11/19/21, 1:23 PM Penatalaksanaan Rheumatoid Arthritis - Alomedika

ALOMEDIKA  |  KHUSUS UNTUK DOKTER DR. ANDI MARSALI4 | LOGOUT

CME Penyakit Obat Tindakan Medis Diskusi Dokter SKP Online

RHEUMATOID ARTHRITIS

- Pendahuluan - Patofisiologi - Etiologi

- Epidemiologi - Diagnosis - Penatalaksanaan

- Prognosis - Edukasi dan

Promosi
Kesehatan

Penatalaksanaan Rheumatoid Arthritis

Share To Social Media:
Oleh :
dr. Aghnia Jolanda Putri

Tujuan utama penatalaksanaan rheumatoid arthritis adalah remisi dengan menekan

aktivitas penyakit sepenuhnya melalui penatalaksanaan sinovitis, menghilangkan nyeri,
menjaga kemampuan fungsional, meningkatkan kualitas hidup, meminimalisir kejadian
tidak diinginkan, serta memberikan tata laksana yang efektif. Beberapa hal yang dapat
dilakukan adalah sebagai berikut.

Edukasi Pasien

Berikan edukasi meliputi etiologi hingga penatalaksanaan rheumatoid arthritis pada

pasien dan keluarga terdekat. Lakukan manajemen berat badan, terutama ketika terdapat
keterlibatan sendi penyangga tubuh.

ARTIKEL TERKAIT
Terapi Okupasional
Rekomendasi ACR
Penilaian tempat kerja, kemampuan fungsional karyawan, serta teknik manajemen Terkini Mengenai
stress dan nyeri Glucocorticoid Induced
Osteoporosis dan
Penilaian dan modifikasi kebutuhan lingkungan kerja dan rumah Penerapannya di
Indonesia
Fisioterapi Injeksi Glukokortikoid Intramuskular pada
Osteoartritis Panggul
Tujuan dari fisioterapi adalah mengurangi nyeri dan kekakuan, mencegah deformitas,
memaksimalkan fungsi serta meningkatkan kualitas hidup melalui peningkatan tonus
otot. Aktivitas yang dilakukan dapat berupa aktivitas aktif seperti latihan dan edukasi,
maupun secara pasif melalui latihan rentang gerak dan isometrik, termoterapi,
elektroterapi, serta terapi ultrasonografi.

Terapi Farmakologi
Fenofibrate untuk
Menurunkan Kadar
Terapi farmakologi yang dapat digunakan di antaranya adalah :
Asam Urat (Antipirai)

Analgesik

Analgetik dapat berupa paracetamol dan obat anti inflamasi non steroid seperti ibuprofen.
Penghentian DMARDs
Dapat juga diberikan agen cyclo-oxygenase-2 (COX2) inhibitor seperti celecoxib.
pada Rheumatoid
ArthritisSKP IDI Gratis!
Paracetamol dosis : 3 x 500 mg digunakan bila perlu

Celecoxib dosis : 2 x 100 – 200 mg digunakan bila perlu

https://www.alomedika.com/penyakit/reumatologi/reumatoid-artritis/penatalaksanaan 1/4
11/19/21, 1:23 PM Penatalaksanaan Rheumatoid Arthritis - Alomedika
Ibuprofen dosis : 3- 4DOKTER
x 400 – 800 mg, maksimal 3.2 gram per hari, digunakan bila DR. ANDI MARSALI4 Skrining Tuberkulosis
ALOMEDIKA  |  KHUSUS UNTUK | LOGOUT
perlu pada Pasien
Rheumatoid Arthritis

Disease Modifying Anti-rheumatic Drugs (DMARDs)

Disease Modifying Anti-rheumatic Drugs (DMARDs), merupakan agen yang menghambat

Lebih Lanjut
umpan balik positif pemberian sinyal inflamasi pada keadaan rheumatoid arthritis.
Preparat yang sering digunakan adalah:

Azathioprine : 1 mg/kgBB/hari dibagi menjadi 1-2 dosis selama 6 – 8 minggu, dapat

dinaikkan 0.5 mg/kgBB/hari setiap 4 minggu, maksimal 2.5 mg/kgBB/hari

Siklosporin (cyclosporine A) : 2.5 mg/kgBB/hari dibagi menjadi 2 dosis selama 6-8

minggu, dapat ditingkatkan hingga 4 mg/kgBB/hari secara bertahap

D-penicillamine : digunakan pada kasus aktif yang berat dengan dosis 125-250 mg
per hari selama 1 bulan. Dapat ditingkatkan dengan jumlah dosis yang sama setiap 4
– 12 minggu hingga remisi. Hentikan penggunakan obat ini apabila tidak ada respon
dengan pengobatan adekuat selama 12 bulan.

Hydroxychloroquine : dosis inisial 400 mg per hari dibagi menjadi 1-2 dosis. Dosis
rumatan 200-400 mg per hari sesuai respon terhadap pengobatan.

Leflunomide : dosis inisial 100 mg satu kali per hari selama 3 hari. Dilanjutkan dosis
rumatan 10 – 20 mg satu kali per hari.

Methotrexate (MTX) : diberikan 7.5 mg per minggu. Dosis dapat dinaikkan sesuai
respon terhadap pengobatan, hingga maksimal 20 mg/ minggu.

Sulfasalazine (SSZ) : dosis awal 500 mg per hari selama 1 minggu pertama,
dilanjutkan sesuai respon pengobatan. Dapat ditingkatkan 500 mg setiap minggu,
hingga maksimal 3 gram per hari dibagi dalam 3-4 dosis.

Agen Biologik

Agen Biologik, merupakan golongan obat yang menghambat reaksi inflamasi pada
beberapa tahapan imunologi seperti antagonis faktor nekrosis tumor (TNFAs) dan
inhibitor sitokin. Dapat digunakan sebagai monoterapi atau kombinasi dengan DMARDs,
seperti methotrexate. Preparat yang paling umum digunakan adalah:

Tumour necrosis factor alpha (TNFα) blockers:

Adalimumab : dosis 40 mg sebagai dosis tunggal setiap minggu berselang 

Etanercept : dosis 25 mg dua kali per minggu dengan jarak antar dosis 3-4 hari
atau 50 mg satu kali per minggu. Pengobatan dihentikan apabila tidak ada respon
terapi dalam 6 bulan

Monoclonal antibodies against B cells:

Rituximab : diberikan sebagai dua kali dosis 1 gram infus intravena dengan jarak
anatar dosis 2 minggu. Digunakan sebagai terapi kombinasi dengan MTX.

Interleukin 1 (IL-1) blockers:

Anakinra : dosis 100 mg per hari, sebaiknya diberikan di waktu yang sama setiap
hari. Dapat digunakan sebagai terapi kombinasi dengan MTX.

Steroid

Karena adanya dugaan keterlibatan sistem imun, steroid juga diduga bermanfaat dalam
penatalaksanaan rheumatoid arthritis. Dapat diberikan prednisone 5-10 mg per hari
sebagai terapi kombinasi dengan regimen terapi lainnya. SKP IDI Gratis!

Terapi Pembedahan

https://www.alomedika.com/penyakit/reumatologi/reumatoid-artritis/penatalaksanaan 2/4
11/19/21, 1:23 PM Penatalaksanaan Rheumatoid Arthritis - Alomedika
Pertimbangkan
ALOMEDIKA terapi
 |  KHUSUS pembedahan
UNTUK DOKTER jika: DR. ANDI MARSALI4 | LOGOUT

Nyeri menetap akibat kerusakan sendi atau penyakit jaringan lunak lainnya

Perburukan fungsi sendi

Deformitas progresif, terutama jika ditemukan ruptur tendon, kompresi saraf,

dan stress fracture

Sinovitis lokal yang menetap [17,18,20,22]

Referensi 
17. Johns Hopkins Arthritis Center [Internet]. USA: Johns Hopkins Medicine; 2017.
Rheumatoid Arthritis Signs and Symptoms [revised Aug 16th 2017]; [6 p.]. Available
from https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-
symptoms/

18. Kimball HL, Terrono AL, Feldon P, Zelouf DS. Intstr Course Lect. 2003; 52: 163-
74

20. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification
criteria: an American College of Rheumatology/European League Against
Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep. 62(9): 2569-81

22. Rheumatoid Arthritis [Internet]. Spanyol: Atos Healthcare; 2015. Rheumatoid

Arthrits [revised Aug 15th 2016]; [55p.]. Available from
http://www.welfare.ie/en/downloads/protocol14.pdf

Diagnosis Rheumatoid Arthritis Prognosis Rheumatoid Arthritis

DISKUSI TERKAIT

30 September 2021
Pasien anak usia 2,5tahun dengan keluhan kulit mengelupas berulang
Oleh: dr.Bazilah Dayana
4 Balasan
Halo dok, ijin konsul, anak usia 2,5tahun dikeluhkan mengalami kulit yg mengelupas
berkali kali (mengelupas, sembauh, mengelupas) . Riwayat memakai sabun...

21 September 2021
Virtual Event - KONKER PERALMUNI 2021
Oleh: Lukmanul Hafiz
0 Balasan
Alo Dokter!Jangan lewatkan Event "Konferensi Kerja PERALMUNI 2021" pada 1-3 Oktober
2021.Tema tahun ini adalah: "Optimizing Multidisciplinary Approach in...
SKP IDI Gratis!

https://www.alomedika.com/penyakit/reumatologi/reumatoid-artritis/penatalaksanaan 3/4
11/19/21, 1:23 PM Penatalaksanaan Rheumatoid Arthritis - Alomedika

ALOMEDIKA  |  KHUSUS UNTUK DOKTER DR. ANDI MARSALI4 | LOGOUT

02 Agustus 2021
Live Webinar Alomedika-Manajemen Nyeri Pinggang saat Pandemi: Nyeri Pinggang
Mekanis vs Autoimun. Sabtu 07 Agustus 2021 (19.00 - 20.30 WIB)
Oleh: drg. Annisa Widiandini
3 Balasan
ALO, Dokter!Jangan lewatkan Live Webinar dengan topik, "Manajemen Nyeri Pinggang
saat Pandemi: Nyeri Pinggang Mekanis vs Autoimun".Narasumber: dr. Perdana...

Lebih Lanjut

Tentang Kami Advertise with us Syarat dan Ketentuan Privasi Kontak Kami

© 2017 Alomedika.com All Rights Reserved.

SKP IDI Gratis!

https://www.alomedika.com/penyakit/reumatologi/reumatoid-artritis/penatalaksanaan 4/4