga perlu di tambahkan asam folat pada pengobatan dengan fenitoin.

Sumber : Dipiro.Pharmacotherapy handbook ninth edition. United States. Mc Graw-Hill

P 301
 13. Seorang apoteker di industri farmasi sedang mengembangkan obat ovula baru
dimana zat aktifnya termasuk ke dalam BCS kelas 1. Hal apakah yang harus
diperhatikan?
a. Kelarutan
b. Permeabilitas
c. Kompatibilitas
d. Disolusi
e. Agregrasi
Pembahsan :

➔BCS kelas 1 tidak memiliki masalah di kelarutan dan permeabilitas, maka dari itu
faktor disolusi obat merupakan titik kritis yang harus diperhatikan.
➔BCS kelas 2 memiliki masalah di kelarutan sehingga perlu memodifikasi kelarutannya.
➔BCS kelas 3 memiliki masalah di permeabilitas sehingga perlu meningkatkan
permeabilitasnya.
➔BCS kelas 4 memiliki masalah di kelarutan dan permeabilitas sehingga perlu
diperhatikan keduanya.

14. Salah satu pengaturan manajerial pelayanan kefarmasian adalah perencanaan.

Apoteker penanggung jawab puskesmas akan merencanakan pembelian vaksin
hepatitis dengan harga yang mahal dan jarang digunakan. Bagaimana APA
tersebut melakukan metode pengadaannya?
a. Spekulasi
b. Just in Time
c. Terencana
 d. Terbatas
e. Konsinyasi
Pembahsan :

Metode Pengadaan:
1. Terbatas
Modal terbatas, ED cepat, dan PBF berada tidak jauh dari apotek
2. Terencana
Dengan direncanakan (mengantisipasi lead time, jarak pbf dlsbnya)
3. Konsinyasi
Menitipkan barang
4. Spekulasi
Melakukan pembelian untuk antisipasi suatu aturan atau kebijakan. Contoh membeli
diluar jumlah biasanya untuk antisipasi kenaikan harga
5. Just In Time
pembelian dalam jumlah kecil/terbatas, jika sedang butuh, baru memesan atau
membeli,
biasanya meode ini dipilih untuk barang yang mahal, lama laku, dan keluarnya sedikit#

15. Serorang wanita, membawa anaknya kedokter kemuidan diresepkan antibiotik,

diduga antibiotik tersebut terdeposit pada tulang dan menyebabkan pewarnaan
gigi, antibiotik apakah yang didapatkan wanita tersebut ?

A. Eritromisin
B. Penisilin
C. Tetrasiklin
D. Metronidazol
E. Kloramfenikol

Pembahasna :

16. Pasien datang dengan keluhan gatal pada bagian vagina, berlendir, dan berbau.
Dokter mendiagnosa pasien mengalami Trichomoniasis. Apakah obat yang
diberikan kepasien untuk mengatasi penyakit tersebut?
a. metronidazol
 b. sefiksim
c. amoksillin
d. azitromisin
e. doksisiklin

Pembahsan :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534826/

17. Seorang pasien bernama Tn X, datang dengan keluhan terjadi luka gangren di
bagian kaki. Pasien didiagnosis diabetes mellitus dengan luka gangren klasifikasi
“Moderate to severe cellulitis” yang diduga karea infeksi bakteri Pseudomonas
Aeruginosa. Untuk mengobati luka pada kaki dengan dasar klasifikasi gangren di
atas, dokter memberikan obat golongan penisilin yang dikombinasi dengan beta
laktamase inhibitor, yaitu?

a. ampisillin/sulbaktam
b. Amoksisillin/sulbaktam
c. piperasilin/tazobaktam
d. ampisilin/klavulanat
e. piperasilin/sulbaktam
Pembahasan :
 Sumber : IDSA, 2021, Infectious Diseases Society of America Clinical Practice
Guideline for the Diagnosis and Treatment of Diabetic Foot Infections

18. Pasien diberikan resep obat simvastin untuk 3 bulan.pasien telah mengambil
obat untuk 1 bulan yaitu 30 bungkus. Bagaimana penulisan kopi resepnya ?
A. Nedet 30
B. Nedet 60
C. Iter 60
D. Iter 90
E. Det orig 90
Pembahasan :
 det : obat sudah diambil
 Nedet : obat belum diambil
 Orig:resep original

19. Seorang pasien anak usia 8 tahun menderita penyakit otitis media, dokter
meminta saran apoteker mengenai antibiotik yang dapat diberikan ?

a. Amoxicillin
b. Cefadroksil
c. Cefixime
d. Eritromicin
e. Ciprofloxacin

Pembahasan :
 20. Bagian RnD akan mnegembnagkan emulsi minyak ikan. Satu evaluasi yang
dilakukan adalah pengukuran tegangan permukaan menggunakan alat
tensinometer du Nouy dengan keliling cincin 12 cm dan faktor koreksi 0.920.
Hasil pengukuran dial reading 1950 dyne. Berapa ukuran teganggan permukaan
(dyne/cm ) ?
a. 60.55
b. 62.67
c. 74.75
d. 79.23
e. 69.67

Pembahasan :

𝑑𝑖𝑎𝑙 𝑟𝑒𝑎𝑑𝑖𝑛𝑔
Tegangan permukaan = 2 𝑥 𝑘𝑒𝑙𝑖𝑙𝑖𝑛𝑔 𝑐𝑖𝑛𝑐𝑖𝑛 x faktor koreksi

1950
= x 0.920
2 𝑥 12

= 74.75 dyne/cm

21. Seorang pasien TB telah dinyatakan mengalami resistensi terhadap antibiotik

Isoniazid dan Rifampisin. Pengobatan TB pasien tersebut dilanjutkan dengan
paduan standar MDR-TB. Obat OAT standar MDR-TB yang dapat diberikan
adalah…
a. Kanamisin
b. Cefalosporin
c. Meropenem
d. Siprofloksasin
e. Kloramfenikol

Pembahsan :

22. Seorang bidan menghubungi apoteker untuk bertanya mengenai kapan batas
waktu vaksin boleh digunakan setelah dibuka. Salah satu yang ditanyakan adalah
vaksin BCG. Berapa lama maksimal vaksin tersebut dapat digunakan setelah
dibuka?
A. 3 jam
B. 6 jam
C. 9 jam
D. 2 minggu
E. 4 minggu

Pembahsan :
23. Apoteker bagian R & D suatu industri farmasi sedang mengembangkan produk
tablet fenofibrat 100 mg. Industri tersebut telah memproduksi dan
mengedarkan tablet fenofibrat 300 mg. Uji ekivalensi apakah yang harus
dilakukan untuk produk “copy” tersebut ?
a. Uji disolusiterbanding
b. Uji disolusi in vivo
c. Uji absorpsi in vitro
d. Uji absorpsi in vivo
e. Uji bioekivalensi
Pembhasan :

24. Pasien wanita umur 50 tahun mengkonsumsi obat aritmia. Pasien merasa wajah
terbakar. Apoteker berpikir itu reaksi fotosensitivitas dari obat aritmia yang
digunakan. Obat apakah yang dimaksud?
A. Quinidin
B. Propafenone
C. Mexiletine
D. Amiodaron
E. Sotalol
Pembahsan :
 25. Seorang anak menderita diare dengan gejala sakit pada perut, defekasi lebih
dari 5 kali sehari, dengan konsistensi feses sangat encer. Anak tersebut
menderita diare setelah meminum susu kemasan yang sudah basi. Obat apa
yang sebaiknya diberikan pada anak tersebut?
a. Oralit
b. Loperamid
c. Kaolin-pektin
d. Bisakodil
e. Karbon aktif
Pembahsan :

Tatalaksana awal untuk pasien diare anak adalah mencegah terjadinya dehidrasi dengan
cara pemberian oralit
Sumber : ICHRC
26. Seorang wanita datang ke klinik mengantar anaknya yang berusia 11 tahun yang
menderita diare disertai lendir parah pada fesesnya. Setelah diperiksa, pasien
positif Vibrio Cholerae. Antibiotik apa yang paling sesuai untuk pasein tersebut ?
A. Eritromicin
B. Cioprofloxacin
C. Doksisiklin
D. Amoxicilin
E. Metronidazole

Pembahasan :

27. Apoteker membeli obat captopril dari PBF dengan harga Rp. 1200/tab, belum
termasuk PPN. Margin apotek sebesar 1,25. Berapakah harga satu tabdi apotek
tersebut?
a. Rp. 1.650
b. Rp. 1.320
c. Rp. 1.875
d. Rp. 2.000
e. Rp. 2.013

Pembahasan:
HJA = HNA x PPN x Margin
Harga beli termasuk PPN = 1200 x 10% = 1320
Harga jual = Harga beli x margin
= 1320 x 1,25
= Rp. 1.650
28. Pengadaan obat furosemid dari PBF dengan Harga Rp. 17.896 tidak termasuk
PPN sebesr 10%. Kemasan 2 strips @ 10 tablet. Apoteker menetapkan margin
25%. Berapakah harga jual obat per tabletnya?
a. Rp. 1.130
b. Rp. 1.029
c. Rp. 1.030
d. Rp. 895
e. Rp. 1.229

Pembahasan:
Harga beli perkemasan : Rp. 17.896
PPN : 10%
Margin : 15 %
Isi Kemasan : 20 tablet

17.896
HNA = = 894,8
20
HJA = HNA x PPN x Margin
= 894, 8 x 1,1 x 1,25
= 1.229

29. Seorang apoteker akan melakukan beberapa pesanan obat, berapa surat
pesanan yang dibutuhkan jika apoteker akan memesan obat-obatan Codein 5
mg 1 box, Codein 10 mg 4 box, fentanyl 1 box, midazolam 1 box, tramadol 1
box?
a. 4
b. 6
c. 7
d. 5
e. 8

Pembahasna :
Codein tab 10 mg ➔1 ( narkotika)
Codein tab 5 mg ➔ 2 ( narkotika)
Fentanil ➔ 3 ( narkotika)
Midazolam ➔ 4 ( Psikotropika)
Tramadol ➔ 5 ( OOT)
30. Suatu obat kombinasi guaifenesin, paracetamol, pseudoefedrin, klorfeniramin
maleat, dan ambroksol. Manakah dari obat tersebut yang termasuk prekursor
farmasi?
a.Guaifenesin
b.Paracetamol
c.Ephedrin
d.CTM
e.Ambroksol

Pembahasan:
Prekursor farmasi adalah zat atau bahan pemula atau bahan kimia yang
dapat digunakan sebagai bahan baku/penolong untuk keperluan proses produksi
industri farmasi atau produk antara, produk ruahan dan produk jadi yang
mengandung ephedrine, pseudoephedrine, norephedrine/
phenylpropanolamine, ergometrine atau potassium permanganate.

31. Suatu Obat B akan diberikan kepada tuan alim dengan berat badan 40 kg, yang
menderita infeksi, obat tersebut mempunyai waktu paruh eliminasi 3 jam dan
volume distribusi 100 ml/kg. Berapakah klirens obat tersebut ?
a. 0.924 L/jam
b. 1,555 L/jam
c. 2,500 L/jam
d. 4,456 L/jam
e. 3,521 L/jam

Pembahasan :

0.693
K= = 0.231
3

Vd = 0.1L/kg x 40 = 4 L

Klirens (Cl) = K. Vd

= 0.231/jam x 4 L

= 0.924 L/jam

32. Apoteker ani di Instalasi Farmasi suatu Rumah Sakit menangani terapi obat
berupa Adriamycin dan Paclitaksel untuk pasien kanker payudara. Dilakukan
suatu analisis berupa perhitungan survival rate patient dan biaya pengeluaran
yang mencakup biaya selama rawat inap, biaya laboratorium, biaya obat, serta
biaya kamar pasien. Metode analisis farmakoekonomi apa yang digunakan
apoteker tersebut?
 a. Cost Minimization Analysis
b. Cost Effective Analysis
c. Cost Benefit Analysis
d. Cost Utility Analysis
e. Cost of Illness

Pembahasan:
Metode Analisis Utilitas-Biaya (Cost Utility Analysis) merupakan metode
analisis farmakoekonomi yang hasilnya dinyatakan dengan utilitas atau
tingkat kepuasan yang diperoleh setelah mengonsumsi suatu pelayanan
kesehatan, misalnya setelah mendapat pengobatan kanker ataupun jantung.
Hasilnya dapat berupa peningkatan atau perubahan kuantitas dan kualitas
hidup pasien dari pengukuran Quality-adjusted life years (QALYs)

33. Seorang laki-laki dirawat di rumah sakit berusia 30 tahun dengan BB 60 kg, TB
155, Scr 2 mg/dL. Dosis gentamisin awal 200mg diberikan infuse intravena
bolus. Berapakah klirens kreatinin pasien tersebut ?
a. 45.83 ml/menit
b. 54.38 ml/menit
c. 23.67 ml/menit
d. 16.90 ml/menit
e. 21.89 ml/menit
Pembahasan :

(140−𝑢𝑚𝑢𝑟 ) 𝑥 𝐵𝐵
ClCr =
72 𝑥 𝑆𝐶𝑟

(140−30) 𝑥 80
=
72 𝑥 2

= 45.83 ml/menit.

34. Disuatu ruangn rawat inap, Obat B diberikan kepada seorang pasien dengan BB
40 kg, obat tersebut mempunyai klirens 3.5 L/jam, volume distribusi total adalah
40 liter,
berapakah t1/2 eliminasi obat tersebut ?
a. 6,93 jam
b. 5,5 jam
c. 4,67 jam
d. 7.92 jam
e. 2,45 jam
 Pembahasan :

Dik = Cl = 3.5 L/jam

Vd = 40L

Dit = t ½

Jawab =

Cl = K.Vd

𝐶𝑙 3.5
K= = = 0.0875/jam
𝑉𝑑 40

0.693
T1/2 = = 7.92 jam.
0.0875

35. Berdasarkan analisis keuangan pada akhir tahun 2017, apoteker di suatu apotek
membuat laporan keuangan dan didapatkan Laba bersih apotek sebesar Rp.
35.000.000. Modal pemilik adalah Rp. 90.000.000; Total aktiva Rp. 175.000.000
dan Total penjualan Rp. 500.000.000. Berapakah nilai Return on Equity apotek
tersebut ?
a. 16 %
b. 18.8 %
c. 31,1 %
d. 38.8 %
e. 51 %

𝐿𝑎𝑏𝑎 𝑏𝑒𝑟𝑠𝑖ℎ 35 𝑗𝑢𝑡𝑎

ROE = x 100% = x 100% = 38,8 %
𝐸𝑞𝑢𝑖𝑡𝑎𝑠 90 𝑗𝑢𝑡𝑎

36. Seorang pasien mendapat obat aminopilin injeksi diketahui klirens obat adalah
2,8 L/jam. Aminofilin injeksi diberikan secara intravena dan memperoleh
konsentrasi plasma tunak (Cssave) sebesar 30 mg/liter. freksuensi pemberian = 1
jam, S= 0,8 dan F = 1,0. Berapa dosis pemeliharaan (maintenance dose) yang
dapat diberikan pada pasien tersebut per jam?
a. 105 mg/jam
b. 108 mg/jam
c. 150 mg/jam
d. 145 mg/jam
e. 140 mg/jam
 Pembahasan :

Dik : Cl = 2.8 L/jam

Cpss = 30 mg/L

S = 0.8

F=1

𝐶𝑝𝑠𝑠 𝑥 𝑐𝑙
Ditanya : MD =
𝑆.𝐹

30 𝑥 2.8
=
0.8. 1

= 105 mg

37. Pada akhir tahun 2020, suatu apotek mencatat HPP sebesar 645.000.000, stok
opname awal tahun dan akhir tahun berturut-turut sebesar 110.800.000 dan
134.900.000. Berapa turn over ratio apotek tersebut?
a. 5.25
b. 6.25
c. 4.22
d. 4.95
e. 4
Pembahasan:
𝐻𝑃𝑃
TOR =
rata rata persediaan
645.000.000
=
122.850.000

TOR = 5,25

38. Pendapatan laba kotor sebelum dipotong pajak suatu apotek adalah 80 juta. Pajak
yang harus dibayarkan 7,5 juta. Omset apotek tersebut adalah 150 juta, diketahui
modal yang digunakan adalah 30 juta. Hitung RoE apotek tersebut?

A. 2,12
B. 1,22
C. 2,32
D. 2.41
E. 2,52
Pembahasan :

Penghasilan bersih = laba kotor – laba bersih = 80 juta - 7,5 juta= 72,5 juta

𝑃𝑒𝑛𝑔𝑎ℎ𝑎𝑠𝑖𝑙𝑎𝑛 𝑏𝑒𝑟𝑠𝑖ℎ 72.5

ROE = = = 2.41
𝑚𝑜𝑑𝑎𝑙 30

39. Seorang pria berobat kedokter dan akan mendapat gentamisin injeksi 1 gram 1
kali sehari pasien tersebut mempunyai riwayat gangguan ginjal, dengan Clcr 10
ml/menit, menurut referensi dosis diturunkan 80% berapakah dosis diberikan ?
a. 400 mg
b. 600 mg
c. 200 mg
d. 100 mg
e. 700 mg
Pembahasan :
1 gram = 1x sehari
80/100 x 1 gram = 0.8 gram
1 gram – 0.8 gram = 0.2 gram = 200 mg.

40. Seorang apoteker di puskesmas membuat perencanaan injeksi rantidin. Tahun

lalu penggunaan obat itu hanya 24 vial dan sisa stock 10 vial yang telah
kadaluarsa. Diketahui lead time obat 1 bulan. Berapa S min untuk obat tersebut?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 6
Pembahasan :

S min = ( Ca x Lt) + SS
1
= ( 36 X )+3
12
=3+3=6
41. Seorang Ibu (30 tahun) datang ke dokter obgyn untuk berkonsultasi. Ibu
tersebut ingin mengkonsumsi pil KB namun beliau sedang menyusui. Pil KB yang
dikontraindikasikan dengan Ibu tersebut?
a. Norethisteron
b. Ethinyl estradiol
c. Spirasteron
d. Epimestrol
e. Progestin
 Pembahasan:
Ethinyl estradiol dosis > 30 mcg dapat menekan produksi ASI. Pil ini juga
berpotensi menyebabkan penghentian laktasi yang lebih cepat dibandingkan
kontrasepsi pil progestin, serta penggunaan pada 3 minggu pertama setelah
melahirkan beresiko menyebabkan tromboemboli (Drugs and lactation
Database, 2006).

42. seorang laki-laki 60th telah lama menderita PPOK & mengalami eksaserbasi akut
shg harus dirawat di RS. diberikan terapi inhalasi bronkodilator (kombinasi
ipratropium & albuterol), inhalasi flutikason & tablet kodein. karena pasien
mengalami infeksi jg shg diberi eritromisin. setelah beberapa hari pasien
mengeluh mengalami candidiasis oral. obat apa yg menyebabkan keluhan tsb?
a. ipratropium
b. albuterol
c. flutikason
d. kodein
e. eritromisin
Pembahasan :
a.ipratropium: GI disturbance (dispepsia, nausea, xerostomia, taste perversion)
b.albuterol: GI disturbance (diare, dispepsia, gastroenteritis, nausea, vomiting,
xerostomia, sulit kencing)
c.fluticasone: GI disturbance (oral candidiasis)
d.kodein: GI disturbance (abdominal pain, anorexia, biliary tract spasm,
konstipasi, diare, nausea, pancreatitis, vomiting, xerostomia) kodein
merupakan analgesik yg mgd opium yg memilik ES tersering konstipasi
e.eritromisin: GI disturbance (abdominal pain, anorexia, diare, nausea, oral
candidiasis, pancreatitis, vomiting

43. Seorang wanita hamil 4 bulan, berkonsultasi kedokter tentang penyakit yang
dideritanya, dokter mendiagnosa bahwa wanita tersebut terkena malaria. Dokter
memberikan ACT yang diminum selama 3 hari, namun dokter meminta saran
kepada apoteker tentang cara penggunaan obat tersebut adalah ?
a. Diminum saat malam hari sebelum tidur
b. Diminum saat perut kosong
c. Diminum 2 jam sebelum makan
d. Diminum sesaat setelah makan
e. Diminum 3 jam setelah makan
Pembahsan :

44. Seorang wanita mengalami ACS, dokter mendiagnosa Non-STEMI. Dokter

merekomendasikan pemberian antikoagulan dan menanyakan pada anda
ketersediaan obat antikoagulan yang dapat diberikan secara per oral, yaitu
a. Heparin
b. Enoxaparin
c. Fondaparinux
d. Bivalirudin
e. Dabigatran

Pembahsan :
Menurut rute pemberiaanya, obat antikoagulan terbagi menjadi obat yang
dapat diberikan per-oral dan parenteral. Obat antikoagulan parenteral antara
lain: Heparin(IV), Enoxaparin (SC), Fondaparinux (SC), Bivalirudin (IV). Sedang
obat antikoagulan oral antara lain: Warfarin, Rivaroxaban, Apixaban,
Dabigatran.

45. Seorang ibu memebawa anaknya (usia 10 tahun) kerumah sakit karena
mengalami pendarahn dan tidak berhenti cukup lama. Setelah diperiksa anaknya
diidagnosis hemophilia tipe A. apakah yang diberikan hemophilia tipe A?
a. Factor x
b. Faktor IX
c. Fakrot VII
d. Faktor VIII
e. Factor VI
 Pembahasan :

Hemofilia tipe A ➔ factor VIII

Hemophilia tipe B ➔ factor IX
Hemophilia B, also called factor IX (FIX) deficiency or Christmas disease, is
a genetic disorder caused by missing or defective factor IX, a clotting protein.
Although it is passed down from parents to children, about 1/3 of cases are
caused by a spontaneous mutation, a change in a gene.

Sumber : https://www.hemophilia.org

46. Seorang pasein wanita berusia 53 tahun didiagnois terkena infeksi jamur, pasien
tersebut ternyata memiliki riwayat CKD stage 2. Obat antijamur apkah yang
dikontraindikasikan pada pasien tersebut ?
a. Amfoteresin B
b. Flukonazol
c. Nystatin
d. Itrakonazol
e. Ketokenazol

Pembahasan:

Sumber : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11154026/

47. Seorang pasien menderita dislipidemia dan mendapatkan atorvastatin.

Atorvastatin kerjanya
menghambat suatu enzim sehingga dapat bekerja menurunkan kadar lipid.
Enzim apakah yang
dimaksud?
A. COX-1
B. HMG-CoA reductase
C. Monoamine-oxidase
D. CYP3A4
E. COX-2
Pembahasan :
Atorvastatin merupakan golongan obat statin yang berkerja dengan cara
menghambat enzim HMG-CoA-Reduktase sehingga menurunkan kadar lipid.
48. Seorang mahasiswa berusia 25 tahun mengeluhkan nyeri pada perut yang berat,
kepala terasa sangat ringan dan pusing. Pasien didiagnosa mengalami ulcerative
colitis.
Pengobatan yang tepat?
a. Sulfasalazine
b. Sulfametoxazol
c. Prednisone
d. Sulfonamide
e. Amoksisilin

Pembahsan :
Sulfasalazine dapat digunakan untuk pengobatan ulcerative colitis ringan sampai
sedang dengan dosis 3-4 g/hari peroral dibagi 3x sehari setelah makan

49. Seorang pria berusia 76 tahun didiagnosis hiperplasia prostat jinak dengan
keluhan
retensi urine. Pasien diberikan terapi obat tadanafil, bagaimana kerja obat
tersebut?
a. Suplemen kalsium
b. Menghambat pertumbuhan kelenjar
 c. Menyempitkan pembuluh darah prostat
d. Meningkatkan produksi urine
e. Merelaksasi jaringan prostat

Pembahasan :

50. Pasien biasa minum pil kb jam 8 pagi, tetapi baru ingat jam 8 pagi keesokan
harinya.
Dia datang ke apotek bagaimana cara minumnya pil kb nya sekarang?
a. Meminum 1 tablet pada keesokan harinya ketika ingat
b. Meminum langsung 2 tablet pada keesokan harinya ketika ingat
c. Tidak minum obat lagi, tapi menggunakan kontrasepsi
d. Mengulang pengobatan dari awal
e. Meminum langsung 1 tablet sangat ingat dan besoknya 2 tablet

Pembahsan :

Pil KB 21 seluruhnya berisi hormone Diminuum saat haid berakhir

Pil KB 28 (21 berisi hormon, 7 berisi Diminum saat pertama kali menstruasi
placebo) (placebo)
Jika lupa
Jika lupa < 24 jam segera minum pil KB
minum 1 pil yang terlupa, minum 1 pil lagi
pada jam biasa menggunakan pil (pasien
Jika lupa 24 - <48 jam
mungkin akan menggunakan 2 pil dalam
sehari)
Minum 1 pil ketika ingat an 1 pil pada jam
biasa menggunakan obat. Pasien harus
menggunakan kontrasepsi lain (kondom dll)
Jika lupa ≥ 48 jam (≥ 2 hari)
atau menghindari hubungan seksual hingga
pil diminum teratur dalam 7 hari

Sumber: Recomended Actions After Late or Missed Combined Oral Contraceptives,

2013
 51. Seorang pasien mengeluhkan lemas dan sering mual. Setelah dicek
laboratorium nilai kalium pasien adalah 8 mmol/L. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan DM. Setiap hari pasien meminum obat amlodipin, captopril,
metformin, HCT dan glimipirid. Efek yang pasien rasakan berasal dari obat?

a. Amlodipin
b. Kaptopril
c. Metformin
d. HCT
e. Glimipirid
Pembahsan :

52. Seorang wanita berusia 35 tahun mengeluhkan mual dan demam beberapa
hari. hasil kultur darah pasien menunjukkan positif Salmonella thyposa. Oleh
dokter
diberikan pengobatan kloramfenikol. Manakah dibawah ini yang termasuk
mekanisme dari kloramfenikol?

a. Menghambat sintesis protein dengan cara berikatan dengan ribosom 30’s

b. Menghambat enzim-enzim essensial dan metabolism folat
c. Menghambat sintesis protein dengan berikatan dengan ribosom subunit
50’s
d. Membunuh bakteri concentrate supercoiling
e. Mempengaruhi sintesis atau metabolisme asam nukleat

Pembahsan :

(Beta laktam)
Menghambat sintesis Penisilin (Polipeptida)
dinding Cephalosporin Bacitrasin
sel Carbapenem Vancomysin
Monobactam
 Menghambat sintesis
membran Polimiksin
sel
(50 S)
(30 S) Klindamisin
Menghambat sintesis
Aminoglikosida Kloramfenikol
protein
Tetrasiklin Linezolid
Makrolida
Kotrimoksazole
Antagonis folat (Sulfametoksazol dan
Trimetoprime)
Mempengaruhi
(RNA
sintesis/ (DNA Gyrase)
Polymerase)
metabolisme asam Quinolon
Rifampisin
nukleat

53. Seorang wanita ingin melakukan ibadah haji. Dokter kandungan memberikan
obat untuk mengatur siklus menstruasi. Hormon apakah yang diberikan?
a. Progesteron
b. Estrogen
c. Androgen
d. Oksitosin
e. Somatomedin

Pembahsan :
Hormon yang berpengaruh pada siklus menstruasi wanita yaitu hormon estrogen
dan progesteron. Menstrusi terjadi karena adaya penurunan kadar hormone
progesterone setelah terjadinya ovulasi. Hormon progesterone yang menurun
menyebabkan lapisan dinding rahim terlepas. Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk
mengatur siklus menstruasi yaitu dengan cara mengkonsumsi obat yang mengandung
hormone progesterone / progestin.

54. Seorang laki-laki Tn. RT (59 Tahun) memiliki riwayat hipertensi selama 10 tahun dan
allergic rhinitis intermitten sejak kecil. Saat ini, Tn.RT sedang meminum antihipertensi
(amlodipine 10 mg) setiap hari dan antihistamin (diphenhydramine 50 mg) +
decongestant (pseudoephedrine 60 mg) jika dibutuhkan. Target kerja reseptor dari
decongestan pada kasus di atas adalah?

a. α1-adrenergic
b. Muskarinik
c. Nikotinik
d. Dopamine
e. Asetilkolin

Pembahsan :
 Decongestan merupakan golongan obat simpatomimetik yang secara langsung
menstimulasi
reseptor α1-adrenergic sehingga terjadi vasokonstriksi. Efek lokal pada mukosa hidung
yaitu
menurunkan sumbatan, menurunkan jaringan yang mengalami pembengkakan, dan
memperbaiki
saluran pernafasan.
Sumber:
Brock, TP., Williams, DM. 2013. Acute and Chronic Rhinitis. In: Alldredge, BK., et al. Koda-
Kimble & Young’s Applied Therapeutics the Clinical Use of Drugs. 10 th Edition. Wolter
Kluwers: USA p. 630

54. Pria 40 th, nyeri lambung dan mual. Pasien memiliki riwayat Rheumatoid dan
sedang meminum 3x 200 mg ibuprofen. Obat yang disarankan ?
a. Asetosal dan lansoprazol
B. Diklofenak dan omeprazol
C. Indometasin dan pantoprazol
D. Ketoprofen dan ranitidin

E. ketorolac dan simetidin

Pembahasan :

Pengecekan pada DIH ditemukan interaksi :

a) Ibuprofen + Ketoprofen (kelas C)
b) Ibuprofen + indomethacin (kelas C)
c) Ibuprofen + diclofenac (Kelas D)
d) Ibuprofen + Ketorolac (AVOID)

55. Seorang pria 55 tahun didiagnosis diabetes, kemuidan merasakan nyeri neuropati.
Beliau diberi obat Amitriptilin 1 x 25 mg. Setelah beberapa kali minum, beliau
mengeluhkan mulutnya kering, konstipasi, dan berkunang-kunang setelah bangun
tidur. Obat alternatif apa yang dapat digunakan untuk beliau?
 a. Duloxetin
b. Tramadol
c. Diazepam
d. Nortriptilin
e. Meloxicam
Pembaahsan :

56. Seorang pasien yang telah 2 tahun mengalami maag menerima resep dari dokter.
Apoteker mengatakan bahwa salah satu obat tidak boleh dikunyah dan harus
diminum setengah jam sebelum makan. Obat apa yang dimaksud?
a. Lansoprazole
b. Ranitidin
c. Antasida
d. Sukralfat
e. Misoprostol
Pembahsan :
 57. Seorang wanita yang mengalami osteoporosis dengan nilai T -2.75 diberi resep
kombinasi alendronate dan vitamin D. Aturan meminum obat tersebut adalah
1 kali dalam 1 minggu. Mengapa aturan minum obat tersebut demikian?

a. Dosis obat terlalu tinggi

b. Waktu paruh obat terlalu pendek
c. Metabolisme obat sangat lambat
d. Obat terikat kuat pada permukaan tulang
e. Obat terikat kuat pada protein

Pembahassan :

Bifosfonat menghambat aktivitas osteoklastik dan menurunkan pergantian dan

resorpsi tulang. Senyawa-senyawa ini terbukti memperbaiki massa tulang pada
osteoporosis yang telah terdiagnosis. Senyawa-senyawa ini tidak diabsorpsi
dengan baik dari saluran gastrointestinal (GI), dan absorpsi semakin berkurang
dengan adanya makanan. Senyawa-senyawa bifosfonat berikatan dengan tulang
sehingga dosis tunggal memberikan efek yang berlangsung lama. Hal ini
merupakan dasar pemberian dosis sekali seminggu (Janet L. Stringer. 2008.
Konsep Dasar Farmakologi)

58. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun terdiagnosa epilepsy jenis tonik klonik.
Dokter memberikan fenitoin. Apoteker memberikan rekomendasi untuk dosis
yang tinggi, tetapi tetap dalam rentang dosis lazim. Apa yang menjadi
pertimbangan untuk memberikan rekomendasi untuk pasien?
a. Pada usia 2-3 tahun memperlambat absorpsi fenitoin
b. Pada usia 2-3 tahun Vd fenitoin besar
c. Pada usia 2-3 tahun enzim hepatic tinggi
d. Pada usia 2-3 tahun ekskresi ginjal tinggi
e. Pada usia 2-3 tahun eliminasi biliar tinggi

Pembahasan :
 Sumber : Offie Porat Soldin and Steven J. Soldin. Review: Therapeutic Drug
Monitoring in Pediatrics

59. Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun terdiagnosa hiperurisemia. Data lab :
kadar serum kreatinin 85 mg/dL, jumlah kreatinin dalam urin 400mg/hari. Tidak
ada data lab yang lain, dan tidak ada keluhan yang disampaikan oleh pasien. Obat
yang diberikan oleh dokter adalah allopurinol. Terapi non farmakologi yang dapat
diberikan?

a. Meningkatkan aktivitas tubuh dengan olahraga

b. Menurunkan aktivitas yang berat
c. Mengatur pola diet
d. Meningkatkan waktu istirahat dengan tidur
e. meningkatkan konsumsi karbohidrat

Pembahasan :

Terapi Non farmakologis : Pasien dianjurkan mengurangi konsumsi makanan yang

tinggi purin, menghindari alkohol, dan menurunkan berat badan jika obesitas
(Sumber : ISO Farmakoterapi Buku 1.p 593)
60. Wanita berusia 30 tahun, ke klinik kemuidan dokter mendiagnosis perempuan
tersebut mengalami polycystic ovarian syndrome dikarenakan kebanyakan
hormon yang ada didalam tubuh. Hormon apakah yang dapat menyebabkan
penyakit tersebut?
a. Estrogen
b. Testoteron
c. FSH
d. LH
e. Androgen

Pembahasan :

61. Seorang pasien diberikan injeksi Ampisilin sebesar 1 gram. Pasien mengalami
penurunan tekanan darah. Hal ini disebut dengan?

A. Efek samping
B. Syok Anafilaktik
C. Cushing Syndrome
D. Steven Johnson syndrome
E. Overdosis

Pembahasan :

Adalah reaksi alergi berat setelah mengonsumsi obat atau makanan. Gejala
berupa ruam yang terasa gatal, sesak napas, tekanan darah yang turun drastis,
denyut nadi lebih cepat namun terasa lemah.
62. Seorang pasien mendapatkan terapi furosemida karena edema yang ia derita.
Bagaimana mekanisme kerja obat yang didapat pasien?
a. Mencegah angiotensin berikatan dengan reseptornya
b. Menghambat reabsorbsi klorida dan natrium
c. Menghambat konvensi angiotensin
d. Menurunkan curah jantung
e. Menghambat kerja enzim

Pembahasan :

Furosemida berkerja dengan menghambat reabsorbsi natrium dan klorida pada

tubulus proksimal dan distal ginjal serta lengkung henle degan cara chloride
binding co transport system

Sumber: Medscape.

63. Seorang pasien mendapatkan terapi untuk penyakit jantung yang ia miliki.
Manakah obat yang didapat pasien menghasilkan refleks takikardia?
a. Nifedipine
b. Kaptopril
c. Furosemida
d. HCT

e. Spironolaton

Pembahasan :

CCB dapat menimbulkan efek vasodilator, sakit kepala, pusing, udem dan reflex
takikardia. Efek ini lebih kuat dihasilkan oleh dihidropiridin dibandingkan dengan
non-dihidropiridin
64. Seorang perempuan berusia 25 tahun mengeluhkan mual dan demam beberapa
hari. hasil kultur darah pasien menunjukkan positif Salmonella thyposa. Oleh
dokter diberikan pengobatan kloramfenikol. Manakah dibawah ini yang termasuk
mekanisme dari kloramfenikol?

a. Menghambat sintesis protein dengan cara berikatan dengan ribosom 30’s

b. Menghambat enzim-enzim essensial dan metabolism folat
c. Menghambat sintesis protein dengan berikatan dengan ribosom subunit 50’s
d. Membunuh bakteri concentrate supercoiling
e. Mempengaruhi sintesis atau metabolisme asam nukleat

Pembahasan :

Menghambat sintesis (30 S) (50 S)

protein
Aminoglikosida Klindamisin

Tetrasiklin Kloramfenikol

Linezolid

Makrolida

65. Seorang mahasiswa berusia 25 tahun mengeluhkan nyeri pada perut yang berat,
kepala terasa sangat ringan dan pusing. Pasien didiagnosa mengalami ulcerative
colitis. Pengobatan yang tepat?
a. Sulfasalazine
b. Sulfametoxazol
c. Prednisone
d. Sulfonamide
e. Amoksisilin

Pembahasan :

Sulfasalazine dapat digunakan untuk pengobatan ulcerative colitis ringan sampai

sedang dengan dosis 3-4 g/hari peroral dibagi 3x sehari setelah makan.

66. Pasien perempuan usia 10 tahun mengeluhkan gatal pada kakinya, ternyata
setelah diperiksa dokter positif terinfeksi telur dan larva ascariasis lumbricoides.
Terapi lini pertama apa yang tepat untuk pasien tersebut?
 a. Prazikuantel
b. Pirantel pamoat
c. Dietilkarbamazin
d. Mebendazol
e. Ivermectin

Pembahasan :

Jenis Cacing 1st 2nd

Fasciolopis buski Prazikuantel -

Filariasis Dietilkarbamazin Ivermectin

Ascariasis lumbricoides- Albendazole Ivermectin

gelang
Mebendazole
Enterobius-kremi

Ancylostoma-tambang Albendazole Pirantel Pamoat

Trichuriasis-cambuk Mebendazol

67. Seorang pasien datang ke apotek dimana apoteker berpraktek dan menyerahkan
resep salep untuk keluhan infeksi jamur. Selama ini pasien mengeluhkan gatal
didaerah lipatan kulitnya. Obat apakah yang diberikan oleh apoteker tersebut?
a. Nystatin
b. Ketoconazole
c. Griseofulvin
d. Itrakonazol
e. Terbinafin

Pembahasan :
Kadas/kurap Tinea capitis (di Klotrimoksazole -Pengobatan
kepala) dilakukan minimal
Mikonazole
10 hari hingga lima
Tinea corporis (di
Ketokonazole minggu. Digunakan
tubuh)
2-3 kali sehari hingga
Tinea crusis (lipatan infeksi hilang
paha)
-Apabila gejala
Tinea pedis (lipatan hilang kurang dari 10
kaki) hari, maka terapi
dilanjutkan hingga
10 hari

Sumber: Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas, 2007

68. Seorang pasien didiagnosa mengalami pneumonia yang disebabkan oleh H.

Influenza, tidak ada penyakit penyerta dan pasien sebelumnya sehat. sebagai
apoteker antibiotik apa yang anda sarankan?
a.Eritromisin
b. Cefixime
c. Amoxicillin
d. Sefadroksil
e. Doksisisklin

Pembahasan :

Pneumonia

Kondisi 1st 2nd

Sehat dan tidak Makrolida Doksisiklin

menggunakan antibiotik
(azitromisin, eritromisn,
sebelumnya
klaritomisin)

Disertai penyakit penyerta Floroquinolon Beta laktam + makrolida

DM, Ginjal,
Jantung/pernah
 menggunakan antibiotik
sebelumnya 3 bulan
terakhir

Anak-anak diatas 3 bulan Amoxicillin Ceftriakson

(secara umum)

Sumber: Dipiro 10th

69. Seorang perempuan 27 tahun demam, nyeri saat berkemih. Didiagnosa

complicated acute pyelonephritis. Kultur urin pseudomonas aeroginosa. Antibiotik
apakah yang direkomendasikan?
a. Kotrimoksazole
b. Co amoksiklav
c. Amoxicilin
d. Sefaleksin
e. Nitrofurantoin

Pembahasan :

Penyakit Tatalaksana Lama terapi

Ciprofloksasin 7 hari

ISK Atas/ Levofloksasin 5 hari

Pyulonefritis
Kotrimoksazol 14 Hari

70. Seorang pria berusia 40 tahun BB 60 kg mendapatkan obat metronidazol dosis 50 mg/kg/hari
yang diberikan secara infus intermitten yang habis dalam 1 jam. Sediaan yang tersedia adalah 0,5
gram/10 ml, infus yang digunakan berukuran 30 tetes/mL. Berapa kecepatan infus (tetes/menit)
yang harus diberikan sehingga dosis obat sesuai?
a. 30 tetes/menit
b. 40 tetes/menit
c. 50 tetes/menit
d. 60 tetes/menit
e. 70 tetes/menit
f.
Pembahasan:
Dosis infus = 50 mg/kg/hari x 60 kg = 3000 mg/hari = 3 gram/hari
Sediaan yang tersedia = 0,5 gram/10 ml, sehingga untuk 3 gram:
x = 3 gram/0,5 gram x 10 ml = 60 ml

Volume infus × faktor tetes 60 ml × 30 tetes/ml

Tpm = = = 30 tetes/menit
waktu 60 menit

71. Seorang pasien laki-laki 35 tahun, mendapatkan terapi infus Paracetamol 500 mg/ 100ml
dengan tetapan kecepatan eliminasi obat sebesar 0,1% permenit dan VD = 35 L.
konsentrasi tunak metronidazol target adalah 500mg/L. Berapakah laju infus
metronidazole yang diberikan pada pasien tersebut sehingga tercapai konsentrasi tunak
yang diharapkan tercapai?
a. 25 mg/jam
b. 100 mg/jam
c. 500 mg/jam
d. 1050 mg/jam
e. 2000 mg/jam

Pembahasan:
Css = 500 mg/L ; Vd = 35 L ; K = 0,1% permenit atau 0,001/menit
Dit : R
R = Css x K x Vd
= 500 mg/L x 0,001/menit x 35 L
= 17.5 mg/menit = 1050 mg/jam

73. Seorang wanita penderita asma ( berat badan 50 kg ) menjalani rawat inap dan
memperoleh terapi aminofilin secara infus intravena dosis 0,5 mg/kg per jam selama 24
jam, lalu pemberian infus kemudian dihentikan. Sehari kemudian, dokter memutuskan
untuk memberikan terapi aminofilin kembali dan meminta apoteker untuk menghitung
loading dose yang diperlukan untuk meningkatkan konsentrasi teofilin (zat aktif
aminofilin) dari kadar 5 mg/L menjadi 223 mg/L. Diketahui nilai parameter teofilin yang
meliputi kisar terapi sebesar 15-20 mg/L. VD= 0,45 L/kg, aminofilin mengandung 80%
teofilin. Berapakah loading dose Aminofilin yang harus diberikan kepada pasien ?
a. 450 mg
b. 500.5 mg
c. 562.5 mg
d. 64.570 mg
e. 1000 mg

Pembahasan:
Css = 20 mg/L ; VD = 0,45 L/kg x 50 = 22,5 L

Css x Vd 23 x 22.5
Loading Dose = = = = 646.87 mg
SxF 0.8 x 1
 74. Seorang pria berusia 65 tahun dengan BB 60 kg dirawat di rumah sakit dalam kondisi
sepsis. Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium, diketahui terjadi peningkatan
serum kreatinin pasien menjadi 2 mg/dl. Sebelum diberikan obat, apoteker perlu
menghitung klirens kreatinin pasien menggunakan persamaan Cockroft-Gault.
Berapakah estimasi klirens kreatinin (mL/menit) pria tersebut?
a. 31,25
b. 31,45
c. 26,56
d. 26,89
e. 25,00

Pembahasan:
Rumus klirens kreatinin Cockroft-Gault:
(140−usia) ×kg (140−65) ×60
Crcl = 72 ×serum kreatinin = = 31,25 ml/menit
72 × 2

75. Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun datang ke rumah sakit untuk memeriksakan demam
dan nyeri pada tenggorokan yang dideritanya. Ternyata amandelnya membesar. Dokter
mendiagnosis pasien mengalami tonsilitis dan akan diterapi Cefixim tablet. Dokter berdiskusi
dengan apoteker terkait jarak waktu pemberian obat. Apoteker menyampaikan bahwa dosis
ke-2 diberikan pada saat sisa kadar obat dalam darah tinggal 6.25%. Diketahui waktu paruh
cefixim 4 jam. Berapa jam jarak waktu pemberian obat tersebut?
a. 4
b. 6
c. 12
d. 16
e. 8

Pembahasan:
Waktu paruh (t1/2) cefixime adalah 4 jam.
Waktu paruh 0 1 2 3 4
ke-
Jam 0 4 8 12 16
Kadar obat 100 50 25 12,5 6.25
(%)

Kadar obat dalam darah tinggal 6.25% ketika waktu paruh ketiga, yaitu di jam ke-16.

76. Seorang pasien berusia 63 tahun memiliki riwayat hipertensi dan diabetes mellitus.
Berapakah tekanan darah (mmHg) pada pasien tersebut?
a. <160/90
b. <150/90
c. <150/80
d. <140/90
e. <140/80
 Pembahasan:
Target tekanan darah berdasarkan JNC 8:
Pasien usia ≥60 tahun hanya hipertensi : <150/90 mmHg
Pasien usia <60 tahun hanya hipertensi : <140/90 mmHg
Pasien semua usia hipertensi + DM/CKD : <140/90 mmHg

77. Seorang wanita hamil berusia 25 tahun hamil 16 minggu memiliki tekanan darah 160/90
mmHg. Untuk mencegah eklamsia, diberikan obat antihipertensi untuk menurunkan tekanan
darahnya menjadi normal. Obat apakah yang dikontraindikasikan untuk pasien?
a. Nifedipin
b. Kaptopril
c. Hidralazin
d. Labetalol
e. Metildopa

Pembahasan:
Hipertensi + hamil : metildopa, labetalol, nifedipin, hidralazin
Tidak boleh diberikan ACE-I, ARB, diuretik. Kaptopril memiliki keamanan kehamilan D.

78. Seorang Bapak berusia 50 tahun mengalami kemerahan pada mukanya dan diketahui
menggunakan oba antiaritmia selama 3 bulan ke belakang. Dokter mendiagnosis bapak
tersebut mengalami fotosensitivitas. Obat manakah yang dapat menyebabkan efek samping
tersebut?
a. Timolol
b. Amiodaron
c. Lidokain
d. Propafenon
e. Prokainamid

Pembahasan:
Amiodarone telah diketahui menyebabkan fotosensitivitas pada 25-75% pada pengguna obat
tersebut jangka panjang.

79. Seorang pasien pria berumur 58 tahun didiagnosa memiliki hipotiroid. Pasien
mengonsumsi obat levotiroksin. Bagaimana informasi cara penggunaan obat levotiroksin
yang harus disampaikan?
a. Satu jam sebelum makan pagi
b. Satu jam setelah makan pagi
c. Saat makan malam
d. Sebelum atau setelah makan
e. Dengan susu
 Pembahasan :
Penggunaan levotiroksin oral diminum satu tablet obat dengan satu gelas air 30 menit atau 1
jam sebelum sarapan saat perut kosong

80. Seorang laki-laki datang ke RS dengan keluhan demam selama 3 hari dan mengalami sakit
tenggorokan. Setelah diperiksa oleh dokter, pasien tersebut mengalami gangguan
pernafasan akut. lalu dokter memberikan obat lozenges yang berisi fradiomycin-
gramicidin. Atas dasar pertimbangan apa pasien diberikan bentuk sediaan tersebut?
a. untuk mengatasi infeksi nosocomial
b. untuk mengatasi infeksi sistemik
c. untuk mengatasi resistensi antibiotik
d. untuk mengatasi infeksi local
e. Untuk mengatasi infeksi oportunistik

Pembahasan:
Antiseptik dan antibiotik untuk pengobatan radang dan infeksi lokal pada tenggorokan dapat
dibuat dengan formulasi lozenges. Lozenges terdisintegrasi pelan-pelan sehingga bertahan
lama dalam rongga mulut.

81. Seorang Apoteker melakukan Uji sterilitas dilakukan pada larutan infus NaCl 0,9%
dari beberapa bets dan diperoleh data sebagai berikut.
Bets Kontrol + Kontrol - Sampel
X + - -
Y - + -
Z - + +
A + - -
B + - +
Bets manakah yang dinyatakan negatif palsu?
a. X
b. Y
c. Z
d. A
e. B

Kunci jawaban: b. Y
Hasil negatif pada sampel uji tidak dapat dipercaya (palsu) karena kontrol positif
menunjukkan hasil yang negatif. Seharusnya, hasil yang ditunjukkan oleh kontrol
positif haruslah positif, hasil kontrol negatif haruslah negatif. Jika tidak sesuai, maka
dinyatakan hasil sampel tidak dapat dipercaya (palsu).

82. Suatu industri farmasi memproduksi tablet effervescent. Pada saat pencetakan,
bagian produksi menemukan ternyata tablet lengket pada punch sehingga tablet
tidak berhasil dicetak. Apakah penyebab hal tersebut?
 a. Suhu tinggi
b. Suhu rendah
c. Kelembaban tinggi
d. Kelembaban rendah
e. Tekanan tinggi

Pembahasan: C. Kelembaban tinggi

Kelembaban yang dipersyaratkan di ruang produksi effervescent mengikuti
persyaratan ruang E khusus, yaitu maksimal 40%. Kelembaban menunjukkan
konsentrasi kandungan dari uap air yang ada di udara. Semakin tinggi kelembaban
maka semakin banyak uap air yang diserap oleh tablet effervescent yang akan
mengakibatkan tablet lengket pada punch.

83. Apteker ynag bertugas di RnD suatu IOT akan melakukan identifikasi alkaloid ekstrak
etanol menggunakan KLT. Fase gerak yang digunakan merupakan campuran antara 3
fase gerak, yaitu n-butanol: asam asetat: air (3:1:1). Indeks polaritas mempengaruhi
kemampuan pemisahan sampel. Indeks polaritas n-butanol (4,0), asam asetat (6,2)
dan air (9,6). Berapa indeks polaritas fase gerak campuran?
a. 1,24
b. 1,80
c. 5,44
d. 5,56
e. 5,00

Jawaban: C. 5,44
Polaritas campuran fase gerak
3 1 1
= ( x 4,0) + ( x 6,2) + ( x 9,6)
5 5 5
= 2,4 + 1,24 + 1,92 = 5,56

84. Tablet cetirizine dengan kekuatan 10 mg per tablet. Berat 20 tablet adalah 1 gram.
Kemudian tablet digerus. Berapa bobot tablet yang ditimbang jika diinginkan kadar
setara dengan 100 mg?
a. 500 mg
b. 550 mg
c. 400 mg
d. 450 mg
e. 600 mg

Jawaban: A. 500 mg
Berat 20 tablet adalah 1 gram, berarti 1 tablet adalah 50 mg
 𝑘𝑎𝑑𝑎𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑚𝑖𝑛𝑡𝑎
Bobot tablet yang diminta = × bobot yang diketahui
𝑘𝑎𝑑𝑎𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑘𝑒𝑡𝑎ℎ𝑢𝑖
100 𝑚𝑔
= × 50 𝑚𝑔
10 𝑚𝑔
= 500 mg

85. Industri farmasi melakukan pengujian disolusi tahap 1 terhadap amoxicillin 500 mg
menggunakan 6 tablet. Hasil kadar dari masing-masing tablet adalah 75%, 81%, 83%,
85%, 90%, 95%. Q= 80%. Bagaimana kesimpulan dari hasil pengujian disolusi
tersebut?
a. Tidak memenuhi syarat karena ada 1 tablet kurang dari 80%
b. Tidak memenuhi syarat karena ada 3 tablet kurang dari 85%
c. Memenuhi syarat karena semua tablet lebih dari 65%
d. Memenuhi syarat karena semua tablet lebih dari 70%
e. Memenuhi syarat karena semua tablet lebih atau sama dengan 75%

Jawaban: B. Tidak memenuhi syarat karena ada 3 tablet kurang dari 85%.
Uji disolusi tahap 1 dilakukan terhadap 6 tablet, dengan kriteria penerimaan tiap
tablet tidak kurang dari Q+5%.

86. Industri akan melakukan uji bioekivalensi terhadap tablet Papaverin HCl 30 mg. Nilai
AUC Papaverin HCl tablet 18 mg/dl/h. AUC papaverin HCl 40 mg injeksi 30 mg/dl/h.
Berapakah nilai bioavailibilitas absolut dari Papaverin HCl 30 mg tablet tersebut?
a. 0,40
b. 0,75
c. 0,80
d. 1,25
e. 2,2

Jawaban: D. 0,80

𝐴𝑈𝐶 𝑜𝑟𝑎𝑙 × 𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝐼𝑉

Fabs =
𝐴𝑈𝐶 𝑖𝑣 × 𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑜𝑟𝑎𝑙
18 × 40 𝑚𝑔
=
30 × 30 𝑚𝑔
= 0,8

87. Suatu industri farmasi akan melakukan uji kerapuhan tablet Paracetamol 500 mg
dengan bobot total 10 gram. Setelah dilakukan pengujian, didapatkan hasil uji adalah
9,5 gram. Berapa persen friabilitas tablet tersebut?
a. 0,9 %
b. 1,5 %
c. 4,5 %
d. 5,0 %
 e. 5,26 %

Jawaban: D. 5,0 %
𝐵𝑜𝑏𝑜𝑡 𝑎𝑤𝑎𝑙−𝑏𝑜𝑏𝑜𝑡 𝑎𝑘ℎ𝑖𝑟
% friabilitas = × 100%
𝐵𝑜𝑏𝑜𝑡 𝑎𝑤𝑎𝑙
10 𝑔𝑟𝑎𝑚 −9,5 𝑔𝑟𝑎𝑚
= × 100%
10 𝑔𝑟𝑎𝑚
=5%

88. Seorang apoteker industri farmasi akan melakukan uji stabilitas tablet paracetamol
0,5 gram. Diketahui PCT terurai sebanyak 0,25 mg/bulan dengan kinetika penguraian
mengikuti orde 0. Syarat komposisi bahan aktif adalah 90-110%. Berapa lamakah
waktu kadaluarsa obat tersebut?
a. 16,6 tahun
b. 16,5 tahun
c. 16 tahun
d. 15,5 tahun
e. 15 tahun

Jawaban: A. 16,6 tahun

0,1 ×𝐴0 0,1 ×500 𝑚𝑔
T90 orde 0 = = = 200 bulan/12 bulan = 16,6 tahun
𝑘 0,25 𝑚𝑔/𝑏𝑢𝑙𝑎𝑛

89. Suatu industri farmasi memproduksi sediaan suspensi Antasida. Hasil uji stabilitas
menunjukkan bahwa suspensi mengalami caking selama penyimpanan. Bagaimana
cara mengatasi masalah caking?
a. Meningkatkan ukuran partikel
b. Menambahkan flocculating agent
c. Menambahkan suspending agent
d. Menurunkan viskositas sediaan
e. Menambahkan jumlah air

Jawaban: B. Menambahkan flocculating agent

Flocculating agent ditambahkan untuk membentuk flokul agar ketika mengendap
tidak membentuk caking (membuat sistem suspensi flokulasi). Sistem flokulasi pada
suspensi memiliki laju endap yang cepat, akan tetapi endapan yang terbentuk
cenderung mudah kembali terdispersi dengan pengocokan.

90. Sebuah industri farmasi akan melakukan evaluasi pada sediaan Ibuprofen tablet yang
memiliki kandungan zat aktif 500 mg. Bobot tablet adalah 550 mg. Untuk mengetahui
keseragaman sediaan dalam tiap tablet, maka dilakukan suatu evaluasi terhadap
tablet Ibuprofen tersebut. Apa evaluasi yang dilakukan?
a. Keragaman bobot
 b. Keseragaman kandungan
c. Bobot jenis
d. Penetapan jenis
e. Disolusi

Jawaban: A. Keragaman bobot

Evaluasi keseragaman sediaan tablet dibagi menjadi 2:
- Keragaman bobot: jika dosis zat aktif ≥ 25 mg dan bobot zat aktif ≥ 25% dari
bobot tablet
- Keseragaman kandungan: jika dosis zat aktif < 25 mg atau bobot zat aktif < 25%
dari bobot tablet

91. Seorang pasien melaporkan adanya perubahan bentuk sediaan gel yang dibeli
beberapa minggu yang lalu. Terlihat adanya cairan yang keluar dari permukaan gel
akibat kontraksi gel. Kondisi apakah yang terjadi pada gel?
a. Sineresis
b. Swelling
c. Sedimentasi
d. Elastisitas
e. Ketengikan

Jawaban: A. Sineresis
Sineresis merupakan kondisi keluarnya cairan dari gel dan berada di permukaan gel
karena kontraksi massa gel. Disebabkan karena struktur gel (persentase gelling agent
kurang). Swelling adalah bertambahnya volume gel karena gelling agent menyerap
cairan.

92. Apoteker di suatu industri farmasi yang memproduksi sediaan steril akan melakukan
kualifikasi kinerja oven. Untuk mengetahui kesesuaian penetrasi panas yang
dihasilkan, dibutuhkan mikroba standar. Apakah mikroba standar yang digunakan
untuk kualifikasi penetrasi panas oven?
a. Bacillus stearothermophilus
b. Bacillus macerans
c. Staphylococcus aureus
d. Bacillus substilis
e. Bacillus pumilus

Jawaban: D. Bacillus substilis

Oven: Bacillus substilis
Autoklaf: Bacillus stearothermophilus
Radiasi : Bacillus pumilus
93. Apoteker di bagian pengawasan mutu suatu industri farmasi menemukan tablet CTM
yang tidak bersalut waktu hancurnya adalah 45 menit. Apakah bahan yang perlu
ditambahkan pada formulasi tablet CTM tersebut?
a. Microcrystalline cellulose
b. Sodium Starch Glycolate
c. Magnesium Stearat
d. Amilum
e. HPMC

Jawaban: B. Sodium Starch Glycolate

Tablet tidak bersalut harus hancur sempurna dalam 15 menit. Tablet CTM melebihi
waktu hancur yang dipersyaratkan, sehingga bahan yang perlu dikoreksi adalah
penghancur (disintegrant). Contohnya adalah Sodium Starch Glycolate.

94. Industri farmasi akan membuat tablet Azitromisin 250 mg. Bahan aktif yang tersedia
adalah azitromisin dihidrat (BM 785,02 g/mol). Azitromisin memiliki berat molekul
749,02 g/mol. Berapakah berat tablet jika menggunakan azitromisin dihidrat?
a. 200,02 mg
b. 250,02 mg
c. 289,05 mg
d. 278 mg
e. 262,02 mg

Jawaban: E. 262,02 mg
𝐵𝑀 𝐴𝑑
Berat tablet azitromisin dihidrat= × berat tablet azitromisin
𝐵𝑀 𝐴
785,02
= × 250 𝑚𝑔
749,02
= 262, 02 mg

95. Seorang pengawas mutu di industri farmasi melakukan pengawasan mutu produk
tablet kaptopril yang telah diproduksi pada tahun 2020 dengan menghitung inspeksi
kapabilitas proses (CpK), rata-rata kadar 99,50 dan rata-rata SD ± 3,50. Ditetapkan
spesifikasinya adalah 90 – 110%. Berapa hasil CpK nya?
a. 0,976
b. 0,905
c. 1,000
d. 0,882
e. 1,231
 Jawaban: B. 0,905
𝑈𝑆𝐿− 𝜇 110− 99,50
CPU = = =1
3 ×𝑆𝐷 3 ×3,50
𝜇−𝐿𝑆𝐿 99,50−90
CPL = = = 0,905 (Pilih yang paling kecil)
3 ×𝑆𝐷 3 ×3,50

96. RnD di industri pengembangan antibiotik amoksisilin trihidrat untuk H. pylori.

Diinginkan sediaan dengan pelepasan lama di lambung. Bentuk sediaan apa yang
cocok untuk diformulasikan oleh RnD tersebut?
a. Tablet bukal
b. Tablet floating
c. Tablet salut enterik
d. Tablet salut gula
e. Tablet effervescent

Jawaban: B. Tablet floating

Sediaan floating dirancang untuk mengapung pada asam lambung sehingga dapat
menghindari pengosongan lambung. Sediaan ini memiliki aksi lokal pada lambung.

97. Seorang pasien wanita berumur 55 tahun didiagnosa CAP dan diberikan
antibiotik secara empiris. Berapa lama penggunaan antibiotik tersebut?

a. 24 jam
b. 24-48 jam
c. 48-72 jam
d. 24-72 jam
e. 5 hari
Pembahasan:

Antibiotik empiris diberikan untuk jangka waktu 48-72 jam, selanjutnya

dilakukan evaluasi berdasarkan data mikrobiologis dan kondisi klinis pasien serta
data penunjang lainnya apabila data kultur sudah keluar dan kondisi pasien tidak
membaik makan dianjutkan untuk mengganti antibiotik berdasarkan uji kultur dan
sensitivitas apabila data kultur sudah keluar dan kondisi pasien membaik maka
dianjurkan antibiotik dapat diteruskan Sumber: Pedoman Umum Penggunaan
Antibiotik, 2011.

98. Sebuah industri obat tradisional akan membuat suatu produk yang akan diedarkan
di masyarakat luas. Untuk itu apoteker perlu mengetahui bentuk sediaan yang boleh
diproduksi oleh IOT. Berikut ini, manakah sediaan yang boleh dibuat oleh IOT
tersebut?
 a. Tetes mata
b. Parenteral
c. Intravaginal
d. Suppositoria untuk sembelit
e. Suppositoria untuk wasir

Jawaban: E. Suppositoria untuk wasir

Obat tradisional dlarang dibuat dan/atau diedarkan dalam bentuk sediaan

intravaginal, tetes mata, parenteral, dan suppositoria, kecuali digunakan untuk wasir.

99. Industri farmasi melakukan pengujian daya alir pada suatu sediaan gel. Diketahui
sifat aliran yang diinginkan adalah membentuk gel ketika didiamkan, namun mudah
dituang ketika dikocok. Disebut apakah sifat aliran dari semisolid tersebut?
a. Tiksotropik
b. Newton
c. Plastis
d. Pseudoplastis
e. Dilatan

Jawaban: A. Tiksotropik
 Tiksotropik: menyerupai massa padat ketika didiamkan, namun ketika dikeluarkan
mudah untuk dituang
Newton: viskositas tetap pada suhu dan tekanan (air murni)
Pseudoplastis: viskositas berkurang seiiring dengan tekanan
Plastis: tidak akan mengalir sampai shearing stress dicapai sebesar yield value
Dilatan: peningkatan rate of shear akan meningkatkan viskositas, jika stress
dihilangkan maka fluiditas akan kembali seperti semula.

100. Bagian penguji kualitas mutu dari farmasi melakukan uji bahan baku Ketoprofen
dengan menggunakan spektrofotometri uv-vis, didapatkan nilai absorbansi 0,6
dengan ukuran kuvet 1 cm. Nilai A (1%, 1 cm) = 400. Berapa % kadar dari Ketoprofen
tersebut?
a. 15
b. 1,5
c. 0,15
d. 0,015
e. 0,0015

Jawaban: E. 0,0015
𝐴
A= a x b x c, sehingga c =
𝑎 ×𝑏
𝐴 0,6
konsentrasi = = = 0,0015%
𝑎 ×𝑏 400 × 1