Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Otak, Perilaku, dan Kekebalan xxx (xxxx) xxx–xxx

Daftar isi tersedia di SainsLangsung

Otak, Perilaku, dan Kekebalan

beranda jurnal: www.elsevier.com/locate/ybrbi

Sudut pandang

Ayurveda dan COVID-19: Di mana psikoneuroimunologi dan respons

makna bertemu
Ravi Philip Rajkumar
Departemen Psikiatri, Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research (JIPMER), Dhanvantari Nagar Post, Pondicherry 605.006, India

INFO ARTIKEL ABSTRAK

Kata kunci: Pandemi COVID-19 telah menyebabkan tingkat tekanan psikologis yang tinggi pada masyarakat umum, termasuk
COVID-19 gejala kecemasan dan depresi. Gangguan tersebut dikaitkan dengan perubahan fungsi kekebalan, termasuk
Psikoneuroimunologi peningkatan risiko infeksi saluran pernapasan virus. Dalam hal ini, kemungkinan efek Ayurveda, sistem pengobatan
Berarti tanggapan
tradisional yang dipromosikan oleh pemerintah India sebagai "peningkat kekebalan", diperiksa dari sudut pandang
Ayurveda
mekanisme psikoneuroimun serta "respon makna" yang dijelaskan oleh Moerman. Ditemukan bahwa banyak
tindakan yang dianjurkan dalam pedoman mereka dapat secara positif mempengaruhi kekebalan baik dengan efek
langsung pada gejala depresi atau kecemasan, atau melalui signifikansi simbolis mereka. Karena itu,

1. Makna respons dan psikoneuroimunitas: Analisis langkah-langkah
peningkatan kekebalan Ayurveda pemerintah India untuk krisis
COVID-19
Dengan lebih dari 2.400.000 kasus dan 170.000 kematian dilaporkan hingga
saat ini (21 April 2020), pandemi COVID-19 adalah krisis kesehatan global dengan
dampak aktual atau potensial pada warga negara dari semua negara. Wabah ini
telah memberikan dampak yang signifikan terhadap kesehatan mental, terutama
pada kelompok rentan seperti petugas kesehatan (Rajkumar, 2020). Selain
menyebabkan kesusahan dalam dirinya sendiri, gejala psikologis ini berpotensi
berdampak buruk pada fungsi kekebalan tubuh. Faktor psikososial seperti stres,
kecemasan dan depresi berhubungan dengan peningkatan kerentanan terhadap
infeksi virus saluran pernapasan atas.Pedersen dkk., 2010) dan dapat
mempengaruhi respon imun terhadap vaksin influenza (Whittaker, 2018). Temuan
semacam itu menunjukkan bahwa hubungan antara tekanan psikologis dan
respons imun terhadap infeksi COVID-19 secara biologis masuk akal dan perlu
mendapat perhatian lebih lanjut.
Di India, praktik pengobatan modern hidup berdampingan dengan
sistem pengobatan asli, seperti Ayurveda, Unani dan Siddha, yang banyak
digunakan oleh sebagian besar penduduk (Shankar dan Patwardhan, 2017).
Menanggapi krisis COVID-19, pemerintah India merilis seperangkat
pedoman, yang dikembangkan berdasarkan pendapat 16 orang terkemuka
vaidya (dokter tradisional), berjudul “Ayurveda's Immunity Boosting
Measures for Self Care Selama Krisis COVID-19”, dan membuatnya tersedia
untuk umum (https://www.ayush.gov.in/docs/123.pdf). Pedoman ini
mencantumkan sepuluh tindakan yang ditujukan untuk
meningkatkan kekebalan terhadap infeksi, meskipun tanpa klaim
khusus yang dibuat sehubungan dengan COVID-19.
Dari sudut pandang ilmiah, ada baiknya memeriksa rekomendasi
semacam itu dalam hal pengetahuan yang berasal dari dua model
kontemporer. Yang pertama, psikoneuroimunologi, didasarkan pada bukti
hubungan erat antara sistem saraf, endokrin, dan kekebalan, dan
menjelaskan mekanisme stres dan gangguan emosional yang dapat
memodulasi respons imun terhadap infeksi.Kim dan Su, 2020). Yang kedua,
“tanggapan makna”, dikembangkan oleh Moerman sebagai alternatif dari
konsep “tanggapan plasebo”. Menurut model ini, respons individu terhadap
pengobatan yang diberikan tidak hanya bergantung pada sifat
farmakologisnya, tetapi juga pada makna yang mereka anggap berasal dari
pengobatan ini. Makna ini sebagian besar dibentuk oleh budaya tempat
mereka tinggal (Moerman, 2013). Kedua model ini – psikoneuroimunologi
dan respon makna – sangat berharga dalam memahami efek pengobatan
yang tidak bekerja melalui paradigma “ilmiah” konvensional, dan tidak saling
eksklusif; intervensi "bermakna" dapat memodulasi fungsi kekebalan
melalui efeknya pada tekanan psikologis.
Tabel 1 menunjukkan penerapan paradigma ini pada 10 tindakan yang
direkomendasikan oleh para ahli Ayurveda dan diterbitkan oleh Pemerintah
India.
Mekanisme psikoneuroimun potensial diidentifikasi untuk lima metode
yang diusulkan, melalui mekanisme neurobiologis seperti modulasi fungsi
monoamina, respons sumbu stres dan aktivitas otonom, serta pengurangan
kecemasan, depresi, dan stres yang dirasakan pada subjek manusia.Sarris,
2018). Dalam hal "tanggapan makna"

Alamat email: ravi.psych@gmail.com.

https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.056Diterima 21 April
2020; Diterima 21 April 20200889-1591/ © 2020 Elsevier Inc.
Hak cipta dilindungi undang-undang.

Silakan kutip artikel ini sebagai: Ravi Philip Rajkumar, Brain, Behavior, and Immunity, https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.056
RP Rajkumar Otak, Perilaku, dan Kekebalan xxx (xxxx) xxx–xxx

Tabel 1
Analisis isi pedoman praktik Ayurveda yang direkomendasikan Pemerintah India.

Intervensi Mekanisme psikoneuroimun potensial Berarti tanggapan

Minum air hangat sepanjang hari – + , dilihat sebagai “membersihkan tubuh”

Latihan yoga setiap hari
Penggunaan rempah-rempah tertentu – kunyit, ketumbar, jinten,
Bawang putih
Mengambil Chyawanprash (Ayurveda tradisional
persiapan) setiap pagi
Minum teh herbal yang terbuat dari tulsi (kemangi), kayu manis,
lada hitam, jahe, kismis
“Susu emas: (susu hangat dengan kunyit) sekali atau
dua kali sehari
Aplikasi hidung – oleskan minyak wijen / minyak kelapa atau
ghee (mentega yang diklarifikasi) dua kali sehari
“Terapi penarik minyak” – membilas mulut dengan minyak untuk
2-3 menit dan kemudian memuntahkannya
Menghirup uap dengan daun mint atau biji jintan
Penggunaan bubuk cengkeh dicampur dengan madu atau gula untuk
+ , melalui modulasi respons stres, fungsi monoamina, dan + , dilihat sebagai mempromosikan kebugaran fisik
aktivitas parasimpatis
+ , melalui bukti neurotransmisi monoamine dan gamma-amino + , dilihat sebagai bagian penting dari nutrisi dan
asam butirat dan pengentasan depresi dalam uji coba terkontrol "promotor kesehatan"
+ , melalui bukti pengurangan depresi dan kecemasan dalam uji coba terkontrol + , dipandang sebagai "meremajakan" tubuh
+ , melalui bukti pengurangan depresi, kecemasan, dan stres dalam uji coba +, dipandang sebagai obat khusus untuk
terkontrol batuk dan masalah pernapasan
+ , lihat “Penggunaan rempah-rempah tertentu” di atas + , warna "emas" melambangkan kesehatan dan
kemakmuran
– + , dipandang sebagai zat penyembuh dan
"pendingin" bagi tubuh
– + , obat tradisional untuk berbagai
penyakit
– + , terlihat efektif melawan masalah
pernapasan
– + , dipandang sebagai pengobatan untuk penyakit tenggorokan

iritasi tenggorokan atau batuk

Kunci: +, hadiah; -, absen.

Dibangkitkan oleh langkah-langkah ini, makna simbolis berdasarkan tradisi
yang relevan dari literatur Ayurveda, dan sering digaungkan oleh praktik
rakyat, dapat diidentifikasi dalam sepuluh kasus. Makna-makna ini berkaitan
dengan zat-zat yang dipandang sebagai peremajaan, “pembersihan” tubuh,
penggunaan zat-zat obat lokal, efek-efek spesifik terhadap batuk, sakit
tenggorokan dan penyakit pernapasan, dan bahkan makna simbolis dari
warna tertentu dalam istilah. kesehatan dan kemakmuran (Ali, 1998;
Shrivastava dkk., 2020).
Dilihat melalui lensa ini, ada kemungkinan bahwa tindakan tradisional
tersebut dapat secara positif mempengaruhi kesehatan mental dan fungsi
kekebalan tubuh. Untuk beberapa, sudah ada bukti dugaan mekanisme seluler,
setidaknyain vitro, yang dapat memodulasi jalur psikoneuroimun dengan cara
yang positif; pada orang lain, efeknya hanya dapat disimpulkan dari bukti
kemanjuran dalam mengurangi tekanan psikologis atau dalam memberikan
makna simbolis yang berkaitan dengan kesehatan, kesejahteraan dan
perlindungan terhadap penyakit tertentu. Meskipun tidak ada bukti langsung
praktek selama wabah penyakit, dan dapat memfasilitasi interaksi yang
lebih sinergis antara obat tradisional dan modern (Shankar dan
Patwardhan, 2017).
Lampiran A. Data tambahan
Data tambahan untuk artikel ini dapat ditemukan online di https://
doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.056.
Referensi
Ali, M., 1998. Terapi Rasayana dalam literatur klasik Ayurveda – ulasan. Banteng.India
Institusi Med Sejarah 28, 95–110.
Kim, SW, Su, KP, 2020. Menggunakan psikoneuroimunitas melawan COVID-19. Otak,
Perilaku Imun. (dalam pers). doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.025. Moerman, DE,
2013. Melawan "efek plasebo": sudut pandang pribadi.
Melengkapi. Terapi. Med. 21, 125-130.https://doi.org/10.1016/j.ctim.2013.01. 005.

bahwa "respon yang berarti" dapat mempengaruhi fungsi kekebalan, hal itu
mungkin terkait dengan perubahan aktivitas peradangan kekebalan.dalam hidup,
serta dengan berkurangnya stres, kecemasan dan suasana hati, dimediasi melalui
efek pada sirkuit otak mesolimbik dan mesokortikal (Oke, 2008).
Relevansi efek ini dengan fungsi psikologis dan kekebalan selama wabah
COVID-19 memerlukan pengujian eksperimental langsung, dan pedoman
Pemerintah sendiri merekomendasikan bahwa tindakan ini hanya
digunakan berdampingan dengan tindakan pencegahan higienis yang
sesuai, dan konsultasi dalam pengaturan medis harus segera dicari jika
gejala sugestif COVID-19 muncul. Jika mereka dapat dikonfirmasi, efek
seperti itu akan konsisten dengan perspektif antropologis yang
menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang tidak dapat didamaikan
antara model pengobatan pikiran-tubuh Ayurveda dan "biologis", dengan
psikoneuroimunologi dan respons makna yang memberikan potensi "mata
rantai yang hilang" antara keduanya. . Pengembangan lebih lanjut dari
model penjelas tersebut dapat memperjelas kegunaan medis "tradisional".
Oke, BS, 2008. Efek plasebo: aspek klinis dan neurobiologi. Otak 131,
2812–2823. https://doi.org/10.1093/brain/awn116.
Pedersen, A., Zachariae, R., Bovbjerg, DB, 2010. Pengaruh stres psikologis pada
infeksi saluran pernapasan atas – sebuah meta-analisis dari studi prospektif. Psikosom. Med.
72, 823–832.https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e3181f1d003.
Rajkumar, RP, 2020. COVID-19 dan kesehatan mental: tinjauan literatur yang ada.
Asia J. Psychiat. 52, 102066.https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102066. Sarris, J., 2018.
Obat-obatan herbal dalam pengobatan gangguan kejiwaan: 10 tahun ke atas-
ulasan tanggal. fitoterapi. Res. 32, 1147-1162.https://doi.org/10.1002/ptr.6055.
Shankar, D., Patwardhan, B., 2017. AYUSH untuk India Baru: visi dan strategi. J.
Integrasi Ayurveda. Med., 8, 137-139. https://doi.org/j.jaim.2017.09.001. Shrivastava, S.,
Soundararajan, P., & Agarwal, A., 2020. Pendekatan Ayurveda dalam kronis
manajemen penyakit. Dalam: Noland, D., Drisko, J., & Wagner L. (eds), Terapi Nutrisi
Medis Integratif dan Fungsional, 783-798. doi: 10.1007/978-3-030-30730- 1_45.
Whittaker, AC, 2018. Model vaksinasi dalam penelitian psikoneuroimunologi: a
tinjauan. Metode Mol. Biol. 1781, 309–326.https://doi.org/10.1007/978-1-4939-
7828-1_16.