( ) Keterbatasan kognitif :

2. Informasi yang telah disampaikan :

( ) pengaturan jam besuk (√) hak dan kewajiban klien ( ) tim / petugas yang merawat
Ô lain-lain : informasi tentang sakit yang di derita
Kolkisin 2x1 12 jam iya
3. Masalah yang telah dijelaskan :
cetriaxone 1 gr 12 jam iya
Ô perawatan diri dirumah sakit (√) obat-obatan yang diberikan Ô lain-lain :
Obat yang diresepkan (lingkari dosis yang terakhir) :

Obat Dosis Waktu Diminum secara teratur Tujuan

Riwayat pengobatan, obat tanpa resep / obat-obatan bebas :

Obat-obatan jalanan / jamu : kunyit
Pemeriksaan fisik lengkap terakhir :
4. Factor resiko keluarga (tandai hubungan) :
Ô diabetes mellitus Ô tuberculosis Ô penyakit jantung Ô stroke Ô TD tinggi
Ô epilepsy Ô penyakit ginjal Ô kanker Ô penyakit jiwa Ô lain-lain

F. DATA GENOGRAM

Ket.
Perempuan

Laki-laki

Meninggal (PR)

Meninggal (LK)

Pasien

Garis Serumah

A. DATA PEMERIKSAAN PENUNJANG (diagnostic &

laboratorium)