LAMPIRAN I.

PROSEDUR OPERASI STANDAR

PEMBANGUNAN BANGUNAN GEDUNG NEGARA DENGAN KONSULTAN PENGAWAS

KASATKER/PPK
KEMENTERIAN/

BARANG/ JASA

KONSULTANSI

KONTRAKTOR
KONSTRUKSI

KONSTRUKSI
PELAKSANA

PENGADAAN

PERENCANA
KONSULTAN

KONSULTAN
PENGELOLA
PELAKSANA

PELAKSANA
PENGAWAS
PENYEDIA

PENYEDIA
LEMBAGA

PANITIA

TEKNIS
NO KEGIATAN

JASA

JASA
PENERBITAN SK PANITIA PENGADAAN
1
BARANG/JASA

PENYUSUNAN JADWAL DAN BESARAN

2
PAKET PENGADAAN BARANG/ JASA

SELEKSI KONSULTAN
A.PERENCANA
B.PENGAWAS

3.1 PRAKUALIFIKASI KONSULTAN

3 3.2 PENGUMUMAN SORT LIST
3.3 PEMASUKAN PENAWARAN
3.4 EVALUASI PENAWARAN
3.5 PENGUMUMAN CALON
3.6 PENETAPAN KONSULTAN
3.7 KONTRAK KONSULTAN
3.8 SPMK KONSULTAN
PENYUSUNAN DOKUMEN
4
PERENCANAAN

EVALUASI DAN PENGENDALIAN

5
PEKERJAAN PERENCANAAN

6 PENGESAHAN DOKUMEN PELELANGAN

PENGADAAN JASA PELAKSANA

KONSTRUKSI

8.1 PRAKUALIFIKASI
8.2 DAFTAR PESERTA
7
8.3 PENGAMBILAN DOKUMEN
8.4 ANWIJZING
8.5 PEMASUKAN PENAWARAN
8.6 EVALUASI PENAWARAN
8.7 PENGUMUMAN CALON
8.8 PENETAPAN PELAKSANA
8.9 KONTRAK PELAKSANAAN
8.10 SPMK PELAKSANA

8 PELAKSANAAN KONSTRUKSI

PENGAWASAN PELAKSANAAN
9
KONSTRUKSI
PENGENDALIAN PEKERJAAN
10
KONSULTAN PENGAWAS
PENGAWASAN BERKALA KONSULTAN
11
PERENCANA
SERAH TERIMA I PEKERJAAN
12
PELAKSANAAN KONSTRUKSI
SERAH TERIMA PEKERJAAN
13
PERENCANAAN

PERBAIKAN/PENYEMPURNAAN
14
PEKERJAAN KONSTRUKSI

SERAH TERIMA II PEKERJAAN

15
PELAKSANAAN KONSTRUKSI

SERAH TERIMA PEKERJAAN

16
PENGAWASAN
PENDAFTARAN SEBAGAI BANGUNAN
17
BANGUNAN GEDUNG NEGARA
25
 KODE
LAPORAN PEKERJAAN PENGAWASAN
II.2.12.1

KEGIATAN : …………………………. LAPORAN PEKERJAAN

…………………………. PENGAWASAN
PEKERJAAN : …………………………. NOMOR : …………………………….
…………………………. MINGGU KE : …………………………….
TANGGAL : …………………………….
LOKASI : …………………………. LAMPIRAN : 1 satu) set Laporan

1. Telah melaksanakan pekerjaan pengawasan untuk:

a. Pekerjaan : ............................................................
b. Lokasi : ............................................................
c. Departemen/Lembaga : ............................................................
d. Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran :
Nomor : ………………………...
Tanggal : ………………………...
e. Konsultan Pengawas: ……………………………………………
f. Surat Perjanjian Pekerjaan/ : Nomor : ………………………...
SPMK Pengawasan Tanggal : ………………………...
g. Biaya Pengawasan : Rp…………………………………………
(……………………………………………)
h. Waktu Pengawasan : Tgl mulai : ………………………...
Tgl selesai : ………………………...
Jml. minggu : ………………………...

2. Berdasarkan laporan pekerjaan pelaksanaan Nomor: ………………………….

Minggu ke ……. Tanggal………. Yang dibuat oleh Kontraktor Pelaksana dan
diperiksa oleh Konsultan Pengawas, bahwa:
a. Kontraktor Pelaksana : PT/CV..................................................
b. Surat Perjanjian Pekerjaan : Nomor : ...................................
Pelaksanaan Tanggal : ...................................
Telah mencapai prestasi sebesar: ……….. % (………………………….) prosen.

3. Pelaksanaan kegiatan Pengawas tersebut meliputi (laporan lengkap terlampir):

a. …………………………………………………………………………………………….
b. …………………………………………………………………………………………….
c. Dan seterusnya.

Demikian laporan pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan seperlunya.

Diketahui oleh: Dibuat oleh:

Pengelola Teknis Kegiatan Konsultan Pengawas
**) ................................................ PT/CV……………………………..

........................................ . ......................................
NIP .................................. *)………..………………

Catatan *) Dapat ditangani oleh:

 Penanggung jawab perusahaan dan atau
 Penanggung jawab lapangan dari perusahaan

**) Diisi Nama Kegiatan yang bersangkutan

 KODE
BERITA ACARA KEMAJUAN PEKERJAAN PENGAWASAN UNTUK
II.2.12.2
PEMBAYARAN ANGSURAN

KEGIATAN : …………………………. BERITA ACARA KEMAJUAN PEKERJAAN

…………………………. PENGAWASAN UNTUK PEMBAYARAN
ANGSURAN
PEKERJAAN : …………………………. NOMOR : …………………………….
…………………………. TANGGAL : …………………………….
LAMP.*) : Laporan Pekerjaan
LOKASI : …………………………. Pelaksanaan
Nomor : ……………
Tanggal : ……………
Minggu ke : ……………

Pada hari ini,…………………… tanggal………………bulan …………………tahun

…………………….., kami yang bertanda tangan di bawah ini :
I. Nama : ……………………………………………………..…………
Jabatan : Kepala Satuan Kerja/Pejabat Pembuat Komitmen
....................................................
berdasarkan Surat Keputusan………………………….
Nomor : …………………………………………………
Tanggal : …………………………………………………
Alamat Kantor : ……………………………………………………..…………
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

II. Nama :
………………………………………………………..………
Jabatan :
……………………………………………………..…………
Berdasarkan Akte Notaris ………………………………
Nomor : …………………………………………………
Tanggal : …………………………………………………
Bertindak untuk dan atas nama PT/CV …………….
Alamat kantor : ……………………………………………………..…………
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Dengan ini menyatakan:

1. Kedua belah pihak telah setuju dan sepakat bahwa, untuk:
a. Pekerjaan : ............................................................
b. Lokasi : ............................................................
c. Departemen/Lembaga : ............................................................
d. Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) :
Nomor : .....................................
Tanggal : .....................................
e. Konsultan Pengawas : ............................................................
f. Surat Perjanjian Pekerjaan/ : Nomor : ...................................
Pengawas Tanggal : ...................................
g. Biaya Pengawasan : Rp ......................................................
(.......................................................... )
Prestasi pekerjaan pengawasan telah mencapai kemajuan sebesar : ………%
(………………………………) prosen.
2. Berdasarkan pasal …. Ayat ….. Surat Perjanjian Pekerjaan/ Pengawasan tersebut
butir 1.f diatas, maka PIHAK KEDUA telah berhak menerima dari PIHAK
PERTAMA sejumlah:
……% X Rp ………………………. = Rp. ………………………………….

1. Kepada PIHAK KEDUA, telah dibayarkan : ……. (………………….) kali angsuran

pembayaran yaitu:
a. Angsuran ke …..
b. Angsuran ke …..
c. Angsuran ke …..
Jumlah yang telah dibayarkan
= Rp. ………………………………….
= Rp. ………………………………….
= Rp. ………………………………….
= Rp. ………………………………….

4. Pada angsuran pembayaran ini

PIHAK KEDUA berhak
dibayarkan sebesar: = Rp. ………………………………….
Terbilang : (………………………………………………………………………………)

Demikian Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Pengawasan ini dibuat dan ditandatangani
di ………………………………pada tanggal tersebut di atas, dalam rangkap 10 (sepuluh)
untuk dipergunakan seperlunya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Konsultan Pengawas Kepala Satuan Kerja/PPK
PT/CV . ............................... ……………………………..

........................................ . ......................................
**) ................................... Nip……………………