BADAN PENYELENGGARA PENDIDIKAN

YAYASAN PUTRA MANDIRI

POLITEKNIK ILMU PELAYARAN BALIKPAPAN
Jalan Kesatrian KM08, Karang Joang, Balikpapan Utara
Kota Balikpapan - Kalimantan Timur, Telepon (0542) 870-6509
Web : www.pipbalikpapan.ac.id

PERMINTAAN BARANG

Diajukan Oleh : Divisi :

Jabatan : Nomor PR : PB/PIP-Bpp/2108…......
Alokasi Anggaran : Tanggal : 23 Agustus 2021

Tgl Minta
No. Nama Barang Qty Merk/Spesifikasi Stock Last Supply Keterangan Dipenuhi

10

11

12

13

14

15

Dibuat Oleh Diketahui Oleh Diverifikasi Oleh Disetujui Oleh

............................................ Ka. Departemen Ka. BAUK Wadir II

CATATAN :
PERMINTAAN INI SEGERA DIKIRIM / DI FAX KE KANTOR Lembar 1 (Putih) : Bagian Pengadaan
ATAU DI E-MAIL KE : Lembar 2 (Merah) : Bagian Keuangan
1. sarpras@pipbalikpapan.ac.id Lembar 3 (Kuning) : Arsip
2. ka_ bauk@pipbalikpapan.ac.id