DAFTAR DOKUMEN POKJA III

KESELAMATAN PASIEN

URAIAN
ADA / TDK KETERANGAN

SKP I INENTIFIKASI PASIEN

1 Panduan Indentifikasi Pasien
v Draf
2 SK Identifikasi Pasien
v Draf
3 SPO Pemasangan Gelang Identifikasi
v Draf
4 SPO Identifikasi Alergi
v Draf
5 SPO Identifikasi Bayi Baru Lahir
v Draf
6 SPO Identifikasi Darah
v Draf
7 SPO Identifikasi Pasien Meninggal
v Draf
9 SPO Identifikasi Rawat Jalan dan IGD
v Draf
10 SPO Identifikasi Pasien Rawat Inap
v Draf
11 SPO Melepas Gelang
v Draf
12 SPO Pasien Tanpa Identitas
v Draf

SKP II PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF

1 Pedoman Penerimaan Perintah Melalui Telp.
v Draf
2 Panduan Komunikasi Efektif
v Draf
3 SK Kebijakan Pelayanan RSUD EF
v Draf
4 SK Panduan Komunikasi Efektif RSUD EF
v Draf
5 SPO Edukasi
v Draf
6 SPO Konsultasi Via Telp. Read Back
v Draf
7 SPO Konsultasi Via Telp. Repead Back
v Draf
8 SPO Pemberian Informasi Pelayanan
v Draf
9 SPO Verifikasi
v Draf
10 SPO Komunikasi Penerimaan Pasien Di Custemer Service
v Draf
11 SPO Penerimaan, Pencatatan Perintah Atau Hasil Pemeriksaan Secara Lisan
(Melalui
Telp.)
v Draf

SKP III HIGH ALERT MEDICATION

1 Panduan High Alert Medications ( Obat - obatan dengan Pengawasan )
v Draf
2 SPO Identifikasi Obat Lasa
v Draf
3 SPO Pelabelan Obat High Alert
v Draf
4 SPO Pemberian Obat yang Diwaspadai
v Draf
5 SPO Penyimpanan Obat High Alert Di Depo Farmasi
v Draf
6 SPO Penyimpanan Obat High Alert di Ruangan
v Draf
7 SPO Penyimpanan Obat Lasa di Depo Farmasi
v Draf
8 SPO Penyimpanan Obat Lasa di Gudang Obat
v Draf
9 SPO Penyimpanan Obat Lasa di Ruangan
v Draf
10 Daftar Obat yang Perlu Diwaspadai
v Draf

SKP IV TEPAT LOKASI TEPAT PROSEDUR

1 Panduan Pelayanan Bedah
v Draf
2 SK Panduan Laporan Operasi
v Draf
3 SPO Laporan Operasi
v Draf
4 Form Pre & Post Operasi
v Draf
5 Form Laporan Operasi
v Draf
6 SK Ceklist Keselamatan Pembedahan
v Sama Kak Elin
7 Panduan Ceklist Keselamatan Operasi
v Draf
8 SPO Ceklist Keselamatan Pembedahan
v Draf
9 Form Keamanan Operasi
v Draf
10 Panduan Penandaan Lokasi Operasi
v Draf
11 SK Penandaan Lokasi Operasi
v Sama Kak Elin
12 SPO Penandaan Lokasi Operasi
v Draf
13 Form Penandaan Lokasi Operasi Pada Laki - laki
v Draf
14 Form Penandaan Lokasi Operasi Pada Perempuan
v Draf
 URAIAN ADA / TDK KETERANGAN
SKP V PENANGGULANGAN RESIKO INFEKSI
1 Panduan Penanggulangan Pasien Resiko Jatuh v Draf
2 SK Blm
3 SPO Handrub Antiseptik v Draf
4 SPO Handrub Pada Tangan Luka v Draf
5 SPO Mencuci tangan Biasa v Draf
6 SPO Mencuci tangan yang Luka v Draf
7 SPO Penanganan Tumpahan Darah v Draf

SKP VI PASIEN RESIKO JATUH

1 Panduan Resiko Jatuh v Draf
2 SK v Draf
3 SPO Pencegahan Resiko Jatuh v Draf
 DAFTAR DOKUMEN POKJA III
KESELAMATAN PASIEN

URAIAN ADA / TDK

KETERANGAN

SKP IV TEPAT LOKASI TEPAT PROSEDUR

1 Panduan Pelayanan Bedah
2 SK Panduan Laporan Operasi
3 SPO Laporan Operasi
4 Form Pre & Post Operasi
5 Form Laporan Operasi
6 SK Ceklist Keselamatan Pembedahan
7 Panduan Ceklist Keselamatan Operasi
8 SPO Ceklist Keselamatan Pembedahan
9 Form Keamanan Operasi
10 Panduan Penandaan Lokasi Operasi
11 SK Penandaan Lokasi Operasi
12 SPO Penandaan Lokasi Operasi
 DAFTAR DOKUMEN POKJA III
KESELAMATAN PASIEN

URAIAN ADA / TDK

KETERANGAN

SKP IV TEPAT LOKASI TEPAT PROSEDUR

1 SK Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit
027.a/RSUD-EF/I/2014
2 Panduan Surgical Safety Checklist
3 SPO Surgical Safety Checklist
SPO.Yanmed/142
4 Form Surgical Safety Checklist
5 SPO Cheklist Keselamatan Tindakan Invasif
SPO.Yanmed/141
6 Form Cheklist Keselamatan Pasien Tindakan Invasif
7 Panduan Surgical Site Marking
106/RSUD-EF/XII/2013
8 SPO Surgical Site Marking
SPO.Inst.BC/03
9 Panduan Laporan Operasi
10 SPO Laporan Operasi
SPO.Inst.BC/02
11 Form Laporan Operasi
12 Form Pre & Paska Operasi