SUSUNAN LAPORAN PRAKTIK PUSKESMAS

PHC (Primary Health Care)

Disusun Oleh :
1. Amelia Esa Putri (0432950119013)
2. Aniisa Salsabila (0432950119002)
3. Cindy Nadya. O (0432950119032)
4. Dila Asmaratul Azmi (0432950119027)
5. Fakih Wardani (0432950119011)
6. Jamilah (0432950119009)
7. Joana Asmara (0432950119014)
8. Nur Halimah (0432950119022)
9. Shofi Sofiah Ikhsani (0432950119036)
10. Siti Marfuah (0432950119003)

DOSEN PEMBIMBING :
Ns. Muftadi, SKM, S.Kep.M.Kes

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANI SALEH
KOTA BEKASI
2021/2022
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan tingkat pertama dan terdepan dalam
sistem pelayanan kesehatan, harus melakukan upaya kesehatan wajib (basic xix) dan
beberapa upaya kesehatan pilihan yang disesuaikan dengan kondisi, kebutuhan, tuntutan,
kemampuan dan inovasi serta kebijakan pemerintah daerah setempat. Puskesmas dalam
menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh dan terpadu dilaksanakan
melalui upaya peningkatan, pencegahan, penyembuhan, dan pemulihan disertai dengan
upaya penunjang yang diperlukan. Ketersediaan sumber daya baik dari segi kualitas
maupun kuantitas, sangat mempengaruhi pelayanan kesehatan

Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari pembangunan

nasional. Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan nasional diselenggarakan
berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas
merupakan garda terdepan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan dasar. Dalam
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat dinyatakan bahwa Puskesmas berfungsi menyelenggarakan Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) tingkat
pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Keberhasilan
pembangunan ini sangat di tentukan oleh keterlibatan banyak pihak dalam melaksanakan
berbagai upaya kesehatan melalui kerjasama lintas sektor yang serasi,harmonis,efektif
dan efisien. Untuk mendukung pencapaiannya diperlukan data dan informasi yang akurat
yang sangat diperlukan sebagai masukan dalam proses pengambilan keputusan dan
advokasi.

Dalam tatanan desentralisasi atau. Otonomi Daerah di bidang kesehatan, kualitas dari
Sistem Informasi Kesehatan Nasional sangat ditentukan oleh kualitas dari Sistem
Kesehatan Kabupaten/Kota. Oleh karena itu, penataan kembali dan pengembangan
Sistem Informasi Kesehatan Kabupaten/Kota merupakan sesuatu yang sangat penting.
Bila hal ini gagal dilakukan, maka Sistem Informasi Kesehatan Nasional pun tidak akan
dapat memberikan

1.2. Tujuan
1. Untuk mengetahui analisa data umum wilayah Puskesmas Margajaya
2. Untuk mengetahui analisa data khusus yang berupa derajat kesehatan, ketenagaan,
sarana kesehatan yang ada, peran serta masyarakat di Puskesmas Margajaya
3. Untuk mengetahui struktur serta masyarakat di Puskesmas Margajaya
4. Untuk mengetahui hasil kegiatan di Puskesmas Margajaya tahun sebelumnya
5. Untuk mengetahui program pokok Puskesmas Margajaya
6. Untuk mengetahui program inovatif Puskesmas Margajaya
7. Untuk mengetahui analisa masalah di Puskesmas Margajaya
8. Untuk mengetahui pelayanan kesehatan ibu dan anak di Puskesmas Margajaya
 9. Untuk mengetahui pencegahan dan pemberantasan penyakit menular di wilayah
Puskesmas Margajaya
10. Untuk mengetahui kegiatan di luar dan di dalam gedung Puskesmas Marga Jaya

1.3. Manfaat
Setelah memperoleh hasil program dan kegiatan di Puskesmas Marga Jaya, maka hasil
tersebut dapat dijadikan sebagai sebuah landasan dalam mengembangkan dan
meningkatkan kesehatan masyarakat wilayah Puskesmas Margajaya.
Namun disamping itu juga hasil tersebut dapat dijadikan sebagai sebuah nilai tambahan
ilmu pengetahuan di dalam suatu bidang Kesehatan di Wilayah Puskesmas Marga Jaya
 BAB II
ANALISA SITUASI PUSKESMAS
2.1. Data Umum Wilayah
Secara geografis, UPTD Puskesmas Marga Jaya terletak di Kelurahan Marga Jaya,
Kecamatan Bekasi Selatan. Kelurahan Margajaya sendiri terbentuk pada tahun 1952.
Kelurahan Margajaya merupakan daerah yang tingkat urbanisasinya cukup tinggi serta
merupakan daerah yang dipadati oleh perkantoran Pemerintahan ataupun Swasta. Secara
umum, sektor yang berperan adalah perdagangan, dimana hotel dan restoran menjadi
sektor andalannya. UPTD Puskesmas Marga Jaya Kota Bekasi berdiri sejak tahun 1990.
Secara Geografis Puskemas Marga Jaya merupakan salah satu puskesmas dari 4 (empat)
Puskesmas yang berada di Kecamatan Bekasi Selatan. Berdasarkan karakteristik wilayah
kerja, Puskesmas Marga Jaya termasuk kawasan perkotaan, dan memiliki kemampuan
penyelenggaraan non rawat inap. Luas wilayah Kelurahan Marga Jaya adalah 2.090 km²,
dengan batas wilayahnya sebagai berikut:
- Sebelah utara : Kelurahan Marga Mulya, Kecamatan Bekasi Utara
- Sebelah selatan : Kelurahan Pekayon Jaya, Kecamatan Bekasi Selatan
- Sebelah barat : Kelurahan Kayuringin, Kecamatan Bekasi Selatan
- Sebelah timur : Kelurahan Margahayu, Kecamatan Bekasi Timur
Menurut Laporan tahunan Kelurahan Marga Jaya terdiri dari 6 Rukun Warga (RW) dan
31 Rukun Tetangga (RT) dengan 5.179 Kepala Keluarga (KK) dan dengan jumlah
penduduk 17.286 Jiwa, terdiri dari Laki-laki 8.562 jiwa, perempuan 8.724 jiwa. Pada
tahun 2019, penduduk di Kelurahan Margajaya yang tercatat hanya 16.258 jiwa, dan di
tahun 2018 sebanyak 16.223 jiwa.
Terlihat adanya penambahan jumlah penduduk yang terus menerus setiap tahunnya.
Puskesmas ini terletak di Jalan Rawa Tembaga IV no.2 RT 001/05 Kelurahan Margajaya
Kecamatan Bekasi Selatan Kota Bekasi, dengan luas tanah 569 m² dan luas Bangunannya
396 m- (ukuran 11 m x 18 m x 2). Meskipun letaknya dikelilingi gedung perkantoran
lainnya, namun memiliki akses yang cukup mudah dilalui jalur transportasi umum, selain
itu juga terlihat adanya papan petunjuk arah puskesmas di beberapa sisi jalan raya.
Bangunan puskesmas terdiri dari 2 (dua) lantai. Pada lantai bawah terdapat beberapa
Ruang Pelayanan yang terdiri dari Ruang Tindakan, Ruang Penyakit Menular
(TB/Kusta), Ruang Pemeriksaan Umum, Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut, Ruang
Pelayanan Lansia, Ruang Pelayanan Pendaftaran dan Rekam Medis. Ruang Pelayanan
KIA, serta Ruang Pelayanan Farmasi dan Gudang Obat. Untuk di lantai 2 (dua) terdapat
Ruang Administrasi, Ruang Arsip, Gudang, Ruang Laboratorium, Ruang Konseling Gizi
dan Kesehatan Lingkungan, Ruang Pelayanan KB, Ruang Sterilisasi, dan Ruang Kepala
Puskesmas. Jumlah rata-rata pasien yang berkunjung ke Puskesmas Marga Jaya selama
tahun 2020 mengalami penurunan, sebagai akibat dari adanya pandemi covid - 19 sejak
triwulan pertama. Per harinya rata-rata pasien yang berkunjung antara 35 sampai dengan
50 pasien perhari selama tahun 2020.
2.2. Data Khusus
2.2.1. Derajat Kesehatan
A. Situasi Derajat Kesehatan
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan. bahwa keadaan sehat adalah keadaan meliputi kesehatan badan,
rohani (mental) dan sosial serta bukan hanya keadaan yang bebas penyakit, cacat
dan kelemahan sehingga dapat hidup produktif secara sosial ekonomi.
Derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari keadaan kesehatan di
wilayahnya. Penilaiannya dapat dilihat dari nilai angka kematian, dan angka
kesakitan dari setiap masalah kesehatan yang dihadapi baik penyakit menular
ataupun penyakit tidak menular.
B. Masalah Kesehatan
1. Kematian
a. Angka kematian ibu maternal (AKI)
Angka Kematian ibu atau Maternal Mortality Rate (MMR)
merupakan indikator dari derajat kesehatan disuatu wilayah. Kematian
ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau kematian dalam
kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang
lamanya kehamilan atau tempat persalinan, yakni kematian yang
disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya, tetapi bukan
karena sebab sebab lain seperti kecelakaan, terjatuh, dll. Target SDGS
(Sustainable Development Goals) adalah menurunkan AKI menjadi 70
per 100.000 KH pada tahun 2030. Pada tahun 2015 - 2020 tidak
ditemukan adanya kematian ibu maternal di wilayah Puskesmas Marga
Jaya. Hal ini disebabkan karena banyaknya upaya promotif preventif
yang dilakukan untuk menjamin kesehatan ibu. Yang mana
kegiatannya memantau ibu selama masa kehamilan, kelahirannya,
sampai masa nifasnya selesai. Seperti misalnya kegiatan Kelas Ibu
yang erikan penyuluhan tenta hal-hal yang harus diperhatikan selama
kehamilan ataupun setelah melahirkan, Kegiatan Gerakan Sayang Ibu,
Kegiatan pengawasan Ibu Nifas, dan masih banyak lagi. Jadi, kegiatan
 pelayanan ini tidak hanya di Puskesmas saja namun secara rutin setiap
bulannya dilaksanakan di luar gedung (Posyandu). Perlu diketahui
jumlah bayi yang lahir selama tahun 2020 sebanyak 280 bayi,
sementara di tahun 2019 lahir 293 bayi yang tersebar dari 6 RW yang
ada di Kelurahan Margajaya. Mengalami penurunan jika dibandingkan
dengan tahun sebelumnya.
b. Angka kematian bayi (AKB)
Angka Kematian Bayi atau Infant Mortality Rate (IMR) adalah
jumlah kematian bayi dibawah usia 1 tahun pada tiap 1000 kelahiran
hidup pada tahun yang sama. AKB merupakan indikator yang sangat
berguna untuk mengetahui status kesehatan anak khususnya bayi dan
dapat mencerminkan tingkat kesehatan ibu, kondisi kesehatan
lingkungan secara umum, status kesehatan penduduk serta tingkat
perkembangan social ekonomi masyarakat.

Selama tiga tahun terakhir terdapat kematian neonatal di wilayah

kerja Puskesmas Marga Jaya. Pada tahun 2018 terdapat 1 (satu)
kematian neonatal di RW 02, serta pada tahun 2019 terdapat di RW 04
dan RW 05. Semua penyebab kematiannya yaitu Asfiksia berat. Pada
tahun 2019 terdapat kematian neonatal karena penyebab lain sebanyak
2 bayi. Total kematian selama tahun 2019 ada 4 (empat) bayi. Pada
tahun 2020 kematian bayi dan neonatal terdapat 4 kasus. Namun 3
diantaranya disebabkan karena IUFD, sementara bayi laki-laki di RW
01 disebabkan karena immature. Hal ini mempengaruhi AKB
Puskesmas Marga Jaya tahun 2020 yang turun menjadi 3,57/1000
kelahiran hidup,
c. Angka kematian balita (AKABA)
Mengingat bahwa angka kematian balita ini merupakan salah satu
indikator derajat kesehatan suatu wilayah, maka perlu menjadi
perhatian serius. Sampai tahun 2020 tidak ditemukan adanya kematian
balita di wilayah kerja Puskesmas Margal Jaya. Hal ini harus terus
dipertahankan dengan upaya promotif dan preventif yang dilakukan
oleh para pertugas kesehatan baik di dalam ataupun diluar gedung
puskesmas.

2. Pola penyakit
Pola penyakit penduduk pada suatu wilayah dapat dilihat dari 10
besar penyakit, Angka kunjungan kesakitan terbesar di UPTD Puskesmas
 Marga Jaya berdasarkan laporan SP2TP yang terdapat pada laporan Data
Kesakitan (LBI) tahun 2018, tercatat 10 besar penyakit yang mendominasi
kunjungan di puskesmas, dapat dilihat pada grafik berikut ini

Berdasarkan grafik diatas terlihat bahwa penyakit terbanyak di tahun

2020 adalah ISPA, Hipertensi, dan Nasofaringitis akut. Sejak tahun 2018
penyakit hipertensi selalu masuk dalam tiga besar kunjungan puskesmas.
Di Puskesmas Marga Jaya telah rutin sebulan sekali dilaksanakan
pemeriksaan bagi penderita penyakit kronis terutama yang termasuk
dalam anggota prolanis puskesmas. Adapun penderita yang rutin
berkunjung adalah penderita hipertensi dan diabetes mellitus. Puskesmas
Marga Jaya merupakan Puskesmas di kawasan perkotaan yang memang
penduduknya cenderung menderita hipertensi karena gaya hidup
masyarakat yang serba instan saat ini.

Penyakit terbanyak lainnya adalah ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan

Atas), dimana pada tahun 2020 yang merupakan era pandemi covid - 19
ini mengakibatkan kunjungan karena ISPA terus meningkat. Dengan
penularan yang sangat mudah melalui udara, dan disebabkan oleh virus
sehingga sangat tergantung pada daya tahan tubuh. manusia yang
terinfeksi. Kepadatan penduduk di suatu wilayah juga sangat
mempengaruhi rantai penularan yang terjadi disekitar rumah penderita.

3. Kesakitan
Angka kesakitan baik insiden maupun prevalen dari suatu penyakit
disebut morbiditas. Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit dalam
suatu populasi pada kurun waktu tertentu dan berperan dalam penilaian
terhadap derajat kesehatan masyarakat.
a. Penyakit menular
TUBERCULOSA PARU
Penyakit TBC Paru merupakan penyakit yang masih tinggi angka
kejadiannya, dan dapat dinilai keberhasilan pengobatannya pada tahun
berikutnya dengan indikator angka success rate dan juga angka case
detection rate (CDR) yang bisa dilihat pada grafik di bawah ini.

Terlihat kenaikan hampir semua indikator program di tahun 2020 jika

dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Dengan naiknya angka
indikator kasus tuberkulosa di wilayah kerja Puskesmas Marga Jaya
harus dipertahankan setiap upaya yang telah berjalan dalam
melaksanakan manajemen DOTS melalui jejaring internal dan
eksternal puskesmas, serta peran kader PMO dan kader TOSS TB
yang melaksanakan Gerakan Ketuk Pintu. Pada tahun 2020, dengan
tetap mematuhi protokol kesehatan telah diadakan pertemuan Public
Private Mix (PPM) yang dihadiri oleh jejaring sarana pelayanan
kesehatan di wilayah kerja puskesmas. Kegiatan ini menghasilkan
perjanjian kerjasama antara klinik dengan puskesmas dalam hal
pelayanan, pencatatan dan pelaporan kasus Tuberkulosis yang ada di
wilayah kerja puskesmas.

Dari 20 kasus TBC yang diobati selama tahun 2020, mampu mencapai
angka pengobatan lengkap (complete rate) sebanyak 85%. Jumlah
kasus TBC paru terkonfirmasi bakteriologis sebanyak 22 kasus.
Terbanyak kasus ditemukan di wilayah RW 03 dan RW 05. Berbeda
dengan tahun sebelumnya kasus TBC anak mengalami penurunan,
hanya ditemukan 2 kasus TBC anak di wilayah RW 03 saja. Pada
tahun 2019 kasus TBC anak mencapai 15 kasus yang tersebar di setiap
wilayah.
KUSTA
Penyakit kusta adalah penyakit insfeksi kronis yang di sebabkan
oleh Mycobacterium Leprae. Bila penyakit kusta tidak ditangani maka
menjadi progresif menyebabkan kerusakan permanen pada kulit, saraf,
mata, dan anggota gerak. Strategi global WHO menetapkan indikator
eliminasi kusta adalah angka penemuan penderita (new case detection
rate/NCDR). Dengan NCDR 5/100.000 penduduk sudah dapat
dikategorikan sebagai daerah rendah kusta.
Adapun 3 (tiga) kasus baru yang ditemui selama tahun 2020
berdomisili di RW 01. RW 03, dan RW 04. Semua kasus yang ditemui
termasuk kategori Multi Basiler (MB). Indikator yang di pakai untuk
menilai keberhasilan program kusta adalah angka proporsi cacat
tingkat II dan adanya kasus anak. Namun sampai tahun 2020, tidak
ditemukan adaya indikator tersebut, sehingga dapat diartikan tidak ada
terjadi penularan kasus kusta di masyarakat.
PNEUMONIA
Infeksi saluran pernafasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi
akut yang menyerang pernafasan mulai dari idung hinga alveoli.
Penyakit ISPA yang terjadi masalah dan masuk dalam program
penanggulangan penyakit adalah Pneumonia karna merupakan salah
satu penyebab kematian anak.

Dari grafik 11 diatas terlihat adanya penurunan kasus pneumonia di

tahun 2020. Total kasus yang ditemui selama tahun 2018 adalah 41
kasus, di tahun 2019 sebanyak 38 kasus. Dan di tahun 2020 hanya
terdapat 10 kasus saja. Pada tahun 2018-2019 terbanyak kasus ditemui
di RW 06 karena kemungkinan disebabkan oleh banyaknya usaha
percetakan yang ada di wilayah tersebut. Sementara pada tahun 2020
bergeser ke RW 03 sebanyak wilayah terbanyak ditemuinya kasus
Pneumonia. Dari jumlah kunjungan pneumonia selama tahun 2020,
yang diberikan tatalaksana standar sebanyak 77,1%.
ISP/DIARE/HEPATITIS
Diare masih merupakan salah satu masalah kesehatan yang harus
ditangani. Biasanya diare hanya berlangsung beberapa hari, namun
pada sebagian kasus dapat memanjang hingga berminggu-minggu.
Pada umumnya, diare tidak berbahaya jika tidak ada dehidrasi.
Angka kesakitan diare selama tiga tahun terakhir di wilayah kerja
Puskesmas Marga Jaya dapat terlihat dalam grafik di bawah ini.

Dalam tiga tahun terakhir terjadi penurunan angka kesakitan karena

diare. Pada tahun 2018 jumlah kasus 292 dengan IR 17,9/1000
penduduk. Kemudian pada tahun 2019 sebanyak 189 kasus diare yang
ditangani mencapai IR 11,6/1000 penduduk. Dan pada tahun 2020
mencapai 121 kasus diare yang ditangani dengan IR 6,9/1000
penduduk. Penurunan ini bisa juga diakibatkan karena adanya
pandemi covid – 19 yang terjadi pada tahun 2020. Sebagai akibat dari
rendahnya kunjungan ke Puskesmas Marga Jaya.

Selain penyakit diare, sejak tahun 2019 sudah dijalani pemeriksaan

HBsAg pada ibu hamil yang ada di wilayah kerja Puskesmas. Dari
hasil pemeriksaannya pada tahun 2019 terdapat satu yang positif,
sementara di tahun 2020 dilakukan juga pada selain ibu hamil. Total
pemeriksaan HBsAg adalah 80 orang. Adapun pelaksanaan
pemeriksaan tersebut selama 2 tahun sebagai berikut

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

Demam Berdarah Dengue adalah penyakit yang disebabkan oleh
virus dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti di kawasan
pemukiman ataupun tempat tempat umum. Perjalanan penyakitnya
cepat dan dapat mengakibatkan kematian dalam waktu yang singkat.
Kasus akan meningkat paling sering saat musim penghujan tiba.

Wilayah kerja Puskesmas Marga Jaya bukan merupakan wilayah yang

endemis DBD di Kota Bekasi. Sejak 2017-2020 akumulasi tahunan
kasus DBD terbilang sangat sedikir, dan belum ada kematian yang
disebabkan karena kasus ini. Kurangnya kesadaran masyarakat dalam
melaksanakan PSN 3M Plus dan kurangnya peran lintas sektor dalam
memotivasi warga untuk berperilaku hiduo sehat secara berkelanjutan.
Terlebih dengan adanya mobilisasi penduduk dan pertambahan
jumlah penduduk yang tinggal di satu wilayah. Meskipun wilayah
perkotaan namun penduduknya cukup padat di beberapa wilayah.
Untuk pelaksanaan fogging focus sebagai upaya penanggulangan
DBD sudah tidak pernah dilakukan lagi sejak 2018.

Angka kesakitan DBD pada tahun 2019 adalah 30.3/100.000

penduduk dengan jumlah sebanyak 5 kasus. Pada tahun 2020 angka
kesakitannya pun meningkat menjadi 63.6/100,000 penduduk dengan
total sebanyak 8 kasus, Meskipun selama tahun 2020 merupakan era
pandemi covid 19, namun kegiatan penyelidikan epidemiologi tetap
berjalan dengan mentaati protokol kesehatan dalam berkunjung ke
rumah penderita. Selain itu juga tetap dilaksanakan juga kegiatan
pemeriksaan jentik berkala per triwulan yang dilaksanakan oleh kader.
Sejak tahun 2019 sampai tahun 2020 tetap dilaksanakan pemeriksaan
jentik berkala setiap tiga bulan sekali oleh kader jumantik. Angka
bebas jentik yang dicapai tahun 2019 yaitu 98,5%. Sementara di tahun
2020 tercapai 97,52%.
FILARIASIS
Filariasis merupakan penyakit yang dapat menyebabkan kecacatan
menetap pada penderitanya. Selama ini tidak pernah ditemukan
adanya kasus klinis filariasis di wilayah kerja Puskesmas Marga Jaya.
Pada tahun 2020 masih terdapat kegiatan pemberian obat kecacingan
melalui sarana pendidikan (SD dan PAUD) dan juga 29 Posyandu
yang ada di wilayah kerja Puskesmas Marga Jaya. Dengan mengambil
sasaran anak-anak usia 1-13 tahun yang wajib mendapatkan obat
kecacingan tersebut.
MALARIA
Kota Bekasi merupakan salah satu wilayah non endemis Malaria.
Dalam rangka mempertahankan status eliminasi Malaria di Kota
Bekasi, maka setiap wilayah kerja Puskesmas mampu membangun
kerjasama lintas sector terkait untuk bisa menindaklanjuti setiap kasus
malaria yang ditemukan. Namun karena keterbatasan anggaran
kegiatan ini belum berjalan efektif di Puskesmas Marga Jaya. Pada
tahun 2020 di wilayah kerja Puskesmas Marga Jaya tidak ditemukan
kasus Malaria.
HIV/AIDS
Kegiatan Program P2 HIV/AIDS yang telah dijalani selama tahun
2020 menjadi lebih beragam, yang terdiri dari Pemeriksaan Serologi
HIV ibu hamil dan penderita TBC serta pasien terduga HIV/AIDS,
Penyuluhan dalam dan luar gedung tentang penyakit HIV/AIDS, serta
Mobile VCT di perkantoran/ instansi. Adapun hasil serologi yang
dilakukan pemeriksaan serologi HIV/AIDS total sebanyak 231
sasaran dan yang ditemukan positif sebanyak enam orang.

PENYAKIT VIRUS CORONA (COVID-19)

Coronavirus Disease 19 (COVID-19) merupakan penyakit yang
disebabkan oleh Novel Coronavirus (2019-nCoV) atau yang kini
dinamakan SARS-CoV-2 yang merupakan virus jenis baru yang
belum pernah diidentifikasi sebelumnya pada manusia. COVID-19
telah dinyatakan sebagai pandemi dunia oleh WHO. Secara nasional
melalui Keputusan Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana
Nomor 9A Tahun 2020 yang diperbarui melalui Keputusan nomor 13
A Tahun 2020 telah ditetapkan Status Keadaan Tertentu Darurat
Bencana Wabah Penyakit Akibat Virus Corona di Indonesia.

Dalam menyelenggarakan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)

pada masa pandemi COVID-19, Puskesmas mengimplementasikan
Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor
 HK.02.01/MENKES/303/2020 tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan Melalui Pemanfaatan Teknologi Informasi dan
Komunikasi dalam rangka Pencegahan Penyebaran COVID - 19.
Puskesmas menyampaikan informasi terkait pembatasan atau
penundaan pelayanan UKP untuk mengurangi risiko penularan
COVID-19. Informasi tersebut dapat disampaikan secara tertulis
menggunakan media cetak atau media komunikasi lainnya.

Berbagai upaya yang dilakukan Puskesmas Marga Jaya dalam

menyesuaikan keadaan pandemi ini yang berlangsung sejak akhir
triwulan pertama tahun 2020. Puskesmas Marga Jaya langsung
mengeluarkan surat edaran Kepala Puskesmas nomor
440/082/UPTD/PKM-MJ tanggal 17 Maret yang berisi pemberitahuan
tentang virus

PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI

(PD31) Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD31) yaitu
Difteri, Pertussis, Tetanus, Tetanus Neonatorum dan Polio tidak
ditemukan di wilayah kerja Puskesmas Marga Jaya sejak tiga tahun
terakhir
b. Penyakit tidak menular
Penyakit Tidak Menular (PTM) menjadi penyebab kematian tertinggi
di dunia. Penyakit ini sering tidak bergejala sehingga menyebabkan
setiap individu tidak mengetahui dan menyadari kondisi tersebut sejak
permulaan perjalanan penyakit. Kondisi ini berdampak terhadap
keterlambatan dalam penanganan dan menimbulkan komplikasi
bahkan berakibat kematian dini.

Upaya yang dilakukan sejak tahun 2019 2020 dalam rangka

pengendalian penyakit tidak menular terdiri dari pelayanan dalam dan
luar gedung. Kegiatan dalam gedung terdiri dari Pemeriksaan IVA dan
SADANIS (Pemeriksaan Payudara Sendiri) bagi wanita usia subur,
Pelayanan kesehatan bagi penderita penyakit kronis degenerative
yaitu darah tinggi dan kencing manis. Untuk kegiatan luar gedung
terdapat Pelayanan kesehatan di Posbindu PTM yang terdapat di RW
05, dan kegiatan Mpok Pewe di Kantor Wali Kota Bekasi.
Dikarenakan adanya pandemi covid - 19 selama tahun 2020 maka
 sejak bulan maret kegiatan luar gedung ditiadakan. Pada bulan
Februari tahun 2020 diadakan Pertemuan Evaluasi Kegiatan Mpok
Pewe di Ruang Aula Puskesmas Marga Jaya. Pertemuan ini dihadiri
oleh Kasic Kessos Kelurahan Margajaya, Dinas Kesehatan Kota
Bekasi, Setda Kota Bekasi, SMEC Kota Bekasi, RS Hermina Bekasi,
dan Kader Posbindu PTM terlatih yang semua terlibat langsung dalam
pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM di Kantor Wali Kota Bekasi.
Adapun kesepakatan yang dihasilkan sebagai berikut:
a) Bersurat langsung ke Wali Kota terkait ruangan yang akan
digunakan untuk pelaksanaan kegiatan Posbindu PTM (ruangan
tertutup dengan instalasi lengkap)
b) Perencanaan kegiatan Posbindu PTM setelah Kegiatan Senam
Sparco di GOR Kota Bekasi
c) Penjadwalan rutin untuk pelaksanaan Posbindu PTM di Kantor
Kelurahan Margajaya d. Perencanaan kegiatan Gebyar IVA Tes
bekerjasama dengan PKK Kelurahan Margajaya mulai dari
sosialisasinya sampai pelaksanaan kegiatannya.

Sasaran program Pengendalian Penyakit Tidak Menular adalah

kelompok usia 215 tahun. Skrining kesehatan dalam gedung
dilaksanakan pada unit kajian awal, yang masih ditemukan kendala
dalam pencatatan pelaksanaan kegiatannya. Pemeriksaan skrining
telah dilaksanakan bagi para pengunjung puskesmas. Yang diperiksa
terdiri dari tinggi badan, berat badan, lingkar perut, dan tekanan darah.
4. Status gizi
Status gizi merupakan salah satu indikator yang menentukan kualitas
sumber daya manusia dan kualitas hidup suatu masyarakat di wilayah
tersebut. Oleh karena itu, program perbaikan gizi bertujuan untuk
meningkatkan mutu konsumsi pangan masyarakat sehingga berdampak
pada perbaikan status gizi masyarakat.

Pemantauan status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas Marga Jaya

tahun 2020 dilaporkan balita gizi kurang ada 61 balita dari jumlah
keseluruhan balita usia 0-59 bulan sebanyak 1.121 balita, Prevalensi balita
gizi kurang sesuai standar Berat Badan menurut umur (BB/U) sebesar
5,4%. Dibanding tahun 2018 prevalensinya sebesar 1,01% kasus gizi
buruk. yang tercatat. Pada tahun 2019 sebanyak 63 kasus tercatat sebagai
gizi kurus dan mencapai prevalensi sebesar 6,35%. Sejak tahun 2019
standar pengukuran BB/U berubah menjadi BB/TB yang dikategorikan ke
dalam balita gizi kurus, yang sebelumnya disebut gizi buruk. Pencatatan
ini sudah melalui aplikasi e-PPGBM yang di update setiap bulannya.
Terjadi penurunan angka prevalensi kasus gizi kurus pada dua tahun
terakhir. Hal ini perlu menjadi perhatian karena mengingat gizi balita
menentukan pertumbuhan fisik dan perkembangun kecerdasannya di masa
depan.
 Grafik di atas menunjukkan adanya kasus gizi kurus yang ditemui dala
wilayah kerja Puskesmas Marga Jaya. Kasus terbanyak dapat dijumpai
pada RW 01 pada tahun 2019 sebanyak 17 kasus. Sementara pada tahun
2020 terbanyak ditemui di RW 05 sebanyak 43 kasus. peningkatan potensi
prevalensi gizi buruk pada balita sesuai standarnya.

Intervensi yang telah dilakukan pada balita tersebut adalah Pemberian

Makanan Tambahan (PMT) melalui anggaran DAK Non Fisik (APBN).
Selanjutnya untuk perawatan khusus balita gizi kurus dilakukan
pemantauan kesehatannya setiap bulan oleh pengelola program gizi
Puskesmas.

2.2.2. Ketenagaan
 Organisasi Puskesmas yang berada di Kawasan perkotaan berdasarkan
Permenkes 43 tahun 2019 terdiri dari Kepala Puskesmas, Kepala Tata Usaha,
Penanggung Jawab UKM esensial, Penanggung Jawab UKM Pengembangan,
Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium, Penanggung Jawab
Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Puskesmas, Penanggung Jawab
Bangunan, Prasarana dan Peralatan Puskesmas, serta Penanggung Jawab Mutu
Puskesmas, beserta seluruh pelaksana program yang termasuk didalamnya.

Pada tahun 2020 terdapat 3 (tiga) jenis ketenagaan di Puskesmas yaitu ASN,
Tenaga Kontrak, dan Tenaga Honor yang dibiayai dari sumber anggaran BOK
dan APBD. Pada tabel di atas terlihat jumlah ketenagaan yang ada di Puskesmas
Marga Jaya selama tahun 2020 yang terdiri dari 24 tenaga medis dan 13 orang
tenaga non medis. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 43 tahun 2019 dalam pasal 31 ayat (3) bahwa untuk memenuhi persyaratan
izin operasional sebuah puskesmas harus memenuhi 75% jenis nakes lainnya,
terdapat dokter umum/dokter layanan primer dan tenaga non kesehatan. Untuk
Puskesmas Marga Jaya sudah memenuhi kriteria tersebut, hanya ada satu tenaga
penyuluh kesehatan masyarakat yang belum ada.

Profesionalisme ASN menjadi perhatian di tahun 2020 karena mampu

menggambarkan kualitasnya berdasarkan kesesuaian kualifikasi, kompetensi,
kinerja dan kedisiplinan pegawai yang ada di Puskesmas Marga Jaya pada tahun
2020 dalam melaksanakan tugas jabatannya masing-masing. Angka indeks
profesionalisme keseluruhan ASN yang ada di Puskesmas Marga Jaya adalah 52,2
termasuk dalam kategori professional ASN sangat rendah.

2.2.3. Sarana kesehatan yang ada

Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa beberapa sarana kesehatan swasta

yang berada di wilayah kerja Puskesmas. Selama tahun 2020 terjalin kerjasama
dalam bentuk dukungan sarana kesehatan untuk beberapa kegiatan puskesmas.
Seperti Kegiatan Mpok Pewe yang bekerjasama dengan PMI dan RS Hermina
Bekasi yang berjalan hanya dua kali saja pada tahun 2020 dikarenakan adanya
 pandemi covid - 19. Selain itu juga pencatatan dan pelaporan bulanan BPS,
kegiatan imunisasi di beberapa sekolah dan bidan swasta, Puskesmas Marga Jaya
memiliki satu mobil ambulans yang digunakan wilayah ataupun pelayanan luar
gedung ke Posyandu atau Posbindu. Selama ini Puskesmas Marga Jaya tidak
memiliki Pustu ataupun Puskesmas Keliling.
Aplikasi online untuk mengakses sarana prasarana dan alat kesehatan berbasis
pelayanan di Puskesmas melalui aplikasi ASPAK. Adapun persentase
kepemilikannya terdapat dalam tabel di bawah ini

Terdapat adanya peningkatan persentase kepemilikan dari sarana, prasarana,

maupun alat kesehatan. Hal ini dipengaruhi dengan adanya penambahan alat-alat
pemeriksaan di unit laboratorium, dan juga alat Elektrokardiogram (EKG).
Adapun prasarana di Puskesmas terdiri dari system kelistrikan sebesar 16.500 VA
dengan instalasi baik, APAR 2 buah, system tata udara cukup baik dengan ada
jendela, kipas angina dan AC, system pencahayaan dan air bersih yang cukup.
Untuk system sanitasi, instalasi pembuangan air limbah (IPAL) masih dalam
proses pengajuan ke Dinas Kesehatan, sementara untuk pembuangan limbah
medis padat telah bekerjasama dengan pihak ketiga. Yang belum tersedia adalah
penangkal petir, dan juga system keamanan puskesmas. Dikarenakan adanya
pandemi covid - 19 selama tahun 2020 sarana bangunan puskesmas ditambah
dengan adanya barrier dalam setiap unit pelayanan. Terdapat pemisahan ruang
tunggu pasien dengan tingkat infeksi yang cukup tinggi, sehingga dibuatkan ruang
tunggu baru disamping gedung puskesmas.
Pelaksanaan Kalibrasi alat kesehatan pada tahun 2020 di Puskesmas Marga Jaya
yang tercatat memiliki 76 alat kesehatan, namun yang dikalibrasi hanya beberapa
alat saja, yaitu :
a) Tensimeter digital sebanyak tiga buah:
- Coldchain
- Doppler
- Sterilisator
b) Timbangan bayi
c) Timbangan Badan Dewasa
d) Hematologi Analyzer
2.2.4. Peran serta masyarakat
Peran serta masyarakat di bidang kesehatan sangat besar. Wujud nyata
bentuk peran masyarakat antara lain muncul dan perkembangan upaya kesehatan
bersumberdaya masyarakat (UKMB), misalnya posyandu. Sebagai indikator
peran aktif masyarakat melalui pengembangan UKMB digunakan persentase desa
 yang memiliki pasyandu. Posyandu merupakan wahana kesehatan bersumberdaya
masyarakat yang memberikan layanan 5 kegiatan utama (KIA,KB,Gizi, Imunisasi
dan p2 Deare) dilakukan dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat. Peran kader
sangat penting karena kader bertanggung jawab dalam pelaksanaan program
posyandu. Bila Kader tidak aktif maka pelaksaan posyandu juga akan menjadi
tidak lancer dan akibatnya status gizi bayi dan balita (bawah lima tahun) tidak
dapat dideteksi secara dini dengan jelas.
2.3. Struktur serta masyarakat
 BAB III
KEGIATAN PUSKESMAS
3.1. Hasil kegiatan puskesmas tahun sebelumnya
3.2. Program pokok puskesmas
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan nomor 43 tahun 2019 bahwa Pusat Kesehatan
Masyarakat atau Puskesmas adalah fasilitas kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya. Berikut disajikan upaya-upaya kesehatan yang telah dilaksanakan dan
dicapai pada tahun 2020 oleh Puskesmas Marga Jaya Kota Bekasi.
3.2.1 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
A. UKM ESENSIAL
1. PROGRAM PROMOSI KESEHATAN
Secara umum kegiatan program Promosi Kesehatan di Puskesmas
Marga Jaya adalah sebagai berikut:
a. Penyuluhan kesehatan kepada individu ataupun kelompok di dalam
dan luar gedung, terjadwal dan tidak terjadwal secara lintas program
b. Warwar yang dilakukan bersama lintas sektor terkait (Kelurahan,
RT/RW, Kecamatan) terkait adanya Pandemi covid-19
c. Membina Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Rumah Tangga dan
Sekolah
d. Melaksanakan fasilitasi dalam pembinaan peran serta masyarakat
dalam berbagai kegiatan program yang terkait dengan
pemberdayaan masyarakat seperti Posyandu, Kelurahan Siaga Aktif,
dan UKBM Lainnya.
B. Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Masyarakat
Persentase rumah tangga ber- PHBS didapatkan dari jumlah rumah tangga
yang melaksanakan minimal 7 dari 10 indikator PHBS dibagi dengan rumah
 tangga yang dipantau. Namun, Puskesmas Marga Jaya belum bisa menilai
capaian dari keseluruhan indikator PHBS.
3.3. Program inovatif
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi merupakan upaya untuk memastikan perlindungan
kepada setiap orang terhadap kemungkinan tertular infeksi dari sumber masyarakat
umum dan disaat menerima pelayanan kesehatan pada berbagai fasilitas kesehatan.
Dengan berkembangnya ilmu pengetahuan, khususnya di bidang pelayanan kesehatan,
perawatan pasien tidak hanya dilayani di rumah sakit saja tetapi juga di fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya, bahkan di rumah (home care).Pukesmas adalah unit
pelaksana teknis dinas kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja.
Data kunjungan Puskesmas Margalaya tahun 2019 menunjukkan bahwa komposisi
jumlah pengunjung yang mengakses layanan sehat lebih sedikit jika dibandingkan
dengan pengunjung layanan berobat atau sakit. Adapun grafik tersebut sebagai berikut :

Analisis dari data tersebut dan kondisi sehari-hari di puskesmas memperlihatkan

penumpukan pasien di beberapa lokasi yaitu pendaftaran, ruang tunggu dan farmasi. Hal
ini memperlihatkan adanya potensi aerosol borne disease dan infeksi silang terhadap
pengunjung maupun petugas Puskesmas. Dengan adanya pandemi covid - 19 yang
dinyatakan WHO sejak pertengahan bulan Maret tahun 2020 maka kondisi pelayanan
seperti gambar di atas dirasa perlu untuk dilakukan penyesuaian alur pelayanan sebagai
upaya pencegahan dan meminimalisir resiko terpapar penyakit.
Seperti tercantum dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
tahun 2017 tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi menegaskan pada pasal 3
bahwa setiap Layanan Kesehatan wajib melaksanakan Pencegahan Infeksi terhadap
pengunjung dan petugas Kesehatan pada tempat tersebut. Seperti kita ketahui bersama,
kasus infeksi COVID-19 di Kota Bekasi setiap hari naik secara signifikan mulai bulan
april dan seterusnya sampai akhir tahun 2020. Terlihat pada tabel dibawah ini yang
menggambarkan awal peningkatan kasus covid - 19 dari setiap kecamatan di Kota Bekasi:
Dimulai dengan pembentukan tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas
Marga Jaya tahun 2020, seperti tercantum dalam Surat Keputusan Kepala Puskesmas
nomor 440/021/SK/PKM-MJ/2020 tanggal 2 Juni 2020 tentang Perubahan Susunan Tim
Medis Untuk Penanganan Pasien Covid - 19 di UPTD Puskesmas Marga Jaya. Adapun
perencanaan bentuk kegiatan yang akan dilaksanakan Puskesmas Marga Jaya bekerja
sama dengan lintas sektor terkait diantaranya adalah:
 1. Pemilahan alur layanan pasien dengan membedakan tingkat resiko infeksinya. Alur
pelayanan ini disebut dengan alur pelayanan "WALKTHRU".
2. Petugas Kesehatan yang menjalani pelayanan baik di dalam ataupun di luar gedung
wajib menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) Level 1-3
3. Pembuatan Screen Pelindung di setiap meja pelayanan di Puskesmas.
4. Menyediakan bilik desinfeksi dan pencuci tangan dengan sabunnya di depan bagi
setiap pengunjung Puskesmas yang datang
5. Desinfeksi area dalam dan luar gedung Puskesmas Marga Jaya bekerjasama dengan
PMI Kota Bekasi ataupun setiap harinya setelah usai jam pelayanan puskesmas.
6. Melaksanakan dan memperkuat Gerakan 3M untuk meminimalis resiko penularan
covid 19 yang terdiri dari memakai masker, mencuci tangan memakan sabun, dan
menjaga jarak di area Puskesmas ataupun di wilayah kerja Puskesmas.
7. Untuk Luar Gedung Puskesmas dilakukan juga desinfeksi berkolaborasi dengan
Kelurahan, Babinsa dan Binmaspol terutama difokuskan bagi sekitar rumah penderita
covid-19 dan lingkungannya.
3.4. Analisa masalah
Analisis dari data tersebut dan kondisi sehari-hari di puskesmas memperlihatkan
penumpukan pasien di beberapa lokasi yaitu pendaftaran, ruang tunggu dan farmasi. Hal
ini memperlihatkan adanya potensi aerosol borne disease dan infeksi silang terhadap
pengunjung maupun petugas Puskesmas. Dengan adanya pandemi covid - 19 yang
dinyatakan WHO sejak pertengahan bulan Maret tahun 2020 maka kondisi pelayanan
seperti gambar di atas dirasa perlu untuk dilakukan penyesuaian alur pelayanan sebagai
upaya pencegahan dan meminimalisir resiko terpapar penyakit. Seperti tercantum dalam
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 tahun 2017 tentang
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi menegaskan pada pasal 3 bahwa setiap Layanan
Kesehatan wajib melaksanakan Pencegahan Infeksi terhadap pengunjung dan petugas
Kesehatan pada tempat tersebut.
3.5. Pelayanan kesehatan ibu dan anak
Upaya kesehatan ibu dan anak adalah upaya kesehatan di bidang kesehatan yang
menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui, bayi, dan
anak balita serta anak pra sekolah. Tujuannya adalah tercapainya kemampuan hidup sehat
melalui peningkatan derajat kesehatan yang optimal bagi ibu dan keluarganya. Di
Puskesmas Marga Jaya jadwal pelayanan KIA dilaksanakan setiap hari senin sampai
sabtu.
Sejak tahun 2019 Puskesmas Marga Jaya merupakan salah satu "Puskesmas Ramah Anak
dan Responsif Gender" di Kota Bekasi. Adapun sarana prasarana yang mendukung hal
ini telah disiapkan ruang pelayanan dan konseling anak, ruang tunggu/bermain untuk
anak, ruang menyusui, tanda peringatan dilarang merokok, media KIE terkait kesehatan
anak, sanitasi lingkungan sesuai standar, dan sarana prasarana lainnya bagi anak
penyandang disabilitas. Kunjungan di Poli KIA Puskesmas Marga Jaya biasanya
didominasi oleh anak-anak jika dibandingkan dengan kunjungan ibu hamil atau ibu nifas.
Seperti pada tahun 2019 kunjungan anak ke Poli KIA mencapai 81,7% sementara
kunjungan ibu hanya 18,24%. Kunjungan anak terdiri dari kunjungan bayi dan balita sakit
(MTBS) ataupun stimulasi deteksi dini tumbuh kembang terhadap usia 0 - ≤ 5 tahun.
Total kunjungan MTBS selama tahun 2020 sebanyak 834 kunjungan yang didominasi
usia 1-4 tahun sebanyak 630 kunjungan. Dan kunjungan terendah. di rentang usia anak
8-28 hari sebanyak satu kunjungan saja. Sementara untuk kunjungan ibu hamil hanya
untuk pelayanan Antenatal care saja. Sampai tahun 2020 belum ada pelayanan persalinan
normal yang dilaksanakan di Puskesmas ini, meskipun ruang pelayanannya telah tersedia.

Pencegahan paling dini ketika seorang wanita belum hamil atau saat mempersiapkan
kehamilannya yaitu pelayanan pada masa subur (pelayanan bagi pasangan calon
pengantin). Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan nomor 97 tahun 2014, pelayanan
ini ditujukan kepada tiga kelompok sasaran yaitu remaja, calon pengantin (catin), dan
PUS (Pasangan Usia Subur). Pelayanan kesehatan yang bisa diberikan kepada calon
pengantin terdiri dari pemeriksaa tanda tanda vital, kadar hemoglobin darah, HIV,
HBsAg, Imunisasi tetanus toksoid dan tes kehamilan (khusus perempuan). Semua hasil
pemeriksaan ini menjadi dasar untuk diberikannya surat keterangan sehat bagi para
pasangan calon pengantin yang akan menikah.
Pada tahun 2019 bulan Oktober pelayanan kesehatan calo pengantin di Puskesmas Marga
Jaya mengalami peningkatan yang signifikan. Namun, dikarenakan sejak akhir triwulan
satu tahun 2020 terjadi Pandemi covid 19 yang membatasi kegiatan masyarakat yang
banyak berkumpul dalam satu tempat. Maka kegiatan pernikahan pun tidak
diperbolehkan. Menjelang akhir tahun 2020, kegiatan ini bisa dilaksanakan kembali
dengan catatan para catin harus melakukan pemeriksaan rapid atau swab PCR covid-19
sebelumnya. Di tahun 2020 pelayanan catin mengalami penurunan yang signifikan
dibanding tahun sebelumnya, karena pandemi yang banyak menunda pernikahan di tahun
tersebut. Sejak tahun 2018 pelayanan KB di Puskesmas Marga Jaya telah berjalan rutin
sekali sebulan. Pada pelaksanaannya, jumlah kunjungan pelayanan KB mencapai 195
kunjungan pada tahun 2018, di tahun 2019 mencapai 308 kunjungan. Namun pada tahun
2020 meskipun sempat terhenti sesaat pelayanannya, jumlah kunjungan total pelayanan
KB sebanyak 513 kunjungan. Untuk pelayanan IVA Tes selama tahun 2020 tidak
berjalan.
3.6. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
Penyakit menular adalah penyakit yang disebabkan oleh adanya agen penyebab
yang mengakibatkan perpindahan penularan penyakit dari orang atau hewan yang
terinfeksi, kepada orang atau hewan yang rentan, baik secara langsung maupun tidak
langsung melalui perantara atau lingkungan hidup. Sampai saat ini, angka kejadian
penyakit menular di Indonesia masih tinggi, dan salah satu di antaranya (Tuberculosis)
merupakan penyebab kematian nomor 4 tertinggi di Indonesia menurut Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.
Untuk menanggulangi hal tersebut, pemerintah mengadakan program Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit Menular (P2M). Tujuannya adalah untuk menurunkan angka
kesakitan, kematian, dan kecacatan akibat penyakit menular. Namun masih ada beberapa
kendala dalam pelaksanaan program ini. Untuk menjalankan suatu program, ada
beberapa tahapan yang harus di jalankan demi terlaksananya program tersebut dengan
baik. Tahapan tersebut adalah input, process, dan output. Dimana dalam tahapan tersebut
terdapat 4 unsur yang berdampak langsung apabila salah satunya tidak tersedia atau
terlaksana dengan memadai, yaitu Man, Money, Materials, dan Method atau biasa juga
disebut dengan 4M.
4M itu sendiri terdiri dari Man, yang di maksud adalah sumber daya manusia yang
melaksanakan program. Money, dana atau biaya yang digunakan untuk program.
Materials, kelengkapan barang – barang pendukung fasilitas program. Dan Method, yaitu
kegiatan yang dilakukan untuk mencapai tujuan dari program.
Dari data yang terdapat di salah satu puskesmas Marga Jaya Bekasi, di dapatkan bahwa
beberapa kegiatan untuk mendukung terlaksananya program P2M ini masih belum bisa
memenuhi target. Kegiatan yang di lakukan seperti penyuluhan kepada masyarakat,
pelatihan para kader, pendataan dan follow-up pasien, Pemberantasan Sarang Nyamuk
(PSN), dan upaya-upaya lainnya untuk mencegah serta memberantas penyakit menular
belum maksimal di lakukan.
Berdasarkan data yang ada, dari segi Man, terlihat bahwa jumlah petugas kesehatan
dalam melaksanakan program Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Menular (P2M)
di puskesmas tersebut dapat dikatakan masih sangat kurang yaitu hanya 1 orang perawat
sebagai penanggung jawab dibantu dengan 2 orang perawat dari bagian Kesehatan
Lingkungan dan KPLDH, dimana para petugas ini memiliki beberapa tugas dibagian lain
sehingga dalam melaksanakan kegiatan kunjungan rumah maupun pendataan pasien di
luar Puskesmas belum bisa mencapai target.
Dari segi materials, untuk peralatan yang digunakan belum memadai di karenakan tidak
tersedia lab sederhana untuk pemeriksaan dahak, hal ini mempengaruhi proses pendataan
pasien dimana banyak pasien yang dirujuk ke puskesmas kecamatan untuk dilakukan
pemeriksaan sputum tidak membawa hasilnya kembali ke puskesmas tersebut, sehingga
tidak diketahui status pasien tersebut. Hal ini tidak sesuai dengan Permenkes no. 67 tahun
2016 tentang Penanggulangan Penyakit TBC Pasal 19, dimana di katakan bahwa
Pemerintah Pusat dan Daerah seharusnya menjamin sarana dan prasarana laboratorium
kesehatan. Maka dari itu perlu adanya peninjauan kembali tentang program ini lalu di
cari alternative permasalahannya sehingga target yang di tentukan dapat tercapai dan
program pemerintah dapat berjalan baik untuk mencegah dan memberantas penyakit
menular yang ada di Indonesia.
 BAB IV
KEGIATAN SELAMA PRAKTIK PUSKESMAS
4.1 KEGIATAN DALAM GEDUNG
1. Pelayanan Poli:
a. KB/ KIA
Poli KIA adalah tempat mendapatkan pelayanan
kesehatan terkait dengan ibu dan anak. Poli KIA adalah bentuk
pelayanan Puskesmas dalam gedung yang pelayananannya
sebatas pelayanan dasar. Poli KIA sering diintegrasikan
dengan Poli KB, sehingga pelayanan yang ada dalam poli KIA
nantinya akan ada dua jenis, yaitu pelayanan antenatal
neonatus (antenatal neonatus care) dan pelayanan KB
- Poli KIA
• ANC pada ibu hamil normal dan ibu
hamil resiko tinggi
• Penatalaksanaan ibu hamil resiko tinggi
• ANC pada ibu hamil normal dan ibu
hamil resiko tinggi
• Penatalaksanaan ibu hamil resiko tinggi
• Nifas
• Melaksanakan perawatan nifas normal
• Penanganan perdarahan post partum
• Penanganan infeksi nifas
• Pre-eklamsi / eklamsi nifas
• Melakukan rujukan kasus resiko tinggi ke
fasilitas kesehatan yang lebih tinggi
secara tepat, cepat, benar.
- Poli KB
• Konseling pranikah
• Konseling metode KB
• IFA
• Pelayanan KB kondom, pil injeksi,
implant, IUD, PAP SMEAR
• Penatalaksanaan efek samping KB baik
hormonal maupun non hormonal
• Melakukan rujukan kasus KB ke fasilitas
kesehatan yang lebih tinggi secara tepat,
cepat dan benar.
b. UMUM
- Pelayanan Kesehatan Umum
- Surat Keterangan Sehat
Surat Keterangan Bebas Buta Warna dan Surat
Keterangan Bebas Narkoba
- Rujukan (sesuai indikasi medis)
 - Prolanis (Program Pengelolaan Penyakit Kronis)
c. GIGI
- Konsultasi gigi
- Tumpatan Gigi (GIC,Light Cure/ LC)
- Cabut gigi (Decidui, Dewasa)
- Pembersihan karang gigi (scalling manual, dengan
USS)
- Pembuatan gigi palsu (prothesa gigi)
- Perawatan mumifikasi
d. IMUNISASI/VAKSINASI
- Imunisasi
• PCV
• Polio
• Campak
• Hepatitis B
• DPT
- Vaksinasi
• Astrazeneca
• Pfizer
• Sinovac
e. LAB
- Pelayanan pemeriksaan darah lengkap otomatis (Hb,
AL, HJL,AE, AT,Hmt)
- Pelayanan pemeriksaan darah lengkap otomatis dan
KED/LED
- Pelayanan pemeriksaan urin lengkap/urin rutin
- Pelayanan pemeriksaan faeses rutin
- Pemeriksaan widal
- Pelayanan pemeriksaan CT, BT
- Pelayanan pemeriksaan golongan darah
- Pelayanan pemeriksaan Hb stick
- Pelayanan pemeriksaan kehamilan
- Pelayanan pemeriksaan kimia klinik (gula darah, asam
urat, cholesterol, trigliserid) dengan stick
- Pelayanan pemeriksaan kimia klinik (gula darah, asam
urat, cholesterol, trigliserid) dengan dengan Spektro
- Pelayanan pemeriksaan serologi (HbsAg, IgG IgM
Leptospira, IgG IgM dengue, NS-1) dengan rapid
tes/stick
- Pelayanan pemeriksaan SGOT/SGPT, Urea creatinine
- Pelayanan pemeriksaan mikrobiologi (BTA sputum)
- Pelayanan pemeriksaan tes narkoba (Amphetamin,
Benzodiazepin dan THC)

2. Penyuluhan kesehatan
 Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang
dilakukan dengan cara menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan
sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga
mau dan bias melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan
kesehatan. Dengan tujuan :
a. Tercapainya perubahan perilaku individu, keluarga dan
masyarakat dalam membina dan memelihara perilaku sehat
dan lingkungan sehat, serta berperan aktif dalam mewujudkan
derajat kesehatan yang optimal.
b. Terbentuknya perilaku sehat pada individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat yang sesuai dengan konsep hidup
sehat baik fisik, mental dan social sehingga dapat menurunkan
angka kesakitan dan kematian
c. Merubah perilaku perseorangan dan atau masyarakat dalam
bidang kesehatan
Penyuluhan yang dilakukan oleh kelompok:
1) Penyuluhan kesehatan tentang Diare
2) Penyuluhan kesehatan tentang DBD
3) Penyuluhan kesehatan tentang TBC
4) Penyuluhan kesehatan tentang DM
 5) Penyuluhan kesehatan tentang Covid-19

3. pemeriksaan calon pengantin

Ada beberapa proses yang harus dijalani dalam melakukan tes
kesehatan sebelum menikah di puskesmas. Yakni sebagai berikut:
a. Pemeriksaan berat badan
b. Cek tinggi badan
c. Cek tekanan darah
d. Mengisi kuisioner tentang kejiwaan yang berfungsi untuk
mengetahui apakah menderita masalah kesehatan mental
seperti gangguan kecemasan, depresi, atau lainnya.
e. Pemeriksaan darah lengkap seperti cek golongan darah, dan
gula darah. Untuk mengetahui apakah ada penyakit di dalam
darah.
f. Pemeriksaan penyakit hepatitis, HIV, dan Sifilis.
 g. Vaksin tetanus untuk calon mempelai wanita. Fungsinya untuk
melindungi diri dan calon anak di masa depan dari risiko
komplikasi berbahaya bila terkena tetanus saat hamil.
Setelah semua pemeriksaan di atas selesai dan hasilnya keluar, lalu
akan diberikan sertifikat kesehatan yang menyatakan bahwa sehat
secara fisik dan mental serta siap untuk menikah. Sertifikat inilah yang
akan disertakan dalam berkas pengajuan ke KUA dan kelurahan
sebagai salah satu syarat untuk menikah.
4.2 KEGIATAN LUAR GEDUNG
1. Kunjungan Rumah
a. Kunjungan rumah ibu bersalin 33 kali dalam setahun
b. Kunjungan ibu hamil rutin 33 kali dalam setahun
c. Kunjungan ibu nifas 33 kali dalam setahun
2. Follow up
a. kusta 4 kali dalam setahun
b. TBC 22 kali dalam setahun
c. Diare 5 kali dalam setahun
d. DBD 2 kali dalam setahun
3. Kunjungan Lansia Resiko Tinggi 90 kali dalam setahun
4. PIS-PK 30 kali dalam setahun
5. Kegiatan ANC 21 kali dalam setahun
6. BBL 22 kali dalam setahun
7. POSYANDU RW 06 marga jaya

8. POS UKK 3 kali dalam setahun

9. UKGMD 15 kali dalam setahun

10. BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah)
11. Deteksi dini HIV/AIDS
12. Pemberian vit a 2 kali dalam setahun
13. Pemberian obat cacing 2 kali dalam setahuun
14. Pemberian tablet tambah darah 2 kali dalam setahun
 BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
UPTD Puskesmas Marga Jaya terletak di kelurahan Marga Jaya, kelurahan
Marga Jaya terdiri dari 6 RW dan 31 RT. Puskesmas Marga Jaya terletak di Jalan Rawa
Tembaga IV No.2 RT 001/005 Kelurahan Marga Jaya Kecamatan Bekasi Selatan Kota
Bekasi. Bangunan Puskesmas terdiri dari 2 lantai, pada lantai bawah terdapat beberapa
ruang pelayanan dan dilantai 2 terdapat ruang administrasi, ruang arsip, ruang
laboratorium, ruang konseling gizi dan pelayanan kb serta ruang kepala puskesmas.
PUSKESMAS MARGA JAYA mempunyai banyak kegiatan di dalam gedung
maupun di luar gedung dan selalu melaksanakannya dengan baik dan benar sesuai
standar SOP yang berlaku. Kegiatan di dalam gedung salah satunya yaitu penyuluhan
mengenai kesehatan oleh perawat kepada pengunjung PKM Marga Jaya setiap harinya
di pagi hari, partisipant juga sangat antusias dan mendengarkan penyuluhan dengan
baik. Sedangkan kegiatan di luar gedung salah satunya seperti, Posyandu. Posyandu
diadakan setiap hari senin sampai jumat, posyandu dilakukan dengan berkeliling
kerumah-rumah masyarakat RW 01- RW 06 yang mempunyai bayi atau balita untuk
dilakukan cek kesehatan dan pantau perkembangannya.
B. Saran
Sarana dan prasarana di PKM Marga Jaya makin ditingkatkan dan ditambahkan,
perluasan bangunan dan penambahan ruangan serta tempat tunggu yang di tambahkan
dan di pisahkan tiap antrian.
Daftar Pustaka