SURAT PENYATAAN PENYERAHAN WARISAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

No NAMA TEMPAT / TANGGAL LAHIR

.
1. Kanisia Mara Ende, 24 - 12 - 1957
2. Aurelia Andriani Kando Ende, 30 - 11 - 1983
3. Yohana Oktaviana Kando Ende, 22 - 03 - 1985
4. Anatalia Melania Kando Ende, 30 - 12 - 1994

Selanjutnya PIHAK PERTAMA yang menyerahkan warisan.

Kami Pihak Pertama dengan ini menyerahkan warisan berupa sebidang tanah
nonpertanian yang terletak di Kelurahan Mautapaga, Kecamatan Ende Timur, Kabupaten Ende,
Provinsi Nusa Tenggara Timur, dengan luas : 286 m² (Dua ratus delapan puluh enam meter
persegi) Nomor Hak.196 / Mautapaga, Surat ukur nomor 130/1984 tanggal 22 Juni 1989 dengan
batas-batas sebagai berikut :
Utara dengan : Jalan / lorong
Timur dengan : Petrus Wake dan Petrus Fi
Selatan dengan : Gerardus M. Kando
Barat dengan : Yoseph Tote Koli dan Petrus Wake

Dan diserahkan kepada saudara kandung kami :

Nama : Ponsianus Venantius Kando
Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : RT 13/RW 26, Desa/Kel. Mautapaga, Kec. Ende Timur
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA yang menerima warisan.

` Ende, 11 Oktober 2109

PIHAK PERTAMA Yang Menyerahkan Warisan :

No NAMA TANDA TANGAN

.
1. Kanisia Mara
2. Aurelia Andriani Kando
3. Yohana Oktaviana Kando
4. Anatalia Melania Kando

PIHAK KEDUA Yang Menerima Warisan :

No NAMA TANDA TANGAN

.
1. Ponsianus Venantius Kando

SAKSI - SAKSI :
1. Theodorus Alo ....................................................
2. Maximilianus Sa ....................................................

DIKUATKAN DIBENARKAN
Tanggal : ......... Tanggal : .........
Nomor : ......... Nomor : .........

Mengetahui
Camat Ende Timur Lurah Mautapaga

.............................. ............................
 SURAT PENYATAAN PENYERAHAN WARISAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

No NAMA TEMPAT / TANGGAL LAHIR

.
1. Kanisia Mara Ende, 24 - 12 - 1957
2. Aurelia Andriani Kando Ende, 30 - 11 - 1983
3. Yohana Oktaviana Kando Ende, 22 - 03 - 1985
4. Anatalia Melania Kando Ende, 30 - 12 - 1994

Selanjutnya PIHAK PERTAMA yang menyerahkan warisan.

Kami Pihak Pertama dengan ini menyerahkan warisan berupa sebidang tanah
nonpertanian yang terletak di Kelurahan Mautapaga, Kecamatan Ende Timur, Kabupaten Ende,
Provinsi Nusa Tenggara Timur, dengan luas : 433 m² (Empat ratus tiga puluh tiga meter persegi)
Nomor Hak.01512 / Mautapaga, NIB. 24.08.07.02.00867, Surat ukur nomor 234/MTB/2004
tanggal 30 Desember 2004 dengan batas-batas sebagai berikut :
Utara dengan : Jalan / lorong
Timur dengan : Petrus Wake dan Petrus Fi
Selatan dengan : Gerardus M. Kando
Barat dengan : Yoseph Tote Koli dan Petrus Wake

Dan diserahkan kepada saudara kandung kami :

Nama : Ponsianus Venantius Kando
Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : RT 13/RW 26, Desa/Kel. Mautapaga, Kec. Ende Timur
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA yang menerima warisan.

` Ende, 11 Oktober 2109

PIHAK PERTAMA Yang Menyerahkan Warisan :

No NAMA TANDA TANGAN

.
1. Kanisia Mara
2. Aurelia Andriani Kando
3. Yohana Oktaviana Kando
4. Anatalia Melania Kando

PIHAK KEDUA Yang Menerima Warisan :

No NAMA TANDA TANGAN

.
1. Ponsianus Venantius Kando

SAKSI - SAKSI :
1. Theodorus Alo ....................................................
2. Maximilianus Sa ....................................................

DIKUATKAN DIBENARKAN
Tanggal : ......... Tanggal : .........
Nomor : ......... Nomor : .........

Mengetahui
Camat Ende Timur Lurah Mautapaga

.............................. ............................