Pengaruh Edukasi Pengaturan Nutrisi terhadap Kadar Gula Darah Pasien

Diabetes Melitus Di Desa Pulau Maria Asahan

SKRIPSI

Oleh :

Cinta Bela Marpaung

161101047

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2020

Universitas Sumatera Utara

 HALAMAN PENGESAHAN

UJIAN SKRIPSI

Nama : Cinta Bela Marpaung

Nim 161101047

Judul Penelitian : Pengaruh Edukasi Pengaturan Nutrisi Terhadap Kadar Gula Darah

Pasien Diabetes Melitus Di Desa Pulau Maria Asahan

Telah memenuhi persayaratan skripsi sesuai Pedoman Penulisan Skripsi Mahasiswa

S1 Keperawatan USU, dan dapat melakukan ujian sidang skripsi

Medan, September 2020

Pembimbing

Mula Tarigan, S.Kp, M.Kes., Ph.D

NIP: 197410022001121001

ii
iii
 PRAKATA

Puji syukur alhamdulillahi Rabbil’aalamiin kehadirat Allah SWT atas

limpahan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penyusunan skipsi saya dengan judul

“Pengaruh Edukasi Pengaturan Nutrisi Terhadap Kadar Gula Darah Pasien

Diabetes Melitus di Desa Pulau Maria Asahan ” dapat diselesaikan dengan baik.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada kedua orang tua tercinta, Ayah Hasan Basri

Marpaung dan Ibu Saimah Manurung, kakak Elizasanti Marpaung dan abang Fajar

Raharjo Marpaung serta semua pihak yang telah membantu kelancaran dalam

penyusunan Skripsi ini, yaitu kepada yang terhormat:

1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara.

2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep.,Ns., M.Kep., Sp.KMB selaku wakil dekan I

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Ibu Cholina T.Siregar,

S.Kep., Ns.,M.Kep., Sp.KMB wakil dekan II Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara, dan Ibu Dr. Siti saidah Nasution, S.Kp., M.Kep.,

Sp.Mat wakil dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. Bapak Mula Tarigan, S.Kp, M.Kes., Ph.D sebagai dosen pembimbing saya.

4. Ibu Cholina T.Siregar, S.Kep., Ns.,M.Kep., Sp.KMB dan Bapak Dr. Dudut

Tanjung, S.Kp., M.Kep, Sp. KMB sebagai dosen penguji saya yang telah

memberikan kritik dan saran untuk penyempurnaan skripsi saya.

5. Teman – teman satu bimbingan dengan saya

6. nulis sampaikan terimakasih.

iv
v
 DAFTAR ISI

Halaman Pengesahan......................................................................................................ii
Prakarta..........................................................................................................................iii
Halaman Pernyataan Orisinalitas...................................................................................v
Daftar Isi.......................................................................................................................vi

BAB 1. PENDAHULUAN

1. Latar Belakang...................................................................................................1
2. Rumusan Masalah...............................................................................................4
3. Tujuan Penelitian................................................................................................4
4. Manfaat Penelitian..............................................................................................4
4.1 Pendidikan Keperawatan.............................................................................4
4.2 Pelayanan Keperawatan...............................................................................5
4.3 Penelitian Keperawatan...............................................................................5

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

1. Diabetes Melitus.................................................................................................6
1.1 Definisi Diabetes Melitus.............................................................................6
1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus.........................................................................8
1.3 Faktor Resiko Diabetes Mellitus..................................................................8
1.4 Nilai Kadar Gula Darah................................................................................9
1.5 Komplikasi Diabetes Melitus.....................................................................10
2. Edukasi..............................................................................................................10
2.1 Definisi Edukasi..........................................................................................10
3. Nutrisi Diabetes Mellitus..................................................................................11
3.1 .Definisi Nutrisi Diabetes Mellitus.............................................................11
4. Gizi diabetes mellitus........................................................................................12
4.1 Pemilihan Jenis Makanan............................................................................12
4.2 Kebutuhan Kalori........................................................................................14
4.3 Pengaturan Jadwal Makan..........................................................................16

BAB 3 KERANGKA PENELITIAN

1. Kerangka Penelitian.............................................................................................18
2. Defenisi Operasional...........................................................................................19
3. Hipotesis Penelitian.............................................................................................20
vi
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN
1. Desain Penelitian...............................................................................................21
2. Populasi dan Sampel........................................................................................21
3. Waktu dan Tempat...........................................................................................22
4. Pertimbangan Etik............................................................................................22
5. Instrumen penelitian.........................................................................................23
6. Uji Validitas dan Reliabilitas...........................................................................24
7. Pengumpulan Data...........................................................................................24
8. Analisa Data......................................................................................................25

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

1. Hasil Penelitian................................................................................................27
2. Pembahasan......................................................................................................31

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan......................................................................................................35
2. Saran................................................................................................................35
Daftar Pustaka.............................................................................................................37

vii
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 2. Informed Consent
Lampiran 3. Data Demografi
Lampiran 4. Lembar Observasi Kadar Gula Darah
Lampiran 5. SOP Pemeriksaan Kadar Gula Darah
Lampiran 6. Media Bookleat
Lampiran 7. Karakteristik Responden
Lampiran 8. Hasil uji Statistik
Lampiran 19. Jadwal Tentatif
Lampiran 10. Taksasi Dana
Lampiran 11. Riwayat Hidup
Lampiran 12. Surat Izin Peneitian

viii
 DAFTAR TABEL
Tabel 1.4 Kadar glukosa darah sewaktu dan puasa sebagai patokan penyaring
Tabel 4.3. Jadwal makan standar untuk penderita diabetes melitus
Tabel 2.1 Definisi Operasional
Tabel 1.1 Karakteristik penderita Diabetes Mellitus di Desa Pulau Maria Asahan
Tabel 1.2 Rata-Rata Kadar Gula Darah Sebelum di Lakukan Edukasi
Tabel 1.3 Kadar Gula Darah Setelah Edukasi
Tabel 1.4 Pengaruh Edukasi Pengaturan Nutrisi Terhadap Kadar Gula Darah

ix
x
Judul Penelitian : Pengaruh Edukasi Pengaturan Nutrisi Terhadap
Kadar Gula Darah Paien Diabetes Melitus di Desa
Pulau Maria Asahan

NIM 161101047

Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan

Fakultas : Keperawatan Universitas Sumatera

Uatara Tahun Akademik : 2019/2020

ABSTRAK
Diabetes Melitus adalah penyakit kronis yang ditandai dengan kadar gula yang tinggi
dan tidak terkontrol sehingga membutuhkan perawatan yang kompleks masyarakat
sering menyebutnya dengan penyakit kecing manis. Faktor pendukung menstabilkan
gula darah adalah adanya pengetahuan yang baik mengenai nutisi yang tepat sesuai
dengan kebutuhan tubuh.. Hal ini dapat dilaksanakan dengan edukasi pengaturan
nutrisi melalui pola makan dengan pengontrolan diet 3J (Jumlah, Jadwal dan Jenis).
Tujuan penelitian ini ialah untuk mengetahui pengaruh edukasi pengaturan nutrisi
terhadap kadar gula darah pada pasien diabetes mellitus di Desa Pulau Maria Asahan.
Metode penelitian ini adalah kuantitatif dengan menggunakan 2 kelompok, kelompok
intervensi dan kelompok kontrol sebanyak 50 responden. Instrumen penelitian dengan
menggunakan bookleat dan alat pengukur kadar gula darah. Hasil penelitian ini
terdapat pengaruh edukasi nutrisi terhadap kadar gula darah pada pasien diabetes
melitus di Desa Pulau Maria Asahan dengan nilai Sig (2-tailed) 0,000. Dengan
dilakukan penelitian ini diharapkan bagi tenaga kesehatan khususnya perawat dapat
melakukan edukasi pengaturan nutrisi ini tetap berlanjut dengan metode edukasi yang
lebih baik lagi.

Kata Kunci : Diabetes Melitus , Edukasi Pengaturan Nutrisi, Kadar Gula Darah

xi
 BAB 1

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Jumlah penderita diabetes selalu meningkat setiap tahunnya, WHO

memprediksi jumlah penderita diabetes pada tahun 2030 mencapai 21,3 juta orang

menderita diabetes (Perkeni 2015). Prevalensi diabetes melitus di Indonesia

berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018 sebesar 10,9%.

Asahan merupakan salah satu kabupaten di bagian provinsi Sumatera Utara, Data

penderita DM berdasarkan RISKESDAS 2018 Prevalensi penderita DM sebesar

6/1.000 penduduk. Untuk di wilayah Kabupaten Asahan terdapat 3.286 orang

terkena DM. Pada 2014, 8,5% orang dewasa berusia 18 tahun dan lebih tua

menderita diabetes. Pada 2016, diabetes merupakan penyebab langsung 1,6 juta

kematian dan pada 2012 glukosa darah tinggi adalah penyebab 2,2 juta kematian

lainnya.

Diabetes melitus adalah penyakit kronis yang membutuhkan perawatan yang

kompleks dan intens dengan cara mengurangi faktor penyebab serta pengendalian

kadar gula itu sendiri (Diabetes Care 2018). Diabetes yang tidak dapat di kontrol

mengacu terhadap kadar glukosa yang melebihi batasan sehingga mengakibatkan

terjadinya komplikasi yang beragam yaitu komplikasi fisik, psikologis, sosial dan

ekonomi. Penyakit kronis diabetes melitus akan menyertai seumur hidup bagi

penderitanya, jika tidak ditangani dengan baik akan menyebabkan bahaya pa

1
 2

iwa dan mempengaruhi kualitas hidup seseoprang, dan dapat berakhir dengan

kematian maupun kecacatan.

Diabetes melitus membutuhkan manajemen diri yang baik disebut dengan

Lima pilar manajemen diri diabetes yaitu edukasi, nutrisi, latihan, farmakologis

dan kontrol gula darah (Perkeni 2015). Salah satu faktor pendukung menstabilkan

gula darah adalah adanya pengetahuan yang baik mengenai diet nutrisi. Diabetes

melitus dapat dikendalikan dengan manajemen nutrisi yang baik dan benar. Hal

ini dapat dilaksanakan dengan cara edukasi pengaturan nutrisi melalui pola makan

yang dengan pengontrolan diet 3J (Jumlah, Jadwal dan Jenis) yang dianjurkan dan

berdasarkan kalori yang di butuhkan tubuh sesuain dengan IMT agar kadar gula

darah dapat terkontrol. Prinsip pengaturan nutrisi yaitu makanan yang seimbang

dan sesuai dengan kebutuhan kalori masing – masing individu.

Edukasi pengaturan nutrisi salah satu cara membantu memperbaiki kesehatan

umum penderita DM, mempertahankan berat badan normal, mempertahankan

kadar glukosa darah mendekati normal, memperbaiki profil lipid, meningkatkan

sensitivitas reseptor insulin, dan mencegah komplikasi akut atau kronik. Salah

satu bentuk fokus pengelolaan pada DM adalah nutrisi yang bertujuan untuk

pencegahan hiperglikemia sehingga dapat menurunkan morbiditas dan mortalitas.

Hiperglikemi dapat merusak saraf dan pembuluh darah yang menuju ke jantung.

Jika penyandang DM tidak mampu mengontrol kadar gula darah, akibatnya kadar

gula darah selalu tinggi.Penderita Diabetes Melitus dapat mengalami kematian

akibat penyakit jantung iskemik dan stroke dua sampai empat kali lebih tinggi

Universitas Sumatera Utara

dibandingkan populasi yang tidak mengalami Diabetes Melitus (Bilous dan

Donelly, 2010).

Edukasi sendiri merupakan dasar utama dalam pencegahan diabetes. Bentuk

edukasi salah stunya dengan melalui penyuluhan, konsultasi gizi, atau dengan

door to door sangat penting dilakukan tidak dengan satu kali pertemuan bahkan

bisa dilakukan setiap minggunya (Putri dan Pritasari,2017). Modifikasi nutrisi

merupakan salah satu strategi penting dalam perencanaan makan bagi penderita

DM, dengan dilakukannya edukasi pengaturan nutrisi ini penderita DM dapat

memahami bagaimana cara menyusunan menu makanan untuknya berdasarkan

jumlah kalori yang dibutuhkannya. Keluarga cenderung terlibat juga dalam proses

teraupetik edukasi ini dalam setiap sehat dan sakit anggota keluarganya. (Siregar,

C. T, 2014). Menu yang dipilih harus memenuhi kebutuhan gizi yang berbeda –

beda berdasarkan nilai IMT (Indeks Massa Tubuh). Penelitian Setyaningsih

(2013) menunjukkan rata – rata kadar glukosa darah pasien DM Tipe 2 dengan

gizi lebih 307±107,38 mg/dL, lebih tinggi dibandingkan pasien dengan status gizi

normal yaitu 257,55±73,79 mg/dL. Kadar glukosa darah yang tinggi secara terus

menerus dalam waktu yang lama akan memicu komplikasi DM yaitu seperti

jantung, stroke, neuropati, retinopati, gagal ginjal bahkan kematian.

Penelitian Mc Adam 2014 dan Rock et al (2014) menunjukkan penurunan BB

pada pasien DM Tipe 2 dengan status gizi lebih memperlihatkan glukosa darah

yang baik. Berdasarkan uraian diatas penelitian ini bertujuan untuk melihat
 pengaruh edukasi pengaturan nutrisi terhadap kadar gula darah di Desa Pulau

Maria Kabupaten Asahan.

2. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka permasalahan yang dapat

dikemukakan yaitu bagaimana pengaruh edukasi pengaturan nutrisi terhadap

kadar gula darah pada pasien DM di Desa Pulau Maria Asahan?

3. Tujuan Penelitian

Adapun tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini:

1. Mengetahui karakteristik penderita diabetes mellitus di Desa Pulau Maria

Asahan

2. Mengukur rata-rata kadar gula darah sebelum dilakukan edukasi

pengaturan nutrisi

3. Mengukur rata-rata kadar gula darah setelah dilakukan edukasi pengaturan

nutrtisi

4. Mengetahui pengaruh edukasi pengaturan nutrisi terhadap kadar gula

darah pada pasien diabetes melitus di Desa Pulau Maria Asahan.

4. Manfaat Penelitian

1. Bagi Pendidikan Keperawatan

Hasil penelitian ini dapat memberikan masukan tentang bagaimana

pengaruh edukasi pengaturan nutrisi terhadap kadar gula darah penderita DM,

sebagai bahan masukan bagi pengetahuan kesehatan yang baru.

2. Bagi Pelayanan Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai masukan bagi

perawat dalam melakukan edukasi pengaturan nutrisi untuk pengendalian kadar

gula darah pasien Diabetes Mellitus.

3. Bagi Penelitian Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan tentang

pengaruh edukasi pengaturan nutrisi terhadap kadar gula darah pasien DM

untuk dapat digunakan sebagai dasar penelitian selanjutnya.

 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

1. Diabetes Melitus

1.1 Definisi Diabetes Melitus

Diabetes Melitus merupakan penyakit metabolik bersifat kronik ditandai

dengan kadar gula darah yang tinggi (hiperglikemia) yang diakibatkan

olehgangguan sekresi insulin, resistensi insulin atau keduanya. Hiperglikemia

yangberlangsung lama (kronik) pada Diabetes Melitus akan menyebabkan

kerusakangangguan fungsi, kegagalan berbagai organ, terutama mata, ginjal,

saraf, jantung dandarah lainnya. Pada penderita diabetes, terdapat adanya

gangguan keseimbangan antaratransportasi glukosa ke dalam sel, glukosa yang

disimpan di hati, dan glukosa yangdikeluarkan dari hati. Akibatnya, kadar

glukosa dalam darah meningkat dankelebihan ini akan keluar melalui urine

sehingga jumlah urine banyak danmengandung gula. Penyebab keadaan ini ada

dua kemungkinan . Pertama, pankreas yang tidak mampu lagi membuat insulin.

Kedua, sel tubuh tidak memberi respons terhadap kerja insulin(Tandra,2013).

Menurut WHO, Diabetes melitus merupakan suatu penyakit kronik yang

terjadi disebabkan oleh pankreas tidak lagi memproduksi cukup insulin atau

ketika tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang dihasilkan secara

Universitas Sumatera Utara

 7

efektif. Insulin adalah hormon yang mengatur gula darah. Hiperglikemia, atau

peningkatan gula dssarah, adalah efek umum dari diabetes yang tidak

terkontrol dan dari waktu ke waktu menyebabkan kerusakan serius pada

banyak sistem tubuh, terutama saraf dan pembuluh darah. Diabetes Melitus

atau disebut juga diabetes saja merupakan penyakit gangguan metabolik

menahun akibat pankreas tidak memproduksi cukup insulin atau tubuh tidak

dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif. Insulin adalah

hormon yang mengatur keseimbangan kadar gula darah. Akibatnya terjadi

peningkatan konsentrasi glukosa di dalam darah (Infodatin, 2014).

Gejala dan tanda penyakit DM digolongkan menjadi dua yaitu gejala

akut dan kronik. Gejala akut ditunjukkan dengan gejala peningkatan rasa lapar

(polifagia), peningkatan pengeluaran urin (poliuria), peningkatan rasa haus

(pilidipsia), berat badan turun dengan drastis (5-10 kg dalam kurun waktu 2-4

minggu), dan mudah lelah. Gejala kronik yang tampak dari penderita DM

seperti ekstremitas mengalami kesemutan, kulit terasa panas, rasa tebal di kulit,

kram, mudah mengantuk, penglihatan kabur, dan gatal di sekitar kemaluan.

Universitas Sumatera Utara

 8

1.2 Klasifikasi Diabete Melitus

Menurut American Diabetes Association (ADA) pada tahun 2012,

klasifikasi diabetes meliputi empat kelas klinis : Diabetes Melitus tipe 1

merupakan hasil dari kehancuran sel β pankreas, biasanya menyebabkan defisiensi

insulin yang absolut (Autoimun atau Idiopatik); Diabetes Melitus tipe 2 yaitu hasil

dari adanya gangguan sekresi insulin yang progresif ynag menjadi latar belakang

terjadinya resistensi insulin; Diabetes tipe spesifik lain adalah Diabetes yang

tejadi sekunder atau akibat dari penyakit lain yang mengganggu produksi insulin

atau memengaruhi kerjanya insulindan Gestational Diabetes Melitus merupakan

Diabetes yang terjadi pada saat hamil. Keadaan ini terjadi karena pembentukan

beberapa hormon pada wanita hamil yang menyebabkan resistensi insulin

(Tandra, 2013).

1.3 Faktor Risiko Diabetes Melitus

Faktor risiko diabetes terdiri dari dua yaitu faktor risiko yang tidak dapat

dimodifikasi dan faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Faktor risiko yang tidak

dapat untuk di modifikasi adalah ras,etnik, usia , jenis kelamin, riwayat keluarga

dengan diabetes mellitus, riwayat melahirkan bayi dengan berat badan bayi 4000

gram, dan riwayat lahir dengan berat bada bayi lahir rendah kurang lebih 2500

gram. Sedangkan faktor risiko yang dapat dimodifikasi berhubungan dengan

perilaku hidup kurang sehat, yaitu berat badan berlebih, obesitas, kurang aktivitas

fisik, hiprtensi, dislipidemia,tidak sehat/ tidak seimbang, memiliki riwayat

Universitas Sumatera Utara

Tolerasnsi Glukosa Terganggu (TGT) dan Gula Darah Puasa Terganggu (GDP

Terganggu), dan merokok (KEMENKES RI Pusdatin 2014).

1.4 Nilai Kadar Gula Darah

Nilai kadar gula darah memiliki kriteria yang berbeda, berikut ini tabel

untuk penggolongan kadar glukosa dalam darah ( lihat tabel 2.1)

Tabel 1.4 Kadar glukosa darah sewaktu dan puasa sebagai patokan

penyaring

Bukan Belum DM

DM Pasti DM

Kadar Glukosa PlasmaVena < 100 100 - 199 ≥ 200

gula sewaktu Plasma < 90 90- 199 ≥ 200

darah Kapiler

(mg/dL)

Kadar Glukosa Plasma Vena < 100 100 - 125 ≥ 126

gula puasa Plasma < 90 90 -99 ≥ 100

darah Kapiler

(mg/dL)

Sumber : Kesehatan 2014

Sedangkan menurut Rudi (2013) nilai normal kadar gula darah bila :

a. Gula darah sewaktu : < 110 mg/dL

b. Gula darah puasa : 70 – 100 mg/dL

 c. Waktu tidur : 110 – 150 mg/dL

d. 1 jam setelah makan : < 160 mg/dL

e. 2 jam setelah makan : < 140 mg/dL

f. Pada wanita hamil : < 140 mg/dL

1.5 Komplikasi Diabetes Melitus

Penyakit diabetes adalah penyakit yang memiliki komplikasi yang begitu

banyak. Diabetes menjadi penyakit yang menimbulkan banyak komplikasi (Teguh

Sutanto 2018). Komplikasi diabtes mencakup komplikasi jangka panjang dan

jangka pendek; Kompliksi jangka panjang (kronik) merupakan penyakit diabetes

yang tidak terkontrol dalam waktu yang lama akan menyebabkan komplikasi

kronik, berupa kerusakan pembuluh darah dan saraf (neuropati diabetik) dan

Komplikasi jangka pendek (akut) merupakan komplikasi yang diakibatkan

penyakit diabetes yang timbul dalam jangka waktu pendek dan mendadak.

2. Edukasi

2.1 Defenisi Edukasi

Pendidikan kesehatan adalah istilah yang diterapkan pada penggunaan proses

pendidikan secara terencana untuk mencapai tujuan kesehatan yang meliputi

beberapa kombinasi (Notoatmodjo,2013). Edukasi merupakan salah satu dari ke 5

pilar penatalaksaan DM yang juga berperngaruh terhadap keberhasilan penderita

dalam melakukan kontrol kadar gula darah tetap dalam batas normal
(Sonyo,2016). Perkeni (2009) menyatakan bahwa pemberian edukasi merupakan

upaya yang dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan

penderita diabetes mellitus. Berdasarkan Perkeni (2015) prinsip pengaturan nutrisi

pada penyandang DM hampir sama dengan anjuran makan untuk masyarakat

umum, yaitu makanan yang seimbang dan sesuai dengan kebutuhan kalori dan zat

gizi masing-masing individu. Penyandang Diabetes Melitus perlu diberikan

penekanan mengenai pentingnya keteraturan jadwal makan, jenis dan jumlah

kandungan kalori, terutama pada mereka yang menggunakan obat yang

meningkatkan sekresi insulin atau terapi insulin itu sendiri. Tujuan edukasi

pengaturan nutrisi bagi penderita diabetes ialah memberikan perubahan dan

perilaku pasien untuk mengubah polahidup pasien, membantu penderita dm dalam

mempertahankan kadar gula darah sampai normal/ mendekati normal,

mempertahankan berat badan menjadi normal, mengurangi/ mencegah komplikasi

dengan melakukan edukasi tidak hanya satu kali pertemuan namun

berkesinambungan dengan beberapa pertemuan kedepannya (KEMENKES,

2011).

3. Nutrisi Diabetes Mellitus

Nutrisi atau gizi adalah substansi yang dibutuhkan untuk memelihara fungsi

sistem tubuh,pertumbuhan, pemeliharaan kesehatan. Tujuan Pengaturan Nutrisi

adalah mempertahankan status nutrisi yang optimal (Siregar, C. T. 2020).

Kebutuhan nutrisi pada penderita DM merupakan kebutuhan fisiologis yang

mendasar. Pola pemenuhan nutrisi yang tidak baik menyebabkan kontrol gula
darah yang tidak stabil (Wahyuni dan Hermawati, 2017). Syarat kebutuhan nutrisi

penderita diabetes berdasarkan KEMENKES RI 2011 berbeda dengan orang

normal, yaitu :Kebutuhan energi ditentukan dengan memperhitungkan kebutuhan

untuk metabolisme basal sebesar 25-30 kkal/kg BB normal, ditambah kebutuhan

untuk aktivitas fisik dan keadaan khusus, misalnya kehamilan atau lakatasi dan

adanya komplikasi; Kebutuhan protein 10-15% dari kebutuhan energi total;

Kebutuhan lemak 20-25% dari kebutuhan energi total ( <10% dari lemak jenuh,

10% dari lemak tidak jenuh ganda, sisanya dari lemak tidak jenuh tunggal ).

Kolesterol makanan dibatasi maksimal 300mg/hari; Kebutuhan karbohidrat 60 -

70% dari kebutuhan energi total; Penggunaan gula murni tidak diperbolehkan,

bila kadar gula sudah terkendali diperbolehkan mengkonsumsi gula murni sampai

5% dari kebutuhan energi total; Serat dianjurkan 25gr/hari.

4. Gizi diabetes mellitus

Perawatan diabetes yang terbukti efektif untuk mengendalikan kadar gula

darah adalah pengaturan pola makan dan gaya hidup.

4.1 Pemilihan Jenis Makanan

Komposisi makanan yang dianjurkan berdasarkan terdiri dari:

a) Karbohidrat: Karbohidrat yang dianjurkan untuk dikonsumsi penderita

diabetes yaitu 45-65% dari total kebtuhan energi terutama karbohidrat

yang berserat tinggi. pembatasan karbohidrat total<130g/hari tidak

dianjurkan, glukosa dalam bumbu diperbolehkan sehinggapenyandang

 diabetes dapat makan sama dengan makanan keluarga yang lain,sukrosa

tidak boleh lebih dari 5% total asupan energi, pemanis alternatif

dapatdigunakan sebagai pengganti glukosa, asal tidak melebihi batas

aman konsumsiharian (Accepted Daily Intake/ADI), dianjurkan makan

tiga kali sehari dan bilaperlu dapat diberikan makanan selingan seperti

buah atau makanan lain sebagaibagian dari kebutuhan kalori sehari.

b) Lemak : Asupan lemak dianjurkan sekitar 20-25% kebutuhan kalori, dan

tidak diperkenankan melebihi 30% total asupan energi, komposisi yang

dianjurkan: lemak jenuh < 7% kebutuhan kalori, lemak tidak jenuh ganda

< 10%, selebihnya dari lemak tidak jenuh tunggal.

c) Protein : Kebutuhan protein sebesar 10–20% total asupan energi. Sumber

protein yang baik adalah ikan, udang, cumi, daging tanpa lemak, ayam

tanpa kulit, produk susu rendah lemak, kacang-kacangan, tahu dan

tempe.

d) Natrium : Anjuran asupan natrium untuk penyandang Diabetes Melitus

sama dengan orang sehat yaitu <2300 mg perhari, penyandang DM yang

juga menderita hipertensi perlu dilakukan pengurangan natrium secara

individual. Sumber natrium antara lain adalah garam dapur, vetsin, soda,

dan bahan pengawet seperti natrium benzoate dan natrium nitrit.

e) Serat : Penyandang Diabetes Melitus dianjurkan mengonsumsi serat dari

kacang-kacangan, buah dan sayuran serta sumber karbohidrat yang tinggi

 serat. Anjuran konsumsi serat adalah 20-35gram/hari yang berasal

dariberbagai sumber bahan makanan.

f) Pemanis Alternatif : aman digunakan sepanjang tidak melebihi batas

aman (Accepted Daily Intake/ADI). Pemanis alternatif dikelompokkan

menjadi pemanis berkalori dan pemanis tak berkalori. Pemanis berkalori

perlu diperhitungkan kandungan kalorinya sebagai bagian dari kebutuhan

kalori, seperti glukosa alcohol dan fruktosa. Glukosa alkohol antara lain

isomalt,lactitol, maltitol, mannitol, sorbitol dan xylitol. Fruktosa tidak

dianjurkan digunakan pada penyandang Diabetes Melitus karena dapat

meningkatkan kadar LDL, namun tidak ada alasan menghindari makanan

seperti buah dan sayuran yang mengandung fruktosa alami. Pemanis tak

berkalori termasuk: aspartam, sakarin, acesulfame potassium, sukralose,

neotame.

4.2 Kebutuhan Kalori

Beberapa cara untuk menentukan jumlah kalori yang dibutuhkan

penyandang Diabetes Melitus antara lain dengan memperhitungkan kebutuhan

kalori basal yang besarnya 25-30 kal/kgBB ideal. Jumlah kebutuhan tersebut

ditambah atau dikurangi bergantung pada beberapa factor yaitu:jenis kelamin,

umur, aktivitas, berat badan, dan lain-lain. Faktor-faktor yang menentukan

kebutuhan kalori antara lain:

a) Jenis Kelamin; Kebutuhan kalori basal perhari untuk perempuan sebesar

25kal/kgBB sedangkan untuk pria sebesar 30kal/kgBB.sUmur; Pasien

 dengan usia lebih dari 40 tahun, kebutuhan kalori dikurangi 5% untuk

setiap dekade antara 49-59 tahun. Pasien usia diantara 60-69 tahun

dikurangi 10%. Pasien usianya diatas 70 tahun dikurangi 20%.

b) Aktivitas Fisik atau Pekerjaan; Kebutuhan kalori dapat ditambah

sesuaidengan intensitas aktivitas fisik. Penambahan sejumlah 10%

darikebutuhan basal diberikan pada keadaan istirahat. Penambahan

sejumlah20% pada pasien dengan aktivitas ringan: pegawai kantor,

guru, iburumah tangga. Penambahan sejumlah 30% pada aktivitas

sedang: pegawaiindustri ringan, mahasiswa, militer yang sedang tidak

perang.Penambahan sejumlah 40% pada aktivitas berat: petani, buruh,

atlet,militer dalam keadaan latihan. Penambahan sejumlah 50% pada

aktivitassangat berat: tukang becak, tukang gali.

c) Stres Metabolik; Penambahan 10-30% tergantung dari beratnya

stressmetabolic (sepsis, operasi, trauma).

d) Berat Badan; Penyandang Diabetes Melitus yang gemuk, kebutuhan

kaloridikurangi sekitar 20-30% tergantung kepada tingkat

kegemukan.Penyandang Diabetes Melitus kurus, kebutuhan kalori

ditambah sekitar20-30% sesuai dengan kebutuhan untuk meningkatkan

BB. Jumlah kaloriyang diberikan paling sedikit 1000-1200 kal perhari

untuk wanita dan1200-1600kal perhari untuk pria.

 4.3 Pengaturan Jadwal Makan

Penderita diabetes mellitus sebaiknya makan dengan sesuai aturan jadwal,

yaitu 3 kali makan utama dan 3 kali makan selingan dengan intervalwaktunya

selama 3 jam. Jadwal makan standar untukpenderita Diabetes Melitus yaitu:

Tabel 4.3. Jadwal makan standar untuk penderita diabetes melitus

Jenis Makan Waktu Total Kalori

Makan Pagi 07.00 07.00 20%

Selingan 10.00 10%
Makan Siang 13.00 30%
Selingan 16.00 10%
Makan Sore /Malam 19.00 20%
Selingan 21.00 10%

Sumber : Waspadji, 2007

 BAB 3

KERANGKA PENELITIAN

1. Kerangka Penelitian

Kerangka penelitian ini menjelaskan variabel yang akan diukur melalui

penelitian yang dilakukan. Kerangka penelitian ini bertujuan untuk mengatahui

pengaruh edukasi pengaturan nutrisi terhadap kadar gula darah pada pasien

diabetes mellitus di Desa Pulau Maria Asahan. Berdasarkan tujuan penelitian

dapat digambarkan kerangka konsep penelitian sebagai berikut:

Kadar gula Intervensi Kadar gula darah

darah sesudah :
sebelum: Kelompok Intervensi : Edukasi
pengaturan nutrisi -Kelompok
-Kelompok Intervensi
Intervensi - Mengukur kadar gula darah
-Kelompok
setiap seminggu sekali
Kelompok Kontrol
selama satu bulan
Kontrtol
- Melakukan edukasi
pengaturan nutrisi
- Membantu memilih dan
melatih membuat daftar
makanan berdasarkan kalori
yang dibutuhkan.

Kelompok Kontrol tidak diberikan

intervensi

Skema 1.1 Kerangka penelitian pengaruh pengaturan edukasi nutrisi terhadap

kadar gula darah pada pasien diabetes melitus

17

Universitas Sumatera Utara

 18

Alur pada penelitian adalah sebagai berikut :

Sebelum perlakuan Minggu I Peretemuan Pertemuan kedua Setelah perlakuan

Pertama (Minggu III) Minggu IV
(Minggu II)

a dfarah dilakukan setiap minggu selama satu bulan. Kemudian

Kelompok dilakukanKelompok
Intervensi edukasi pengaturan nutrisi,
KelompokMengedukasi sampai paham dan
eh komitmen, latihan membuat menu makanan, memberikan kesempatan pasien untuk bertanya, konsultasi
Intervensi: dilakukan selama 30-60 m
Minggu
: Minggu I, telah Intervensi :
erikutnya selama penelitian ini berlangsung.
dilakukan edukasi Minggu II, telah ke 4 adalah minggu
pengaturan nutrisi dilakukan terakhir, kemudian
maka untuk minggu edukasi dilakukan
ke 2 dilakukan pengaturan pengukuran kadar
pengukuran kadar nutrisi maka gula darah.
gula darah, untuk minggu ke
Kemudian
mengedukasi dengan 3 dilakukan
menanyakan manfaat
mengajarkan dan pengukuran
dari penelitian ini
melatih pasien kadar gula darah,
kepada pasien, dan
secara mandiri untuk mengedukasi
memotivasi untuk
membuat menu dengan
melakukan ini di hari
diminggu mengajarkan dan
selanjutnya.
selanjutnya, melatih pasien
memberikan secara mandiri Kelompok kontrol:
kesempatan untuk membuat pengukuran kadar
bertanya. Edukasi menu diminggu gula darah dan
dilakukan selama selanjutnya, melakukan edukasi
15- memberikan sesuai dengan etika
30 menit. kesempatan penelitian.
bertanya. Edukasi
Kelompok Kontrol: dilakukan selama Waktu yang
Pengukuran kadar 15-30 menit. diperlukan yaitu 15-
gula darah 30 menit.
Kelompok
Kontrak waktu untuk Kontrol:
minggu berikutnya Pengukuran
kadar gula darah

Kontrak waktu

Universitas Sumatera Utara

 2. Defenisi Operasional
Tabel 2.1 Definisi Operasional

Variabel Defenisi Alat ukur Hasil Skala

operasional Ukur
Edukasi Edukasi Booklet - -
pengaturan pengaturan nutrisi
nutrisi adalah proses
pembelajaran
mengenani
pengaturan
nutrisi/makan
pada pasien
diabetes mellitus
dalam
mempertahankan
kadar gula darah
sampai normal/
mendekati normal,
sesuai standar diet,
berdasarkan
kebutuhan kalori.

Kadar gula Nilai dari GCU (Gluchose Kadar Numerik

darah pemeriksaan gula Cholesterol Acid) gula
darah penderita Rendah <110 darah
DM mg/dl sewaktu
Diukur setiap Normal >110 (mg/dL)
minggu selama mg/dl
satu bulan. Tinggi >200

Sumber:
PERKENI,2015
 3. Hipotesis Penelitian

Hipotesis penelitian ini adalah hipotesis alternatif (Ha) yaitu ada pengaruh

edukasi pengaturan nutrisi terhadap kadar gula darah pada pasien Diabetes

Melitus di Desa Pulau Maria Asahan.

 BAB 4

METODOLOGI PENELITIAN

1. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain Quasi Eksperimen. Desain penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui pengaruh edukasi pengaturan nutrisi terhadap kadar gula

darah pasien DM di Desa Pulau Maria Asahan. Penelitian ini terdapat 2 kelompok

yaitu kelompok kontrol dan kelompok intervensi.

2. Populasi dan Sampel

2.1 Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek/subyek yang

mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk

dipelajari dan ditarik kesimpulannya (Sugiyono 2013). Populasi dalam penelitian

ini ialah seluruh penderita DM yang ada di Desa Pulau Maria ASAHAN sebanyak

50 orang penderita DM ( diperoleh data bidan desa). Kelompok intervensi

sebanyak 25 responden dan kelompok kontrol sebanyak 25 responden.

2.2 Sampel

Sampel adalah sebagian unsur populasi untuk dijadikan objek penelitian

(Arikunto, 2016). Sampel adalah objek yang akan dilteliti dan dianggap dapat

mewakili seluruh populasi dengan menggunakana teknik pengambilan sampel

(Notoatmodjo,2012). Pengambilan sampel penelitian ini adalah menggunakan

total sampling. Total sampling yaitu teknik pengambilan sampel dimana jumlah

sampel sama dengan populasi yaitu 50 orang, dengan kriteria:

21

Universitas Sumatera Utara

 22

a. Kriteria inklusi

1) Usia 20-80 tahun yang menderita diabetes tipe 2

2) Pendidikan SD-SMA

3) Minimal diagnosa dari Puskesmas Teluk Dalam

4) Bersedia menjadi responden dengan menyetujui informed concernt

b. Kriteria eksklusi

1) Responden yang mengundurkan diri saat penelitian

2) Responden yang dirawat selama penelitian

3) Responden yang meninggal selama penelitian

3. Waktu dan Tempat

3.1 Waktu

Waktu penelitian ini dilakukan mulai sejak September 2019 sampai dengan

Agustus 2020.

3.2 Tempat

Penelitian ini dilakukan di Desa Pulau Maria ASAHAN. Kelompok intervensi

dan kelompok kontrol berada di rumah masing – masing dan akan dilakukan cek

gula darah. Dalam situasi pandemi Covid-19, peneliti melakukan penelitian dengan

menerapkan protokol kesehatan yang dianjurkan. Desa pulau maria dipilih karena

belum pernah dilakukan penelitian di desa ini sebelumnya dan jumlah penderita di

desa ini tergolong banyak untuk satu desa.

4. Pertimbangan Etik

Dalam melakukan penelitian perlu diperhatikan prinsip etik penelitian yaitu

beneficience, penelitian yang dilakukan harus mempunyai keuntungan baik bagi

Universitas Sumatera Utara

peneliti maupun responden. Peneliti melindungi responden dari segala kerugian

(Nonmalficience) baik material maupun non material. Peneliti harus bersikap adil

(Justice) kepada setiap calon responden dengan tidak membedakan setiap calon

responden. Penelitian ini memberikan kebebasan bagi responden menentukan

keputusan sendiri bersedia atau tidak untuk menjadi responden penelitian ini tanpa

ada unsur paksaan atau pengaruh lainnya yang disebut Autonomy. Demi menjaga

kerahasiaan (Confidentialy) peneliti tidak mencantumkan nama responden tetapi

hanya menggunakan inisial pada lembar pengmpulan data. Kerahasiaan informasi

responden dijamin oleh peneliti dan hanya digunakan pada penelitian ini

(Anonymity). Informed consent, lembar persetujuan ini diberikan kepada orang

yang akan diteliti dengan memberikan penjelasan tentang judul penelitian dan

manfaat penelitian ini. Responden dapat menandatangani informed consent apabila

bersedia menjadi responden penelitian namun jika tidak setuju peneliti tidak akan

memaksa dan menghormati keputusan yang telah diambil.

5. Instrumen penelitian

Instrumen penelitian yang digunakan untuk penelitian ini yaitu:

1. Informed consent yaitu lembar prsetujuan untuk bersedia menjadi

responden peneitian.

2. Kuisioner data demografi terdiri dari nama, umur, jenis kelamin, suku,

pendidikan terakhir, pekerjaan, penghasilan perbulan

3. Booklet edukasi pengaturan nutrisi diabetes mellitus

4. Glukometer easy touch GEA, alcohol swab, lanset, mata lanset dan

stripglucotest.

5. SOP pemeriksaan kadar gula darah

 6. Lembar observasi nilai kadar gula darah

6. Uji Validitas dan Reliabilitas

6.1 Uji Validitas

Instrumen booklet edukasi pengaturan nutrisi diabetes mellitus tidak

dilakukan uji valid, karena berasal dari sumber yang ada. Booklet pengaturan

edukasi nutrisi diabetes mellitus tidak dilakukan reliabilitas. Sumber booklet dari

buku Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu,2011.

6.2 Uji Realiabilitas

Alat glukometer Easy Touch GCU tidak perlu dilakukan kalibrasi di Institusi

atau Universitas, Karena set alat glukometer tersebut telah memiliki alat kalibrasi

sendiri yaitu berbentuk chip, chip tersebut terdapat kode yang berbeda di setiap

pengukuran (Glukosa, kolesterol. Dan asam urat), chip tersebut berfungsi untuk

mencocokkan kode yang ada di chip dengan kode yang muncul di layar

glukometer tersebut, apabila kode yang muncul di layar sesuai dengan kode yang

terdapat di chip maka alat glukometer dapat langsung digunakan.

7. Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan setelah mendapat izin dari dekan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan memperoleh ethical clearance dari

komisi etik penelitian Kesehatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

selanjutnya mengirimkan surat permohonan untuk mendapatkan izin melakukan

penelitian ke Desa Pulau Maria melalui izin Kepala Desa untuk mendapatkan data

penderita diabetes mellitus. Peneliti kemudian memulai menemui calon responden di

rumah masing – masing. Pada kelompok intervensi penelitian ini diawali dengan
pemberian Informed concernt, data demografi, menjelaskan maksud, tujuan dan

manfaat, kemudian dilakukan pengukuran kadar gula darah setiap minggu selama

satu bulan dan dicatat dilembar catatan kadar gula darah pasien masing-masing,

melakukan edukasi pengaturan nutrisi sampai pasien memahami, mengajarkan cara

menyusun menu makan sesuai kebutuhan, melatih pasien untuk menyusun

makanannya sendiri, memberikan kesempatan pasien bertanya, menyimpulkan hasil

penelitian, dan mengontrak waktu untuk pertemuan minggu berikutnya. Kelompok

kontrol diawali dengan pemberian informend concernt, data demografi, mengukur

kadar gula darah, mencatat di lembar observasi dan mengontrak waktu untuk

pertemuan berikutnya.

8. Analisa Data

Setelah semua data terkumpul, maka dilakukan analisa data melalui beberapa

tahapan. Tahapan pertama editing, yaitu mengecek nomor penderita Diabetes

Melitus, kelengkapan (semua lembar observasi nilai kadar gula darah sudah terisi)

sesuai petunjuk. Tahap kedua coding, yaitu melakukan peng”kodean” yaitu memberi

kode atau angka tertentu untuk mempermudah peneliti saat memasukkan data (data

entry). Tahap yang ketiga processing, yaitu memasukkan nilai kadar gula darah dari

masing-masing responden yang sudah diberi kode ke dalam program atau software

komputer. Tahap keempat adalah cleaning, yaitu mengecek kembali untuk melihat

kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan,

dan sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi.

Analisis data yang digunakan yaitu:

1. Analisa univariat untuk menjelaskan dan mendeskripsikan karakteristik

responden berdasarkan: usia, jenis kelamin responden. Kemudian

 menghitung kadar gula darah sebelum, selanjutnya mencari nilai rata-rata

kadar gula sesudah dilakukan edukasi pengaturan nutrisi terhadap kadar gula

darah pasien DM di Desa Pulau Maria Asahan.

2. Analisis bivariat yaitu analisis yang digunakan untuk mengetahui adanya

pengaruh edukasi pengaturan nutrisi terhadap kadar gula darah pada pasie

diabetes mellitus di Desa Pulau Maria Asahan. Selumnya telah dilakukan uji

homogenitas dan normalitas data dengan uji kolmogorov-smirnov,

Selanjutnya mencari pengaruh dengan menggunakan uji statistik Paired

Sample t-Test didapatkan nilai sig 0,000.

 BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

1. Hasil Penelitian

Bab ini akan membahas serta menguraikan hasil penelitian pengaruh edukasi

pengaturan nutrisi terhadap kadar gula darah pada pasien diabetes mellitus di desa

Pulau Maria AsahanJumlah responden pada penelitian ini yaitu 50 Penyajian hasil

penelitian meliputi data karakteristik , data demografi responden, kadar gula darah

sebelum, rata-rata nilai kadar gula darah setelah dilakukan edukasi pengaturan nutrisi

dan pengaruh edukasi pengaturan nutrisi pada penderita Diabetes Mellitus di Desa

Pulau Maria Asahan.

1.1 Karakteristik Responden

Hasil Penelitian menunjukkan karakteristik responden terdiri dari usia,jenis

kelamin, suku, pendidikan terakhir, pekerjaan, penghsailan, status pernikahan.

Hasil penelitian menunjukkan usia yang menderita Diabetes Mellitus rentang 51-

60tahun yaitu 40 orang (80%). Jenis kelamin penderita terbanyak adalah

perempuan yaitu 35 orang (70%) . Suku penderita Diabetes Mellitus sebagian

besar adalah suku batak toba yaitu 32 orang (64%). Agama penderita Diabetes

Mellitus seluruhnya ialah Islam sebanyak 50 orang (00%). Pendidikan terakhir

sebagian besar adalah SD 32 orang (64%). Pekerjaan penderita Diabetes Mellitus

adalah ibu rumah tangga sebanyak 34 orang (68%). Penghasilan rata-rata <2.

100.000 35 orang (70%) . Status pernikahan ialah menikah yaitu 47 orang (94%) .

Pengumpulan responden dilakukan pada masa pandemi COVID-19 dan

27

Universitas Sumatera Utara

 28

menerapkan protokol kesehatan dengan mencuci tangan, menggunakan

handskoon dan masker.

Tabel 1.1 Karakteristik penderita Diabetes Melitus di Desa Pulau Maria

Asahan (N=50)

Karakteristik Responden Frekuensi ( f ) Persentase (%)

Usia
41 – 50 1 2
51 – 60 40 80
61 – 70 7 14
71– 80 2 4
Jenis kelamin
Laki-laki 15 30
Perempuan 35 70
Suku
Batak Toba 40 80
Jawa 10 20
Agama
Islam 50 100
Berat Badan
40-55 2 4
56-65 6 12
66-75 26 52
76-85 16 32
Tinggi Badan
140-150 2 4
151-160 28 56
161-170 20 40
Pendidikan Terakhir
SD
SMP 16 32
SMA 2 4
Pekerjaan
Pegawai Swasta 10 20
Wiraswasta 6 12
Ibu Rumah Tangga 34 62
Penghasilan Perbulan
< Rp. 2.100.000 35 70
Rp. 2.100.000 – 2.750.000 4 8
Rp. 2.750.000 – 3.500.000 11 22
Status Pernikahan
Janda 3 6
Menikah 47 94
Total 50 100

Universitas Sumatera Utara

 29

1.2 Nilai Kadar Gula Darah Sebelum di Lakukan Edukasi Pengaturan

Nutrisi di Desa Pulau Maria Asahan (N=50)

Hasil Penelitin ini menunjukkan nilai kadar gula darah penderita Diabetes

melitus sebelum dilkukan edukasi pengaturan nutrisi.

Tabel 1.2 Rata-Rata Kadar Gula Darah Sebelum di Llakukan Edukasi

Pengaturan Nutrisi di Desa Pulau Maria Asahan (N=50)

Descriptive Statistics
Std.
N Minimum Maximum Mean Deviation
KGD Sebelum
25 106 446 240,36 101,743
Kelompok Intervensi
KGD Sebelum
25 123 454 272,12 99,795
Kelompok Kontrol
Valid N (listwise) 25

1.3 Rata-Rata Nilai Kadar Gula Darah Setelah Edukasi Pengaturan

Nutrsi di Desa Pulau Maria Asahan

Nilai rata-rata kadar gula darah pada pasien tersebut adalah :

Tabel 1.3 Kadar Gula Darah Setelah Edukasi Pengaturan Nutrisi di Desa
Pulau Maria Asahan (N=50)

Descriptive Statistics
Std.
N Minimum Maximum Mean Deviation
KGD Sesudah
25 100 302 163,32 56,444
Kelompok Intervensi
KGD Sesudah
25 103 499 198,76 90,571
Kelompok Kontrol
Valid N (listwise) 25

Universitas Sumatera Utara

 1.4 Pengaruh Edukasi Pengaturan Nutrisi Terhadap Kadar Gula Darah

pada Pasien Diabetes Mellitus

Setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan uji Paired t-test

dapatdisimpulkan bahwa ada pengaruh yang bermakna antara pengaruh

edukasi pengaturan nutrisi terhadap kadar gula darah pada pasien Diabetes

Mellitus terdapat nilaiP (0,000) berarti nilai P < 0,05.

Tabel 1.4 Pengaruh Edukasi Pengaturan Nutrisi Terhadap Kadar Gula

Darah pada Pasien Diabetes Mellitus

Paired Samples Test

Paired Differences
95%
Std. Confidence
Std. Error Interval of the Sig. (2-
Mean Deviation Mea Difference T df tailed)
n Lower Upper
Pair 1 KGD
Sebelum
Intervensi
77,040 87,977 17,595 40,725 113,355 4,378 24 ,000
- KGD
Sesudah
Intervensi
1. Pembahaasan

2.1 Sebelum Dilakukan Edukasi Pengaturan Nutrisi pada Pasien Diabetes

Melitus di Desa Pulau Maria Asahan

Rata-rata Kadar gula darah pada kelompok intervensi sebelum dilakukan

pengaturan edukasi nutrisi secara umum dengan nilai minimum 106 dan max

446 mg/dl dengan rata-rata 240,36 mg/dl. Kelompok kontrol nilai kadar gula

darah minimum 123 mg/dl dan nilai maximum 454 mg/dl dengan rata-rata 272,

12 mg/dl. Ini merupakan nilai yang harusnya sangat di perhatikan terkhusus

pada pasien Diabetes Melitus. Gejala yang ditimbulkan oleh penderita DM

yaitu mudah lelah, mengantuk, banyak makan (polifagia), banyak kencing

(poliuria), dan banyak minum (polidipsia), sering merasa kebas atau

kesemutan. Kurang memahami tentang konsep penyakit Diabetes Mellitus

berdampak terhdap kebiasaan pola hidup salah satunya kebiasaan pada prinsip

pemenuhan nutrisi yang tepat bagi penderita Diabetes Melitus.

Banyak penderita diabetes mellitus yang mengalami kegagalan dalam

pengobatan, hal ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor diantaranya

memenuhi kebutuhan nutrisi dengan sebaik-baiknya yang dianjurkan

(Tjokroprawiro, 2003). Berdasarkan hasil pengukuran kadar gula darah

responden sebelum dilakukan edukasi pengaturan nuttrisi sebagian besar masih

memiliki kadar gula darah yang tidak terkontrol.

2.2 Setelah Dilakukan Edukasi Pengaturan Nutrisi Terhadap Kadar Gula

Darah Pada Pasien Diabetes Melitus di Desa Pulau Maria Asahan

Pemeriksaan kadar gula setelah dilakukan edukasi pengaturan nutrisi

terhadap kelompok intervensi sehingga didapatkan hasil bahwa nilai minimun

100 mg/dl, nilai maximum 163 mg/dl. Kelompok kontrol nilai minimum103

mg/dl, nilai maximum 499 mg/dl dengan rata-rata 198,76 mg/dl

Nilai kadar gula darah untuk kelompok intervensi terdapat perubahan nilai

dari nilai kadar gula darah sebelumnya. Berdasarkan hasil pengukuran kadar

gula darah responden yang mendapatkan booklet yaitu kelompok intrvensi,

peningkatan yang sangat diapresiasi sehingga jumlah yang memiliki kadar gula

darah normal meningkat, dan hanya beberapa yang memiliki kadar gula darah

yang tinggi. Hal ini bisa terjadi karena beberapa penyebab; kemungkinan besar

sebagian masih tidak patuh pada prinsip nutrisi yang diberikan melalui edukasi

ini, atau pengetahuan tentang prinsip diet masih sangat rendah sehingga jumlah

makanan yang dikonsumsi tidak sesuai dengan status gizi yang dibutuhkan

responden, bisa kelebihan atau kekurangan, jadwal makan yang dapat

berpengaruh pada kadar gula darah, dan masih banyak mengkonsumsi jenis

makanan pantangan, terutama makanan yang tinggi karbohidrat (Selfi, dkk

2018).

Pada kelompok kontrol terdapat perubahan nilai minimum namun nilai

kadar gula darah maximum meningkat.

2.3 Pengaruh Edukasi Pengaturan Nutrisi Terhadap Kadar Gula Darah

Pada Pasien Diabetes Melitus di Desa Pulau Maria Asahan

Data nilai tersebut terjadi perubahan pada kelompok intervensi, walaupun

tidak dilakukan intervensi apapun terhadap kelompok kontrol tidak ada

perubahan nilkai kadar gula darah meningkat menuju normal.

Tujuan edukasi pengaturan nutrisi dasarnya adalah untuk mengubah

pemahaman dan adanya perubahan individu kelompok, dan masyarakat

sebagai sesuatu yang bernilai, mandiri, dalam mencapai tujuan hidup sehat,

serta dapat memanfaatkan fasilitas pelayanaan kesehatan yang ada dengan

tepat dan sesuai untuk mengubah perilaku kesehatan masyarakat (Jasmani,

dkk 2016).

Penelitian Gondosari (2009) menjelaskan bahwa mengkonsumsi terlalu

banyak karbohidrat dan kalori dalam jumlah yang berlebih dapat

menyebabkan gula darah meningkat tajam, yang akan menyebabkan tubuh

memproduksi hormon insulin. Fungsi utama insulin adalah menurunkan gula

darah, dan membawa lemak ke seluruh tubuh. Hal lain yang berpengaruh yaitu

prinsip diet “3J” yaitu tepat jadwal, jumlah dan jenis. Semakin bertambah usia

seseorang maka akan terjadi penurunan fungsi organ tubuh yaitu otak yang

berhubungan dengan daya ingat. Dengan mengatur perencanaan makan yang

meliputi jumlah, jenis dan jadwal diharapkan dapat mempertahankan atau

menurunkan kadar gula darah, sehingga diperlukan pemberian pengaturan

edukasi nutrisi dengan secara berkesinambungan dan lebih memperhatikan

aspek-aspek penting seperti berapa kali memberikan edukasi pola makan

sehingga apa yang diinformasikan dapat diterima dengan baik.

Hasil p value: 0,000 menunjukkan adanya pengaruh edukasi pengaturan

nutrisi terhadap kadar gula darah pada penderita Diabetes Mellitus di Desa

Pulau Maria Asahan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan

oleh Jasmani, dkk (2016) bahwa ada hubungan anatara pelaksanaan edukasi

oleh perawat dengan kadar gula darah pada pasien DM diwilayah Puskesmas

Jati Datar Kabupaten Lampung Tengah dengan p value: 0,044. Hasil

penelitian juga sejalan dengan hasil penelitia oleh Sutiawati, dkk (2013)

dengan hasil bahwa terdapat pengaruh edukasi gizi terhadap pengetahuan,

pola makan dan kadar gula darah pada pasien DM Tipe 2 di RSUD Lanto

Pasewang. Hasil penelitian yang memperkuat penelitian ini adalah penelitian

yang dilakukan oleh Rahman (2014) yang meyebutkan bahwa terkontrolnya

kadar gula darah bergantung pada 4 pilar penting pengelolaan diabetes melitus

yaitu, pemberian pendidikan kesehatan, manajemen diet, Latihan

fisik(excercise), obat-obatan, dan pemeriksaan kadar gula darah.

Hasil ini juga menunjukan kesesuaian dengan teori yang menyatakan

bahwa pemberian edukasi pada pasien DM dapat memberikan pengaruh

terhadap kadar glukosa darah (Jasmani, dkk 2016)

 BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa

ada pengaruh edukasi pengaturan nutrisi terhadap kadar gula darah pada pasien

Diabetes Melitus di Desa Pulau Maria Asahan dengan p value: 0,000. Pemberian

edukasi secara berkesinambungan dan memperhatikan aspek-aspek penting seperti

berapa kali memberikan edukasi sehingga apa yang diinformasikan dapat diterima

dengan baik. Pelaksanaan pemenuhan nutrisi yang efektif dapat membantu pasien

mengendalikan atau mempertahankan kadar gula darah dalam batas normal dan

mempunyai kebiasaan hidup sehat.

2. Saran

2.1 Bagi Pendidikan Keperawatan

Penelitian ini dapat dijadikan sebagai sumber informasi untuk

memotivasi calon perawat dalam meningkatkan keterampilan dan pengetahuan,

mengembangkan cara edukasi nutrisi pada penderita Diabetes Melitus untuk

mengendalikan kadar gula darah.

2.2 Bagi Pelayan Kesehatan (Perawat dan Puskesmas)

Perawat sebagai bagian dari tim kesehatan, mempunyai tanggung jawab

dalam membantu pasien untuk memiliki pola makan yang tepat khusunya

penderita Diabetes Melitus. Puskesmas dapat mencoba membuat program

tersendiri, eduksasi dapat dilakukan di rumah pasien maupun di puskesmas

tersebut, sehinggga tenaga kesehatan dapat memastikan pasien memahami dan

menjalani pola makan yang tepat bagi penderita Diabetes Mellitus.

2.3 Bagi Penelitian Keperawatan

Penelitian ini menggunakan bookleat sebagai media, perlu penelitian

lanjutan bagaimana metode edukasi dengan menggunakan video dan membuat

forum diskusi agar pasien lebih tertarik dalam memahami materi nutrisi dan

pola makan yang tepat pada penderita Diabetes Melitus agar dapat

memaksimalkan peran pendamping dalam memahamkan pasien, serta

penelitian terhadap peningkatan pengetahuan dan riset keperawatan yang

terbaru.
 DAFTAR PUSTAKA

ADA. (2012). American Diabetes Association: Standart of medical care in diabetes

2012, diabetes care.

Almutairi, MA, Said, SM, & Zainuddin, H. (2013), ‘Predictors of Poor Glycemic

Control Among Type two Diabetic Patients’, American Journal of

Medicine and Medical Sciences, 3(2): 17-21

Almatsier, & Sunita. (2001). Prinsip Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustakas Utama

Arikunto, S. (2016). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta.

Azrimaidaliza, Diana, M, Fivi & Ramadani, M. (2010), ‘Analisisi Asupan Energi,

Serat Dan Faktor Lainnya Dengan Kadar Gula Darah Orang Dewasa di Kota

Padang Panjang Tahun 2010’, Laporan Penelitian Dana DIPA PSIKM FK

UNAND

Azrimaidaliza. (2011). ‘Asupan Zat Gizi Dan Penyakit Diabetes Mellitus’, Jumal

Kesehatan Masyarakat, Vol. 6, No.1

Bilous & Donelly. (2014). Buku Pegangan Diabetes Edisi ke-4. Jakarta: Bumi

Medika

Diabetes Care (2018). ‘American Diabetes Association Standards of

Medical Care in Diabetes 2018 Seplement 1’ ADA.USA.ISSN

01495992

Gondosari, Aleysius H. 2009. Karbohidrat Sederhana. http://5Elemen.com. (Diakses 08

Agustus 2020)

Universitas Sumatera Utara

Jasmani, J., dan Tori Rihiantoro. 2016. Edukasi dan Kadar Glukosa Darah pada Pasien

Diabetes. Jurnal Keperawatan. Vol.12, No.1:140-149

Kemenkes RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta:

Balitbang Kemenkes RI

Kemenkes RI. (2011). Diet Diabetes Melitus. Direktorat Bina Gizi Subdit

Bina GiziKlinik: Jakarta

Mc Adam-Marx C, Bellows BK, Unni S, Wygant G, Mukherjee J, Ye x, el al. (2014).

Impact of adherence and weight loss on glycemic control in patients with type 2

diabetes: cohort analyses of integrated medical record, pharmacy claims, and

patient – reported data. J Manag Care Pharm

Perkeni, (2011), ‘Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe

2 di Indonesia Tahun 2006’, Jakarta: Perkeni

Perkeni. 2015. Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus tipe 2 di Indonesia.

Jakarta: Perkeni

Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI, 2014 Situasi dan analisis

diabetes. Jakarta

Pratika R, nggraini DI Rika, (2018), Pengaruh Konseling Gizi Dokter terhadap

sPeningkatan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. Medula. Volume 8

Rock CL, Flatt SW, Pakiz B, & Taylor KS. 2014. Weight loss, glycemic control, and

cardiovascular disease risk factors in response to differential diet composition

in a weight loss program in type 2 diabetes: a randomized controlled trial.

Diabetes Care

Universitas Sumatera Utara

Rahman, & Uci, M. 2014. Hubungan Kepatuhan Dalam Menjalankan Diet

Dengan Pengendalian Kadar Gula Darah pada Pasien Diabetes Mellitus

di Puskesmas Global Limboto. Skripsi. Jurusan IlmuIlmu Kesehatan dan

Keolahragaan, Universitas Negeri Gorontalo

Rana H. Harsari , Widati Fatmaningrum, Jongky H. Prayitno. Hubungan Status Gizi dan

Kadar Glukosa Darah pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2. eJKI Vol. 6 No. 2,

Agustus 2018

Selfi,F,B, Simbolon ,D,& Kusdalinah (2018) Pengaruh Edukasi Pola Makan dan Senam

terhadap Kadar Gula Darah Pada Penderita DM Tipe 2. Jurnal Kesehatan,Vol.

9, No.2

Setyaningsih S.2013. Perbedaan kadar glukosa berdasarkan status gizi pasien diabetes

melitus tipe 2 si RSUD Moewardi Surakarta [skripsi].solo: Universitas

Muhammadiyah Surakarta;

Soegondo. 2009. Diabetes the silent killer. http://www.medicastore.com/diabetes/

(Diakses pada 12 juli 2020).

Siregar, C. T. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tekanan Darah

Pasien Hemodialisa Di Medan. Idea Nursing Journal, 5(2), 42-48

Siregar, C. T. (2020) . Buku Ajar Manajemen Komplikasi Pasien Hemodialisa.

Deepublish

Sri Hesthi Sonyo S H, Hidayati T, Sari K N. 2016. Gambaran Pengetahuan Dan Sikap

Pengaturan Makan Penderita DM Tipe 2 Di Wilayah Kerja Peskesmas Kendal 02.

Jurnal Care

Universitas Sumatera Utara

Sutiawati, M., Jafar, N., Yustini. 2013. Pengaruh Edukasi Gizi Terhadap Pengetahuan,

Pola Makan dan Kadar Glukosa Darah Paien Diabetes Melitus Tipe 2 RSUD

Lanto’DG Pasewang Jeneponto. Jurnal: Media Gizi Masyarakat Indonesia.

Vol.2, No. 2:78-84

Tandra . (2013). Life healty with diabetes-diabetes mengapa & bagaimana?

Yogyakarta: Rapha Publishing.

. Waspadji, (2007). Komplikasi Kronik Diabetes: Mekanisme Terjadinya,

Diagnosis, dan Strategi Pengelolaan. Jakarta: Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia, 1886-1888

WHO. (2012). Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its

Complications.

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

NamaPeneliti : Cinta Bela Marpaung

NIM 161101047

Judul Penelitian : Pengaruh Edukasi Pengaturan Nutrisi Terhadap

Kadar Gula Darah Pasien Diabetes Mellitus Di Desa

Pulau Maria Asahan

Peneliti adalah mahasiswa program studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Desain penelitian yang akan di lakukan

pada penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan non equivalent

control group yang bertujuan untuk mengetahui adanya pengaruh antara variabel.

Saudara/i telah diminta untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Partisipasi ini

sepenuhnya bersifat sukarela. Saudara boleh memutuskan untuk berpartisipasi

atau mengajukan keberatan atas penelitian ini kapan pun saudara inginkan tanpa

ada konsekuensi dan dampak tertentu. Sebelum Saudara memutuskan, saya akan

menjelaskan beberapa hal sebagai bahan pertimbangan untuk ikut serta dalam

penelitian, sebagai berikut:

1. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan

tugas akhir di Program studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

2. Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui bagaimana Pengaruh Edukasi

Universitas Sumatera Utara

 Pengaturan Nutrisi Terhadap Kadar Gula Darah Pasien Diabetes

Mellitus Di Desa Pulau Maria Asahan.

3. Hasil penelitian ini sangat bermanfaat untuk dijadikan sebagai

informasi dalam menambah khasanah ilmu pengetahuan tentang

pengaruh pegaturan nutrisi terhadap kadar gula darah pasien diabetes

mellitus.

4. Jika saudara bersedia ikut dalam penelitian ini, peneliti akan

memberikan informed consent sebagai pernyataan persetujuan dan diisi

oleh yang bersedia menjadi responden

5. Penelitian ini tidak menimbulkan resiko. Apabila merasa tidak aman,

maka saudara boleh untuk mengundurkan diri sebagai responden pada

penelitian ini.

6. Semua catatan berhubungan dengan penelitian ini dijamin

kerahasiaannya.

7. Jika ada yang belum jelas, silahkan Saudara tanyakan kepada peneliti.

8. Jika saudara sudah memahami dan bersedia ikut berpartisipasi dalam

penelitian ini, silahkan Saudara menandatangani lembar persetujuan

yang akan dilampirkan.

Terima kasih atas partisipasi Saudara dalam penelitian ini.

Peneliti,

Universitas Sumatera Utara

Cinta Bela Marpaung

161101047

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2

LEMBARAN PERSETUJUAN

(INFORMED CONSENT)

Setelah mendapat penjelasan dari peneliti dan sudah dimengerti,

saya Nama :

Usia :

Jenis Kelamin :

Alamat :

bersedia untuk turut serta sebagai responden dalam penelitian atas nama : Cinta
Bela Marpaung, dengan judul penelitian : Pengaruh Edukasi Pengaturan Nutrisi
Terhadap Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus di Desa Pulau Maria
Asahan, menyatakan tidak keberatan maupun melakukan tuntutan di kemudian
hari. Demikian pernyataan ini saya perbuat dalam keadaan sehat, penuh
kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Medan, Februari 2020

.…………………………

Universitas Sumatera Utara

 INSTRUMEN PENELITIAN
DATA DEMOGRAFI

Petunjuk Pengisian
a. Semua pertanyaan harus dijawab
b. Berilah tanda check list (√) pada kotak yang telah disediakan
c. Setiap pertanyaan dijawab hanya satu jawaban yang sesuai dengan tanda
A. Kuesioner Data Demografi
1. Nama (Inisial) : ..........................
2. Umur..............................................tahun
3. Agama :....................
4. Berat Badan..........................Kg
5. Tingga Badan.......................Cm
6. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
7. Suku : J awa Melayu
Batak Minang
L ainnya, sebutkan……
8. Pendidikan terakhir : SD SMP
SMA Perguruan Tinggi
Tidak Sekolah
9. Pekerjaan : PNS Wiraswasta
Pegawai Swasta Tidak Bekerja
Ibu rumah tangga
Lainnya, sebutkan…..
10. Penghasilan perb ulan : ≤ Rp2.100.000
Rp.2.100.000-2.750.000
Rp.2.750.000
≥Rp.3.500.000
11. Status pernikahan
: Menikah
Janda/Duda
Belum Menikah

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4

Lembar Observasi Kadar Gula Darah

Nama :

Usia : tahun

Kelompok :

Parameter Pre Post

Kadar gula darah sewaktu

Universitas Sumatera Utara

 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

“ PEMERIKSAAN GULA DARAH ”

STANDAR
PEMERIKSAAN GLUKOSA DALAM DARAH
PROSEDUR
(GDS)
OPERASIONAL
Pengertian Pemeriksaan gula darah digunakan untuk mengetahui
kadar gula darah seseorang.
Indikasi 1. Klien yang tidak mengetahui penyakitnya
2. Penderita DM
Tujuan Untuk mengetahui kadar gula sewaktu sebagai indikator
adanya metabolisme karbohidrat
Persiapan alat 1. Glukometer / alat monitor kadar glukosa
darah
2. Kapas Alkohol
3. Hand scone bila perlu
4. Stik GDA / strip tes glukosa darah
5. Lanset / jarum penusuk
6. Bengkok
7. Tempat sampah
Persiapan lingkungan 1. Menjaga privasi klien

Prosedur 1. Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan

kepada pasien.
2. Mencuci tangan.
3. Memakai handscone bila perlu
4. Atur posisi pasien senyaman mungkin.
5. Dekatkan alat di samping pasien.
6. Pastikan alat bisa digunakan.
7. Pasang stik GDA pada alat glukometer.
8. Mengurut jari yang akan ditusuk (darah diambil dari
salah satu ujung jari telunjuk, jari tengah, jari manis
tangan kiri / kanan).
9. Desinfeksi jari yang akan ditusuk dengan kapas
alcohol
10. Menusukkan lanset di jari tangan pasien, dan biarkan
darah mengalir secara spontan
11. Tempatkan ujung strip tes glukosa darah (bukan
diteteskan ) secara otomatis terserap kedalam strip
12. Menghidupkan alat glukometer yang sudah
terpasang stik GDA.
13. Menutup bekas tusukkan lanset menggunakan kapas
alkohol.
14. Alat glukometer akan berbunyi dan bacalah angka
yang tertera pada monitor.
15. Keluarkan strip tes glukosa dari alat monitor
16. Matikanalat monitor kadar glukosa darah
17. Membereskan alat.
18. Mencuci tangan.
19. Dokumentasi : catat hasil pada buku catatan

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 6

EDUKASI PENGATURAN NUTRISI DIABETES MELLITUS

Created by: Cinta Bela Marpaung

161101047

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA 2020

Universitas Sumatera Utara

Apa itu Diabetes Melitus ?

Diabetes merupakan suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang

yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar glukosa darah akibat
penurunan sekresi insulin yang progresif dilatar belakangi oleh resistensi insulin.

Apa Tanda Seseorang Menderita Diabetes Mellitus ?

1. Penurunan berat badan dan rasa lelah Keluhan lain :

2. Banyak kencing (poliuria)
1. Pandangan kabur
3. Banyak makan (polidipsia)
2. Gangguan saraf/kesemutan
4. Banyak minum (polifagia)
3. Permasalahan kulit
Komplikasi Yang Ditimbulkan Akibat tes Mellitus
Diabe

Komplikasi Diabetes Melitus yaitu meningkatnya risiko penyakit jantung dan

stroke, neuropati (kerusakan syaraf) di kaki yang meningkatkan kejadian ulkus
kaki, infeksi dan bahkan keharusan untuk amputasi kaki, retinopati diabetikum,
yang merupakan salah satu penyebab utama kebutaan, terjadi akibat kerusakan
pembuluh darah kecil di retina mata, diabetes merupakan salah satu penyebab
utama gagal ginjal, risiko kematian penderita diabetes secara umum dua kali lipat
dibandingkan bukan penderita diabetes.

Tenang saja !! cara untuk mengendalikan kadar gula darah kamu agar tetap
normal adalah Nutrisi

Kenapa Harus
Pengaturan Nutrisi???
TujuanPengaturan Nutrsi:
1. Memberikan makanan sesuai kebutuhan
2. Mempertahankan kadar gula darah sampai normal/ mendekati normal
3. Mempertahankan berat badan menjadi normal
4. Mencegah terjadinya kadar gula darah terlalu rendah yang dapat
menyebabkan pingsan
5.Mengurangi/ mencegah komplikasi

Universitas Sumatera Utara

 Lima pilar manajemen diri diabetes
Edukasi
Nutrisi
Latihan
Catatan :
Farmakologis
1 gram lemak = 9 kalori Kontrol gula darah

1 gram karbohidrat = 4 kalori (Perkeni 2015).

1 gram protein = 4 kalori

Indeks MassaTubuh
𝐵𝐵 (𝐾𝑔)
IMT :
𝑇𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖 𝐵𝑎𝑑𝑎𝑛 (𝑚)𝑥 𝑇𝑖𝑛𝑔𝑔𝑖 𝐵𝑎𝑑𝑎𝑛 (𝑚)

Kategori IMT Kalori

Kurus Kekurangan berat badan tingkat berat < 17,0 2300 – 2500
kalori
Kekurangan berat badan tingkat ringan 17,0 – 18

Normal > 18,5 – 25,0 1700 – 2100

kalori
Kelebihan berat badan tingkat berat > 25,0 – 27,0 1300 – 1500
kalori
Gemuk Kelebihan berat badan tingkat ringan > 27,0

Berat Badan Ideal

BBI= (TB (cm) – 100) – (10% x (TB – 100))

Kebutuhan Kalori Basal

KKB Laki-laki = 30 kkal x BBI

KKB Wanita = 25 kkal x BBI

Sumber: P2PTM Kemenkes RI

Universitas Sumatera Utara

Jadwal makan penderita diabetes melitus

Jenis Makan Waktu Total Kalori

Makan Pagi 07.00 07.00 20%

Selingan 10.00 10%
Makan Siang 13.00 30%
Selingan 16.00 10%
Makan Sore /Malam 19.00 20%
Selingan 21.00 10%

Sumber : Waspadji, 2007

UKURAN RUMAH TANGGA

Untuk memudahkan pengguna, bahan makanan dalam daftar dinyatakan

dalam ukuran gram dan juga ukuran rumah tangga. Cara ini terbukti cukup teliti
dan praktis dalam penyusunan diet.
Dibawah ini keterangan singkatan ukuran rumah
tangga. bh = buah bj = biji
btg = batang ptg = potong
btr = butir bsr = besar
sdg = sedang kcl = kecil
g = gram gls = gelas (240 ml)
sdm = sendok makan sdt = sendok teh
Bahan makanan pada tiap golongan dalam jumlah yang dinyatakan pada
daftar, bernilai gizi hampir sama, oleh karena itu dapat saling menukar. Untuk
singkatnya, disebut istilah 1 satuan penukar.
GOLONGAN I ( SUMBER KARBOHIDRAT)

1 Satuan Penukar = 175 kalori, 4 g protein, 40 g karbohidrat

Bahan Makanan URT Berat (g)

Bihun ½ gls 50
Bubur beras 2 gls 400
Biscuit 4 bh bsr 40
Havermout 5 ½ sdm 45
Kentang 2 bj sdg 210

Universitas Sumatera Utara

Krekers 5 bh bsr 50
Macaroni ½ gls 50
Mie kering 1 gls 50
Mie basah 2 gls 200
Nasi ¾ gls 100
Nasi tim 1 gls 200
Roti Putih 3 ptg sdg 70
Singkong 1 ptg 120
Tepung Hunkwe 10 sdm 50
Tepung sagu 8 sdm 50
Tepung terigu 5 sdm 50
Tepung beras 8 sdm 50
Ubi 1 bj 135

GOLONGAN II ( SUMBER PROTEIN HEWANI)

1. Rendah Lemak
1 Satuan Penukar = 50 kalori, 7 g protein, 2 g lemak
Bahan Makanan URT BERAT
Ayam tanpa kulit 1 ptg sdg 40
Babat 1 ptg sdg 40
Daging Kerbau 1 pt sdg 35
Dideh sapi 1 ptg sdg 35
Ikan 1 ptg sdg 40
Ikan Asin 1 ptg kcl 15
Teri kering 1 sdm 15
Udang segar 5 ekor sdg 35

2. Lemak Sedang
1 Satuan Penukar = 75 kalori, 7 g protein, 5 g lemak

Bahan Makanan URT BERAT (g)

Bakso 10 bj sdg 170
Daging Kambing 1 ptg sdg 40
Daging dapi 1 ptg sdg 35
Hati ayam 1 bh sdg 35
Hati sapi 1 bh sdg 60
Otak 1 ptg bsr 60
Telur ayam 1 btr 50
Telur bebek 1 btr 55
Usus sapi 1 ptg bsr 50

Universitas Sumatera Utara

 3. Tinggi lemak
1 Satuan Penukar = 150 kalori, 7 g protein, 13 g lemak
Bahan Makanan URT Berat (g)
Ayam 1 ptg sdg 55
Bebek 1 ptg sdg 45
Corned beef 1 pt sdg 50
Daging babi 1 ptg sdg 50
Kuning telur ayam 4 btr 45
Sosis ½ ptg sdg 50

GOLONGAN III ( SUMBER PROTEIN NABATI )

1 Satuan Penukar = 75 Kalori, 5 g protein, 3 g lemak 7 g karbohidrat

Bahan Makanan URT Berat (g)

Kacang hijau 2 sdm 20
Kacang kedele 2 ½ sdm 25
Kacang merah segar 2 sdm 20
Kacang tanah 2 sdm 15
Keju lacang tanah 1 sdm 15
Kacang tolo 2 sdm 20
Oncom 2 ptg kcl 40
Saridele bubuk 2 ½ sdm 25
Tahu 1 bj bsr 110
Tempe 2 ptg sdg 50

GOLONGAN IV ( SAYURAN )
SAYURAN A
Bebas dimakan, Kandungan kalori dapat diabaikan
Gambas (oyong) Jamur kuping Lobak

Timun Lettuce Slada air

Universitas Sumatera Utara

Labu air Tomat Slada

SAYURAN B
1 Satuan Penukar ± 1 gls (100 g ) = 25 kalori, 1 g protein, 5 g karbohidrat
Bayam Genjer Kembang kol
Buncis Jagung muda Kapri muda
Jantung pisang Kangkung Daun pakis
Kol Kucai Kacang panjang
Pare Toge kacang hijau Kecipir
Papaya muda Terong Labu siam
Rebung Wortel Labu wuluh
Sawi

SAYURAN C
1 Satuan Penukar ± 1 gls (100 g )= 50 kalori, 3 g protein, 10 g karbohidrat
Bayam Merah Daun papaya Kacang kapri
Daun katuk Kluwih Daun singkong
Nangka muda Daun melinjo Melinjo

GOLONGAN V ( BUAH DAN GULA)

1 Satuan penukar = 50 kalori, 12 g karbohidrat
Bahan Makanan URT Berat (g)
Anggur 20 bh sdg 165
Apel 1 bh 85
Belimbing 1 bh bsr 140
Duku 9 bh 70
Durian 2 bj bsr 35
Gula 1 sdm 13
Jeruk manis 2 bh 110

Universitas Sumatera Utara

Jambu air 2 bh bsr 110
Jambu biji 1 bh bsr 100
Kolang kaling 5 bh sdg 25
Kedongdong 2 bh sdg 120
Kurma 3 bh 15
Mangga ¾ bh bsr 90
Melon 1 ptg bsr 190
Madu 1 sdm 15
Nanas ¼ bh sdg 95
Nangka masak 3 bj sdg 45
Pisang 1 bh1 50
Papaya 1 ptg bsr 10
Rambutan 8 bh 75
Sawo 1 bh sdg 55
Semangka 1 bh bsr 180
Sirsak ½ gls 60
Salak 2 bh sdg 65

GOLONGAN VII ( MINYAK)

1 satuan penukar = 50 kalori dan 5 g lemak
1. Lemak tidak jenuh

Bahan makanan URT Berat (g)

Alpukat ½ bh bsr 60
Kacang almon 7 bj 10
Margarine jagung 1 sdt 5
Minyak jagung 1 sdt 5
Minyak kacang tanah 1 sdt 5
Minyak kedele 1 sdt 5

Universitas Sumatera Utara

 Minyak zaitun 1 sdt 5

2. Lemak jenuh

Bahan makanan URT Berat (g)

Kelapa 1 ptg kcl 15
Kelapa parut ½ sdm 15
Lemak babi/sapi 1 ptg kcl 5
Mentega 1 sdt 5
Minyak kelapa 1 sdt 5
Minyak inti kelapa sawit 1 sdt 4
Santan 1/3 gls 40

GOLONGAN VIII (MAKANAN TANPA KALORI)

Agar agar Kopi Gula alternative : sakarin
Air mineral Teh Kecap
Air kaldu Cuka

Contoh Menyusun Menu

IMT : kurus Kebutuhan kalori 2500 kalori Makan Pagi (07.00)
Nasi
Udang segar Makan Malam (18.00)

Nasi ( 150 g)
Tumis daging bumbu cabai hijau 1piring kecil
Selingan (10.00) Tumis tauge sawi putuh 1 piring kecil
Lalap kol dan mentimun ( 5 ptg sdg)
1. Apel
Makan Siang (13.30) Selingan (20.00)
1. Pisang ambon 1 buah
1. Nasi
2. Bayam Tempe
3. Lalap mentimun
4.

Selingan (16.00)

Universitas Sumatera Utara

 Lampiran 7

Statistics

Jenis Berat Tinggg Penghasila Status

Kelamin Umur agama Badan i Suku Pendidikan Pekerjaan n Pernikahan
Badan Perbulan

Valid 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50
Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Usia

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 41-50 1 2,0 2,0 2,0

51-60 40 80,0 80,0 82,0

61-70 7 14,0 14,0 96,0

71-80 2 4,0 4,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Jenis Kelamin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid laki-laki 15 30,0 30,0 30,0

perempuan 35 70,0 70,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

Agama

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 50 100,0 100,0 100,0

Universitas Sumatera Utara

 Berat Badan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 40-55 2 4,0 4,0 4,0

56-65 6 12,0 12,0 16,0

66-75 26 52,0 52,0 68,0

76-85 16 32,0 32,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Tinggi Badan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 140-150 2 4,0 4,0 4,0

151-160 28 56,0 56,0 60,0

161-170 20 40,0 40,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Suku

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid batak toba 32 64,0 64,0 64,0

jawa 18 36,0 36,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

Pendidikan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid SD 32 64,0 64,0 64,0

SMP 16 32,0 32,0 96,0

SMA 2 4,0 4,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Universitas Sumatera Utara

 Pekerjaan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Pegawai Swasta 10 20,0 20,0 20,0

Wiraswasta 6 12,0 12,0 32,0

Ibu Rumah Tangga 34 68,0 68,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

Penghasilan perbulan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid <2.100.000 35 70,0 70,0 70,0

2.200.000 - 2.750.000 4 8,0 8,0 78,0

2.750.000-3.500.000 11 22,0 22,0 100,0

Total 50 100,0 100,0

status pernikahan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Janda 3 6,0 6,0 6,0

Menikah 47 94,0 94,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

Universitas Sumatera Utara

 Lampiran 8

Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

KGD Sebelum Kelompok

25 106 446 240,36 101,743
Intervensi
KGD Sebelum Kelompok
25 123 454 272,12 99,795
Kontrol
Valid N (listwise) 25

Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

KGD Sesudah Kelompok

25 100 302 163,32 56,444
Intervensi
KGD Sesudah Kelompok
25 103 499 198,76 90,571
Kontrol
Valid N (listwise) 25

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Kelompok Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Nilai pre test intervensi ,167 25 ,071 ,916 25 ,041

Kadar post test intervensi ,167 25 ,070 ,855 25 ,002
Gula pre test kontrol ,171 25 ,056 ,926 25 ,071
Darah post test kontrol ,158 25 ,110 ,901 25 ,019

a. Lilliefors Significance Correction

Universitas Sumatera Utara

 Paired Samples Test
Paired Differences

t df Sig. (2-tailed)

Std. 95% Confidence

Deviati Std. Interval of the

Mean on Error Difference

Mean Lower Upper

Pair 1 KGD Sebelum

4,37
Intervensi - KGD 77,040 87,977 17,595 40,725 113,355 24 ,000
8
Sesudah
Intervensi

Universitas Sumatera Utara

 Lampiran 9

Jadwal Tentative Penelitian

Tahun 2019 Tahun 2020

No Kegiatan
Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul gst Sep

1 Pengajuan judul
2Proses Persetujuan Judul

3 Menyusun BAB I
4 Menyusun BAB II
5 Menyusun BAB III
6 Menyusun BAB IV
7 Sidang Proposal
8 Perbaikan Proposal

9 Pengumpulan Data
10 Analisa Data
11 Penyusunan Laporan

12 Sidang Akhir Penelitian

13Perbaikan Laporan Akhir

Penyerahan
14 Laporan dan Manuskrip

Universitas Sumatera Utara

 Taksasi Dana

No Perihal Jumlah (Rp)

1 Penyusunan Proposal : Pencetakan Jurnal 400.000
(Referensi),Internest,print,penggandaan dan
jilid
2 Pengumpulan data, Surat Etik, Souvenir dan 500.000
Fotocopi Kuesioner
3 Chip kadar gula darah 800.000
4 Penyusunan laporan hasil penelitian : 400.000
penggandaan dan jilid
Total Rp. 2. 100.000
 RIWAYAT HIDUP

1 Nama Lengkap Cinta Bela Marpaung

2 Jenis Kelamin Perempuan

3 Program Studi Ilmu Keperawatan

4 NIM 161101047

5 Tempat dan Tanggal lahir Pulau Maria, 16 Juli 1998

6 E-mail belamarpaung3@gmail.com

7 Nomor Telepon/Hp 082165273217

a. Riwayat Pendidikan

Keterangan SD SMP SMA

Nama Institusi SDN 014645 SMPN 1 Pulau Rakyat SMAN 1 Pulau Rakyat
Pulau Maria
Jurusan - - IPA
Tahun Masuk- 2004-2010 2010-2013 2013-2016
lulus

b. Pengalaman Organisasi

No Organisasi Jabatan Tahun

1 Pemerintahan Mahasiswa Fakultas Sekretaris Departemen 2018-2019

Keperawatan USU [Pendidikan dan
Profesi )
Lampiran 12

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara