BERDUKA DAN KEHILANGAN

Oleh : Falasifah Ani Yuniarti, S.Kep, Ns., M.A.N

PJ Pemateri : Risma dan Anisa Risma

PJ Penyunting : Mila Alfika Rini

Tujuan : Mahasiswa mampu

 Jelaskan pengertian duka cita dan duka cita

 Berikan beberapa contoh berduka dan berkabung
 Berikan beberapa contoh kondisi yang mempengaruhi kesedihan dan dukacita
 Jelaskan proses berduka dan berkabung
 Jelaskan intervensi untuk mengatasi berduka dan berkabung
 Menjelaskan ajaran Islam tentang berduka dan berkabung
 Jelajahi pengalaman mereka dalam berduka dan berkabung

Perjalanan Hidup

Gambar 4.1
Konsep Perawatan Paliatif

Gambar 4.2

DUKA

 Sebuah emosi kesedihan besar yang terkait dengan kehilangan atau kehilangan
 Penderitaan mental yang dalam dan intens setelah berkabung
 Tekanan mental yang tajam atau penderitaan terutama setelah kematian seseorang yang
dekat
 Kesedihan terkait dengan kehilangan seseorang atau sesuatu yang berharga dan
merupakan proses emosional untuk menghadapi kehilangan ini yang biasanya tidak
diatur atau diprediksi.
 GRIEF adalah proses reaksi psikologis, sosial dan somatik terhadap persepsi
kehilangan. BERKAITAN adalah respons budaya terhadap kesedihan.
BEREAVEMENT adalah keadaan menderita kerugian
Faktor

 Pengalaman
- Hubungan
- Urusan yang belum selesai
- keadaan
 Individu yang rentan
- Kekalahan sebelumnya
- Keluar dari penyakit kejiwaan
- Disfungsi keluarga
 Keadaan stress
- Kerabat Dekat
- Kematian traumatis
 Sosial
 Kultural

GEJALA

Secara fisik, orang yang terkena kesedihan mungkin mengalami:

 Kelelahan dan kelelahan bergantian dengan periode kewaspadaan dan energi yang
tinggi
 Gangguan pendengaran atau gangguan penglihatan sementara (mungkin terkait dengan
disosiasi)
 Sulit tidur
 Nafsu makan terganggu (nafsu makan lebih banyak atau kurang nafsu makan dari
biasanya)
 Tremor otot
 Menggigil dan/atau berkeringat
 Kesulitan bernapas atau pernapasan cepat
 Peningkatan denyut jantung atau tekanan darah
 Masalah perut dan/atau usus
 Mual dan/atau pusing

Secara mental, orang yang terkena kesedihan mungkin mengalami:

  Kebingungan (kesulitan memori, konsentrasi, penilaian dan pemahaman)
 Intrusi (pikiran yang tidak diinginkan, gairah, mimpi buruk)
 Disosiasi (perasaan terlepas dan tidak nyata, disorientasi, penyangkalan)

Secara emosional, orang yang terkena kesedihan mungkin mengalami:

 Terkejut
 Ketakutan, kecemasan atau ketakutan
 Kemarahan, lekas marah atau agitasi
 Kesalahan
 Mati rasa, keterpencilan, depresi

A. Tahapan Berduka (Kubler dan Ross- 1969)

TAHAPAN PENAFSIRAN

(1) Denial (PENOLAKAN) Penolakan adalah penolakan sadar atau tidak sadar untuk menerima fakta,
informasi, kenyataan, dan lain-lain, yang berkaitan dengan situasi yang
bersangkutan. Ini adalah mekanisme pertahanan dan sangat alami. Beberapa
orang dapat menjadi terkunci pada tahap ini ketika berhadapan dengan perubahan
traumatis yang dapat diabaikan. Kematian tentu saja tidak mudah untuk dihindari
atau dihindari tanpa batas.

(2) Anger (KEMARAHAN) Kemarahan dapat bermanifestasi dalam berbagai cara. Orang yang berurusan
dengan gangguan emosional dapat marah pada diri mereka sendiri, dan/atau
dengan orang lain, terutama mereka yang dekat dengan mereka. Mengetahui hal
ini membantu menjaga seseorang tetap terpisah dan tidak menghakimi ketika
mengalami kemarahan seseorang yang sangat marah.

(3) Bargaining (TAWAR- Secara tradisional, tahap tawar-menawar untuk orang yang menghadapi kematian
MENAWAR) dapat melibatkan upaya tawar-menawar dengan kekuatan lebih tinggi apa pun
yang diyakini orang tersebut. Orang yang menghadapi trauma yang tidak terlalu
serius dapat menawar atau berusaha merundingkan kompromi. Misalnya,
“Bisakah kita tetap berteman?” saat menghadapi perpisahan. Tawar-menawar
jarang memberikan solusi yang berkelanjutan, terutama jika itu masalah hidup
atau mati.
(4) Depression (DEPRESI) Juga disebut sebagai persiapan berduka. Di satu sisi itu adalah gladi resik atau
latihan lari untuk "akibat", meskipun tahap ini berarti hal yang berbeda tergantung
pada siapa yang terlibat. Ini semacam penerimaan dengan keterikatan emosional.
Wajar jika merasa sedih dan menyesal, ketakutan, ketidakpastian, dll. Ini
menunjukkan bahwa orang tersebut setidaknya sudah mulai menerima kenyataan.

(5) Acceptance Sekali lagi, tahap ini bervariasi sesuai dengan situasi orang tersebut, meskipun
(MENERIMA) secara umum ini merupakan indikasi bahwa ada beberapa ketidakterikatan
emosional dan objektivitas. Orang-orang yang sekarat dapat memasuki tahap ini
jauh sebelum orang-orang yang mereka tinggalkan, yang harus melalui tahap-
tahap individual mereka sendiri dalam menangani kesedihan.

B. Tahapan Berduka (Teori Engle (1964)

 Syok dan tidak percaya: Reaksi awal terhadap suatu kehilangan adalah perasaan
tercengang dan mati rasa disertai dengan penolakan untuk mengakui kenyataan
kehilangan dalam upaya melindungi diri dari stres yang berlebihan.
 Mengembangkan kesadaran: Saat individu mulai mengakui kehilangan, mungkin ada
tangisan, perasaan tidak berdaya, frustrasi, putus asa, dan kemarahan yang dapat
diarahkan pada diri sendiri atau orang lain, termasuk Tuhan atau orang yang telah
meninggal.
 Restitusi: Partisipasi dalam ritual yang terkait dengan kematian, seperti pemakaman,
bangun, pertemuan keluarga, atau upacara keagamaan yang membantu individu
menerima kenyataan kehilangan dan memulai proses pemulihan.
 Resolusi kerugian: Individu disibukkan dengan kehilangan, orang atau objek yang
hilang diidealkan, pelayat bahkan mungkin meniru orang yang hilang. Akhirnya,
keasyikan itu berkurang, biasanya dalam satu tahun atau mungkin lebih.
 Pemulihan: Keasyikan dan obsesi sebelumnya berakhir, dan individu dapat
melanjutkan hidup dengan cara yang mencakup kehilangan.

C. Tahapan Berduka (Rando)

 Penghindaran (tidak dapat atau tidak mau memahami sepenuhnya apa yang telah
terjadi)
- Kenali kerugiannya
  Konfrontasi (Menghadapi kesedihan dan menemukan cara pengalaman)
- Bereaksi terhadap perpisahan
- Ingat dan alami kembali
- Lepaskan keterikatan lama
 Akomodasi (menemukan makna hidup kembali)
- Sesuaikan kembali dengan dunia baru tanpa melupakan dunia lama
- Investasikan kembali energi emosional

Bagaimana cara mengatasi Berduka dan Berkabung?

 Jurnal
 Berbicara dengan seseorang
 Mendapatkan Bantuan Profesional
 Pengobatan
 Perawatan Diri Fisik yang Baik
 Tetap Aktif dan Sosial seperti yang ditoleransi
 Menunda Keputusan Besar
 Jadilah Fleksibel
 Berdoa
 Membaca
 Rencanakan ke Depan untuk hari jadi

Pesan tidak membantu

 Jangan mencoba meminimalkan kerugian

Contoh: Anda bisa menikah lagi.
 Saran bahwa reaksi kesedihan yang kuat tidak tepat.
Contoh: menjadi kuat, Anda akan baik-baik saja.
 Saran untuk kembali hidup dan mengganggu orang lain dengan kesedihan Anda.

Saran yang membangun untuk yang Berkabung

 Jangan menyalahkan diri sendiri.

 Jangan mencoba untuk menjadi berani dan kuat.
 Jangan mencoba melarikan diri.
  Jangan merasa Anda berhutang kepada almarhum untuk tinggal di tempat mereka
tinggal.
 Jangan merasa kasihan pada diri sendiri.

Saran yang membangun untuk pembantu

 Lakukan sesuatu yang spesifik

 Hargai jika dia ingin sendiri.
 Jangan menghindari kontak dengan orang yang berduka.
 Bertindak secara normal dan wajar dalam merujuk pada almarhum.
 Biarkan orang yang berduka untuk menentukan kapan mereka ingin berbicara tentang
almarhum.
 Jangan memaksakan keyakinan Anda pada duka.
 Jangan katakan "Saya tahu bagaimana perasaan Anda."

Perencanaan

 Bangun hubungan dengan yang berduka

 Merasa nyaman dengan ekspresi kesedihan mereka
 Mendengarkan
 Menormalkan reaksi kesedihan
 Temani mereka dalam membangun kembali kehidupan mereka
 Tekankan peran pemakaman dan upacara peringatan.
 Dorong keluarga untuk membawa anak-anak ke upacara ini.
 Pertimbangkan untuk mengadakan upacara peringatan di rumah sakit, lembaga, dan
program perawatan paliatif untuk keluarga yang berduka dan untuk staf.
 Obat-obatan, terutama obat penenang dan antidepresan biasanya tidak diperlukan
 Hubungi orang yang berduka secara berkala
 Pantau setiap keluarga dengan risiko tinggi untuk masalah kesedihan.
 Identifikasi masalah bersamaan yang dapat mengganggu kesedihan normal.

Berduka dan Berkabung dalam Islam

 Manusia cenderung melupakan Tuhan saat makmur dan hanya mengingat-Nya saat
ditimpa penderitaan.
  Tuhan menimpakan manusia dengan cobaan dan kesengsaraan agar manusia dapat
kembali kepada-Nya dan mencari Rahmat-Nya
 “Tetapi bisa jadi kamu tidak menyukai sesuatu padahal itu baik bagimu, dan bisa jadi
kamu menyukai sesuatu yang ternyata buruk bagimu. Dan Allah mengetahui dan kamu
tidak mengetahui!” (Al-Qur'an 2:216)
 “Demi Dzat yang jiwaku (yaitu Tuhan) di Tangan-Nya, tidak ada seorang mukmin yang
ditimpa keletihan, kelelahan, kekhawatiran, atau kesedihan, tetapi Tuhan akan
mengampuni sebagian dari dosa-dosanya—bahkan duri yang menusuknya.” (Musnad
Ahmad)

“Allah mengampuni orang-orang yang memohon ampunan-Nya, dan ini karena Dia mencintai
orang-orang beriman yang merendahkan diri di hadapan-Nya, orang-orang yang mencari
taubat dari-Nya, dan orang-orang yang hatinya menangis karena durhaka kepada-Nya. Tuhan
menguji manusia, untuk membedakan antara yang benar dari yang salah 'Tuhan menguji
manusia baik melalui kesulitan maupun berkat; tapi apapun jenis ujiannya, orang mukmin
adalah orang yang tetap bersyukur kepada Allah.”

Bagaimana seharusnya orang percaya menghadapi kesedihan?

 Ketika musibah menimpa kita, ingatlah bahwa semua nabi mengalami cobaan dan
ujian.
 Setiap orang di bumi akan menghadapi beberapa kesedihan dalam hidupnya, dan
beberapa lebih dari yang lain.
 Orang-orang menghadapi kesedihan dengan cara yang berbeda
 Sadar bahwa itu dari Tuhan, kita harus menyadari bahwa Tuhan adalah Maha
Penyayang (Al-Wadud) dan Maha Baik (Al-Barr). “Semua hal (baik dan buruk) berasal
dari Tuhan.” (Al-Qur'an 4:78)
 Ada beberapa kebaikan dalam apa pun yang telah Allah tetapkan untuk kita, bahkan
jika kita tidak segera melihat apa itu' “Mungkin kamu membenci sesuatu dan itu baik
untukmu; dan boleh jadi kamu menyukai sesuatu padahal itu buruk bagimu. Dan Allah
mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui.” (Al-Qur'an 2:216)
 Salah satu manfaat musibah yang kita ketahui pasti adalah kenyataan bahwa dosa-dosa
seseorang diampuni oleh kehendak Tuhan. Mus'ab b. Sa'd b. Malik meriwayatkan
bahwa ayahnya berkata:
 “Wahai Rasulullah, siapakah orang-orang yang paling diuji dan dicobai di dunia ini?
Dia menjawab: 'Para nabi, dan kemudian siapa yang serupa dengan mereka (yaitu
bertakwa dan bertakwa). Seorang pria akan diuji dan diadili menurut terhadap
ketaqwaan dan keimanannya, jika seseorang itu kuat imannya, maka dia akan diuji dan
dicoba dengan lebih berat, demikian pula jika iman orang itu lemah, dia akan diuji
sebagaimana mestinya. Seseorang akan ditimpa musibah sampai dia bebas dosa." (Ibn
Hibban #2901)
 Musibah dan duka adalah cara agar dosa-dosa kita diampuni dalam hidup ini, sehingga
kita tidak harus menghadapi hukuman atas dosa-dosa tersebut di kehidupan
selanjutnya. Nabi Muhammad bersabda: “Pencobaan akan terus menimpa pria dan
wanita yang beriman—terhadap diri mereka sendiri, anak-anak mereka, dan kekayaan
mereka—sampai mereka bertemu dengan Tuhan tanpa dosa.” (Al-Tirmidzi)
 “Hadiah terbesar datang dengan cobaan terbesar. Ketika Tuhan mencintai suatu kaum,
Dia menguji mereka. Siapa pun yang menerima ini, memenangkan Keridhaan-Nya.”
(Al-Tirmidzi)
 Seorang percaya tidak boleh putus asa dalam Rahmat Tuhan; dia seharusnya tidak
berpikir bahwa Tuhan tidak akan mengeluarkannya dari kebiasaan ini.
 “Demi Cahaya Pagi yang Agung, dan Demi Malam yang sunyi! Penjaga-Tuhan tidak
meninggalkan Anda juga tidak membenci Anda. Dan sesungguhnya akhirat itu lebih
baik bagimu dari pada yang sekarang. Dan segera Tuhan Penjagamu akan memberimu
apa yang membuatmu senang.” (Quran 93:1-5)