Fibroadenoma raksasa payudara adalah didefinisikan sebagai fibroadenoma yang lebih besar

dari 5 cm1 yang paling sering ditemukan pada anak muda wanita.2 Fibroadenoma mamma

adalah satu-satunya dari kelompok ANDI (Aberasi dari Perkembangan dan Involusi Normal

dada). 3 ANDI bersifat menyeluruh istilah yang digunakan untuk menggambarkan luas

spektrum Penyakit Payudara Jinak. Fibroadenoma sebelumnya telah dianggap sebagai

neoplasma jinak, tetapi seharusnya sekarang dianggap sebagai penyimpangan dari

perkembangan normal.4 Hal ini dapat terjadi selama waktu perkembangan normal payudara.

Paling perkembangan normal dari kedua payudara adalah rentang usia hingga 25 tahun.

payudara memiliki mencapai perkembangan utamanya dalam 20 tahun usia dan biasanya

akan mulai mengalami perubahan atrofi pada dekade kelima life.5 Gangguan payudara jinak

sering terjadi pada wanita yang lebih muda dari 30 tahun, tetapi seperti itu massa tidak umum

pada remaja atau kelompok usia pramenarki. Raksasa fibroadenoma dapat terjadi pada salah

satu atau keduanya payudara dan tumbuh dengan cepat. Meskipun kebanyakan fibroadenoma

bersifat jinak, adanya massa dapat menyebabkan kecemasan yang cukup besar karena

kekhawatiran akan kanker. Ini tumor jinak muncul dari epitel dan stroma duktus-lobular

terminal satuan. Dalam satu seri pasien berturut-turut, 44% fibroadenoma terjadi di wanita

pascamenopause.6 Untuk pengobatan, prosedur bedah diperlukan untuk menghilangkan

benjolan. Diagnosis patologis yang tepat dapat diperiksa setelah operasi.

LAPORAN KASUS

Seorang gadis berusia 30 tahun yang belum menikah datang dengan tekanan psikologis

karena dia kedua payudara tumbuh lebih besar dan lebih besar di 3 tahun terakhir serta

ditampilkan pada gambar. Riwayat keluarga tidak relevan. Pada pemeriksaan fisik, kedua

payudara besar dan bengkak dengan banyak benjolan bervariasi dalam ukuran dan

melibatkan keseluruhan kuadran payudara. Payudara kanannya terdiri dari sepuluh gumpalan
yang melibatkan keseluruhan kuadran payudara dengan ukuran benjolan bervariasi lebih dari

5 cm. Kiri payudara terdiri dari sembilan benjolan yang melibatkan seluruh kuadran.

Benjolan itu padat, tidak nyeri, dan dapat digerakkan. Kulit di atas kedua payudara

mengalami hiperpigmentasi dan menunjukkan dilatasi pembuluh darah perifer. Puting

payudara normal dan lebar areolar berpigmen payudara juga dicatat. Secara umum, pasien

dalam keadaan sehat. NS pemeriksaan laboratorium darah dalam batas normal. Rontgen dada

menunjukkan normal, tidak ada bukti luka. USG payudara pemeriksaan juga tidak disediakan

mamografi. Tidak ada bukti dari kedua limfadenopati aksila. Biopsi aspirasi jarum halus

(FNAB) pemeriksaan menunjukkan interpretasi untuk hiperplasia duktus atipikal yang

mencurigakan keganasan. Biopsi sayatan menunjukkan akibat fibroadenoma payudara

bilateral. Tidak ada bukti keganasan. Pasien menjalani operasi dua tahap karena untuk

penolakan mengambil seluruh benjolan untuk Mei semua jaringan payudara harus

DIHAPUS. Jadi, beberapa gumpalan kanan payudara masih tersisa (Gambar 1). Sebagian

besar jaringan payudara normal adalah dihilangkan selama eksisi benjolan. Jaringan payudara

normal juga sedang diangkat dan payudara menjadi rata. Operasi dihentikan karena pasien

dan keluarga perlu diinformasikan. Pasien sepenuhnya tertekan dan menolak segala jenis

operasi nanti. Gambar 1. Gambaran klinis pada presentasi pertama. Pasien datang dengan

bilateral giant fibroadenoma payudara (kiri) dan sudah mendapatkan operasi eksisi biopsi

pada payudara kanannya (Baik). Tiga bulan kemudian, dia datang ke rumah sakit untuk

melakukan operasi lagi karena payudaranya menjadi lebih besar (Gambar 2). NS

operasi selanjutnya adalah menghilangkan semua benjolan dan jaringan payudara juga

(pengecilan payudara operasi) di payudara kiri. Tapi beberapa benjolan di payudara kanan

masih ada.
gambar 2. Benjolan semakin membesar setelah 3 bulan dan operasi berikutnya dihapus semua

benjolan dan jaringan payudara juga (pengurangan operasi payudara) di payudara kiri.

DISKUSI

Diagnosis dan pengobatan raksasa fibroadenoma bisa menjadi tantangan bagi dokter. Sebagai

fibroadenoma dianggap lesi jinak tanpa kecenderungan untuk degenerasi ganas, perawatan

bedah umumnya tidak dianggap perlu untuk mengobati fibroadenoma. Namun, karena

ukurannya, fibroadenoma raksasa bisa terjadi dalam masalah lokal termasuk payudara

asimetri atau deformitas. Itu bisa menjadi masalah kosmetik untuk pasien yang terkena

dengan efek psikologis yang serius. Faktanya, pasien sering sangat khawatir tentang

perubahan kosmetik potensial pada penampilan payudara setelah operasi. Di dalam kasus

serius, sementara beberapa penulis merekomendasikan pengurangan mammaplasty dengan

teknik sayatan terbalik untuk reseksi besar fibroadenoma, yang lain merekomendasikan

menggunakan sayatan yang lebih menarik secara kosmetik.7,8 Manajemen bedah raksasa

fibroadenoma masih masalah perdebatan kontroversial dalam literatur. NS kebutuhan untuk

eksisi tidak diperdebatkan dalam pasien dengan kelainan bentuk payudara atau menderita

masalah lokal seperti kongesti vena, nekrosis tekanan dan bahkan terkadang maag.

KESIMPULAN

Banyak masalah harus dipertimbangkan sebelum melakukan operasi payudara pada gadis

muda yang belum menikah. Meski radikal mastektomi akan mengurangi kekambuhan,

kepuasan pasien dan psikologis masalah dapat muncul ke permukaan.

 DAFTAR PUSTAKA

1. Hille-Betz H, Klapdor R, Henseler H, dkk. Pengobatan Raksasa Fibroadenoma pada

Remaja Putri: Hasil setelah Eksisi Tumor tanpa Bedah Rekonstruktif. Geburtshilf

Frauenheilkd. 2015;75:929-34.

2. Chang DS, McGrath MH. Penatalaksanaan tumor jinak pada payudara remaja. Plast

Reconstr Surg. 2007;120:13e-19e.

3. Robert E. Mansel. Manajemen dari Nyeri Payudara. Dalam: Harris JR, Lippman ME,

Morrow M, dkk. editor. Penyakit dari Payudara. Edisi ke-5. Philadelphia: Kesehatan

Wolters Kluwer; 2014. hal.51-7.

4. Purushotham AD, Britton P, Bobrow L. Dalam: Borgen PI, Hill ADK, editor.

Penyakit Payudara Jinak. Texas: Landes Biosains; 2000. hal.35-40.

5. Osborne MP, Boolbol SK. Dada Anatomi dan Perkembangan. Dalam: Harris JR,

Lippman ME, Morrow M, dkk. editor. Penyakit Payudara. tanggal 5 Edisi.

Philadelphia: Wolters Kluwer Kesehatan; 2014. hal.3-14.

6. Bleicher RJ. Manajemen dari Teraba Massa Payudara Dalam : Harris JR, Lippman

ME, Morrow M, dkk. editor. Penyakit Payudara. Edisi ke-5. Philadelphia: Kesehatan

Wolters Kluwer; 2014. hal.29-37.

7. BD Lebih Besar, Lamont JP, Etufugh CN, dkk. Pendekatan inframammary untuk

penghapusan raksasa remaja fibroadenoma. J Am Coll Surg. 2009:208:e1-4.

8. Yakub MM. Aplikasi pengurangan mammaplasty dalam pengobatan raksasa tumor

payudara. Br J Plast Surg. 2000;53:265-6