Format Penilaian
Format Penilaian
PENCAPAIAN Bukti
NO KASUS LAPORAN Fisik
Laporan Log
Lengkap book
Gangguan kebutuhan aktivitas akibat patologis sistem
Muskuloskeletal
1. Asuhan keperawatan pada pasien Osteomyelitis
2. Asuhan keperawatan pada pasien Osteoporosis
3. Asuhan keperawatan pada pasien Fraktur
4. Asuhan keperawatan pada pasien Amputasi
Gangguan kebutuhan aktivitas akibat patologis sistem Persarafan
5. Asuhan keperawatan pada pasien Stroke
6. Asuhan keperawatan pada pasien Ensefalitis
7. Asuhan keperawatan pada pasien Meningitis
8. Asuhan Keperawatan pada pasien Trauma kepala
9. Asuhan Keperawatan pada pasien Trauma medulla spinalis
10. Asuhan Keperawatan pada pasien Polio
11. Asuhan Keperawatan pada pasien Tetanus
Gangguan kebutuhan aktivitas akibat patologis sistem Indera
12. Asuhan Keperawatan pada pasien Katarak
13. Asuhan keperawatan pada pasien Glaukoma
Gangguan kebutuhan istirahat dan tidur akibat patologis sistem
persarafan dan integument
14. Asuhan keperawatan pada pasien Nyeri
15. Asuhan keperawatan pada pasien Pruritus
Gangguan kebutuhan keseimbangan suhu tubuh akibat patologis
berbagai sistem tubuh
16. Asuhan keperawatan pada pasien Hipotermia
17. Asuhan keperawatan pada pasien Hipertermia
Gangguan kebutuhan rasa aman dan nyaman akibat patologis
sistem integumen dan sistem immune
18. Asuhan keperawatan pada pasien Obstruksi Intestinal
19. Asuhan keperawatan pada pasien luka bakar
20. Asuhan keperawatan pada pasien dermatitis
21. Asuhan keperawatan pada pasien dengan reaksi obat dan
Alergi
22. Asuhan keperawatan pada pasien SLE
23. Asuhan keperawatan pada pasien AIDS
Gangguan pemenuhan kebutuhan tubuh akibat tindakan operatif
Kompetensi Keterampilan
NAMAPESERTADIDIK :
NIM :
RUANGANPRAKTIK :
TANGGALPENILAIAN :
NO ASPEK YANGDINILAI NILAI
1 Pengkajian
1. Data lengkap, komprehensif dan valid sesuai kondisiklien
2. Membuat data fokus dan spesifik sesuai dengankasus
3. Menggunakan berbagai sumber data baik primer maupunsekunder
4. Analisa data memuat pengelompokan data senjang, identifikasi penyebab danrumusan
masalah denganbenar
2 Diagnosa Keperawatan
1. Rumusan diagnosa ditulis dengan benar (memuat unsur masalah, penyebab dandata
pendukung)
2. diagnosa keperawatan dituliskan dengan lengkap sesuai dengan prioritasmasalah
3. menggunakan teori dalam menegakkan diagnosakeperawatan
4. penulisan diagnosa dilengkapi dengan tanggal ditemukan diagnosa danrencana
dipecahkan seta paraf pesertadidik
3 Perencanaan
1. Penulisan tujuan dan kriteria evaluasi memenuhi kaidahSMART
2. perencanaan mengacu pada upaya untuk mengatasidignosa
3. Setiap rencana didasari oleh alasan (rasional) yanglogis
4. Penulisan rencana disusun sesuai dengan prioritas kebutuhanpasien
4 Implementasi
1. Implementasi dilaksanakan sesuai dengan rencana yang telahdibuat
2. implementasi dituliskan sesuai dengan urutanpelaksanaannya
3. implementasi ditulis denga jelas, komunikatif dan dapatdimengerti
4. penulisan implementasi dilengkapi dengan tanggal dan jam pelaksanaan tindakanserta
paraf pelaksana tindakantersebut
5 Evaluasi
1. Penulisan evaluasi mengacu pada tujuan dan kriteriaevaluasi
2. penulisan evaluasi memuat evaluasi formatif dan sumatip pada setiapdiiagnosa
keperawatan
3. mendokumentasikan seluruh hasil evaluasi denganbenar
4. Penulisan evaluasi dilengkapai dengan tanggal, jam, respon klien dan parafpelaksana
evaluasitersebut
JUMLAH
Kriteria Penilaian:
- Nilai 4 apabila peserta didik memenuhi 4 aspek yangdinilai
- Nilai 3 apabila peserta didik memenuhi 3 aspek yangdinilai
- Nilai 2 apabila peserta didik memenuhi 2 aspek yangdinilai
- Nilai 1 apabila peserta didik hanya memenuhi 1 aspek yangdinilai
NILAI = Jumlah nilai x100%/20
Rekomendasi Preseptor :
...........................................................................................................................................................................................
Makassar, ……………………
Pesertadidik Preseptor
FORMAT PENILAIAN SIKAP PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL
BEDAH
NAMAPESERTADIDIK :
NIM :
2 TANGGUNG JAWAB 4
1. Membuat asuhan keperawatan yang menjadi tanggungjawabnya
2. Mengerjakan seluruh tugas denganbaik
3. Mentaati tata tertib yangditetapkan
4. Tidak melempar tanggung jawab pada oranglain
3 INISIATIF 4
1. Mengikuti proses praktik dengansungguh-sungguh
2. Memiliki kemauan yang tinggi untuk mencapai tujuan
3. Proaktif selama mengikuti praktek
4. Mandiri dalam mengerjakantugas
4 KREATIVITAS 4
1. Dapat memanfaatkan sarana yang ada untuk mencapai tujuan
2. Menggunakan berbagai sumber belajar untuk mencapai tujuan
3. Dapat menyelesaiakan masalah/kesulitan yangada
4. Mampu memodifikasi lingkungan untuk mencapai tujuan
5 KERJASAMA 2
1. Bekerja sama dengan baik denganteman
2. Bekerja sama dengan baik dengan keluarga
JUMLAH
Rekomendasi Instruktur
Makassar, ……………………
Mahasiswa PreseptorKlinik