Anda di halaman 1dari 68

PEMBAHASAN

TRY OUT KE-7


PROGRAM TUNTAS CBT
Semoga bermanfaat dan ada kebaikan didalamnya

*Jika ada kekeliruan dalam soal dan pembahasan silahkan konfirmasi di grup ya

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 1


‘’
ANDA memang dapat MENUNDA
Namun WAKTU tidak MENUNGGU

‘’

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 2


1. RnD suatu industri farmasi akan memproduksi difenhidramin. Kecepatan eliminasi
1.5 x 10-3/jam dengan ph 3 dan orde ke satu. Berapa lama hari kadaluarsa obat tersebut?
a. Kurang lebih 3 hari
b. Kurang lebih 7 hari
c. Kurang lebih 4 hari
d. Kurang lebih 5 hari
e. Kurang lebih 6 hari
ANS: A
T90% = 0,105/K
= 0,105/1.5 x 10-3 = 70 jam = 2,91 hari = 3 hari

Orde Orde 1 Orde 2


O
T1/2 atau t50% atau waktu paruh Ao/2.K 0,693/K 1/Ao.K
T90% atau waktu kadaluarsa 0,5. K 0,105/K 1/9.Ao.K

2. Seorang pasien hamil 4 bulan datang ke IGD karena kejang dan mengeluarkan air liur.
Pasien memiliki riwayat epilepsi. Hasil TD pasien normal, saran terapi apa yg diberikan?
a. Fenitoin
b. Gabapentin
c. Karbamazepin
d. Lamotrigin
e. Asam Valproat
ANS: D
Terapi Epilepsi
Kondisi Dewasa Anak-anak
Kejang fokal atau Fenitoin Karbamazepin
Partial seizures Karbamazepin Natrium valproat
Fenobarbital
Natrium valproate
Tonik klonik atau Fenobarbital Fenobarbital
Grand mal Fenitoin Natrium valproat
Karbamazepin
Natrium valproate
Absence Natrium valproate Natrium valproat
seizures atau Etosuksimid Etosuksimid
petit mal
Mioklonik Fenobarbital Fenobarbital
Natrium valproat Natrium valproat
Benzodiazepine Benzodiazepine
Atonik Fenitoin Fenobarbital
Natrium valproate Natrium valproat
Lamotrigine dapat digunakan untuk ibu hamil

3. Seorang perempuan usia 29 tahun datang ke apotek beli minipil. Kapan waktu
penggunaanya?
a. Hari ke 1 mestruasi
b. Hari ke 7 menstruasi
c. Hari ke 14 menstruasi
d. Hari ke 21 menstruasi
e. Hari ke 28 menstruasi
ANS: A

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 3


Pil progestin/mini pil (levonegestrel, desogestrel, noretindron). Umumnya terdiri dari 28 pil aktif
(hormon). Harus diminum dalam waktu yang sama setiap hari pada hari pertama menstruasi.

4. Dokter memberikan obat heparin kepada pasien. Tentukan pengujian lab yang penting
untuk diamati pasien?
a. INR
b. aPTT
c. SGOT
d. Serum kreatinin
e. ClCl
ANS: B
Harus diingat
Warfarin  INR
Heparin  aPTT

5. Seorang laki-laki penderita hipertensi mengkonsumsi HCT 1x sehari, setelah 3 hari pasien
menghentikan pengobatan karena terganggu waktu tidur malam hari. Apa saran apoteker
untuk mengatasi hal tersebut?
a. Menyarankan mengganti obat
b. Menyarankan untuk mengurangi dosis
c. Menyarankan mengentikan obat
d. Memberikan konseling untuk meminum saat pagi hari
e. Memberi konseling untuk tetap meminum malam hari tapi sebelum tidur saja
ANS: D
HCT merupakan diuretik yang memiliki efek samping sering BAK sehingga penggunaan yang
paling tepat adalah pada waktu pagi hari agar tidak mengganggu istirahat pasien.

6. Seorang apoteker menyampaikan kepada pasien resiko efek samping yang sering muncul
dalam penggunaan orlistat yaitu?
a. Berat badan meningkat
b. Nafsu makan bertambah
c. Takikardi
d. Feses berlemak
e. Diare
ANS: D
Orlistat memiliki efek samping feses berlemak 5%
(Medscape)

7. Seorang laki-laki berusia 68 tahun mengeluh kesemutan pada kedua kakinya dan nyeri
pada malam hari. Pria tersebut juga menderita DM dan mengkonsumsi glibenklamid 5 mg/hari
dan metformin 3x500 mg sejak 10 tahun yang lalu, ditunjang dengan hasil lab menunjukkan
nilai HbA1C pasien 11%. Terapi apa yang paling tepat?
a. Olahraga secara teratur
b. Meneruskan antidiabetek oral
c. Menggunakan terapi dengan insulin
d. Mengatur asupan nutrisi
e. Menggunakan antidabetek oral kombinasi
ANS: C

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 4


Insulin digunakan jika HbA1C pasien >9%

8. Seorang pasien BPJS datang ke apotek untuk menebus resep yang ia dapatkan dari sakit
berisi glibenclamide. Bagaimana cara pakai obat tersebut?
a. Diminum satu jam sebelum makan
b. Diminum saat makan
c. Diminum segera setelah makan
d. Diminum 30 menit setelah makan
e. Diminum 2 jam setelah makan
ANS: A
Obat golongan sulfunilorea seperti glibenklami diminum 1 jam sebelum makan, sedangkan
glimipirid, glikuidon, glipizid diminum segera sebelum makan atau saat bersama sarapan
Sumber: Pionas

9. Seorang pria berusia 45 tahun penderita DM tipe 2 dan sudah mengkonsumsi metformin 6
bulan, untuk mengetahui efektivitas penggunaan metformin, parameter apa yang diuji?
a. Gula darah acak
b. Ureum
c. Kreatinin
d. HbA1C
e. SGOT dan SGPT
ANS: D
Efektivitas penggunaan OAD pada pasien DM dinilai dengan penilaian kadar gula darah pada
serum dan Hba1C yang dilakukan tiap 3 bulan setelah penggunaan obat antidiabetes
Sumber: Perkeni, 2015

10. Seorang pasien wanita muda mendapatkan terapi alluporinol, GG, dexamthetashoe
dan vitamin C. Pasien diketahui memiliki riwayat diabetes melitus. Manakah dari terapi yang
dikontraindikasikan terhadap pasien?
a. Allopurinol
b. Dexamethasone
c. GG
d. Dexamethasone dan GG
e. GG dan Vitamin C
ANS: B
Dexamethasone merupakan obat kortikosteroid yang dapat meningkatkan kadar gula darah
Sumber: Medscape

11. Seorang Pria berusia 35 tahun masuk IGD dengan diagnosa hipotiroid, pasien
tersebut memiliki riwayat osteoporosis obat manakah yang dapat memperburuk keadaan
pasien tersebut?
a. Propranolol
b. Bisoprolol
c. Levotiroksin
d. Metimazole
e. PTU
ANS: C
Levotiroksin dapat menurunkan masa tulang sehingga dihindari untuk pasien osteoporosis
Sumber: Medscape

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 5


12. Seorang apoteker di Puskesmas sedang melakukan pengecekan kualitas vaksin
menggunakan VVM. Terlihat beberapa vaksin menunjukan perubahan warna dari biasanya,
VVM menunjukkan segi empat berwarna sama dengan lingkaran. Apakah makna dari
perubahan warna indikator tersebut?
a. Vaksin masih dapat digunakan karena belum kedaluwarsa
b. Gunakan vaksin tersebut lebih dahulu daripada vaksin lainnya
c. Kualitas vaksin tersebut masih sama dengan yang lain
d. Gunakan vaksin tersebut dalam waktu satu bulan
e. Vaksin tersebut tidak boleh digunakan lagi
ANS: E

Sumber: PMK no 12 tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi

13. AF 56 tahun mengeluh batuk terus menerus selama satu bulan dan produktif dalam
dua minggu ini. AF mendiagnosis menderita laten TBC. Dokter akan memberikan tunggal
antiTB yaiitu tablet isoniazid. Berapakah dosis pemebrian obat pada pasien AF?
a. 150 mg/hari
b. 300 mg/hari
c. 450 mg/hari
d. 600 mg/hari
e. 900 mg/hari
ANS: A
Isoniazid diberikan 150 mg/hari
Sumber: Laten Tuberculosis Infection, WHO.

14. Seorang pasien perempuan berusia 32 tahun baru saja mengalami operasi kanker
kolon. Dokter kemudian memberikan analgetik kepada pasien setelah operasi. Apa
analgetik yang sesuai?
a. Celecoxib
b. Meloxicam
c. Piroxicam
d. Ketorolak
e. Opium
ANS: D
Ketorolak adalah analgetik yang diberikan setelah operasi kanker kolon
Sumber: NCBI

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 6


15. Apoteker di ndustri farmasi sedang berdiskusi mengenai casade untuk sediaan
amoksisilin. Bagaimana kah tekanan udara (caskade) untuk sediaantersebut?
a. +/0/+/0/+

b. ++++/+++/++/+/0

c. 0/+/0/+/0

d. 0/+/++/+++/0

e. +/++/+/++/+

ANS: C

Pengaturan Tekanan Udara (Caskade)

Umum

Ruang Ruang Ruang Luar


Pengemasan Antara Pengemasan
Primer Sekunder
++ ++ + 0

Khusus Produk Betalaktam atau Hormon Kelamin

Ruang Ruang Ruang Ruang Luar


Pengemasan Antara Pengemasan Antara
Primer Sekunder
0 + 0 + 0
Atau
Ruang Ruang Ruang Ruang Luar
Pengemasan Antara Pengemasan Antara
Primer Sekunder
+ ++ + ++ 0

16. Pasien dengan diagnosa TBC sedang menjalani terapi dengan antibiotik HRZE pada
fase inisiasi. Namun pasien juga memiliki riwayat gangguan ginjal. OAT apakah yang perlu
di adjust dosis pada pasien gangguan ginjal?
a. INH
b. Rifampisin
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin
ANS: E
Streptomisin KI terhadap pasien gangguan ginjal
Sumber: Medscape

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 7


17. Seorang pasien didiagnosa terkena TB, Pasien mendapatkan terap isoniazid,
rifampisin, etambutol dan streptomisin. Pasien mengeluh mengalami gangguan
pendengaran. Obat manakah yang dapat menyebabkan efek samping tersebut?
a. Etambutol
b. Rifampisin
c. Isoniazid
d. Streptomisin
e. Pirazinamid
ANS: D

Tuberculosis
Kategori 1 2HRZE1 + 4H3R32 2HRZE digunakan 1x
(Kasus baru) 1 : Fase intensif sehari selama 2 bulan
2 : Fase lanjutan
4H3R3 =digunakan
3xseminggu selama 4
bulan
Kategori 2 2HRZE1 + HRZE2 + 5H3R3E33 2HRZE digunakan 1x
(Kasus lama: 1 : Fase intensif sehari selama 2 bulan
kambuhan, 2 : Fase sisipan
pindahan, lalai, 3 : Fase lanjutan HRZE digunakan 1x
gagal, kronis) sehari selama 1 bulan

5H3R3E3 digunakan
3xseminggu selama 5
bulan

TB ANAK 2HRZ/4HR 2HRZ digunakan 1x


sehari selama 2 bulan

4HR digunakan 1x sehari


selama 4 bulan
Nama obat Efek samping Warning
Isoniazid Neuritis perifer Gangguan fungsi hati
(kesemutan
Penanganan: Vitamin
B6/piridoksin
Rifampisin Urine berwarna merah, DM (interaksi dengan sulfunilorea)
tidak nafsu makan
Pirazinamid Nyeri sendi, Sirosis hati/ hepatitis kronis
meningkatkan asam urat
Etambutol Gangguan penglihatan Gagal ginjal
Streptomisin Gangguan pendengaran Ibu hamil
dan keseimbangan Gagal ginjal
(ototoksik)
Sumber: Permenkes no 67 tahun 2016 tentang penanggulangan TB

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 8


18. Seorang ibu pernah menderita TB namu beliau tidak menghabiskan obatnya dan
sering lalai dalam meminumnya. Ibu tersebut sekarang didiagnosa TB kambuhan. Apa
regimen terapi untuk ibu tersebut?
a. 2HRZE/4H3R3
b. 2HRZES/HRZE/5H3R3E3
c. 2HRZES/5H3R3E3
d. 2HRZE/5H3R3E3
e. 2HRZE/HRZE/5H3R3
ANS: B
SAMA DIATAS

19. Seorng pasien yang telah didiagnosa HIV ternyata pada minggu ketiga menunjukkan
gejala TB dan akhirnya didiagnosa TB pada minggu ke empat terapi ARV. Dokter
memberikan terapi untuk TBC. Kapan pasien akan memulai kembali terapi ARV?
a. Setelah terapi TB selama dua minggu
b. Setelah terapi TB selama 7 hari
c. Sebelum terapi TB dimulai
d. Seminggu sebelum terapi TB dimulai
e. Dikonsumsi bersamaan
ANS: A
Pasien TB dengan HIV positif diberikan OAT dan ARV, dengan mendahulukan pengobatan TB
untuk mengurangi angka kesakitan dan kematian. Pengobatan ARV sebaiknya dimulai segera
dalam waktu 2-8 minggu pertama setelah dimulainya pengobatan TB dan dapat ditoleransi
dengan baik
Sumber: Permenkes, 2016. Penanggulaan Tuberculosis Indonesia

20. Seorang pasien TB mendapatkan terapi 2HRZE/4H3R3. Mengapa pasien TB


tersebut harus mendapatkan kombinasi obat tersebut?
a. Untuk mencegah terjadinya resistensi terhadap bakteri M. Tuberculosis
b. Untuk meringankan efek samping
c. Untuk meningkatkan efek terapi
d. Untuk menghindari toksisits
e. Sebagai pengobatan terapi kambuhan
ANS: A
Kombinasi obat-obat untuk menanggulangi TBC ditujukan untuk mencegah terjadinya
resistensi terhadap bakteri M. Tuberculosi
Sumber: Permenkes no 67 tahun 2016 tentang penanggulangan TB

21. Seorang pasien menderita hepatitis dan baru saja didiagnosa TB. Dokter berdiskusi
kepada apoteker bahwa pasien harus segera diberikan OAT walaupun hepatitisnya belum
sembuh. Sebagai apoteker OAT apa yang anda rekomendasikan?
a. Isoniazid dan rifampisin
b. Isoniazid dan etambutol
c. Streptomisin dan etambutol
d. Streptomisin isoniazid
e. Rifampisin dan pirazinamid
ANS: C

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 9


Pemberian OAT pada pasien TB dengan hepatitis akut dan atau klinis ikterik, ditunda sampai
hepatitis akutnya mengalami penyembuhan. Pada keadaan dimana pengobatan Tb sangat
diperlukan dapat diberikan streptomisin (S) dan Etambutol (E) maksimal 3 bulan sampai
hepatitisnya menyembuh dan dilanjutkan dengan Rifampisin (R) dan Isoniasid (H) selama
6 bulan.
Sumber: Pedoman diagnosis dan penatalaksanaan TB di Indonesia, 2009

22. Seorang wanita berusia 35 tahun mendapatkan obat amlodipine, furosemida,


captopril, fenitoin dan asam mefenamat. Ketika dilakukan pemeriksaan lab, hasil lab
menunjukkan kadar ALT dan AST pasien tidak normal. Obat apa yang menyebabkan
tersebut?
a. Fenitoin
b. Amlodipine
c. Asam mefenamat
d. Kaptopril
e. Furosemida
ANS: A
Fenitoin dimetabolisme di hati. Salah satu indikator kerusakan hati adalah adanya
peningkatan AST an ALT
Sumber: Medscape

23. Seorang pasien 23 tahun didiagnosis TB kategori 1 dan mendapatkan fase intensif.
Di minggu pertama pasien lupa minum obat 2x. Pasien datang ke puskesmas dan
bertanya ke apoteker bagaimana seharusnya?
a. Lanjutkan pengobatan sesuai jadwal
b. Ulangi pengobatan dari awal dengan regimen yang sama
c. Stop pengobatan
d. Ulangi pengobatan dengan regimen kambuhan
e. Ulangi pengobatan dengan OAT MDR
ANS: A

Keterangan Waktu Tatalaksana


Lalai berobat/tidak patuh/ < 2 minggu Lanjutkan pengobatan sesuai jadwal
menghentikan terapi
>2 minggu ≥ 4 bulan : (BTA -) Stop pengobatan
≥ 4 bulan : (BTA +) gunakan regimen
kambuhan
< 4 bulan : (BTA +) ulangi pengobatan
dari awal dengan regimen yang sama
(2-4 minggu) < 4 bulan : (BTA -)
pengobatan dilanjutkan sesuai jadwal
Sumber : Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Tuberkulosis di Indonesia

24. Pasien pria berusia 24 tahun mengalami kejang tonik-klonik dengan durasi kejang
tonik 15-30 detik dan klonik 1-2 menit. Pasien diberi obat karbamazepin. Mekanisme kerja
tersebut adalah?
a. Memengaruhi potensi GABA
b. Menghambat enzim GABA transaminase
c. Menghambat kanal Na
d. Menghambat kanal Ca

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 10


e. Merelaksasi otot
ANS: C
Obat Mekanisme kerja Efek samping
Fenitoin Menghambat kanal Hipotensi, vertigo
Karbamazepin natrium pada Hilang nafsu makan
membran akson
Etosuksimid Menghambat kanal
Klonazepam kalsium pada Mengantuk
neurun thalamus
Asam valproat -Dosis tinggi Spina bifida,
menghambat kanal pendarahan
natrium
-menghambat kanal
kalsium
-menghambat
degradasi GABA
Gabapentin Meningkatkan inhibisi Pusing, ataksia
Tiagabin GABA
Barbiturat Meningkatkan inhibisi Gangguan kognitif,
Benzodiazepi GABA melalui depres
pengikatan
langsung pada
kompleks GABA
dan ion klorida
Sumber: Farmakologi Terapi Universitas Indonesia, 2007

25. Seorng ibu membawa anaknya ke puskesmas yang berusia 3 bulan dan melakukan
imunisasi yang bertujuan untuk mencegah penyakit batuk rejan. Jenis imunisasi apakah
yang dimaksud?
a. BCG
b. DT
c. TD
d. DPT
e. TT
ANS: D
DPT : Difteri, pertusis dan tetanus
Pertusis : batuk rejan
Sumber: Permenkes no 12 tahun 2017 tentang penyelenggaran imunisasi

26. Amoxicillin dikombinasi dengan asam klauvulanat. Hal ini bertujuan untuk
meningkatkan efek amoksisilin. Enzim apakah yang dihambat?
a. G6PD
b. Betalaktamase
c. L-ala-rasemase
d. Peptidase
e. Kolinesterase
ANS: B
Cukup jelas
Klauvulanat dapat menghambat beta laktamase yang diproduksi bakteri sehingga
meningkatkan efektivitas dari amoxicillin
Sumber: Medscape medicine

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 11


27. Seorang ibu membawa anaknya (usia 10 tahun) ke rumh sakit karena mengalami
pendarahan dan tidak berhenti cukup lama. Didiagnosis hemofilia tipe B ?
a. Faktor X
b. Faktor IX
c. Fator VIII
d. Faktor VII
e. Faktor VI
ANS: B
Hemofilia tipe A kekurangan (faktor VIII)
Hemofilia tipe B kekurangan (faktor IX)
Sumber: PIONAS

28. Seorang bapak keracunan didiuga keracunan zat karbon Propanolol. Apa antidot
yang digunakan?
a. Nalokson
b. Atropin
c. Metilen blue
d. EDTA
e. Flumazenil
ANS: B
Senyawa Antidot
Alkohol/wiski Benzodizepin
Metanol, etilen glikol Etanol, fomepizole
Susu Arang aktif
Fenobarbital Natrium bicarbonat
Paractamol Asetilsistein
Logam berat (As, Hg, Cu) BAL/Dimecaprol/British Anti-lewesite
Logam berat (Pb) EDTA
Ferri Diferoksamin
Opioid dan dekstromthorpan Nalokson, Benzodiazepin, Naltexone
Insektisida Atropin, Pralidoksim
Peptisida Atropin, Skopolamin
Beta blokr 9atenolol, propranolol) Adrenalin, isoprenalin, glukagon
Benzodiazepin Flumazenil
Anti depresan trisiklik (amitriptiline) Diazepam
Warfarin, Kuamarin Vitamin K
Heparin Protamin
Digoksin Fenitoin, MgSO4, Atropin
Isoniazid Piridoksin
Nitrit Metilen Blue
Karbonmonoksida Oksigen
Natrium decusonate/tetes telinga Minum susu, minum air putih yang banyak
Nikotin Bupropion

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 12


29. Seorang pasien berusia 45 tahun, BB 50 kg, tinggi 160 cm, medapat paclitaxel
dengan dosis 85 mg/m2. Berapa mg paclitaxel yang harus direkonstitusi untuk pasien
tersebut?
a. 80 mg
b. 110 mg
c. 119,7 mg
d. 108 mg
e. 126,6 mg
ANS: E

BSA = (√TB x BB)/3600


= (√160 x 50)/3600
= 1,49 m2
Mg yang dibutuhkan = 85 x 1,49 = 126,6 mg

30. Pasien diberikan natrium nitrit karena keracunan sianida. Bagaimana mekanisme
kerjanya?
a. Mengonversi sianida menjadi tiosianat
b. Membentuk kompleks metemoglobin-sianida
c. Membentuk kompleks sianokobalamin
d. Menghambat penyerapan sianida
e. Mengonversi sianida menjadi tiosulfat
ANS: B
Keracunan sianida dapat diberikan natrium nitrit, amil nitrit dan natrium tiosulfat
Mekanisme kerja natrium nitrit dan amil nitrit dengan cara mengoksidasi hemoglobin menjadi
methemoglobbin yang membentuk kompleks non toksik dengan sianida.
Mekanisme kerja natrium tiosulfat dengan cara meningkatkan konversi sianida menjadi
tiosinat, yang dapat diekskrsikan melalui ginjal.
Sumber: Clinical and management by laboratory methods, 2011

31. Seorang lelaki mendapatkan pengobatan infus metronidazol 500 mg/100 ml. Dokter
menginginkan obat tersebut habis dalam 1 jam. Berapakah jumlah tetes/menit yang
diberikan ? (1ml=23 tetes)
a. 20 tetes/menit
b. 38,3 tetes/menit
c. 30 tetes/menit
d. 33 tetes/menit
e. 41,6 tetes/menit
ANS: B
Jumlah kebutuhan cairan x Faktor tetes
Jumlah tetes permenit = Waktu jam x 60 menit
100 ml x 25
= 1 x 60 menit
= 38,33 tetes

32. Berapa waktu paruh dari suatu obat yang merupakan orde 1, jika diketahui
kecepatan eliminasinya adalah 0,9/jam?
a. 0,99 jam
b. 0,88 jam
c. 0,86 jam
d. 0,77 jam
e. 0,80 jam
ANS: D
l 0,693
t2 = Ke
0,693
= 0,9
= 0,77 jam

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 13


33. Diketahui obat dengan konsentrasi awal 10 mg/l dengan konstanta tetapan obat yaitu
0,85/jam, klirens 20 L/jam. berapa AUC dari obat tersebut (mg/l.jam)?
a. 20,45
b. 11,76
c. 14,56
d. 18,57
e. 16,34
ANS: B
Co
AUC = Ke
10
=0,85 = 11,76 mg/l.jam

34. Seorang lelaki 29 tahun dirawat di rumah sakit, didiagnosa sepsis bakteri gram
negatif. Diresepkan injeksi gentamisin (VD 20L, k = 0,078/jam). Obat ini memberikan kadar
terapi pada dosis 10 mg/L. Berapa mg dosis yang diberikan?
a. 4 mg
b. 100 mg
c. 1000 mg
d. 20 mg
e. 200 mg
ANS: E
Do
Co = Vd
Do = 10 x 20 = 200 mg

35. Seorang dokter bertanya kepada apoteker untuk mengetahui dosis Na diklofenak
yabg akan diberikan kepada pasien berumur 6 tahun. Dosis kalium diklofenak dewasa 50
mg. Berapa dosis yang diberikan untuk anak tersebut?
a. 15 mg
b. 15,67 mg
c. 15, 5 mg
d. 16,67 mg
e. 17,7 mg
ANS: D
Dosis young = (n/n+12) x dosis
= (6/6+12) x 50
= 16,67 mg

36. Seorang pasien datng ke dokter di diagnos otitis media. Antibiotik yang diberikan
oleh dokter adalah antibiotik yang tahan betalaktamase. Apa obat yang diberikan ?
a. Piperasilin
b. Minoksilin
c. Ceftriakson
d. Co-amoksiklav
e. Piperasilin
ANS: D
Pilihan untuk mengatasi otitis media adalah amoksisilin, jika gejala tidak membaik dapat
diberikan amoksisilin klauvulanat yang merupakan antibiotik tahan betalaktamase
Sumber: Dipiro 9th

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 14


37. Seorang ibu menanyakan kepada apoteker terkait vaksin polio untuk anaknya.
Berapa kali imunisasi dasar vaksin polio diberikan?
a. 2
b. 1
c. 3
d. 4
e. 5
ANS: D
Imunisasi dasar
Penyakit Jumlah Waktu Pemberian BUD Penyimpanan
Pemberian
Hepatitis B 4 0-24 jam, bulan ke-2, bulan 4 pekan 2-8 0C
ke-3, bulan ke-4
BCG 1 Bulan ke-1 3 jam 2-8 0C
Polio 4 Bulan ke-1,2,3,4 2 pekan -15 sd -250C
IPV 2-8 0C
DPT 3 Bulan ke-2,3,4 4 pekan 2-8 0C
Hib 3 Bulan ke-2,3,4 4 pekan 2-8 0C
Campak 1 Bulan ke-9 6 jam 2-8 0C
Sumber: Permenkes no 12 tahun 2017 tentang penyelenggaran imunisasi

38. Seorang remaja berusia 19 tahun didiagnosa oleh dokter meningitis. Apa antibiotik
yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Ceftriakson
b. Eritromisin
c. Kanamisin
d. Azitromisin
e. Tetrasiklin
ANS: A
Meningitis
Kondisi Penyebab Terapi
Anak & Balita S. Pneumoniae, N.mengitidis Sefalosporin + Vankomisin
Lansia S. Pneumoniae, N.mengitidis Sefalosporin + ampisilin +
vankomisin
Meningitis nosokomial S. aureus, S. epidermidis Vankomisin + ceftazidim
Cafepim
Meropenem
Rekomendasi terapi empiris untuk pasien meningitis adalah sefalosporin generasi 3 yaitu
ceftriakson dan cefotaksim
Sumber:
Dipiro 10 th
Acute Bacterial Meningitis: Diagnosis, treatment and prevenation, 2019

39. Seorang anak usia 7 tahun menggunakan amoksisilin 250 mg sebagai terapi infeksi
faringitis yang dideritanya. Bagaimana aturan pakai amoxicilin tersebut, diketahui
amoxicillin termasuk antibiotik time defendent
a. 1x sehari
b. 2 x sehari
c. 3 x sehari
d. 4 x sehari
e. 5 x sehari
ANS: A

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 15


Amoksisiklin untuk mengatasi faringitis pada anak 50 mg/kg sekali sehari maksimal 1 g
selama 10 hari
Sumber: Dipiro 9th

40. Interaksi yang terjadi pada penggunaan simvastatin dan gemfibrozil adalah
a. Hipertensi
b. Batuk kering
c. Hiperlipid
d. Miopati
e. Dispepsia
ANS: D
Gemfibrozil akan meningkatkan kadar atau efek dari simvastatin karena adanya efek
sinergisme sehingga efek samping miopati meningkat.
Sumber : Medscape

41. Seorang bapak nyeri dada menjalar ke lengan kiri dan leher. Didiagnosis terkena
angina, berdasarkan hasil lab diperoleh nilai kolestrol 270, LDL 160 dan HDL 40. Terapi
apa yang tepat untuk antihiperlipidimia tersebut? (2019)
a. Gemfibrozil
b. Atorvastatin
c. Fenofibrat
d. Ezetimib
e. Minyak ikan
ANS: B
Terapi Dislipidimia
Kondisi Pilihan terapi
LDL Tinggi 1. Statin
2. Ezetimibe (tunggal) dapat diberikan
jika pasien tidak dapat mentoleransi
pemberian statin
TG Tinggi 1. Statin
2. Fibrat jika
-TG > 500 mg/dl
-TG > 200 mg/dl dan HDL < 40 mg/dl
Pedoman Pegelolaan Dislipidimia Indonesia 2020

42. Seorang ibu umur 28 tahu sedang hamil memilik tekanan darah 170/110 mmHg.
Untuk mengetahui ibu menderita preeklamsia apa pemeriksaan penunjang lain?
a. Serum kreatinin
b. Hitung darah lengkap
c. ALT/AST
d. Albumin
e. Jumlah protein dalam urin
ANS: E
Preeklampsia didefinisikan sebagai peningkatan TD 140/90 mmHg yang muncul setelah 20
minggu masa kehamilan diikuti dengan adanya proteinuria (kadar protein > 300 mg/24 jam)
Sumber: Dipiro 9th

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 16


43. Pasien 40 tahun terapi obat menggunakan digoxin dan kolestiramin. Apoteker
menyarankan penggunaan kedua obat dijeda 2 jam kaena adanya interaksi obat. Interaksi
apa yang terjadi?
a. Menghambat absorpsi
b. Pergeseran ikatan dengan protein
c. Meningkatkan metabolisme
d. Menghambat sekresi aktif tubulus
e. Meningkatkan reabsorbsi tubulus
ANS: A
Kolestiramin dapat mengurangi kadar digoksin dengan menghambat absorbsinya
Sumber: Medskape

44. Seorang pasien berusia 58 tahun didiagnosa memiliki hipotiroid. Pasien


mengonsumsi obat levotiroksin. Informasi penggunan obat tersebut adalah?
a. Satu jam sebelum makan pagi
b. Satu jam setelah makan pagi
c. Saat makan
d. Sebelum atau setelah makan
e. Dengan susu setelah makan pagi
ANS: A
Penggunaan levotiroksin oral dilakukan dengan meminum satu tablet obat dengan satu gelas
air pada 30 menit atau 1 jam sebelum sarapan pada perut kosong
Sumber: Medscape

45. Pasien datang membawa resep berisi insulin glargin. Namun sediaan tersebut tidak
tersedia di apotek. Sedangkan insulin lainnya ada. Insulin yang dapat menggantikan
sediaan insulin glargin dengan masa kerja yang sama adalah?
a. Insulin aspart
b. Insulin lispro
c. Insulin glulisin
d. Insulin apidra
e. Insulin determir
ANS: E
Jenis Insulin Sediaan insulin
Insulin kerja cepat Lispro
Aspart
Glulisin
Insulin kerja pendek Humulin R
Actrapid
Insulin kerja Humulin N
menengah Insulatard
Insulin kerja lama Glargine
Determir
Sumber : PERKENI 2019

46. Seorang pasien datang ke apotek dan menderita tukak lambung. Pada saat kambuh
ia mengkonsumsi antasida. Antasida adalah obat tukak lambung yang mengandung bahan
aktif Mg(OH)2 dan Al(OH)3. Tujuan kombinasi obat tersebut adalah?
a. Mengurangi efek samping
b. Meningkatkan potensiasi
c. Meningkatkan kepatuhan pasien
d. Meminimalkan harga

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 17


e. Meningkatkan khasiat
ANS: A

SALURAN CERNA
Obat Efek samping
Antasida (Al) Konstipasi
Antasida (Mg) Diare
Omeprazole Sakit kepala
Simetidine Gynekomastia (payudara
membesar untuk pria)
Bismuth Melena (feses berwarna hitam)
Metoklopamid Dyskinea/gangguan sistem
saraf pusat/gerak tidak
terkendali
Antasida secara umum Kejang perut, Milenium (feses
berwarna putih)

47. Seorang pria 53 tahun mengalami myer ulu hati disertai rasa terbakat hingga mual
dan muntah. Pasien di diagnosis GERD. Dokter meresepkan omeprazole. Berapa lama
penggunaan obat tersebut?
a. 1-2 pekan
b. 1-3 pekan
c. 1-4 pekan
d. 2-3 pekan
e. 2-4 pekan
ANS: E
Dosis inisial PPI adalah dosis tunggal per pagi hari sebelum makan 2-4 pekan. Apabila masih
ditemukan gejala GERD, sebaiknya PPI diberikan secara berkelanjutan smpai gejala
hilang 4-8 pekan
Sumber: Penatalaksanaan Penyakit GERD Indonesia, 2013

48. Seorang pasien perempuan umur 30 tahun belum menikah. Datang ke poliklinik
fertilitas dengan keluhan haid tidak teratur, payudara terasa penuh sering keluar ASI,
nyeri saat ditekan. Data Lab menunjukan jumlah prolactin tinggi. Diagnose dokter
amenora galaktorea. Obat yang tepat untuk kasus di atas adalah?
a. Progesterone
b. Bromokriptin
c. Klomifen sitrat
d. Metformin
e. Medroksi progesterone asetat
ANS: B
Amenora yaitu tidak terjadi menstruasi selama 3 bulan berturut turut selama massa produktif.
Bromokriptin secara off lable dapat menekan produksi produksi prolaktin
Sumber: Kategori obat off label dalam aplikasi klinik, 2009

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 18


49. Seorang pasien dewasa menggunakan obat budesonide turbuhaler sejak 5 bulan
yang lalu. Setelah penggunan obat tersebut terjadi peningkatan IgE, parameter fungsi paru
FEV1 60-45%. Apa golongan asma pada pasien diatas?
a. Intermitten ringanfar
b. Intermitten sedang
c. Persisten ringan
d. Persisten sedang
e. Persisten berat
ANS: E

50. Sebuah apoteker di industri farmasi akan membuat sediaan tablet hisap untuk
penurun panas dengan formula asetosal 75 mg, PVP 2 %, talkum 2 %, aerosil 2 %,
aspartam 2 % dan laktosa. Bobot tablet tersebut adalah 250 mg dan satu bets produksi
menghasilkan 3.000 tablet. Berapakah jumlah asetosal yang harus ditimbang dalam 1 kali
siklus produksi?
a. 183 g
b. 240 g
c. 210 g
d. 220 g
e. 225 g
ANS: E
75 mg = 0,075 g
Asetosal = 0,075 g x 3000 tablet = 225 g

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 19


51. Suatu industri farmasi akan memproduksi sediaan krim Hidrokortison 1%. Satu siklus
produksi akan menghasilkan sediaan krim sebanyak 10 kg dengan menggunakan bahan
baku aktif Hidrokortison asetat. Diketahui BM Hidrokortison 362,46 dan BM Hidrokortison
asetat 404,50. Berapakah jumlah hidrokortison asetat yang dibutuhkan untuk memproduksi
sediaan tersebut?
a. 10,00 g
b. 100,00 g
c. 11,16 g
d. 111,60 g
e. 89,61 g
ANS: D
Hidrokortison asetat : (404,50 / 362,46) x 10 kg x 1% = 0,11159 kg ~ 111,59 g = 111,59 g

52. Bagian pengawasan mutu industri farmasi menyiapkan larutan kalium dihidrogen
fosfat (KH2PO4) untuk analisis metformin HCl dalam sediaan tablet. KH2PO4 (BM: 136)
ditimbang seberat 3,0 gram dan dilarutkan dalam 100 mL air. Berapakah konsentrasi
larutan kalium dihidrogen fosfat yang dibuat tersebut?
a. 0,18 M
b. 0,25 M
c. 0,20 M
d. 0,30 M
e. 0,22 M
ANS: E
M = (g/mr) x (1000/v)
M = (3/136) x (1000/100)
= 0,022 x 10 = 0,22 M

53. Industri obat tradisional memproduksi obat herbal terstandar kapsul ekstrak kulit
buah manggis untuk membantu memelihara kesehatan tubuh. Untuk menjamin kualitasnya,
dilakukan pengukuran kadar air dalam ekstrak. Sebanyak 30 g ekstrak ditambah dengan
200 mL toluen, lalu didestilasi hingga tidak ada tetesan air, dan diperoleh destilat air
sebanyak 2 mL. Berapakah kadar air dalam ekstrak tersebut?
a. 1 %
b. 2 %
c. 3 %
d. 1,5 %
e. 0,75 %
ANS: A
Kadar air = (2/200ml) x 100% = 1%

54. Seorang apoteker di industri farmasi akan menetapkan bobot jenis formula sirup
ibuprofen pada suhu 25 °C dengan menggunakan piknometer. Hasil perhitungan
menunjukkan kerapatan sirup DHT (ρDHT) adalah 1,755483 g/mL, sedangkan kerapatan air
(ρair) adalah 0,944164 g/mL. Berapakah bobot jenis (d) sirup ibuprofen tersebut?
a. 0,755483
b. 1,883478
c. 0,835623
d. 1,913546
e. 1,859299
ANS: E
Rumus BJ = ρ zat lain/ ρair
= 1,755483/ 0,944164
= 1,85

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 20


55. lndustri farmasi membuat sediaan tetes mata mengandung Thiamin Hcl 0,5%
dengan volume sediaan 30ml. Apakah sediaan tersebut telah isotonis? Jika belum, berapa
NaCl yang perlu ditambahkan sehingga sediaan menjadi isotonis? (Ekivalensi Thiamin =
0,26)
a. 0,27
b. 0,231
c. 0,39
d. 0,5
e. 0,34
ANS: B
NaCl = 0,9% x 30 ml
= 0,27
E.Thiamin = 0,5% x 30 ml
= 0,15 g x 0,26
= 0,039
Jadi yang perlu ditambahkan = 0,27 – 0,039 = 0,231 gram

56. Seorang ibu mendapatkan resep obat untuk anaknya yang berusia 10 tahun, resep
tersebut berisi phenobarbital pulveres 0,02 g yang digunakan 3 x sehari. Jika diketahui
dosis maksimal phenobrbital usia 10 tahun 150 mg (sekali minum) dan 300 mg (1 hari).
Berapa % dosis maksimal sehari dari obat tersebut?
a. 10
b. 20
c. 30
d. 40
e. 45
ANS: B
0,02 g x 3 = 0,06 g = 60 mg
% Dosis maksimal = (Dosis intake sehari/dosis teoritis sehari) x 100%
= 60 mg/300 mg x 100% = 20%

57. Seorang apoteker di suatu klinik membuat reorder point


pada pengadaan sirup parasetamol untuk bulan Juli 2018. Data penjualan selama 3 bulan
(90 hari kerja) berturut-turut adalah sebagai berikut : Safety stock yang ditetapkan adalah
adalah 30 botol dan lead time pengiriman obat adalah 4 hari. Berapakah reorder point
yang tepat untuk pengadaan obat tersebut? (34)
a. 54 botol
b. 56 botol
c. 58 botol
d. 60 botol
e. 62 botol
ANS: B
Pemakaian rata-rata = (180+200+187)/3 = 187/bulan = 6,3/hari
ROP = (LD x AV) + SS
= (4 x 6,23) + 30 = 55,2 botol = 56 botol

58. R/ Metilprednisolon 2 mg

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 21


mf da in cap dtd no XVI.
Tersedia MP 8 mg, berapa tablet MP yang disiapkan oleh apoteker?
a. 5
b. 4
c. 3
d. 2
e. 1
ANS: B
(2 mg x 16)/ 8 mg = 4 tablet

59. Pasien datang ke apotek membawa Resep:


R/ Gemfibrozil LX.......Det XL
Berapa tablet gemfi yang dapat diambil?
a. 20
b. 30
c. 40
d. 50
e. 60
ANS: A
Total obat 60, sudah diambil 40 sisa 20

60. Apoteker sedang melakukan proses pengadaan di apotek 24 jam dengan sistem
analisis ABC/pareto. Berikut ini dengan pareto A (kontribusi yang paling tinggi) selama 3
bulan terakhir. Keterlambatan pemesanan 5 hari dengan asumsi 3 bulan = 90 hari. Berapa
kerugian yang ditimbulkan?
Nama obat Quantity Nilai (Rupiah) F
Obat Z 4.000 500.000.000 475

a. Rp. 9.789.000
b. Rp. 10.000.000
c. Rp. 15.889.000
d. Rp. 21.789.000
e. Rp. 27.750.000
ANS: E
Kuantitas 90 hari = 4.000
Sehari = 44,4

Nilai 4.000 obat = 500.000.000


Nilai 1 obat = 125.000

Keterlambapatan 2 hari = 5 x 44,4 x 125.000 = 27.750.000

61. Sebuah indutri farmasi melakukan uji stabilitas produk tablet effervesen dengan cara
membuka dan menutup wadah berkali-kali. Apa nama pengujian stabilitas tersebut?
a. Accelerated stability test
b. Long term stability test
c. In use stability test
d. On going stability test
e. Short term test
ANS: C
Cukup jelas
In Use Stability adalah pengujian yang dilakukan dengan cara membuka dan menutup
wadah/sampel berkali-kali

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 22


62. Seorang pasien, perempuan, usia 48 tahun, datang ke apotek B di kota Malang,
dalam kondisi batuk, datang ke apotek membawa kopi resep dari apotek A yang berada di
kota Surabaya. Resep tersebut berisi kodein tablet No. XX dan disamping nama obat
terdapat keterangan det.X. Apakah tindakan yang tepat dilakukan? Diketahui jarak malang
surabaya kurang lebih 3 jam
a. Menyiapkan obat sesuai dengan kopi resep yang diserahkan pasien
b. Menolak permintaan pasien dan mengatakan obat sedang kosong
c. Menyarankan pasien meminta resep baru kepada dokter penulis resep
d. Menyarankan pasien periksa ke dokter terdekat untuk mendapatkan resep
e. Menolak permintaan pasien dan menyarankan untuk ditebus di apotek A
ANS: D
Menurut perkaBPOM no 4 tahun 2018 pelayanan resep Narkotik harus menggunakan resep
asli

63. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang ke apotek untuk membeli tablet hisap
framisetin + gramisidin sebanyak 10 tablet tanpa resep dokter untuk mengobati sakit
tenggorokan yang dideritanya. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan oleh apoteker
dalam melayani permintaan pasien tersebut?
a. Memberikan obat yang diminta sesuai keinginan pasien
b. Memberikannya karena obat tersebut termasuk OWA
c. Memberikannya karena obat tersebut termasuk obat bebas
d. Tidak memberikannya, karena obat tersebut termasuk obat golongan G
e. Tidak memberikannya dan meminta pasien untuk periksa ke dokter
ANS: D
Tablet hisap framisetin + gramisidin atau dikenal dengan FG Troches adalah antibiotik
termasuk obat keras yang harus menggunakan resep dokter

64. Seorang apoteker di apotek menerima pesanan obat berbentuk tablet dari PBF
sebagai berikut : Glimepiride tablet 1 mg, Parasetamol tablet 500 mg, Nifedipine tablet 10
mg, Valsartan tablet 80 mg, Chlorfeniramin maleat tablet 4 mg. Obat-obat tersebut harus
disimpan dan diberikan penandaan yang jelas sesuai dengan standar pelayanan
kefarmasian di apotek. Manakah diantara obat tersebut yang disimpan dengan penandaan
HAM (High Alert Medicines)?
a. Chlorfeniramin maleat 4 mg
b. Parasetamol 500 mg
c. Glimepiride 1 mg
d. Valsartan 80 mg
e. Nifedipin 10 mg
ANS: C
Glimipiride termasuk high alert karena memilik efe hipoglikimia yang tinggi kalau digunakan
secara tidak tepat dan sangat berbahaya

65. Sebuah rumah sakit memiliki keterbatasan dalam jumlah tenaga kefarmasian,
sehingga di dalam pelayanan resep pasien rawat inap yang akan pulang, pasien diminta
untuk mengambil obat di ruang instalasi farmasi rumah sakit. Pasien menebus resep obat
ke instalasi farmasi untuk dibawakan pulang yang terdiri atas kassa steril, hypavix,
cefadroksil tablet, dan mederma. Apakah metode distribusi obat yang dilakukan oleh
instalasi farmasi rumah sakit tersebut?
a. Individual prescribing
b. Unit dose dispensing
c. Ward floorstock
d. Once daily dose dispensing
e. Automatic dispensing
ANS: A

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 23


Sistem Distribusi Obat di RS
Sentralisasi Sistem pendistribusian perbekalan farmasi yang dipusatkan pada
satu tempat yaitu instalasi farmasi. Pada sistem ini seluruh
kebutuhan perbekalan farmasi setiap unit pemakai baik inividu
maupun kebutuhan barang dasar ruang disuplai langsung dari
pusat pelayanan farmasi tersebut
Ex: digunakan untuk RS kelas D atau jika Tenaga Kefarmasiannya
kurang
Desentralisasi Sistem pendistribusiam perbekalan farmasi yang mempunyai
cabang di dekat unit pelayanan. Cabang ini dikenal dengan istilah
depo farmasi atau satelit farmasi
Ex: yang paling sering dipakai
Individual Resep yang ditujukan kepada pasien, dan pasien akan
Praecribing menyerahkannya ke depo farmasi atau satelit farmasi yang
bersangkutan
Floor stock Persediaan lengkap diruangan
UDD Unit dose dispensing
Penyiapan obat yang dilakukan per sekali pakai
Guna meningkatkan kepatuhan pasien
ODD One daily dose
Penyiapan obat satu hari pakai
Jarang digunakan karena tertutupi dengan UDD

66. Seorang pria 45 tahun menderita keracunan setelah mengkonsumsi singkong.


Singkong mengandung glikosida sianogenik. Apa efeknya untuk tubuh?
a. Pendarahan sel
b. Kekurangan oksigen di sel
c. Kekurangan cairan tubuh
d. Kekakuan otot
e. Kenaikan suhu tubuh
ANS: B
Sianida akan mengurangi ketersediaan energi dan oksigen di semua sel terutama hepar
sehingg a menyebabkan kondisi hipoksia sel/kekurangan oksigen di sel

67. Suatu industri farmasi melakukan sampling dari supplier yang terkualifikasi dan
homogen, jumlah sampelnya adalah 9, berapa jumlah sampel yang harus di uji?
a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7
ANS: B
pola n = 9 + 1 = 4

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 24


68. Apoteker hendak mendirikan Industri Kosmetik . Dimana apoteker dapat
mempereoleh izin?
a. BadanPOM
b. Kemenkes
c. Dinkes Provinsi
d. Dinkes Kab/ Kota
e. BalaiPOM
ANS: B
Instansi Pemberi Ijin Peraturan
Industri Farmasi Kemenkes PMK 1799 tahun 2010
tentang Industri
Farmasi
Industri Obat Kemenkes PMK 006 tahun 2012
Tradisional/IEBA tentang Industri dan
Usaha Obat
Tradisional
Usaha Kecil Obat Dinas Kesehatan Provinsi PMK 006 tahun 2012
Tradisional (UKOT) tentang Industri dan
Usaha Obat
Tradisional
Usaha Mikro Obat Dinas Kesehatan PMK 006 tahun 2012
Tradisional (UMOT) Kab/kota tentang Industri dan
Usaha Obat
Tradisional
Industri Kosmetik Kemenkes PMK 1175 tahun 2010
tentang Izin Produksi
Kosmetika
PBF Kemenkes PMK 1148 tahun 2011
tentang PBF
PBF Cabang Dinas Kesehatan Provinsi PMK 1148 tahun 2011
tentang PBF
Apotek Pemerintah Kab/Kota PMK 9 tahun 2017
tentang Apotek

69. Seorang pasien mendapatkan sediaan tetes mata yang berisi dexamethasone dan
neomysin, pada suhu berapa sediaan tersebut disimpan?
a. < 2
b. 2-8
c. 8-15
d. 15-25
e. 25-30
ANS: D
15-25OC adalah suhu ruang terkendali yang merupakan suhu penyimpanan sediaan tablet,
sirup, tetes mata, hidung, telinga, salep kuli, salep mata, inhaler dan semacamnya
2-8 OC adalah suhu dingin yang merupakan suhu penyimpanan sediaan seperti suppo dan
ovula (secara umum)

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 25


70. Sebuah industri farmasi mengembangkan formula baru sediaan parasetamol
bermerk dan generiknya. Dilakukan perbandingan terhadap parameter bioavailabilitas
dari tablet parasetamol 500 mg dengan sediaan paten berupa injeksi intravena. Berapa
nilai F (bioavailabilitas absolut) dalam persen dari sediaan bermerk? Auc IV, Generik,
Merk (28, 14, 16)
a. 50%
b. 57%
c. 47%
d. 17,5%
e. 10%
ANS: B
��� � ����� ��
F = ��� �� � ����� ����

16� 500
F = 28 � 500
F = 0,57 x 100% = 57%
Rumus
Biovaibilitas Absolut
Membandingkan sediaan IV dengan sediaan non IV (Tablet, Sirup dll)
Data plasma Data urin
��� ���� � ����� �� ������ � ����� ��
F= F = ���� � ����� ����
��� �� � ����� ����

Biovaibilitas Relatif
Membandingkan obat copy dengan obat innovator
Data plasma Data urin
��� ���� � ����� �������� ������ � ����� ��������
F = ��� �������� � ����� ���� F = ���������� � ���������

71. Penentuan dengan kromatografi gas dilakukan dengan senyawa yang memiliki
kemampuan menguap tinggi. Bagaimanakah prinsip pemisaan yang dilakukan pada
kromatografi gas cair?
a. Adsorbsi
b. Absorbsi
c. Partisi
d. Pertukaran ion
e. Kelarutan
ANS: C
Kromatografi Prinsip
Kromatografi gas Partisi
KCKT/KLT fase normal Adsorbsi
KCKT/KLT fase terbalik Partisi
KCKT normal
Fase gerak : non polar
Fase diam : polar (silika gel)

KCKT fase terbalik


Fase gerak : polar
Fase diam : non polar (silika gel modifikasi : kolom c18)

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 26


72. Suatu industri farmasi melakukan perubahan nama dagang produk yang mereka
buat, validasi apa yang dilakukan?
a. Validasi mayor
b. Validasi minor
c. Ulang
d. Baru
e. Ulang dan baru
ANS: B

Registrasi Obat

Registrasi terdiri dari


a. Registrasi baru, terdiri dari:
 Kategori 1: Registrasi obat baru dan produk biologi, termasuk biosimilar
 Kategori 2: Registrasi obat generik dan obat generik bermerek
 Kategori 3: Registrasi sediaan lain yang mengandung oabt dengan teknologi khusus, dapat
berupa transdermal patch, implant dan beads.

b. Registrasi ulang yaitu registrasi perpanjangan masa erlaku izin edar paling cepat 12 bulan
dan paling lambat 2 bulan sebelum berakhir masa berlaku izin edar

c. Registrasi variasi, terdiri dari:


 Kategori 4 (Mayor)
a) Perubahan informasi produk yang mempengaruhi aspek khasiat dan keamanan yang
memerlukan uji klinik (misal : perubahan indikasi, perubahan keamanan)
b) Perubahan terkait zat aktif yang memengaruhi aspek khasiat dan keamanan
c) Perubahan terkait mutu zat aktif
 Kategori 5 (Minor)/ (VaMi-B)
a) Perubahan informasi produk (misal : nama industri, nama dagang obat dan besar kemasan)
b) Perubahan minor zat aktif
 Kategori 6 (Notifikasi)/ (VaMi-A)
a) Perubahan pelabelan (misal : logo industri, label berubah seperti warna, tata letak dsb)

73. Apoteker penanggung jawab apotek akan melakukan pemesanan sediaan berikut:
Paracetamol sirup forte, petidin, kodein, klorpromazin, tramadol dan asetil sistein sirup.
Berapa Sp untuk pesanan tersebut?
a. 3
b. 4
c. 5
d. 1
e. 2
ANS: C
Ibuprofen sirup forte, Asetil sistein = SP reguler
Klordiazepoksida = SP psikotropika
Petidin = SP narkotik
Kodein = SP narkotika
Klorpromazin dan tramadol = SP OOT
Total 5 SP

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 27


74. Seorang pria mengalami hiperurisemia > 8,5 mg/dL tanpa keluhan, obat apa yang
diberikan untuk profilaksis gout nya?
a. Allopurinol
b. Piroksikam
c. Kolkisin
d. Probenesid
e. Dexamethasone
ANS: A

Terapi Gout akut


Ringan-sedang -NSAID (ibuprofen, indometasin,
piroxicam, ketoprofen, naproxen,
selekoksib)
-Kolkisin
-Kortikosteroid (Prednison,
metilprednisolon, triamsinolon)
Berat -Kolkisin + NSAID
-Kolkisin + kortikosteroid
Terapi Gout kronis/hiperuresemia
First line : Allopurinol, Febuxostat
Alternative : Probenesid (jika alergi allppurinol dan untuk ibu hamil
Keterangan
Urikostatik Menurunkan kadar urat dalam serum
dengan menghambat enzim xantine
oksidase
Contoh: Allopurinol
Urikosurik Meningkatkan ekskresi urat di ginjal
dengan menghambat reabsorbsi pada
proksimal tubule
Sumber: Sarian Dipiro 10th

75. Seorang ibu baru pertama kali menggunakan pen insulin, beliau bertanya ED untuk
insulin tersebut setelah dibuka, beliau disarankan oleh dokter menyimpan di suhu ruang.
Apa yang disampaikan apoteker terkait BUD pen insulin tersebut?
a. 28 hari
b. 25 hari
c. 14 hari
d. 3 bulan
e. 2 bulan
ANS: A
28 hari disuhu ruang
Injeksi insulin multidose
60 hari di suhu dingin

76. Apoteker di RS akan merencanakan obat Cetirizine 10 mg dengan lead time 1 bulan.
Penggunaan per bulan 1000 tablet. Safety stok 2000 tablet. Berapa Stok minimum?
a. 2000
b. 3000
c. 4000
d. 5000
e. 6000
ANS: B
Smin = (LD x AV) + SS
= (1 x 1000) + 2000 = 3000

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 28


77. Dibuatkan suppo bisakodil 15 mg sebanyak 20 buah dengan berat suppo masing
masing 2 gram. Berapakah basis yang ditimbang?
a. 19,85 g
b. 19,8 mg
c. 39,7 g
d. 39,7 mg
e. 40 g
ANS: C
Bisakodil = 15 mg x 20 buah = 300 mg = 0,3 g
Suppo = 2 g x 20 buah = 40 g
Basis Suppo = Berat Suppo – Berat zat aktif
= 40 g – 0,3 = 39,7 g

78. Seorang pasien mendapatkan terapi profilaksis malaria doksisiklin 100mg/hari


karena ingin melakukan perjalanan. Pasien tersebut bertanya kepada Apoteker bagaimana
aturan pakai obat tersebut?
a. Diminum sebelum bepergian dan 4 minggu setelah kembali
b. Diminum 5 hari sebelum bepergian, saat di daerah dan 4 minggu setelah kembali
c. Diminum sebelum bepergian, saat didaerah dan 2 minggu setelah kembali
d. Diminum 1 hari sebelum bepergian, saat didaerah dan 4 minggu setelah kembali
e. Diminum saat didaerah dan 2 minggu setelah kembali
ANS: D
Profilaksis malaria jika melakukan perjalanan yaitu doksisiklin 100mg/hari. Obat ini diminum 1
hari sebelum bepergian, salama berada berada didaerah tersebut sampai 4 minggu
setelah kembali. Tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan anak dibawah umur 8 tahun
dan tidak boleh diberikan lebih dari 3 bulan.
Sumber: Buku saku tatalaksana kasus malaria, kemenkes 2019.

79. Perusahaan farmasi membuat sediaan enema. Dalam satu bulan, diperoleh omzet
sebesar 250 juta, Dengn modal awal 90 juta. Diketahui harga obat yaitu 200 juta dan biaya
produksi 20 juta. Berapa % ROI?
a. 33,3 %
b. 40 %
c. 50 %
d. 60,6 %
e. 70%
ANS: A
ROI = Laba bersih/modal
LB = Penjualan – Harga obat - seluruh biaya lain (biaya produksi)
= 250 juta – 200 juta – 20 juta
= 30 juta
ROI = Laba bersih/modal x 100%
= 30 juta/90 juta x 100% = 33,3 %

80. Seorang apoteker di Instalasi Farmasi suatu Rumah Sakit sedang membuat evaluasi
perencanaan pengadaan Cotrimoxazole 400/80 mg tablet. Selama periode 6 bulan yang
lalu, penggunaan obat ini adalah 81.000 tablet dan terdapat kekosongan obat selama 3
bulan. Apoteker melakukan perhitungan perencanaan menggunakan metode konsumsi.
Berapakah rata-rata penggunaan per bulan untuk obat tersebut?
a. 13.500 tablet
b. 27.000 tablet
c. 16.200 tablet
d. 81.000 tablet
e. 20.250 tablet
ANS: B

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 29


Penggunaan 6 bulan = 81000 tablet tapi kosong 1 bulan
= 6 bulan – 3 bulan = 3 bulan
8100 tablet/3 bulan = 27.000 tablet

81.
Bulan Penjualan (Botol)
Seorang apoteker di suatu klinik membuat
September 200 reorder point pada pengadaan sirup
Ibuprofen untuk bulan Nopember 2021. Data
Oktober 210 penjualan selama 3 bulan (90 hari kerja)
berturut-turut adalah sebagai berikut : Safety
Nopember 220 stock yang ditetapkan adalah adalah 30 botol
dan lead time pengiriman obat adalah 4 hari.
Berapakah reorder point yang tepat untuk pengadaan obat tersebut?
a. 55 botol
b. 56 botol
c. 57 botol
d. 58 botol
e. 59 botol
ANS: D
Pemakaian rata-rata = (200+210+220)/3 = 210/bulan = 7 botol/hari
ROP = (LD x AV) + SS
= (4 x 7) + 30 = 58 botol

82. Sebuah Industri obat, memiliki data biaya operasional sebagai berikut:
Kapasitas Produksi 5.000 unit
Harga Jual Perunit Rp. 1.000/unit
Biaya Tetap Rp. 1.500.000
Biaya Variabe Rp. 2.500.000
Berapa omset yang ditargetkan agar industri tersebut mencapai BEP?
a. Rp. 6.000.000
b. Rp. 9.000.000
c. Rp. 3.000.000
d. Rp. 4.500.000
e. Rp. 5.000.000
ANS: C
BEP (rupiah) = Biaya tetap/1-(biaya variabel/harga jual per unit)
= 1.500.000/1-(2.500.000/(1000x5000 unit)
= Rp. 3.000.000

83. Salah satu RS membeli 8.000 unit alat tes kehamilan setiap tahun, harga Rp
10.000/unit, biaya pesan Rp 30.000/pesan, biaya simpan Rp 3.000 pertahun. Berapa
EOQ ?
a. 2 Unit
b. 3 Unit
c. 4 Unit
d. 5 Unit
e. 6 Unit
ANS: C
EOC = √ (2.R.S)/P.I
= √ (2.8000.30000)/(10000.3000)
=√(480.000.000/30.000.000
=√16
= 4 unit

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 30


84. Seorang apoteker menerima pesanan lerzin kapsul dari sebuah PBF Harga obat
yang tertulis dalam faktur untuk 1 box (20 kapsul) adalah Rp. 31.500 (sudah termasuk
PPN). Berapakah harga netto per kapsul obat tersebut?
a. Rp. 955
b. Rp. 1.030
c. Rp. 945
d. Rp. 1.050
e. Rp. 3150
ANS: C
HNA = harga obat sebelum PPN
HNA = harga obat - PPN
HNA = 31.500 – 10% = 28.350/30 kapsul = 945

85. Seorang apoteker penanggung jawab apotek membeli lanzoprazol 30 mg generik


dari distributor dengan harga Rp. 35.000 /box sudah termasuk PPN. 1 box berisi 20 tablet.
Apoteker menjual tablet tersebut dengan harga Rp. 2.200/ tablet. Berapakah margin
keuntungan lanzoprazol yang ditetapkan oleh apoteker tersebut?
a. 1,25
b. 1,32
c. 1,27
d. 1,35
e. 1,30
ANS: A
1 box = 20 tablet
35.000/box = 1.750/tablet
Margin = Harga jual/harg beli
= 2200/1750
= 1,25

86. Seorang pria ingin menebus resep berikut:


R/ Dexamethasone 0,75 mg
Ibuprofen 400 mg
Mf da in caps XV
Sediaan yang tersedia di Apotek dexamethasone 0,5 mg dan Ibuprofen 200 mg 30. Berapa
tablet Dexamethasone yang diberikan?
a. 20
b. 12
c. 27
d. 23
e. 30
ANS: D
Dexa 0,75 mg x 15 = 11,25 mg/ 0,5 mg (sediaan yg ada) = 22,5 tablet = 23 tablet

87. Seorang ibu membawa copy resep Iter 1 x, R/ Ciprofloxacin XV Det orig. Ibu tersebut
ingin mengambil sisa obat, berapa yang bisa diambil?
a. 15
b. 30
c. 45
d. 50
e. 60
ANS: A
Iter 1 x boleh mengambil 2 x
Berarti 2 x 15 = 30. Sudah diambil 15 berarti sisanya 15

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 31


88. Harga beli obat A harga Rp. 20.000,00/tablet (sudah termasuk PPN). Mark up yang
dinginginkan 25 %. Biaya embalase dan pelayanan Rp. 10.000. Jika pasien ingin
menebus 10 obat X, berapa biaya yang harus dibayarkan?
a. 200000
b. 207500
c. 250000
d. 257500
e. 260000
ANS: E
Harga 10 tablet = 20ribu x 10 tablet = 200ribu
Mark up 25% x 200ribu = 250 ribu + 10.000 (jasa) = 260.000

89. Seorang ibu pergi ke apotek untuk membeli obat cacing untuk anaknya.
Anaknyaberumur 1.5 tahun dengan berat badan 10 Kg. Obat yang tersedia di apotekadalah
25 mg/ml sedangkan dosis yang harus diberikan adalah 10 mg/Kg bb sekali. Berapa
volume cairan yang dibutuhkan
sekali pemberian?
a. 4 ml
b. 8 ml
c. 12 ml
d. 16 ml
e. 24 ml
ANS: A
Pasien anak usia 1.5 tahun dengan BB = 10 kg, dosis 10 mg/KgBB = 10 x 10 =100 mg
Sediaan ygn tersedia = 25 mg/ml
Volume yang dibutuhkan = 100 / 25 = 4 mL

90. Seorang apoteker sedang menetapkan kadar parasetamol menggunakan KCKT


dengan data sebagai berikut: luas area larutan uji parasetamol adalah 22.500, sedangkan
luas area parasetamol standar adalah 24.000. Konsentrasi parasetamol standar yang
digunakan adalah 10 µg/mL. sebelum diinjeksikan, sampel larutan uji telah diencerkan
sebanyak 250 kali. Berapa kadar parasetamol dalam larutan uji?
a. 1,875 mg/mL
b. 2,275 mg/mL
c. 2,000 mg/mL
d. 2,343 mg/mL
e. 2,250 mg/mL
ANS: D
(22500 / 24000) x 10(konsentasi) x 250(pengenceran) = 2343,75

91. Hasil pemeriksaan laboratorim seorang wanita 30 tahun menunjukkan adanya infeksi
oleh bakteri MRSA. Obat apa yang sesuai dengan kasus ini?
a. Griseofulvin
b. Eritromisin
c. Polimiksin
d. Vankomisin
e. Gentamisin
ANS: D
Terapi MRSA : Vankomisin, linezolid, karbapenem
Sumber : Dipiro 10th

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 32


92. Seorang apoteker yang bekerja di bagian R&D suatu Industri Farmasi sedang
melakukan optimasi formula sediaan injeksi Morfin HCl 10mg/mL. Formula dibuat
sebanyak 1 L dan apoteker menggunakan NaCl sebagai senyawa pengisotonis. Dari
penelitian yang dilakukan, diperoleh data penurunan titik beku Morfin HCl 10 mg/mL
adalah 0,0015°, sedangkan penurunan titik beku NaCl 0,9% adalah 0,52°. Berapa jumlah
NaCl yang harus ditambahkan ke dalam formula tersebut?
a. 0,90 gram
b. 8,75 gram
c. 1,35 gram
d. 9,00 gram
e. 4,50 gram
ANS: A
Kondisi Isotonis
Tf = 0,520
Tf morfin = 0,00150
Nacl yang diperlukan = 0,52 – 0,0015 = 0,5185
Nacl yang ditambakan = (0,5185/0,52) x 0,9 = 0,897 = 0,90 gram

93. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke apotek ingin membeli obat bebas krim
mikonazol untuk mengobati penyakit jamur pada selangkangannya. Pasien mengatakan
bahwa krim sangat ampuh. Namun penyalitnya kembali kambuh, karena pasien hanya
menggunakan krim tersebut hingga gejala hilang. Saran apa yang disampaikan oleh
apoteker terkait kondisi pasien?
a. Lanjutkan pengobatan selama 7 hari walaupun gejala hilang
b. Hentikan pengobatan
c. Mengganti obat jamur yang lain
d. Kunjungi dokter untuk mendapatkan obat oral
e. Lanjutkan pengobatan minimal 14 hari walaupun gejala hilang
ANS: A
Pengobatan infeksi harus dilanjutkan minimal 1 minggu setelah gejala hilang
Sumber: Dipiro 9th

94. Pasien HIV 30 tahun mendpatkan terapi zidovudin, lamivudin dan nevirapin. Setelah
sebulan pengobatan , pasien mengalami anemia. Dokter menduga anemia disebabkan
oleh penggunaan zidovudin. Apakah yang anda rekomendasikan mengenai penggunaan
zidovudin?
a. Obat diminum setelah makan
b. Obat diganti dengan stavudin
c. Obat dihentikan
d. Obat diturunkan dosisnya
e. Obat dilanjutkan dengan pemantauan hematologi
ANS: D
Pada infeksi dini dengan fungsi sumsum tulang yang baik, defisiensi vitamin B12 (Resiko
neutropinia), kurangi dosis atau berikan terapi intermiten bila terjadi anemia atau
mielosupresi
Sumber: Pionas

95. Seorang pasien pria berumur 45 tahun masuk rumah sakit karena keluhan hipertensi.
Pemeriksaan TD pasien 155/90 mmhg. Dokter memberikan obat antihipertensi. Obat
antihipertensi golongan inhibitor 5-a reduktase adalah
a. Terazosin
b. Finasteride
c. Fenoksibenzamin
d. Tamsulosin
e. Diltiazem

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 33


ANS: B
Finasteride bekerja sebagai selektif inhibitor dari isoform 5-a-reduktase tipe 1 dan tipe 2
Sumber: Medscape

96. Pasien dibawa ke RS dan didiagnosis stroke iskemik, kemudian dokter memberian
cairan manitol 0,25 g/kg BB selama > 20 menit diulangi setiap 4-6 jam. Bagaimanakah
mekanisme kerja manitol?
a. Menghentikan pendarahan
b. Pengendalian kejang
c. Menurunkan tekanan intrakranial
d. Stabilisasi jalan nafas
e. Pengendalian gula darah
ANS: C
Tata laksana stroke seca umum dilakukan pengendalian takanan intrakranial, bila perlu
menggunakan manitol 0,25-0,5 g/KgBB selama > 20 menit diulangi setiap 4-6 jam
Sumber: Perdossi 2011

97. Sediaan ekstrak diuji ke hewan dan hasilnya menunjukkan ada aktivitas. Disebut
golongan apa obat tersebut?
a. OHT
b. Jamu
c. Fitofarmaka
d. Obat kimia
e. Obat keras
ANS: A
Pengujian menggunaka hewan termasuk uji farmakodinamik (in vitro) yang temasuk ke dalam
uji praklinik syarat dari Obat Herbal Terstandar

98. Apoteker di sebuah apotek melaporkan bahwa apoteknya pada akhir tahun lalu
memiliki stok opname sebesar Rp. 50.000.000. Sepanjang tahun ini HPP apotek adalah
Rp. 375.000.000 dan pada akhir tahun ini, hasil stok opname yang dilakukan sebesar Rp.
70.000.000. Berapakah Turn Over Ratio dari apotek yang dikelola oleh Apoteker tersebut?
a. 2,75 kali/tahun
b. 3,00 kali/tahun
c. 3,50 kali/tahun
d. 6,25 kali/tahun
e. 7,5 kali/tahun
ANS: D
Persediaan rata-rata = (50 juta + 70 juta)/2 = 60 Juta
TOR = HPP/Persediaan rata-rata
= 375 juta/60 juta
= 6,25

99. Seorang apoteker di instalasi farmasi rumah sakit swasta akan melalukan
pengadaan sediaan nutrisi parenteral yang tidak terdapat dalam formularium. Sediaan
tersebut akan diadakan dengan nilai dana sebesar Rp. 100.000.000. Apakah cara
pengadaan yang tepat dilakukan untuk sediaan tersebut?
a. Lelang tertutup
b. Sistem tender
c. Lelang terbuka
d. Pembelian langsung
e. KompetitifNasional
ANS: D
Pengadaan dengan nominal (<150 jt) menggunakan Pembelian langsung
Sumber: PerPres 16 th 2018

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 34


100. Seorang apoteker penanggung jawab apotek ingin melakukan pemesanan obat yang
mengandung obat PTU. Surat pesanan yang digunakan untuk pemesanan adalah
a. Reguler
b. Narkotik
c. Psikotropik
d. Prekursor
e. Obat-obat tertentu
ANS: A
Propylthiourasil adalah obat keras.

101. Ada sebuah obat yang baru ditemukan yang harus di uji secara klinik. Uji klinik yang
mengggunakan lebih dari 600 responden manusia dengan penyakit tertentu disebut?
a. Uji pre klinik
b. Uji klinik tahap 1
c. Uji klinik tahap 2
d. Uji klinik tahap 3
e. Uji klinik tahap 4
ANS: D

Uji Klinik Sampel Keterangan


Tahap 1 20-50 orang sehat Meneliti Toksisitas Tolerabilitas
obat, menentukan besarnya
dosis tunggal yang dapat
diterima {MTD).
Tahap 2 100-200 orang sakit Melihat efek farmakologik/efek
terapi obat., Diteliti juga
eliminasi dan metabolisme obat.
Tahap 3 500-3000 orag sakit Memastikan khasiat, aman dan
efektif. Tahap akhir
Tahap 4 Teragantung Paska Pemasaran {Post
Marketing Drug Surveillance)

102. Seorang apoteker ingin menghitung HLB suatu formula emulsi yang ingin dibuat,
diketahui Tween 73% HLB 15 dan Span 27% HLB 4,5. Berapa HLB campuran?
a. 12,16
b. 11,35
c. 11,85
d. 11,5
e. 2,75
ANS: A
Tween = 73/100 x 15 = 10,95
Span = 27/100 x 4.5 = 1.21
HLB Campuran : Hlb tween + Hlb span = 10,95 + 1,21 = 12,16

103. Sebuah industri farmasi mengembangkan sediaan gel natrium diklofenak dengan
menggunakan bahan tambahan metil selulosa, propilen glikol, polisorbat 80, metil paraben,
dan purified water. Ketika dilakukan kontrol kualitas, gel memiliki daya sebar yang sangat
kecil. Apakah tindakan yang tepat untuk mengatasi permasalahan tersebut?
a. Meningkatkan konsentrasi metil selulosa
b. Menurunkan konsentrasi metil selulosa
c. Meningkatkan konsentrasi propilen glikol
d. Menurunkan konsentrasi propilen glikol
e. Menurunkan konsentrasi polisorbat 80

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 35


ANS: B
Prinsipnya : Semakin kental semakin buruk daya sebar gel begitu juga sebaliknya
Metil selulosa adalah Gelling agen, sehingga untuk memperbaiki daya sebar konsentrasinya
diturunkan

104. Seorang apoteker di suatu industri farmasi baru sedang melakukan uji stabilitas
dipercepat dan jangka panjang tablet Flunarizine 10 mg tablet yang akan digunakan untuk
terapi pencegahan migrain. Setelah 1 bulan pengujian, tablet Flunarizin tersebut
mengalami perubahan warna dan timbul warna yang tidak rata (terdapat bintik-bintik
berwarna merah tua). Apakah istilah yang tepat untuk mengambarkan permasalahan
ketidakstabilan tablet tersebut?
a. Capping
b. Mottling
c. Chipping
d. Sticking
e. Laminating
ANS: B

Masalah Kondisi Masalah


Capping Bagian atas tablet memisah Reformulasi penambahan
dengan bagian utamanya pengikat, tingkatkan
Lamination Pemisahan tablet menjadi dua fines granul, kurangi
bagian atau lebih volume bulk granul,
Chipping Rusaknya bagian tepi tablet tekanan punch
diturunkan
Picking Tablet nempel pada punch -Reformulasi tambhakan
Sticking Tablet nempel pada die Antaherent, lubrikan
Binding Granul nempel di ruang cetak -Suhu dan waktu
pengeringan granul
ditingkatkan
Motling Warna tablet tidak merata Larutkan zat pewarna ke
dalam larutan pengikat,
gunakan
pelarut organic (alcohol),
kecepatan panci
penyalut diturunkan.
Double Kesan ganda pada permukaan Gunakan alat pengatur
impression tablet yang menggunakan punch antiturning untuk
berlogo mencegah free rotation
Sumber : Majalah Farmasetika 2020 Metode Pembuatan dan Kerusakan Fisik
Sediaan Tablet

105. Seorang Bapak Mengonsumsi Prazosin Untuk Mengobati BPH Nya. Apa Informasi Efek
Samping Yg Diberikan Apoteker ?
a. Hipertensi
b. Konstipasi
c. Mual
d. Muntah
e. Hipotensi Ortostatik
ANS: E
ESO yang hampir setiap UKAI keluar, harus ingat ya

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 36


106. Suatu industry melakukan disolusi terbanding terhadap produk copy. Dari hasil disolusi
didapatkan presentase sebesar 79,81,83,86,91. Menurut pustaka, nilai tidak kurang dari
80% (Q). Alasan obat tersebut ditolak atau tidak memenuhi persyaratan?
a. Ditolak karena terdapat 1 yang dibawah 80%
b. Ditolak karena terdapat 3 yang dibawah 85%
c. Ditolak karena terdapat 5 yang dibawah 90%
d. Ditolak karena hanya 1 yang diatas 90%
e. Diterima karena memenuhi syarat
ANS: B

Tahap Sampel Uji Kriteria Penerimaan


S1 6 Tiap unit tidak kurang dari Q+5%
S2 Ditambah 6 Rata-rata dari 12 unit (S1+S2) adalah sama dengan atau
lebih dari Q dan tidak boleh ada satupun unit yang
kurang dari Q-15%
S3 Ditambah 12 Rata-rata dari 24 unit (S1+S2+S3) adalah sama dengan
atau lebih dari Q dan tidak lebih dari 2 unit yang kurang
dari Q-15% serta tidak boleh ada satupun unit yang
kurang dari Q-25%

107. Seorang apoteker di suatu industri melakukan pengukuran kadar meloksikam dari
produk tablet meloxicam 15 mg yang baru selesai diproduksi. Kurva baku yang telah
ditetapkan sebelumnya menghasilkan persamaan regresi linier Y = 0,1x – 1,0 (x adalah
kadar (%) dan Y adalah absorbansi). Sebelum dilakukan pengukuran absorbansi, sampel
telah diencerkan sebanyak 5 kali. Hasil pengukuran absorbansi sampel yang didapatkan
adalah 0,210. Berapakah kadar meloksikam dalam sampel obat tersebut?
a. 43,2%
b. 55,6%
c. 46,5%
d. 60,5%
e. 51,6%
ANS: D
Y = 0,1x – 1,0
0,210 = 0,1x – 1,0
X = (0,210 + 1)/0,1
= 12,1% x pengeceran 5x = 60,5%

108. Seorang apoteker di suatu industri melakukan pengukuran kadar meloksikam dari
produk tablet meloxicam 15 mg yang baru selesai diproduksi. Kurva baku yang telah
ditetapkan sebelumnya menghasilkan persamaan regresi linier Y = 0,1x – 1,0 (x adalah
kadar (%) dan Y adalah absorbansi). Sebelum dilakukan pengukuran absorbansi, sampel
telah diencerkan sebanyak 5 kali. Hasil pengukuran absorbansi sampel yang didapatkan
adalah 0,210. Berapakah kadar meloksikam dalam sampel obat tersebut?
a. 12,1%
b. 36,3%
c. 46,5%
d. 60,5%
e. 51,6%
ANS: D
Y = 0,1x – 1,0
0,210 = 0,1x – 1,0
X = (0,210 + 1)/0,1
= 12,1% x pengeceran 5x = 60,5 %

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 37


109. Pasien Penderita RA Resisten Terhadap Pengobatan Lini Pertama Nya Yaitu
DMARD. Maka Diberikan Golongan Tnf Alfa Inhibitor. Apa Obat Yg Memiliki
Mekanisme Kerja tersebut?
a. Metrotreksat
b. Infliximab
c. Sulfasalazin
d. Penisilamid
e. Klorokuin
ANS: B
Rheumatoid Artritis
Secara umum RA ditangani dengan Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs (DMARD)
yang memiliki potensi untuk mengurangi kerusakan sendir, mempertahankan integritas
dan fungsi sendi dan pada akhirnya mengurangi biaya perawatan dan meningkatkan
produktivitas pasien AR. Obat-obat DMARD yang sering digunakan adalah
Methotrexate (ESO : Mata kabur, + asam folat)
Sulfasalazin
Leflunomide
Hidroksiklorokuin
Siklosporin
Azatioprin
Alternatif terapi jika DMARD tidak berfungsi dengan baik
TNF alpha inhibitor seperti infliximab, adalimumab, etanercept
Sumber :
Dipiro 10th
Rekomendasi Perhimpunan Rheumatologi Indonesia untuk Diagnosis dan Pengelolaan
artritis reumatoid, 2014.
.

110. Seorang ibu membawa anaknya berusia 3thn dgn BB 20 kg ke apotek, ingin membeli
obat cacing tanpa resep dokter. Apoteker memberikan obat cacing pirantel pamoat 25
mg/ml. Diketahui dosis pirantel pamoat 10 mg/kg BB. Brp mililiter volume obat cacing yg di
butuhkan?
a. 6 mL
b. 7 mL
c. 8 mL
d. 9 mL
e. 10 mL
ANS: C
Dosis pirantel = 10 x 20 = 200 mg
Volume yg diperlukan = 200/25 = 8 ml

111. Bagian kontrol laki-laki di industri farmasi akan menetapkan kadar sifat alir ibuprofen
melalui indeks kompresilitas. Berdasarkan hasil pengujian didapatkan nilai bulk density 0,6
g/ml dan tapped density 0,3 g/ml. Berapakah nilai kompresibilitas adalah?
a. 20
b. 30
c. 40
d. 50
e. 60
ANS: D
Nilai kompresibilitas = Bulk density- bulk tapaped/bulk density
= 0,6-0,3/0,6 = 0,5 x 100% = 50%

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 38


112. Seorang pasien yang didiognasa Diabetes mellitus Tipe I merasa kurang nyaman
dengan pemberian insulin dengan penyuntikan. Pasien tersebut menanyakan kepada
apoteker mengenai insulin yang mengandung protein yang mengguanakan rute non oral
tersebut.
Apa alasan sediaan insulin tidak diberikan secara oral?
a. Protein terhidrolisis oleh enzim pencernaan
b. Molekul protein terlalu besar untuk melewati membran
c. Insulin tidak larut air
d. Insulin tidak dapat di absorbsi dengan baik
e. Insulin tidak dapat menembus membrane
ANS: A
Semua sediaan insulin umumnya imunogenik pada manusia tetapi resistensi imunologis
terhadap kerja insulin tidak lazim terjadi. Secara teori sediaan insulin yang sesuai dengan
insulin manusia kurang imunogenik, tetapi hal ini tidak terbukti dalam uji klinik. Insulin
dirusak oleh enzim dalam saluran cerna oleh karena itu harus diberikan melalui injeksi atau
inhalasi; rute subkutan memberihasil yang baik pada semua kondisi

113. Seorang pasien asma menerima terapi amonifilin dari dokter. Pasien mengonsumsi
obat tersebut sesuai instruksi Dokter. Asma pasien tidak pernah kambuh lagi dalam 3
Tahun belakangan. Bagaimana mekanisme kerja obat amonifilin tersebut?
A. Relaksasi otot polos
B. Vasokonstriksi
C. Inhibitor pembentukan prostaglandin
D. Antikolinergik
E. Inhibitor pembentukan histamine
ANS: A
Aminofilin merupakan bentuk garam dari teofilin. Mekanisme kerjanya yaitu dengan
menghambat enzim fosfodiesterase (PDE) sehingga mencegah pemecahan cAMP dan
cGMP masing-masing menjadi 5’-AMP dan 5’-GMP. Penghambatan PDE menyebabkan
akumulasi cAMP dan cGMPdalam sel sehingga menyebabkan relaksasi otot polos termasuk
otot polos bronkus.
Sumber : Farmakologi dan Terapi Edisi 5, Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia, 2007

114. Wanita berumur 30 tahun bersama suaminya datang ke apotek, mengeluhkan


kesulitan BAB sekitar 5 hari belakangan. Pasien sedang hamil. Apa obat yang disarankan
apoteker untuk menangani keluhan ibu tersebut?
a. Castor oil
b. Laktulosa
c. Attapulgit
d. Sorbitol
e. Microlax
ANS: E
Obat konstipasi aman untuk ibu hamil diantaranya: suppositoria (bisakodil), enema (mikrolax)

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 39


115. Seorang wanita 30 tahun datang ke apotek membawa resep
R/
Aminofilin 100 mg
Dexa 0.5 mg
Ambroxol 30 mg
M.1 pulv dtd no xxx da in caps
Sediaan dexa di apotek 0,75, berapa tablet dexa yang diberikan?
a. 10 tab
b. 20 tab
c. 30 tab
d. 40 tab
e. 50 tab
ANS: B
Dexa = 0,5 mg x 30 = 15 mg / 0,75 = 20 tab

116. Bagian kontrol kualitas di industri obat tradisional melakukan penetapan kadar
alkohol yang tersisa dalam ekstrak kental daun jambu yang akan dibuat tablet. Dari hasil
uji 30 g ekstrak, didapatkan destilat alkohol 5 ml dengan BJ 0,9802. Yang pada tabel
alkoholmetrik ekivalen dengan 15% v/v etanol. Berapa kadar alkohol % dalam ekstrak?
a. 0,75
b. 0,78
c. 2,5
d. 14,7
e. 15
ANS: C
Kandungan alkohol dalam ekstrak = 5 ml x 15% = 0,75 ml
Bj = berat/volume
Berat = 0,75 X 0,9802
= 0,74 gram
%Kadar = 0,74/30 x 100% = 2,5%

117. Seorang apoteker di puskesmas sedang menghitung kebutuhan tablet ethambuthol.


Rata rata pemakaian tablet etambutol di puskesmas per bulan 2.500 tablet. Lead time
pengadaan ethambuthol dari gudang farmasi kabupaten adalah 1 bulan. Buffrer stok yang
ditetapkan apoteker adalah 5.000 tablet dan sisa stok saat ini adalah 5.000 tablet. 1 Box
Etambutol terdiri dari 100 tablet. Berapakah jumlah tablet etambutol yang harus diadakan
untuk kebutuhan 1 tahun yang akan datang?
a. 325 Box
b. 345 Box
c. 320 Box
d. 255 Box
e. 300 Box
ANS: A

1 box = 100 Tab


1 bulan = 2500 tablet
12 bulan = 12 X 2500 = 30.000 tablet
Waktu tunggu = 1 x 2500 = 2500 tablet
Stok pengaman = 5000 tablet
Sisa stok = 3000 tablet
Kebutuhan etambutol = (kebutuhan 1 tahun + stok pengaman +waktu tunggu ) – sisa stok

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 40


= (30.000+5.000+2.500) – 5.000
= 32500/100
= 325 box

118. Bagian kontrol kualitas melakukan kontrol kualitas pada sediaaan tablet metformin
500 mg. Untuk penetapan kadar tablet metformin dilakukan menggunakann 500 ppm
menggunakan labu ukur 25 ml. Untuk itu diperlukan larutan standar. Berapa jumlah
standar (mg) yang diperlukan?
a. 0,0125
b. 0,125
c. 1,25
d. 12,5
e. 125
ANS: D
25 ml = 0,025 L
Ppm = mg/L
500 = mg/0,025 L
Mg = 500 x 0,025 = 12,5 mg

119. Seorang dokter menuliskan resep berisi ambroksol 15 mg/5ml 3x1/4 sendok teh.
Pasien minta dalam bentuk tetes atau drop. Sediaan yang tersedia adalah 7,5 mg/ml.
Berapa tetes per sekali pakai? (1 ml = 20 tetes)
a. 30 tetes
b. 20 tetes
c. 15 tetes
d. 25 tetes
e. 10 tetes
ANS: E
15 mg/5ml diberikan 3x1/4 sendok teh(5ml) artinya 1x pemakaian = 1,25 ml
1,25 ml/5 ml x 15 mg = 3,75 mg
3,75 mg/7,5 mg x 1 ml = 0,5 ml
0,5 ml x 20 tetes = 10 tetes

120. Seorang pasien perempuan berusia 55 tahun didiagnosi diabtes melitus tipe 2 dan
gagal jantung oleh dokter. Selama dirumah sakit, pasien diberikan terapi acarbose untuk
mengobati penyakit diabetes melitus dan diberi digoksin untuk mengobati penyakit gagal
jantungnya. Dari pengobatan tersebut, apa interaksi obat yang dihasilkan oleh acarbose
dan digoksin?
a. Penurunan konsentrasi serum digoksin oleh acarbose
b. Penurunan konsentrasi serum acarbose oleh digoksin
c. Peningkatan konsentrasi serum digoksin oleh acarbose
d. Peningkatan konsentrasi serum acarbose oleh digoksin
e. Peningkatan abosrbsi digoksin
ANS: A
Acarbose menurunkan efek digoksin dengan mekanisme tidak spesifik
Sumber: Medscape

121. Efek jangka panjang penggunan amlodipine adalah


a. Ekstrapiramidal
b. Acute renal failure
c. Edema perifer
d. Disfungsi hati

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 41


e. Pengendalian gula darah
ANS: C
Amlodipine dapat menyebebkan penumpukan cairan/Edema
Sumber: Medscape

122. Seorang bapak mendapatkan obat tekanan darah dan rutin meminumnya. Suatu
hari bapak terebut menghentikan penggunaannya secara tiba-tiba sehingga tekanan darah
beliau melonjak denga lonjakan yang tinggi. Obat apa yang menyebabkan peristiwa
tersebut?
a. Aliskiren
b. Atenolol
c. Losartan
d. Diltiazem
e. Amilorid
ANS: B
Efek samping rebound hypertension khas disebabkan penggunaan betabloker yang
dihentikan secara tiba-tiba
Sumber: Medscpe Medicine

123. Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang mengakibatkan kematian. Anda ingin
membantu pemerintah untuk mengurangi keamtian akibat hipertensi. Program pencegahan
penyakit tersier mana yang digunakan?
a. Identifikasi dini hipertensi
b. Skrining individu resiko hipertensi
c. Pengukurang tekanan darah
d. Pengobatan pasien hipertensi pasca stroke
e. Penyuluhan hipertensi kepada masyarakat
ANS: D
Level of prevention
Primary -> promosi kesehatan dan pecegahan khusus misal: menurunkan pengaruh serendah
mungkin agar memutus rantai penularan
Secondary -> diagnosis dini serta pengobatan tepat misal: pencarian penderita, pemberian
obat untuk penyakit tertentu
Tersier -> pencegahan terhadap cacat dan rehabilitasi misal: mencegah proogrevitas penyakit,
mortalitas).

124. Obat hipertensi yang dapat bermanfaat untuk mengurangi gejala tirotoksikosis
dengan cepat, dapat diberikan bersama obat-obat antitiroid atau sebagai tambahan pada
terapi dengan iodium radioaktif
a. Proparanolol
b. Kaptopri
c. Furosemida
d. Amlodipine
e. Aliserin
ANS: A
Propranolol bermanfaat untuk mengurangi gejala tirotoksikosis dengan cepat,
dapat diberikan bersama obat-obat antitiroid atau sebagai tambahan pada terapi dengan
iodium radioaktif

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 42


Sumber: Pionas

125. Bapak T didiagnosis CKD. Dokter memberikan HCT. Pemeriksaan apakah yang
harus dilakukan?
a. ALT/AST
b. Frekuensi denyut jantung
c. Serum kreatinin
d. aPTT
e. HbA1c
ANS: C
Hidroklorotiazid dikontraindikasikan dengan pasien gangguan ginjal berat (<30 ml/menit)
sehingga pemeriksaan serum kreatinin harus dilakukan
Sumber: Pionas

126. Seorang wanita 59 tahun dirawat dengan diagnosa stroke iskemik tromboemboli.
Terapi yang tepat adalah?
a. Aspirin
b. Eksanapril
c. Klopidogrel
d. Warfarin
e. Mannitol
ANS: D
Tatalaksana spesifik bila pasien mengalami stroke emboli adalah dengan pemberian
antikoagulan seperti warfarin atau dabigatran
Sumber: Perdossi 2016, Panduan Praktik Klinik Neurologi

127. Seorang pasien menderita hipertensi dan udem. Apa anti hipertensi yang
direkomendasikan apoteker?
a. Spironolakton
b. HCT
c. Forusemida
d. Amlodipine
e. Labetolol
ANS: C
Pada kejadian penumpukan caira paru-paru, dapat diatasi dengan penggunaan diuretik yaitu
loop diuretik (furosemida).
Sumber: Dipiro 9th

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 43


115. Rnd IOT hendak melakukan identifikasi flavonoid diekstrak etanol menggunakan klt.
indeks polaritaas mempengaruhi kemampuan memisahkan sampel. indeks polaritas
nbutanol (4,5), asam asetat(6,5) dan air (9). berapa indeks polaritaas campuran? Jika
perbandingan ketiganya 6:2:2
a. 1,2
b. 3,3
c. 3,0
d. 5,8
e. 5,4
ANS: D
Indeks polaritas campuran = Indeks polaritas nbutanol + asam asetat + air
= (6/10x4,5) + (2/10x6,5) + (2/10x9)
= 2,7 + 1,3 + 1,8 = 5,8

116. Jika seorang apoteker memiliki data berikut. Metode apa yang digunakan?

a. Cost Analysis (Ca)


b. Cost Benefit Analysis (Cba)
c. Cost Minimization Analysis (Cma)
d. Cost Effectiveness Analysis (Cea)
e. Cost Utility Analysis (Cua)
ANS: D
Analisis Farmakoekonomi Fungsi
Cost Minimization Analysis (CMA) Cuman melihat harga saja karena
indikasi dan efeknya sama
Cost Effective Analysis (CEA) Melihat harga dan efektivitas terapi
yang mana paling baik
Cost Utility Analysis (CUA) Melihat harga dan kualitas hidup
pasien (QALY)
Cost Benefit Analysis (CBA) Membandingkan 2 program
kesehatan

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 44


117. Seorang apoteker bernama Andi yang bekerja di apotek melakukan kegiatan
administrasi pelaporan, diantaranya adalah SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika) secara online setiap 1 bulan sekali. Tanggal berapa batas pelaporan
SIPNAP tersebut setiap bulannya?
a. Tanggal 8
b. Tanggal 10
c. Tanggal 12
d. Tanggal 15
e. Tanggal 5
ANS: B
Detail PMK No 3 tahun 2015

118. Suatu industri farmasi memproduksi Ibuprofen 400 mg yang merupakan


pengembangan dari produk Ibuprofen 200 mg. Agar produk tersebut dapat diedarkan
maka harus dilakukan uji ekivalensi. Uji ekivalensi apa yang harus dilakukan?
a. Uji kandungan dengan senyawa aktif
b. Uji disolusi terbanding
c. Uji bioavailitas in silico
d. Uji permeailitas in vitro
e. Uji absorpsi in situ
ANS: B
Jika sediaan sebelumnya dosis lebih besar maka cukup uji disolusi terbanding atau
bioekivvalensi in vitro
Jika sediaan sebelumnya dosis lebih kecil maka harus dilakukan uji bioekivalensi in vivo

119. Seorang pasien berusia 75 tahun menderita Hipertensi dan Asam urat sudah 4 tahun.
Berapa Target tekanan darah pasien tersebut?
a. 120/80
b. <140/90
c. <150/90
d. <150/80
e. <130/90
ANS: C
Kondisi Target TD
Pasien >60 tahun tanpa penyakit penyerta <150/90 mmhg
Pasien < 60 tahun tanpa penyakit penyerta <140/90 mmhg
Pasien segala usia dengan penyakit penyerta DM <140/90 mmhg
dan CKD
Sumber: JNC 8

120. Seorang Apoteker ingin melakukan analisis kanamisin menggunakan KCKT,


diperoleh luas area puncak obat gentamisin 170.000 dan luas area puncak larutan
standar 120.000. Konsentrasi larutan standar yang digunakan 10 mg/ml dengan
pengenceran 20 kali. Kadar kanamisin pada larutan uji adalah? (mg/mL)
a. 133,4
b. 283,3
c. 183,3
d. 125
e. 150
ANS: B
Luas area puncak larutan uji
Kadar dalam larutan uji = Luas area puncak standar x kadar standar x faktor pengenceran
170000
= 120000 x 10 x 20
= 283,3 mg/ml

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 45


Jangan lupa, nilai abs atau luas area puncak dari kadar yang dicari selalu di pembilang atau
di atas, bukan di bagian penyebut yaa

128. Seorang laki-laki penderita hipertensi mengkonsumsi HCT 1x sehari, setelah 3 hari
pasien menghentikan pengobatan karena terganggu waktu tidur malam hari. Apa saran
apoteker untuk mengatasi hal tersebut?
a. Menyarankan mengganti obat
b. Menyarankan untuk mengurangi dosis
c. Menyarankan mengentikan obat
d. Memberikan konseling untuk meminum saat pagi hari
e. Memberi konseling untuk tetap meminum malam hari tapi sebelum tidur saja
ANS: D
HCT merupakan diuretik yang memiliki efek samping sering BAK sehingga penggunaan yang
paling tepat adalah pada waktu pagi hari agar tidak mengganggu istirahat pasien.

129. Pasien berusia 70 tahun mengkonsumsi obat hipertensi setiap hari. Obat hipertensi
yang mempunyai efek samping konstipasi adalah?
a. Verapamil
b. Furosemida
c. Amlodipine
d. Metildopa
e. HCT
ANS: A
Efek samping verapamil konstipasi (9%)
Sumber: Medscape

130. Seorang ibu hamil mengalami hipertensi dengan tekanan darah 170/90 mmhg. Apa
terapi hipertensi yang tepat untuk pasien?
a. Kaptopril
b. Nifedipine
c. Losartan
d. Metildopa
e. Hidralazin
ANS: B
Secara umum obat hipertensi ibu hamil adalah hidralazin, labetolol, metildopa dan nifedipine.
Jika TD pasien >160/110 mmHg maka digunakan nifedipine
Sumber: Dipiro 10 th

131. Pasien dengan hiperlipidimia diberikan terapi simvastatin. Dokter ingin


menambahkan terapi adjuvant, obat apa yang dipilih?
a. Atorvastatin
b. Gemfibrozil
c. Ezetimibe
d. Niasin
e. Fenofibrat
ANS: C
Jika simvastatin kurang, maka dapat ditambakan ezetimibe sebagai adjuvant
Sumber: PERKI 2019

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 46


132. Seorang pasien umur 21 tahun didiagnosis sifilis. Pasien diberikan terapi dengan
mekanisme kerja menghambat mukopeptida dinding sel bakteri. Obat apa yang memiliki
mekanisme kerja tersebut?
a. Doksisiklin
b. Seftriakson
c. Levofloksasin
d. Benzatin penisilin G
e. Tetrasiklin
ANS: D
Benzatin penisilin G memiliki mekanisme kerja menghambat mukopeptida dinding sel bakteri
Sumber: Medscape

133. Seorang wanita pascapersalinan didiagnosis mengalami demam tifoid. Terapi yang
diberikan adalah kloramfenikol selama 10 hari. Efek samping potensial yang mungkin
terjadi adalah?
a. Anemia aplastic
b. Stevens johnson sindrome
c. Grey sindrome
d. Angioderma
e. Hipokonvulsi
ANS: A
Kloramfenikol memiliki efek samping anemia aplastic (dewasa) dan gray syndrome (bayi)
Sumber: Medscape

134. Obat antiretrovirus yang memiliki efek samping berupa stevens johnson syndrome
adalah?
a. Stavudin
b. Evafirenz
c. Zidovudin
d. Nevirapine
e. Tenovofir
ANS: D
Salah satu efek samping dari nevirapine adalah stevens johnson syndrome
Sumber: Medscape

135. Seorang laki-laki berumur 30 tahun mengalami lesi pada kulit yang semakin lama
semakin banyak dan kaku pada aea tersebut. Setelah melakukan pengujian klinik pada
jaringan kulit, terdapat infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium leprae. Apkah
obat yang disarankan?
a. Rifampisin
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin
ANS: A
Anti leprosi yang dianjurkan yaitu rifampisin, dapson, klofazimin, ofloksasin, minoksiklin dan
klartiromisin. Tapi tidak ada satupun yang menyamai aktivitas rifampisin.

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 47


Sumber: Pionas

136. Seorang pasien pria didiagnosis asma bronkial dengan GDS 303 mg/Dl. Obat apa
yang dikontraindikasikan untuk pasien tersebut?
a. Teofilin
b. Prednison
c. Salbutamol
d. Albuterol
e. Formeterol
ANS: B
Kortikosteroid (prednison) dapat meningkatkan kadar gula darah

137. Seorang anak 4 tahun nyeri pada perut bagian bawah, sering berkemih, urin
berwarna keruh. Dokter mendiagnosis anak tersebut menderita ISK. Apa obat yang
diberikan?
a. Siprofloksasin
b. Asam nalidiksat
c. Metenamin
d. Asam piperamidat
e. Nitrofurantoin
ANS: E

Gejala ISK
-Disuria
-Poliuria
-Pyuria
-Gejala tambahan (Demam, nyeri perut, leukosit dalam urin)
Kondisi Penyakit Tatalaksana Lama terapi
Ada gejala tambahan ISK Atas/ Ciprofloksasin 7 hari
Pyulonefritis
Levofloksasin 5 hari
Kotrimoksazol 14 hari
Tidak ada gejala ISK Bawah/ Cystitis
tambahan
Uncomplicated 1st. Nitrofurntoin 5-7 hari
Kotrimoksazol 3 hari
Ciprofloksasin 1 hari
Levofloksasin 3 hari
Amoksiklav 3 hari
Complicated Kotrimoksazol 7-10 hari
Ciprofloksasin
Amoksiklav
Prostatitis Kotrimoksazole 4-6 pekan
Quinolon 4-6 pekan
IBU HAMIL : Amoksisilin-klauvulanat, sefalosporin
Sarian Dipiro 9th

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 48


138. Seorang pasien usia 50 tahun dengan BB 65 kg didiagnosa gagal ginjal kronik.
Pasien mendapatkan terapi dexamethason tiap harinya setelah kemarin menjalani
transplantasi ginjal. Apakah indikasi pemberian obat yang sesuai dengan kondisi
pasien? (OU)
a. Analgetik
b. Antikolinergik
c. Antihistamin
d. Imunosupresan
e. Imun Booster
ANS: D
Imunosupresan digunakan untuk menekan penolakan transpalatasi organ.
Contoh imunosupresan azatioprin, prednisolon, dexamethasone
Sumber: PIONAS

139. Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan kelenjar
prostat yang membesar, sering buang air kecil dan urine sulit keluar dan diagnosa BPH.
Psien memiliki riwayat hipertensi. Obat apa yang tepat diberikan?
a. Sildenafil
b. Tadalafil
c. Dutasteride
d. Terazosin
e. Finasteride
ANS: D
Antagonis a1 adrenergik (terazosin) merupakan terapi lini pertama untuk BPH. Disamping
merelaksasi otot polos prostat dan kandung kemih untuk meningkatkan laju urin, alfa
bloker juga dapat menurunkan tekanan darah
Sumber: Dipiro 9th

140. Seorang pasien 30 tahun mengalami fraktur tulang, hasil pemeriksn lab
menunjukkan nilai T score -2,8. Pasien diresepkan alendronat, vitamin D dan kalsium.
Bagaimana cara minum obat alendronat tersebut?
a. Diminum 60 menit sebelum sarapan dengan posisi tegak
b. Minum 60 menit sebelum sarapan dengan posisi duduk
c. Diminum 1 jam sebelum makan di pagi hari
d. Minum 30 menit sebelum sarapan dengan posisi tegak
e. Minum 30 menit sebelum sarapan dengan posisi duduk
ANS: D
Aturan minum
Alendronate, risedronate, asam zoledronic Dengan air 180 ml, 30 menit sebelum makan
dan tetap dalam posisi duduk/tegak selama
sekurang-kurangnya 30 menit
Ibandronate Dengan air 180 ml, 60 menit sebelum makan
dan tetap dalam posisi duduk/tegak selama
sekurang-kurangnya 30 menit
Sumber
Dipiro 10th
MIMS

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 49


141. Seorang pasien didiagnosa hiperurisemia, dokter mengeluh nyeri ringan dan tidak
ada gangguan pada pergerakan. Dokter memberikan obat allopurinol, enzim apa yang
dihambat obat tersebut?
a. Dipeptydyl peptidase IV
b. Topoisomerase I
c. Xanthine oksidase
d. HMG-Co reduktase
e. Adenilat siklase
ANS: C
Allopurinol adalah obat asam urat yang bekerja dengan cara menurunkan kadar asam urat
melalui mekanisme penghambat enzim xanthin oksidase. Enzim xanthin oksidase ini bekerja
dengan menghambat hipoksantin menjadi xanthin dan selanjutnya menjadi asam urat

142. Seorang pasien 30 tahun mengalami fraktur tulang, hasil pemeriksn lab
menunjukkan nilai T score -2,8. Pasien diresepkan alendronat, vitamin D dan kalsium.
Bagaimana cara minum obat alendronat tersebut?
a. Diminum 60 menit sebelum sarapan dengan posisi tegak
b. Minum 60 menit sebelum sarapan dengan posisi duduk
c. Diminum 1 jam sebelum makan di pagi hari
d. Minum 30 menit sebelum sarapan dengan posisi tegak
e. Minum 30 menit sebelum sarapan dengan posisi duduk
ANS: D
Aturan minum
Alendronate, risedronate, asam zoledronic Dengan air 180 ml, 30 menit sebelum makan
dan tetap dalam posisi duduk/tegak selama
sekurang-kurangnya 30 menit
Ibandronate Dengan air 180 ml, 60 menit sebelum makan
dan tetap dalam posisi duduk/tegak selama
sekurang-kurangnya 30 menit
Sumber
Dipiro 10th
MIMS

143. Seorang ibu datang ke apotek dengan keluhan anaknya mengalami gatal-gatal
akibat biang keringat (miliaria). Obat apa yang diberikan apoteker?
a. Lanolin dan ZnO
b. Neomisin
c. Klotrimazol
d. Mikonazol
e. Kalamin
ANS: E
Kalamin diindikasikan untuk gata-gatal karena biang keringat

144. Seorang wanita 24 tahun datang ke klinik mengeluhkan sisik dikulitnya dan gatal
pada telapak kaki. Pasien didiagnosa mengalami moccasin type tinea pedis dan
diberikan terapi terbinafin 250 mg. Berapa pekan penggunaan obat tersebut?
a. 1-2
b. 2-3
c. 2-4
d. 3-5
e. 4-5
ANS: C

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 50


Moccasin type tinea pedis merupakan jamur jenis tinea yang lebih kronis dan savere. Tnti
jamur yang digunakan adalah terbinafin 250 mg/hari atau itraconazole 200 mg/hari
selama 2-4 pekan
Sumber: Antibiotics and chemoterapy, 2010

145. Seorang anak dirawat di burn unit akibat luka bakar parah yang dideritanya. Dokter
memberikan nutrisi parenteral. Apa efek samping yang mungkin timbul?
a. Inflamasi
b. Syok anafilaksis
c. Koagulasi darah
d. Terbentuk emboli udara
e. Timbulnya ekstravasasi
ANS: D
Salah satu komplikasi yang dapat terjadi dengan pemberian nutrisi secara parentral yaitu
terbentuknya emboli udara. Efek dari emboli udara yaitu batuk, sesak nafas, nyeri dada,
penurunan tekanan darah dsb
Sumber: Current therapy of trauma and surgical critical care, 2008

146. Pasien dibawa ke UGD karena overdosis fenobarbital. Pasien diberi natrium
bikarbonat untu mengatasi masalah tersebut. Apa fungsi natrium bikarbonat?
a. Meningkatkan klirens fenobarbital
b. Meningkatkan reabsorbsi fenobarbital
c. Menurunkan reabsorbsi fenobarbital
d. Mengurangi ionisasi fenobarbital
e. Menurunkan absorbsi fenobarbital
ANS: A
Pemberian natrium bicarbonat secara intravena akan meningkatkan alkalinitas urin, sehingga
ekskresi obat juga akan meningkat. Klirens dari metabolit fenobarbital meningkat setelah
pH urin mencapai 7,5-8
Sumber: The role of sodium bikarbonat in the management of some toxic ingestions, 2017

147. Pasien mendapatkan terapi cisplatin. Bagaimana mekanisme kerja obat ini?
a. Menginduksi nekrosis
b. Menginduksi proliferasi
c. Menginduksi repair DNA
d. Menginduksi sintesis DNA
e. Menginduksi apoptosis
ANS: E
Cisplatin bekerja dengan cara membentuk cross-link dengan basa purin, menghambat
mekanisme perbaikan DNA, mnyebabkan kerusakan pada DNA tersebut dan akhirnya
memicu apoptosis pada sel kanker
Sumber: Cisplatin in cancer, 2014

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 51


Suatu sediaan diuji menggunakan ALT dengan hasil sebagai berikut

Berapa jumlah ALT dalam sediaan sirup tersebut?


a. 212 x 104 CFU/ml
b. 230 x 104 CFU/ml
c. 225 x 103 CFU/ml
d. 225 x 104CFU/ml
e. 230 x 103 CFU/ml
ANS: E
Jumlah koloni
N= 1xn1 + 0,1Xn2 x d
Keterangan
n1 adalah jumlah cawan pada pengenceran pertama yang dihitung
n2 adalah jumlah cawan pada pengenceran kedua yang dihitung
d adalah pengenceran pertama yang dihitung
Syarat: yang dapat dihitung cawan yang mengandung kurang dari 250 koloni (ambil yang
tertinggi)

N = (225+235)/((1X2) + (0,1x0)) x 10-3


= 230 x 10-3

148. Seorang wanita 64 tahun dirawat di rumah sakit diberikan digoksin 0,14 mg secara
intravena sekali sehari dan kondisinya stabil. Ketika pulang, pemberian diganti menjadi oral.
Diketahui bioavibilitas tablet digoksin 0,7. Berapa mg dosis yang diberikan pada pasien?
a. 0,1 mg
b. 0,3 mg
c. 0,5 mg
d. 0,2 mg
e. 0,4 mg
ANS: D
Pakai rumus perbandingan
0,14 0,7
x
. 1 = x = 0,14/0,7 = 0,2 mg

149. Industri farmasi melakukan uji bioekivalensi tablet generic suatu obat dengan studi
menyilang 2 way. Pemberian produk obat pertama dan obat kedua pada subyek
dipisahkan oleh periode washout yang cukup untuk eliminasi obat yang pertama diberikan.
Diketahui waktu paruh obat yaitu 2 jam. Berapa jam minimal periode washout yang
digunakan pada studi tersebut?
a. 4
b. 8
c. 14
d. 12
e. 6
ANS: B
Wash out = 4 sampai 5 x t1/2
= 4 x 2 = 8 jam

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 52


150. Diketahui data farmakokinetik pasien k=0,07/jam; Vd=40L; Cpss=20mg/L;
konsentrasi obat dalam plasma karena sisa regimen obat=10mg/L. brp kecepatan infusnya
(mg/jam)?
a. 18
b. 20
c. 28
d. 56
e. 76
ANS: C
R R
Css = Cl atau Css = ke x Vd

R = Css x Vd x k
= (20-10) x 40 x 0,07 = 28

151. Seorang pasien diberikan infus A. Dosis A untuk pasien tersebut 50 g dan diberikan
dengan infus A 20% dalam 500 mL. Berapa jumlah cairan infus yang digunakan?
a. 125 mL
b. 500 mL
c. 250 mL
d. 625 mL
e. 375 mL
ANS: C
20% = 20/100 x 500ml = 100g/500 ml
50/100 x 500 = 250 ml

152. Seorang apoteker di bagian produksi sebuah industri farmasi akan membuat produk
Ovula Metronidazol 500 mg. Dalam formulasi, berat 1 ovula adalah 3 g. Satu batch
produksi akan menghasilkan sebanyak 1.000 ovula. Berapakah metronidazole yang tepat
ditimbang untuk 1 batch produksi sediaan tersebut?
a. 0,3 kg
b. 6,0 kg
c. 0,6 kg
d. 0,5 kg
e. 3,0 kg
ANS: D
Metronidazole : 500 mg x 1000 ovula = 500.000 mg ~ 0,5 kg

153. Seorang apoteker pada bagian R & D Industri Obat tradisional sedang menetapkan
kadar flavonoid total ekstrak terstandar herba sambiloto untuk herbal antidiabetes
menggunakan metode KLT-Densitomentri. Kurva baku yang digunakan adalah Y =
1.288.300 X– 3.510. Y= Luas Area Kromatogram; X = Kadar flavonoid standar (% b/v).
Rata-rata Luas area kromatogram bercak flavonoid sampel ekstrak sambiloto adalah
210.000. Berapakah kadar flavonoid total dalam sampel ekstrak sambiloto tersebut?
a. 0,015%
b. 0,255%
c. 0,125%
d. 0,550%
e. 0,166%
ANS: E
Y = 1.288.300 X– 3.510
210000 = 1.288.300 X– 3.510
X = (210000 + 3510)/1288300
X = 0,16%

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 53


154. Suatu pabrik memproduksi obat mata dengan mengandung pilokarpin 2% yang
dilarutkan dalam NaCl 100 ml, diketahui a = 0,130 dan b = 0,576. Berapa gram kandungan
NaCl tersebut
a. 0,15
b. 0,25
c. 0,35
d. 0,45
e. 0,55
ANS: D
W = (0,52 – (a.C))/b
=(0,52 – (0,13.2))/0,576
= (0,52-0,26) /0,576
= 0,26/0,576
= 0,451

155. Seorang apoteker bagian QC obat tradisional melakukan penetapankadar Pb pada


simplisia bawang putih sebagi antihipertensi denganmetode spektrofotometeri serapan
atom. Berat sampel simplisia adalah 0,001 kg dengan volume akhir 0,05 L. Kadar Pb yang
didapatkan adalah 0,15 mg/L. Berapa kadar Pb jika dinyatakan dalam mg/kg ?
a. 5
b. 1,5
c. 2,5
d. 7,5
e. 10
ANS: D
Berat sampel = 0,001 kg
Volume akhir = 0,05 L
Kadar Pb = 0,15 mg/L
Kadar Pb dalam liter=0,05/1 x 0,15 = 0,0075
Kadar Pb dalam mg/kg= 0,0075/0,001 = 7,5

156. Sebuah industri membuat sediaan kloramfenikol tetes mata dengan sediaan volume
5ml. Sediaan bahan aktif nya 25mg/ml . Berapa Kadar bahan aktif nya jika dinyatakan
dalam % ?
a. 2.5
b. 5
c. 25
d. 20
e. 50
ANS: A
Sediaan aktif 25 mg/ml x 5 ml = 125 mg/5ml
% = gram/100 ml
125 mg/5 ml  100 ml berarti dikali 20
2500 mg/100 ml = 2,5 g/100 ml = 2,5%

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 54


157. Suatu sediaan emulis penambah nafsu makan mengalami pemisahan menjadi dua
lapisan danbisa menyatu kembali dinamakan peristiwa apa?
a. Creaming
b. Koalesen
c. Cracking
d. Inversi Fase
e. Flokulasi
ANS: A
Creaming : Terpisahnya emulsi menjadi dua lapisan, bersifat reversibel
Koalesen/breaking : Pecahnya emulsi, globul minyak pecah sifatnya irreversibel
Inverse fase : Berubahnya tipe emulsi W/O menjadi O/W, sifatnya ireversibel
Breaking : Creaming yang sifatnya irreversibel

158. Industri obat tradisional ingin mengembangkan obat herbal terstandar dari tanaman
meniran sebagai imunomodulator menjadi sediaan fitofarmaka. Diperlukan pengujian
lanjutan agar memenuhi persyaratan BPOM. Pengujian lanjutan yang dimaksud adalah ?
a. Uji pra klinik
b. Uji klinik
c. Uji toksisitas
d. Uji mikrobiologi
e. Uji iritasi
ANS: B
Jamu : Simplisia tidak terstandarisasi dan digunakan secara empiris
OHT : Simplisia terstandarisasi dan dilakukan uji praklinik
Fitofarmaka : Simplisia tersatandarisasi dan dilakukan uji klinik

159. Suatu industri farmasi akan membuat sirup eritromisin dengan dosis 200 mg/5 ml
dengan volume sediaan 60 mL. berapa jumlah eritromisin yang ditimbang jika satu kali
bets produksi sebanyak 1000 botol?
a. 2,4 kg
b. 3,4 kg
c. 4,4 kg
d. 5,4 kg
e. 6,4 kg
ANS: A
Satu botol = 60 ml
Dosis 200 mg/5 ml x 12(supaya jadi 60 ml) = 2400 mg/60 ml x 1000 botol = 2400000 mg = 2,4
kg

160. QC melakukan uji penetapan kadar bahan baku captopril dengan metode
iodometri. Bahan primer kalium iodat P yang akan digunakan dilakukan pengeringan
pada suhu 110 derajat sampai bobot tetap. Kriteria selisilih (%) penimbangan dua kali
sampai bobot tetap?
a. 2%
b. 1%
c. 0,5%
d. 0,2%
e. 0,1%
ANS: C

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 55


Bobot tetap adalah berat pada perbedaan dua kali penimbangan berturut-turut tidak lebih
dari 0,5 mg untuk tiap gram zat yang digunakan.
Sumber: Farmakope Indonesia Edisi V

161. Apoteker Produksi hendak melakukan produksi obat dengan salah satu bahannya
adalah Hidrogen Peroksida konsentrasi tinggi. Dalam melakukan penanganan terhadap
suatu bahan atau handling toksisitas bahan tersebut, maka apoteker memerlukan referensi
bahan yang berkaitan dengan tingkat bahaya, keamanan dan juga penanganan apabila
terjadi kecelakaan. Dokumen apakah yang perlu dipersiapkan?
a. MSDS
b. DMF
c. ISO
d. COA
e. SOP
ANS: A

Beberapa Pengertian
dokumen
MSDS Material Safety Data Sheet adalah data spesifikasi bahan, cara
penanganan, toksisistas dan hasil keamanan.
(Untuk bahan yang B3)
CoA Certificate of Analysis adalah berkas dari hasil pengujian bahwa
produk yang diuji telah lulus dari syarat spesifikasi.
Syarat bahan baku yang didatangkan oleh Industri Farmasi
harus ada CoA (Secara umum)
DMF Drug Master File adalah dokumen yang disiapkan industri
farmasi untuk pengajuan kepada regukator dari suatu produk
ISO International Organization of Standarization adalah organisasi
yang menetapkan mengenani standar-standar internasional
yang berlaku di seluruh industri. Misal ISO 9001 mengenas
Sistem Manajemen Mutu
SOP Standar Operating Procedure adalah langkah-langkap proses
yang telah ditetapkan untuk menjalani proses rutin
Work Instruction Penjelasan bagian dari SOP
Deviasi Dokumen yang digunakan jika ada kesalahan langsung dalam
proses produksi
CAPA Corrective Action adalah dokumen yang digunakan jika ada
kesalahan dalam proses inspeksi

162. Petugas operasional menggunakan kalibrasi neraca timbangan. Parameter yang


digunakan unutk menentukan keterbatasan dari neraca?
a. Hiterisis
b. Penyimpanan dari skala nominal
c. Ketidakpastian hasil pengukuran
d. Daya ulang pembacaan timbang
e. Jumlah berat yang ditimbang
ANS: A
Pengujian histerisis bertujuan untuk mengetahui keterbatasan dari alat ukur yang
dikalibrasi

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 56


163. Diketahui nilai koefisien ekstingsi spesifik suatu zat 0,31 (ml g-1 cm-1). Lebar kuvet
1 cm. Konsentrasinya 1% (g/100 ml). Berapakah nilai absorbansi?
a. 0,31
b. 0,031
c. 0,0031
d. 0,00031
e. 0,000031
ANS: A
A = ϵ(%) . b. C
= 0,31 . 1 . 1
= 0,31

164. Apoteker di industri farmasi melakukan penetapan kadar tablet paracetamol


dengan spektrofotometer, dari kurva kalibrasi diperoleh persamaan regresi linear y=
0,001 + 0,72x dan serapan sampel sebesar 0,505. Berapakah konsentrasi paracetamol
tersebut?
a. 0,4 ug/ml
b. 0,5 ug/ml
c. 0,6 ug/ml
d. 0,7 ug/ml
e. 7 ug/ml
ANS: D
Y = bx + a
X = (y-a)/b
= (0,505-0,001)/0,72 = 0,7

165. Sebuah pabrik farmasi akan memproduksi natrium diklofenak dan akan diketahui
kadar dalam tablet secara spektrofotometri UV-Vis, pada pengujian dibuat 10 mL. Larutan
baku dengan konsentrasi natrium diklofenak 1,5 bpj. Berapa mg natrium diklofenak yang
dibutuhkan?
a. 5
b. 15
c. 1,5
d. 20
e. 2,5
ANS: B
1,5 bpj = 1,5 ug/ml
Mau dibuat 10 ml jadi dikali 10.
1,5 ug/ml x(10) = 15 ug/10ml jadi 15 ug yang dibutuhkan.

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 57


166. Seorang wanita datang ke unit farmasi rawat jalan rumah sakit dengan membawa
resep metformin 3dd 500 mg. Pasien memberitahu kepada dokter bahwa dirinya
terdiagnosa diabetis melitus. Apa informasi yang harus disampaikan terkait penggunaan
obat tersebut?
a. Sebelum makan untuk memperlambat eliminasi obat
b. Sebelum makan untuk mencegah pembentukan glukosa
c. Saat makan untuk meningkatkan absorbsi obat
d. Saat makan untuk mencegah iritasi lambung
e. Setelah makan untuk meningkatkan motilitas usus
ANS: D
Metformin memiliki efek pada saluran cerna, sehingga lebih baik digunakan pada saat
makan atau sesudah makan untuk mengurangi efek ini (medscape)

167. Diketahui ibu hamil menggunakan beberapa obat, salah satunya diindikasikan untuk
mual. Obat apa yang merupakan obat antimual yang aman untuk ibu hamil?
a. Metoklopamid
b. Ondansetron
c. Domperidon
d. Piridoksin
e. Dimenhidrinat
ANS: D
The American College of Obtetricians and Gynecologist merekomendasikan piridoksin (10-25
mg sehari 1-4 kali) sebagai first line therapy mual muntah pada kehamilan. Bila gejala tidak
mereda direkomendasikan penambahan antagonis histamin reseptor seperti dimenhidrinat
(oral 50-100 mg) atau difenhidramin (oral 50-100 mg atau intravena 10-50 mg tiap 4-6
jam). Bila gejala tidak mereda dapat ditambahkan metoclopramid (5-10 mg IV tiap 8jam)
atau prometazin (12,5-25 mg IV tiap 4 jam). Pada kasus yang persisten yang menunjukkan
gejala dehidrasi perlu diberikan rehidrasi cairan, ondansetron (2-8 mg oral atau IV) tiap 8
jam bila perlu.
Sumber : Nausea and Vomiting. In: Pharmacotherapy: A Patophysiologic Approach 7th ed

168. Seorang apoteker akan melakukan evaluasi kepatuhan penggunaan obat


antidiabetik oral pada pasien DM tipe 2. Alat bantu yang dapat digunakan oleh Apoteker
adalah?
a. Algoritma greyson
b. Algoritma naranjo
c. Morisky scale
d. WHO ATC index
e. WHO Casuality scale
ANS: C
Greyson algorythm = atau bisa disebut juga near death experience. Biasanya
lebih bersifat metafisika.
- Naranjo algorythm = metode untuk identifikasi terkait ESO. Disesuaikan dengan
poin2 naranjo
- MMAS (morisky)= skala kuesioner dengan butir pertanyaan sebanyak 8 butir
menyangkut dengan kepatuhan minum obat. Tervalidasi untuk hipertensi dan diabetes
mellitus.
- WHO ATC Index = sistem klasifikasi obat yang mengklasifikasikan bahan aktif
obat sesuai dengan organ atau sistem di mana mereka bertindak dan sifat terapeutik,
farmakologis dan kimianya.
- WHO casuality index = Bagaimana sistem penilaian kausalitas WHO-UMC dapat
digunakan dengan bantuan case report kasus kehidupan nyata
Sumber: Greyson, B. 1983. The Near-Death Experience Scale : Construction, reliability, and
validity. Journal of Nervous and Mental Disease 171:369-75. WHOCC

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 58


169. Pasien menderita tb dan dm, mendapatkan terapi HRZH dan glipizid. Namun kadar
gula darah masih tinggi atau tidak berubah. Pada fase apa interaksi obat tb dengan glipizid?
a. Metabolisme
b. Absorbsi
c. Ekskresi renal
d. Ikatan dengan reseptor
e. Ikatan dengan protein plasma
ANS: A
Beberapa interaksi yang terjadi antara kombinasi OAT dengan OAD diantaranya adalah:
1. Rifampisin dengan sulfonylurea: rifampisin menginduksi CYP450, sehingga
meningkatkan metabolisme sulfonilurea. efikasi sulfonilurea akan menurun. Perlu
dilakukan monitoring dan peningkatan dosis sulfonylurea
2. isoniazid dengan sulfonilurea: isoniazid menyebabkan hiperglikemi, intoleransi
Glukosa

170. Pasien DM mendapatkan terapi rutin menggunakan insulin. Saat konseling pasien
bertanya kenapa insulin tidak diberikan secara oral?
a. Protein terhidrolisis oleh enzim pencernaan
b. Molekul protein terlalu besar untuk melewati membran
c. Insulin tidak larut air
d. Insulin tidak dapat diabsorbsi dengan baik
e. Insulin tidak dapat menembus membran
ANS: A
Semua sediaan insulin umumnya imunogenik pada manusia tetapi resistensi imunologis
terhadap kerja insulin tidak lazim terjadi. Secara teori sediaan insulin yang sesuai dengan
insulin manusia kurang imunogenik, tetapi hal ini tidak terbukti dalam uji klinik. Insulin
dirusak oleh enzim dalam saluran cerna oleh karena itu harus diberikan melalui injeksi
atau inhalasi, rute subkutan member hasil yang baik pada semua kondis

171. Pasien laki laki berumur 45 tahun mendapat gentamisin untuk ISK. Memiliki riwayat
gagal ginjal. Untuk mengatasi kejadian nefrotoksis dilakukan?
a. Mempertahankan keadaan hidrasi yang adekuat
b. Menghentikan pemakaian obat
c. Menurunkan frekuensi pemberian obat
d. Melakukan penyesuaian dosis
e. Menggandakan dosis obat
ANS: C
Penyesuaian dosis antibiotik terkait gangguan ginjal dapat dilakukan dengan menurunkan
dosis dan meningkatkan interval penggunaan (menurunkan frekuensi penggunaan). Untuk
antibiotik time dependent seperti beta laktam dan makrolide bisa dilakukan penurunan
dosis, untuk antibiotik dose dependent dilakukan peningkatan interval penggunaan.
Contohnya pada ClCr 10-50mL/menit pemberian gentamisin bisa diberikan tiap 12-48
jam, untuk ClCr 20-39 bisa diberikan tiap 48 jam (Medscape)

172. Seorang bapak berusia 65 tahun didiagnosis menderita parkinson. Terapi awal
diberikan obat karbidopa 25 mg dan levodopa 100 mg dosis tiga kali sehari. Tujuan
pemberian kombinasi obat tersebut adalah?
a. Mengurangi efek samping karbidopa
b. Meningkatkan konversi levodopa
c. Meningkatkan aktivasi karbidopa di otak
d. Meningkatkan jumlah levodopa yang masuk ke otak
e. Meningkatkan konversi karbidopa menjadi dopamin di otak
ANS: D
Mekanisme kerja Inhibitor peripheral dopa decarboxylase (carbidopa) yaitu menghambat
enzim yang mengurai levodopa di perifer sehingga levodopa dapat sampai menembus

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 59


BBB ke neuron dopaminergik
Sumber : Parkinson’s Disease. In : Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach 7th ed

173. Seorang pasien dengan diagnosa gagal jantung diberikan obat captopril. Diketahui
pasien tidak memiliki riwayat DM. Apa fungsi pemberian captopril pada pasien?
a. Antihipertensi
b. Antiremodelling
c. Renoprotektif
d. Mencegah stroke
e. Antidiabetik
ANS: B
Kaptopril pada pasien gagal jantung berfungsi sebagai antiremodelling untuk mencegah
perubahan jaringan otot jantung menjadi tidak elastic

174. Sebelum mengurus SIPA, seorang apoteker yang baru lulus kompetensi harus
mengurus STRA yang akan diterbitkan oleh?
a. IAI
b. KFN
c. Dinkes Kota
d. Dirjen Binfar
e. Badan POM
ANS: B
STRA diterbiitkan KFN, SIPA diterbitkan Dinkes Kota, Sertifikat kompetensi diterbitkan
organisasi profesi

175. Sebuah rumah sakit swasta sedang berkembang menginginkan pengelolaan efektif
dan efisien. IFRS merupakan revenue center rumah sakit. Setelah ditinjau lebih lanjut
ternyata nilai inventory total over ratio 6 kali setahun. Bagaimana cara memperbaikki
parameter tersebut?
a. Meningkatkan frekuensi pengadaan obat
b. Mempermudah alur distribusi
c. Meningkatkan jumlah obat di gudang farmasi
d. Menurunkan jumlah death stock
e. Memperpanjang durasi perencanaan dalam setahun
ANS: A
Turnover ratio (TOR) mengukur rata-rata persediaan “diputar” atau “dijual” selama suatu
periode. Semakin tinggi rasio perputarannya semakin efisien perusahaan, yang berarti
perusahaan tidak mengeluarkan biaya yang terlalu banyak untuk membeli barang dan dapat
menghindari pemborosan dalam jangka waktu “menyimpan” barang. Sehingga untuk
meningkatkan TOR maka yang bisa dilakukan adalah meningkatkan frekuensi pengadaan
(sehingga meminimalisir barang “mengendap”) dan meminimalir stok. Sehingga pilihan yang
paling mendekati adalah meningkatkan frekuensi pengadaan obat dalam setahun

176. Pasien dibawa ke UGD karena overdosis fenobarbital. Pasien diberi sediaan natrium
bicarbonat untuk mengatasi masalah tersebut. Apa fungsi sediaan tersebut?
a. Menurunkan GFR fenobarbital
b. Meningkatkan reabsobsi fenobarbital
c. Menurunkan reabsorbsi fenobarbital
d. Mengurangi ionisasi fenobarbital
e. Menurunkan sekresi tubular fenobarbital
ANS: C
Natrium bikarbonat bertujuan membasakan urine, Phenobarbital memiliki pKa asam sehingga
pada urin basa berubah menjadi bentuk ion. Bentuk ion dari phenobarbital tidak dapat
diasorbsi sehingga dapat diekskresi dari tubuh dengan cepat. (Shargel)

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 60


177. Seorang pasien laki-laki menderita benign prostetic hyperplasia disertai dengan
keluhan retensi urin. Diberikann tamsulosin oleh dokter. Apa manfaat tamsulosin yang
diberikan?
a. Menghambat pembentukan dihidrotestosteron
b. Menghambat pertumbuhan kalenjar prostat
c. Menimbulkan konstriksi leher di buli
d. Meningkatkan produksi cairan prostat
e. Merelaksasi jaringan prostat
ANS: E
Merelaksasi Jaringan prostat, Alfa bloker berfungsi merelaksasi. 5 alfa reduktase menurunkan
efek testosterone, menurunkan ukuran prostat. Phospodiesterasi mendilatasi jalan kemih dan
pembuluh darah

178. Pasien kemotrapi mengeluhkan mual dan muntah. Mual dan muntah merupakan efek
samping mayor akibat kemoterapi, dokter meresepkan kombinasi dua obat untuk
mengatasi keluhan tersebut yaitu?
a. Deksametason dan ranitidin
b. Ranitidine dan lansoprazol
c. Omeprazol dan ranitidin
d. Deksametason dan ondansetron
e. Metoklopamid dan ranitidine
ANS: D
Mual dan muntah berat yang terjadi pada pasien kemoterapi membutuhkan dua kombinasi
obat yaitu antiemetic (ondansetron/metoklorpramid) dan kortikosteroid (deksametason).
(Dipiro, 9th)

179. Seorang wanita usia 67 tahun memiliki riwayat penyakit jantung dibawa ke intensive
care unit dengan keluhan sulit bernafas. Terdapat penumpukan cairan pada paru-parunya.
Obat apa yang direkomendasikan untuk wanita tersebut?
a. Spironolakton
b. Hidroklorotiazid
c. Furosemid
d. Amiloride
e. Indapamid
ANS: C
Edem paru adalah akumulasi cairan di paru-paru yang terjadi secara mendadak. Hal ini
disebabkan pleh tekanan intravascular yang tinggi (edem paru kardia) atau karena
peningkatan permeabilitas membrane kapiler (edem paru non kardia) yang mengakibatkan
terjadinya extravasasi cairan secara cepat sehingga terjadi gangguan pertukaran udara di
alveoli secara progresif dan mengakibatkan hipoksia. Diuretik yang bisa diberikan adalah
diuretik kuat furosemid.

180. RnD suatu industri farmasi akan memproduksi difenhidramin. Kecepatan eliminasi
1.3 x 10-3/jam dengan ph 3 dan orde ke satu. Berapa lama waktu kadaluarsa obat tersebut?
a. 20 jam
b. 40 jam
c. 60 jam
d. 80 jam
e. 100
ANS: D
T90% = 0,105/K
= 0,105/1.3 = 80 jam

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 61


181. Industri farmasi memproduksi sediian teofilin dengan menggunakan zat aktif
aminofilin (bentuk garam). Apa fungsinya?
a. Menutupi rasa pahit
b. Meningkatkan Cg
c. Meningkatkan kelarutan
d. Menurunkan ph di cairan dilambung
e. Menurunkan Cs
ANS: C
Meningkatkan disolusi dengan meningkatkan kealrutan yang bertujuan mempercepat proses
absorbsi dan mempercepat onset kerja obat

182. RnD merencanakan pembuatan salep ZnO dengan bahan-bahan sebagai berikut :
ZnO, Parafin, White oitment 650 gram. White oitment terdiri dari 50 gram cera alba dan
950 gram vaselin. Berapa gram cera alba yang ditambahkan?
a. 13
b. 32,5
c. 50
d. 65
e. 75
ANS: B
Cera alba = 50/1000 x 650 = 32,5 gram

183. Industri ffarmasi pengembangan obat denga sistem vesikel dengan eksipien
fosfatidilion 2%, etanol 30% dan air. Disebut apakah sistem tersebut?
a. Liposom
b. Niosom
c. Etosom
d. Transfersom
e. Fitosom
ANS: C
Sistem Pengertian
Liposom Vesikel dengan penyusun lipid dan fosfolipid
Niosom Surfaktan non ionik dan kolestrol
Etosom Fosfolipid (0,5-1%), alkohol (20-45%) dan air
Transfersom Surfaktan (10-20%) dan etanol (3-10%)

184. Sebuah industri farmasi mengembangkan formulasi tablet olanzapine 10 mg dengan


bobot tablet 100 mg. Uji kerapuhan dan diperoleh berat tablet sebelum diuji 2030 mg dan
setelah diuji 2015 mg. Berapa % hasil uji kerapuhan?
a. 1,007
b. 0,739
c. 99,261
d. 0,744
e. 0,007
ANS: B
%Kerapuhan = Berat awal – Berat setelah diuji/ Berat awal
= 2030 – 2015/2030
= 0,00738 x 100% = 0,739%

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 62


185. Hasil evaluasi terhadap emulsi minyak ikan menunjukkan ternyata emulsi harus
dikocok dengan kuat untuk mengeluarkan dari wadah. Evvaluasi apa yang dilakukan?
a. Tipe emulsi
b. Pemisahan emulsi
c. Berat jenis
d. Viskositas
e. Kebocoran
ANS: D
Uji viskositas bertujuan untuk melihat kemampuan suatu sediaan dikeluarkan dari wadahnya
Sumber: Stabilitas dan Viskositas, 2012

186. Sebuah industri memproduksi obat efervescent dan menghasilkan tablet yang baik
dan sesuai kriteria namun pada saat akhir batch tablet yang dihasilkan lengket karena
kondisi ruang yang tidak sesuai. Kondisi apa yang dimaksud?
a. Suhu ruang produksi tinggi
b. Suhu ruang produksi rendah
c. Kelembapan relative ruang produksi tinggi
d. Kelembapan relative ruang produksi rendah
e. Tekanan ruang produksi tinggi
ANS: C
Kelembapan yang tinggi dapat menyebabkan tablet effervescent dengan kondisi yang lengket.
Syarat kelembapan maksimal 40%.

187. Seorang apoteker bagian industry ditugaskan untuk menyusun skema AHU.
Penyusunan skema agar tidak adanya kontaminasi antar produk yang diproduksi. Apakah
bagian AHU yang berfungsi untuk mengatur suhu?
a. Cooling coil
b. Ducting
c. Dumper
d. Blower
e. Filter
ANS: A
Bagian AHU
Bagian Fungsi
Ductus/ducting Hanya saluran udara, baik udara
masuk atau keluar
Cooling coil Mengatur suhu agar dingin
Heater Mengatur kelembapan
Filter Menyaring partikel udara
Dumper Mengatur pendistribusian udara/debit
ke ruang produksi masing-masing
Sumber: Petunjuk Teknis CPOB 2012

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 63


188. Berapa lama umur simpan sediaan INH sirup jika laju penguraian menggunakan orde
reaksi 0. Diketahui penguraian sediaan INH sirup adlaah 0,1%/bulan. Dan sediaan sirup
INH harus mengandung INH tidak boleh kuarng dari 93% dan tidak boleh lebih dari 110%?
a. 50 bulan
b. 60 bulan
c. 70 bulan
d. 80 bulan
e. 40 bulan
ANS: D
A = -K. t + A0
100 = -0,1.t + 93
100-93 = -0,1. t
7 =-0,1 t
t = 7/0,1 = 70 bulan

189. Seorang laki-laki 42 tahun dengan riwayat DM 5 tahun, mengalami komplikasi


jantung koroner 2 tahun yang lalu datang ke apotek menebus resep obat. Terapi yang
didapat pasien adalah glibenklamid, metformin, kaptopril dan simvastatin. Berapa target
kolesterol LDL pasien tersebut?
a. 70 mg/dL
b. 110 mg/dL
c. 130 mg/dL
d. 180 mg/Dl
e. 200 mg/dL
ANS: A
Pasien memiliki riwayat PJK, diabetes dan hipertensi diklasifikasikan dalam kelompok resiko
“sangat tinggi” menurut NCEP-ATP III dengan target terapi LDL <70 mg/Dl

190. Apotek memesan obat ke PBF sebanyak 10 box. Dalam 1 box berisi 30 strip. Dalam
1 strip terdapat 10 tablet. Setiap hari apotek menghabiskan 150 tablet obat. Berapa hari
obat habis seluruhnya?
a. 5
b. 10
c. 15
d. 20
e. 25
ANS: D
10 tab x 30 strip x 10 box = 3000 tablet dibagi 150 tablet jadi 20 hari

191. Dalam sistem pengolahan limbah industri farmasi, terdapat tahapan penambahan
klorin selama pengolahan. Apakah fungsi dari penambahan klorin tersebut?
a. Mengikat logam/mineral
b. Membunuh bakteri
c. Mencegah terbentuknya biofilin
d. Menghilangkan klorin
e. Mengikat ion
ANS: B
Cukup diingat

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 64


192. Suatu industri farmasi memproduksi sediaan injeksi kering ceftriakson. Proses filling
dan produksi sediaan harus memenuhi ketentuan yang ada pada CPOB. Ruang kelas
apakah yang sesuai untuk proses tersebut?
a. Kelas A
b. Kelas B
c. Kelas C
d. Kelas D
e. Kelas E
ANS: A
CUKUP JELAS

193. Seorang Apoteker di RS ingin melakukan pengendalian persediaan perbekalan


farmasi dengan menggunakan metode ABC/pareto. Berikut obat-obat yang dianalisa:

Obat Jumlah Unit Harga Perunit


Gentamicin 100 30
CTM 4 mg 50 10
Co amoxiclav syr kering 20 1000
250 mg/62,5 mg/5 ml
Piroxicam 20 mg 50 100
Propanolol 40 mg 10 70
Tentukan mana obat yang masuk kelas A dalam perhitungan pareto/ABC!
a. Gentamicin
b. CTM 4 mg
c. Co-amoxiclav sirup kering 250 mg/62,5 mg/5 ml
d. Piroxicam 20 mg
e. Propanolol 40 ml
ANS: C
Untuk menentukan pareto, maka dilakukan perhitungan perkalian antara harga per unit di
kali dengan jumlah unit. Maka akan diperoleh:
Gentamicin = 100 x 30 = 3.000
CTM = 50 x 10 = 500
Co amoksiklav = 20 x 1000 = 20.000
Piroxicam = 50 x 100 = 5.000
Propanolol = 10 x 70 = 700
Obat yang termasuk pareto A adalah obat yang memiliki nilai 75/80% dari omset (obat
termahal). Dalam hal ini adalah co amoksiklav

194. Seorang ibu baru pertama kali menggunakan pen insulin, beliau bertanya ED untuk
insulin tersebut setelah dibuka, beliau disarankan oleh dokter menyimpan di suhu ruang.
Apa yang disampaikan apoteker terkait BUD insulin tersebut?
a. 28 hari
b. 21 hari
c. 14 hari
d. 3 bulan
e. 2 bulan
ANS: A
Menurut USP 2019 BUD Insulin pen di suhu ruang setelah dibuka adalah 28 hari

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 65


195. Seorang wanita 35 Tahun dengan riwayat asma sedang menjalani terapi jangka
panjang dengan budesonide inhaler. Beberapa hari setelah pemakaian, pasien
mengeluhkan di dalam mulutnya terdapat bercak putih (kandidiasis) yang dapat diobati
dengan pemberian Nystatin liquid. Apakah tindakan pencegahan yang disarankan kepada
pasien agar tidak terjadi lagi kandidiasis?
a. Mengganti dengan LABA
b. Menghentikan pemakaian Budesonide
c. Berkumur air hangat setiap pemakaian Budesonide
d. Mengganti pemakaian menjadi kortikosteroid oral
e. Menurunkan dosis Budesonide
ANS: C
Penggunaan budesonide secara inhalasi cenderung dapat menimbulkan pertumbuhan
jamur. Sehingga setelah pemakaian dianjurkan untuk berkumur air hangat.

196. Seorang wanita 23 tahun dengan hasil laboratorium sebagai berikut: Hb 8 g/Dl, nilai
MCV Rendah, dan nilai serum feritin rendah. Obat apakah yang direkomendasikan kepada
pasien?
a. Feros sulfat
b. Vitamin B9
c. Vitamin B12
d. EPO alfa
e. Darbopoetin
ANS: A
Anemia ditandai dengan nilai MCV rendah dan serum feritin rendah merupakan anemia
yang disebabkan kekurangan zat besi , sehingga perlu diobati dengan suplemen besi
seperti feros sulfat, feros fumarat, feros glukonat. Anemia yang ditandai dengan nilai MCV
tinggi, kadar vitamin B12 normal , dan kadar vitamin B9 rendah maka diterapi dengan
vitamin B9 (asam folat) Anemia dengan nilai MCV tinggi, Kadar vitamin B9 normal dan kadar
vitamin B12 rendah maka diterapi dengan vitamin B12 (Cyanocobalamin). Anemia yang
disebabkan karena gangguan ginjal harus diterapi dengan stimulating agent yaitu Eportin
alfa atau Darbopoetin alfa.

197. Ada seorang pasien laki-laki berumur 50 tahun yang masuk ke IGD. Pasien tersebut
mengeluhkan nyeri dada yang menjalar hingga ke bahu dan lengan kiri. Pasien memiliki
riwayat hiperkolestrol sejak 5 tahun yang lalu dan oleh dokter diagnosis terkena angina.
Obat apa yang tepat diberikan kepada pasien tersebut pada sat di IGD?

a. ISDN

b. Bisoprolol

c. Nikardipin

d. Clopidogrel

e. Verapamil

ANS: A

Pasien didiagnosa angina di sertai dengan gejala nyeri dada hingga ke bahu. Angina adalah
salah satu gejala dari penyakit coronary heart disease. Oleh karena itu, obat yang tepat
diberikana dalah ISDN. ISDN merupakan golongan nitrat yang mmbantu vasodilatasi
pembuluh darah sehingga meningkatkan jumlah pasokan oksigen ke jantung. Peningkatan
pasokan oksigen ke jantung dapat mengurangi gejala nyeri dada pada pasien angina

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 66


198. Seorang pasien, laki-laki, usia 49 tahun, penderita hiperkolestrol menerima obat
yang diresepkan dokter di suatu apotek. Pasien mendengarkan penjelasan apoteker
tentang kegunaan obatnya, salah satunya adalah ezetimibe 10 mg (S I dd I tab dc pagi).
Bagaimanakah mekanisme aksi obat tersebut?

a. Menghambat sterol transporter NPCiLI di usus halus

b. Meningkatkan aktivitas enzim LPL

c. Meningkatkan aktivitas enzim HMG Reduktase

d. Menghambat aktivitas enzim LPL

e. Menghambat aktivitas enzim HMG Reduktase

ANS: A

Ezitimibe adalah golongan penghambat absorbs kolestrol dengan mekanpisme utamnya


adalah menghambat Sterol transporter NPCiL1 di usus halus

199. Seorang pasien ibu menderita DM tipe 2 sejak setahun lalu. Ini merupakan
kehamilan pertama. Setelah konsultasi dengan dokter pasien tersebut diberikan Metformin.
Apakah Metformin aman bagi ibu hamil?

a. Aman, karena metformin adalah lini pertama

b. Aman, karena metformin adalah obat yang mudah didapat

c. Aman, karena metformin adalah obat yang lebih murah

d. Aman, karena metformin adalah obat kategori B

e. Aman, karena metformin adalah obat kategori A

ANS: D

Katagori Keamaman Untuk Metformin adalah B

200. Apoteker QC suatu industri akan mengevaluasi keseragaman sediaan tablet


metilprednisolon. Evaluasi apa yang dilakukan sesuai F1 V?

a. Uji penetapan kadar

b. Uji keragaman bobot

c. Uji keseragaman kandungan

d. Uji keseragaman kadar

e. Uji keseragaman bobot

ANS: C

Sediaan tablet metilprednisolon = 4 mg, 8 mg, 16 mg.

Dosis sediaan ≥ 25 mg dan/atau zat aktif ≥ 25% = uji keragaman bobot

Dosis sediaan < 25 mg dan/atau zat aktif < 25% = uji keseragaman kandungan

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 67


‘’
UKAI itu tidak SULIT
BUKTINYA Peserta yang LULUS
selalu lebih banyak dari yang
tidak LULUS

‘’

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 68

Anda mungkin juga menyukai