GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG

DIABETES GESTASIONAL DI DESA HAMBIRI GUNUNGTUA

TAHUN 2023

SKRIPSI

OLEH :

RAHMADHANI DAULAY
22061080

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS AUFA
ROYHAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
2023
 GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG
DIABETES GESTASIONAL DI DESA HAMBIRI GUNUNGTUA
TAHUN 2023

OLEH :

RAHMADHANI DAULAY
22061080

SKRIPSI

Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kebidanan
pada Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas
Kesehatan Universitas Aufa Royhan di Kota Padangsidimpuan

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS AUFA
ROYHAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
2023
 LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL SKRIPSI

Judul Penelitian : Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes

Gestasional di Desa Hambiri Gunung Tua tahun 2023
Nama Mahasiswa : Rahmadhani Daulay
NIM : 22061080
Program Studi : Kebidanan Program Sarjana

Skripsi ini telah disetujui untuk diseminarkan dan dipertahankan dihadapan Komisi Pembimbing,
Komisi Penguji dan Ketua Sidang pada Ujian Seminar Proposal Skripsi Program Studi Kebidanan
Sarjana Fakultas Kesehatan Universitas Aufa Royhan di Kota Padangsidimpuan.

Menyetujui

Komisi Pembimbing

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Arinil Hidayah, SKM, M.Kes Ayannur Nasution, M.KM

NIDN. 0118108703 NIDN. 0115077403

Mengetahui,

Ketua Program Studi Kebidanan

Program Sarjanan

Nurelilasari Siregar, SST, M.Keb

NIDN. 0122058903

iii
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS AUFA ROYHAN DI KOTA PADANGSIDIMPUAN

Laporan Penelitian, Agustus

Rahmadhani daulay
Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes Gestasional Di Wilayah Kerja di
Wilayah Desa Hambiri Gunung Tua Tahun 2023

ABSTRAK

Diabetes melitus gestasional merupakan intoleransi glukosa pada waktu kehamilan, pada
wanita normal atau yang mempunyai gangguan toleransi glukosa setelah terminasi
kehamilan. Keadaan ini biasa terjadi pada saat 24 minggu usia kehamilan dan sebagian
penderita akan kembali normal pada setelah melahirkan. Tujuan penelitian ini adalah
untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu hamil tentang diabetes gestasional di
Wilayah Desa Hambiri Gunung Tua Tahun 2023. Jenis penelitian adalah kuantitatif
menggunakan metode deskruptif dengan pendekatan cross sectional. Sampel dalam
penelitian ini adalah ibu hamil yang ada di Wilayah Kerja di Wilayah Desa Hambiri
Gunung Tua Tahun 2023 sebanyak 40 orang. Analisa yang digunakan adalah univariat
dengan hasil menunjukkan bahwa pengetahuan ibu hamil tentang diabetes gestasional
berada pada pengetahuan cukup sebanyak 29 orang (72,5%). Disarankan pada ibu hamil
agar lebih peduli terhadap informasi kesehatan, peka terhadap kondisi kesehatan yang
dialami, serta segera memeriksakan diri ke petugas kesehatan apabila dicurigai sudah
terjadi diabetes gaetasional.

Kata kunci : Pengetahuan, Ibu Hamil, Diabetes Gestasional

Daftar Pustaka : 41 (2012-2021)

iv
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Rahmadhani Daulay

Tempat/Tanggal Lahir : Gunung Tua/ 22 Desember 2000

3 Alamat : Jln hajoran Gunung tua padang lawas utara

No. Telp/HP 081370079994

Email : rahmadhanidly@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

1. SD 101110 Sd7 G.tua : lulus tahun 2011

2. SMP Mts.N Paluta : lulus tahun 2014

3. SMA Man1 padangsidumpuan : lulus tahun 2017

4. D III Kebidanan UNAR : lulus tahun 2021

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan hidayah-Nya hingga dapat menyusun proposal skripsi dengan judul

“Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes Gestasional Di Desa

Hambiri Gunung Tua Tahun 2023”.

Skripsi ini ditulis sebagai pedoman untuk melaksanakan penelitian dalam

rangka penulisan skripsi yang menjadi salah satu syarat memperoleh gelar sarjana

kebidanan di Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas Kesehatan

Universitas Aufa Royhan di Kota Padangsidimpuan.

Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih dan

penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat:

1. Arinil Hidayah, SKM, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas

Aufa Royhan di Kota Padangsidimpuan sekaligus Pembimbing Utama yang

telah meluangkan waktu untuk membimbing dalam menyelesaikan proposal

skripsi ini

2. Nurelilasari Siregar, SST, M.Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan

Program Sarjana Fakultas Kesehatan Universitas Aufa Royhan di Kota

Padangsidimpuan.

3. Ayannur Nasution, MKM selaku Pembimbing Pendamping yang telah

meluangkan waktu untuk membimbing dalam menyelesaikan proposal skripsi

ini.

vi
4. Seluruh Dosen dan Tenaga Kependidikan pada Program Studi Kebidanan

Program Sarjana Fakultas Kesehatan Universitas Aufa Royhan di Kota

Padangsidimpuan.

5. Kedua Orang tua yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan kepada

saya ntuk dapat menyelesaikan Studi pada Program Studi Kebidanan Program

Sarjana sampai pada penyelesaian skripsi ini.

6. Teman-teman seperjuangan khususnya mahasiswa Program Studi Kebidanan

Program Sarjana Fakultas Kesehatan Universitas Aufa Royhan di Kota

Padangsidimpuan.

Kritik dan saran yang bersifat membangun penulis harapkan guna

perbaikan dimasa mendatang. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi peningkatan

kualitas pelayanan kesehatan kebidanan. Amin.

Padangsidimpuan, Agustus 2023

Penulis

vii
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. i
HALAMAN KEASLIAN PENELITIAN.......................................................... ii
DAFTAR RIWAT HIDUP ................................................................................. iii
ABSTRAK ........................................................................................................... iv
ABSTRACT ........................................................................................................ v
KATA PENGANTAR......................................................................................... vi
DAFTAR ISI……................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL................................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR........................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN..................................................................................... xiii

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian....................................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian..................................................................................... 5
1.4.1 Manfaat Praktis................................................................................. 5
1.4.2 Manfaat Teoritis ............................................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................... 6

2.1 Pengetahuan............................................................................................... 6
2.2 Fisiologi Kehamilan .................................................................................. 12
2.3 Konsep Diabetes Gestasional .................................................................... 14
2.4 Kerangka Konsep ...................................................................................... 24

BAB 3 METODE PENELITIAN....................................................................... 26

3.1 Jenis dan Desain Penelitian ....................................................................... 26
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................................... 26
3.2.1 Lokasi Penelitian .............................................................................. 26
3.2.2 Waktu Penelitian .............................................................................. 26
3.3 Populasi dan Sampel ................................................................................. 27
3.3.1 Populasi ............................................................................................. 27
3.3.2 Sampel ............................................................................................... 27
3.4 Etika Penelitian.......................................................................................... 28
3.5 Defiisi Operasional.................................................................................... 28
3.6 Instrumen Penelitian.................................................................................. 28
3.7 Prosedur Pengumpulan Data ..................................................................... 30
3.8 Pengolahan dan Analisa Data.................................................................... 30
BAB 4 HASIL PENELITIAN............................................................................. 32

4.1 Analisa 32
Univariat...................................................................................

v
ii
 4.1.1 Karakteristik Responden.................................................................... 32
4.2 Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes Gestasional.................... 32
BAB 5 PEMBAHASAN......................................................................................... 34
5.3 Gambaran Karakteristik
Responden........................................................................................... 34
5.4 Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes
Gestasional............................................................................................ 36

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................. 40

6.3 Kesimpulan........................................................................................... 40
6.4 Saran ..................................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

i
x
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 3.1 Waktu Penelitian ……………………………………..………….. 26
Table 3.2 Defenisi Operasional……………………………………………… 28

x
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Konsep...................................................................................25

xi
 DAFTAR SINGKATAN

1. Permohonan Kesediaan Menjadi Responden

2. Formulir Persetujuan Menjadi Responden
3. Lembar Kuesioner
4. Surat Izin Survey
5. Surat Balasan Izin Survey

xii
 DAFTAR SINGKATAN

Singkatan Nama
FDA Food and Drug Administration
DM Diabetes Militus
DMG Diabetes Melitus Gestasional
HPL Human Prolactin Lactogen
HbA1C Hemoglobin Terglikasi
IDF Indonesia Development Forum
OHAs hypoglycaemic agents
TTGO Tes Toleransi Glukosa Oral
WHO World Health Organization

xii
i
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Diabetes gestasional dalam kehamilan adalah suatu gangguan toleransi

karbohidrat yang terjadi atau diketahui pertama kali pada saat kehamilan sedang

berlangsung, ini terjadi pada saat usia kehamilan 24 minggu dan sebagian

penderita akan kembali normal setelah melahirkan. Namun hampir setengah

angka kejadiannya, diabetes melitus akan muncul kembali (Nurrahmani, 2018).

World Health Organization (WHO) melaporkan pada tahun 2019 sekitar

11,7% wanita hamil mengalami diabetes gestasional. Pada tahun 2017 IDF

memperkirakan, diabetes melitus dalam kehamilan dapat mempengaruhi sekitar

14% kehamilan diseluruh dunia yang mewakili sekitar 18 juta kelahiran setiap

tahunnya. Sekitar 17 juta wanita hamil di seluruh dunia mengalami diabetes

melitus, selain itu dari 21 juta kelahiran di dunia dilaporkan mengalami kejadian

hiperglikemia dalam kandungan, dan 85% penyebabnya dikarenakan ibu hamil

mengalami diabetes gestasional (WHO, 2020).

Prevalensi diabetes gestasional di Indonesia sebesar 1,9% - 3,6%, dan

sekitar 40-60% berisiko mengalami diabetes melitus tipe II. Prevalensi ini

bervariasi di setiap wilayah karena terdapat perbedaan standar diagnostik yang

digunakan sehingga seringkali sulit ditemukan deteksi kasus dari diabetes mellitus

pada kehamilan (Melisa, 2020).

Provinsi Sumatera Utara (2020) jumlah diabetes mellitus gestasional

sebanyak 1,8%. Rumah Sakit Umum Sundari merupakan salah satu Rumah Sakit

Umum Swasta di Medan yang banyak melayani pemeriksaan kehamilan,

1
 2

didapatkan ada ibu hamil yang terdeteksi beresiko diabetes gestasional (Dinkes

Sumut, 2020). Rumah Sakit Sumatera Barat telah melakukan skrining terhadap

3536 wanita hamil, hasil penelitian didapatkan (19%) mengalami diabetes melitus

gestasional pada tahun 2014-2015 (Fitria et al, 2018).

Faktor risiko diabetes melitus gestasional meliputi: obesitas, adanya

riwayat diabetes mellitus gestasional sebelumnya glukosuria, adanya riwayat

keluarga dengan diabetes, abortus berulang, adanya riwayat melahirkan dengan

cacat bawaan atau bayi >4000 gram, dan adanya riwayat preeklampsia. Pasien

dengan faktor risiko tersebut perlu diperiksa lebih lanjut sesuai standar diagnosis

diabetes melitus di kunjungan antenatal pertama. Diagnosis diabetes melitus

ditegakkan bila kadar glukosa darah sewaktu >200 mg/dl (disertai gejala klasik

hiperglikemia) atau kadar glukosa darah puasa >126 mg/dl atau kadar glukosa 2

jam setelah TTGO >200 mg/dl atau kadar HbA1C >6,5%. Hasil yang lebih rendah

perlu dikonfirmasi dengan melakukan pemeriksaan TTGO di usia kehamilan

antara 24-28 minggu (Sih dan Kalsum, 2017).

Selama masa kehamilan akan berlangsung proses pertumbuhan dan

perkembangan janin akan memengaruhi perubahan fisiologis terhadap ibu hamil.

Perubahan fisiologis ibu hamil terjadi produksi hormon-hormon seperti estrogen,

progesteron, kortisol, prolaktin dan Human Prolactin Lactogen (HPL). Sejak

trimester kedua kehamilan, sensitivitas insulin menurun hingga 80%. Kadar HPL

semakin meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan, hormon ini bekerja

seperti growth hormone yaitu meningkatkan lipolisis. Lipolisis menyebabkan

bertambahnya kadar asam lemak bebas dalam darah, yang akhirnya menyebabkan
 3

resistensi insulin di jaringan perifer sehingga menyebabkan kadar glukosa darah

sewaktu meningkat (Putri dkk, 2017).

Faktor yang berhubungan dengan pencegahan dan pengelolan diabetes

gestasional agar tidak terjadi komplikasi selain faktor dari dukungan keluarga,

dan pengetahuan. Penderita diabetes gestasional diharapkan memiliki

pengetahuan untuk menyadari penyakit yang dideritanya, karena dengan

mengetahui kondisi dirinya akan berusaha untuk mengubah pola hidupnya dengan

yang lebih baik, sehingga diharapkan dapat mencegah teejadinya komplikasi yang

lebih lanjut serta dapat hidup lebih lama (Rahmi, 2018).

Mulianda (2017) “tingkat pengetahuan ibu hamil tentang penyakit diabetes

mellitus pada kehamilan di Dusun IV”. Hasil penelitian tingkat pengetahuan ibu

hamil tentang penyakit diabetes melitus pada kehamilan dengan kategori cukup.

Kunci sukses untuk mengatasi diabetes dalam kehamilan yaitu dengan menjaga

agar kadar glukosa darah tetap normal. Diabetes yang tidak terkendali, terutama

pada masa awal kehamilan, dapat mengakibatkan bayi mengalami cacat bawaan,

bera badan berlebihan, lahir mati, dan gangguan kesehatan lainnya seperti gawat

napas, hipoglikemia dan sakit kuning.

Na’im (2017) “gambaran pengetahuan ibu hamil tentang diabetes mellitus

pada kehamilan di Puskesmas Sedayu”. Hasil penelitian ibu hamil yang memiliki

pengetahuan cukup. Pengetahuan sangat penting untuk mencegah diabetes

mellitus dan komplikasinya, karena selain dari pengalaman. Ibu hamil yang

memiliki riwayat penyakit diabetes mellitus pada keluarganya, memiliki

pegetahuan cukup ini disebabkan ibu kurang aktif mendapatkan informasi tentang
 4

diabetes mellitus, terutama bagi ibu hamil yang memiliki riwayat penyakit

diabetes mellitus pada keluarganya.

Upaya yang dilakukan untuk pencegahan diabetes gestasional yaitu

beberapa terapi seperti modifikasi diet dan gaya hidup, monitoring glukosa,

olahraga, terapi insulin dan pemberian obat seperti metformin dan glyburide.

Menurut fungsi oral hypoglycaemic agents (OHAs) penggunaan obat dalam

diabetes gestasional masih terdapat kontroversi. OHAs dan Food and Drug

Administration (FDA) tidak merekomendasikan obat oral yang digunakan di

Inggris atau USA selama kehamilan dengan diabetes gestasional. Hal ini terjadi

terdapat efek samping obat pada janin dalam jangka waktu yang lama. Namun

disamping itu, di negara berkembang pemilihan terapi obat herbal memegang

peranan penting dalam managemen diabetes gestasional (Sukmayani, 2018).

Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan diperoleh bahwa dalam 3

tahun terakhir ditemukan sebanyak 7 orang ibu hamil yang mengalami DM

Gestasional di Desa Hambiri. Berdasarkan survey awal yang dilakukan dengan

wawancara kepada 5 orang ibu hamil, didapatkan beberapa ibu hamil dengan

riwayat overwight. Hal ini dapat menyebabkan kejadian diabetes gestasional,

sebalikya melakukan pegaturan pola makan dan rutin kontrol gula darah, kontrol

tekanan darah serat berat badan sebelum hamil, dan ibu belum mengetahui

dampak jika mengalami diabetes gestasional.

 5

Berdasarkan uraian tersebut di atas maka perlu dilakukan penelitian

dengan judul “gambaran pengetahuan ibu hamil tentang diabetes gestasional di

Desa Hambiri Gunung Tua Tahun 2023”.

1.2 Rumusan Masalah

“Bagaimana gambaran pengetahuan ibu hamil tentang diabetes gestasional

di Desa Hambiri Gunung Tua Tahun 20232”?

1.3 Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu hamil tentang diabetes

gestasional di Desa Hambiri Gunung Tua Tahun 2023.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Praktis

a. Bagi Peneliti

Dapat menambah wawasan peneliti dalam penerapan ilmu yang didapat

selama perkuliahan khususnya tentang gambaran pengetahuan ibu hamil tentang

diabetes gestasional.

b. Bagi Responden

Dapat memberikan gambaran yang jelas mengenai pengetahuan ibu hamil

tentang diabetes gestasional.

c. Bagi Institusi Penelitian

Dapat dimanfaatkan sebagai bahan masukan untuk mengembangkan ilmu

pengetahuan bagi peneliti selanjutnya dalam melakukan penelitian.

d. Bagi Tempat Penelitian

 6

Dapat dijadikan acuan untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil,

khususnya tentang diabetes gestasional pada ibu hamil di Desa hambiri Gunung

Tua.

1.4.1 Manfaat Teoritis

Dapat menjadi bahan evaluasi bagi petugas pelaksana Kesehatan Ibu dan

Anak (KIA) untuk lebih meningkatkan pengawasan wilayah setempat (PWS)

kepada ibu hamil, sehingga pemantauan dan pemahaman ibu hamil tentang

diabetes gestasional agar lebih meningkat.

 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengetahuan

2.1.1 Pengertian Pengetahuan

Ilmu pengetahuan adalah suatu pengetahuan yang sifatnya umum atau

menyeluruh, memiliki metode yang logis dan terurai secara sistematis. Sedangkan

penelitian adalah suatu kegiatan penyelidikan yang dilakukan secara terencana,

penuh kehati-hatian dan teratur terhadap suatu objek atau subyek tertentu untuk

memperoleh bukti, jawaban atau pengetahuan. Pada dasarnya ilmu pengetahuan

tidak dapat dipisahkan dengan penelitian (Masturoh dan Nauri, 2018).

Penelitian yang baik didasari dengan ilmu pengetahuan, begitu pula

sebaliknya. Dengan penelitian maka ilmu pengetahuan dapat dikembangkan. Ilmu

pengetahuan akan selalu berkembang karena manusia memilikikemampuan untuk

berfikir dan memiliki rasa ingin tahu yang tinggi. Tetapi, keingintahuan yang

kompleks memerlukan suatu cara yang sistematis sehingga diperoleh suatu

pengetahuan. Kegiatan penyelidikan secara sistematis tersebut yang dinamakan

penelitian (Masturoh dan Nauri, 2018). Menurut Almack dalam Notoatmodjo

(2012), hubungan ilmu pengetahuan dan penelitian ini sebagai hasil dan proses

dimana penelitian sebagai prosesnya dan ilmu pengetahuan sebagai hasilnya.

2.1.2 Cara Memperoleh Pengetahuan

Dalam melaksanakan suatu penelitian sebaiknya dilakukan dengan cara

ilmiah yaitu cara yang benar berdasarkan fakta serta empiris, objektif dan logis.

7
 8

Masturoh dan Nauri (2018) mengutarakan empat cara untuk memperoleh

pengetahuan:

a. Metode keteguhan (Method of tenacity), yaitu berpegang teguh pada pendapat

yang sudah diyakini kebenarannya sejak lama.

b. Metode otoritas (Method of authority), yaitu merujuk pada pernyataan para

ahli atau yang memiliki otoritas.

c. Metode Intuisi (Method of intuition), yaitu berdasarkan keyakinan yang

kebenarannya dianggap terbukti dengan sendirinya atau tidak perlu

pembuktian lagi.

d. Metode Ilmiah (Method of science), yaitu berdasarkan kaidah keilmuan,

sehingga walaupun dilakukan oleh orang yang berbeda-beda namun dapat

menghasilkan kesimpulan yang sama.

Sedangkan Notoatmodjo (2014) membagi ke dalam 2 bagian besar cara

untuk meperoleh pengetahuan yaitu:

1. Cara Non Ilmiah atau Tradisional

Cara yang biasa dilakukan oleh manusia saat sebelum ditemukan cara

dengan metode ilmiah. Cara ini dilakukan oleh manusia pada zaman dulu kala

dalam rangka memecahkan masalah termasuk dalam menemukan teori atau

pengetahuan baru. Cara-cara tersebut yaitu melalui: cara coba salah (trial and

error), secara kebetulan, cara kekuasaan atau otoritas, pengalaman pribadi, cara

akal sehat, kebenaran melalui wahyu, kebenaran secara intuitif, melalui jalan

pikiran, induksi dan deduksi.

 9

2. Cara Ilmiah atau Modern

Cara ilmiah ini dilakukan melalui cara-cara yang sistematis, logis dan

ilmiah dalam bentuk metode penelitian. Penelitian dilaksanakan melalui uji coba

terlebih dahulu sehingga instrumen yang digunakan valid dan reliabel dan hasil

penelitiannya dapat digeneralisasikan pada populasi. Kebenaran atau pengetahuan

yang diperoleh betul-betul dapat dipertanggungjawabkan karena telah melalui

serangkaian proses yang ilmiah.

Peneliti dalam melaksanakan penelitiannya harus menjujung tinggi etika

dan moral dan mengedepankan kejujuran. Hasil penelitian harus dilaporkan apa

adanya, tidak boleh memutarbalikkan fakta penelitian agar sesuai keinginan atau

merekayasa hasil uji statistik sesuai dengan keinginan atau kepentingan tertentu.

Selain menjunjung etika dan moral, seorang peneliti harus memahami landasan

ilmu, yaitu pondasi atau dasar tempat berpijaknya keilmuan (Masturoh dan Nauri,

2018).

Tiga landasan ilmu filsafat tersebut merupakan masalah yang paling

fundamental dalam kehidupan karena memberikan sebuah kerangka berpikir yang

sangat sistematis. Ketiganya merupakan proses berpikir yang diawali dengan

pembahasan “Apa itu pengetahuan?”, “Bagaimana mendapatkan pengetahuan?”,

dan “Untuk apa pengetahuan tersebut dalam kehidupan sehari-hari?”. Pada

dasarnya semua ilmu pengetahuan tidak terlepas dari tiga problem filosofis

tersebut (ontologis, epistemologis dan aksiologis). Artinya semua ilmu

pengetahuan pasti berbicara tentang apa yang menjadi objek kajiannya,

bagaimana cara mengetahuinya dan apa manfaatnya buat kehidupan manusia

(Masturoh dan Nauri, 2018).

 10

2.1.3 Tingkat Pengetahuan

Secara garis besar terdapat 6 tingkatan pengetahuan (Masturoh dan Nauri,

2018) yaitu:

a. Tahu (Know)

Tahu diartikan hanya sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada

sebelumnya setelah mengamati sesuatu.

b. Memahami (Comprehension)

Memahami suatu objek bukan sekedar tahu terhadap objek tersebut, tidak

sekedar menyebutkan, tetapi orang tersebut harus dapat menginterpretasikan

secara benar tentang objek yang diketahui tersebut.

c. Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan apabila orang telah memahami objek yang dimaksud

dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang diketahui tersebut pada

situasi yang lain.

d. Analisis (Analysis)

Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan atau

memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponen-komponen yang

terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui. Indikasi bahwa

pengetahuan seseorang itu sudah sampai pada tingkat analisis adalah apabila

orang tersebut telah dapat membedakan, atau memisahkan, mengelompokkan,

membuat diagram (bagan) terhadap pengetahuan atas objek tersebut.

e. Sintesis (Synthesis)

Sintesis menunjukkan suatu kemampuan seseorang untuk merangkum atau

meletakkan dalam suatu hubungan yang logis dari komponen-komponen

 11

pengetahuan yang dimiliki. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan

untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang telah ada.

f. Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi

atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu didasarkan

pada suatu kriteria yang di tentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria

yang telah ada (Notoatmodjo, 2012).

2.1.4 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Menurut Budiman dan Riyanto (2013), terdapat banyak faktor faktor

yang mempengaruhi pengetahuan, di antaranya sebagai berikut :

a. Pendidikan

Pendidikan merupakan suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian

dan kemampuan baik itu secara formal maupun non formal yang berlangsung

seumur hidup. Pendidikan juga dimaksudkan sabagai sebuah proses pengubahan

sikap dan tata laku kelompok dan juga upaya untuk mendewasakan manusia

melalui pengajaran dan pelatihan. Dengan pendidikan tinggi, maka seseorang

akan cenderung untuk mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari

media massa. Semakin banyak informasi yang diterima, maka semakin banyak

pula informasi yang didapat tentang kesehatan.

b. Informasi/media massa

Dalam kamus Oxford English Diactonary makna Informasi adalah “that of

which one is apprised or told: intelligence, news”. Kamus lain juga mengartikan

informasi sebagai sesuatu yang dapat diketahui, namun ada pula yang

menekankan informasi sebagai transfer pengetahuan. Informasi ialah suatu teknik

 12

untuk mengumpulkan, menyiapkan, menyimpan, memanipulasi, mengumumkan,

menganalisis, dan menyebarkan informasi dengan tujuan tertentu.

c. Sosial, budaya dan ekonomi

Status ekonomi seseorang juga akan menentukan tersedianya suatu

fasilitas yang dibutuhkan untuk kegiatan tertentu sehingga status ekonomi ini akan

memengaruhi pengetahuan seseorang. Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan

orang-orang tanpa melalui penalaran tentang baik atau buruknya sesuatu yang

dilakukan itu. Dengan demikian, seseorang akan bertambah pengetahuannya

walaupun tidak melakukan.

d. Lingkungan

Lingkungan merupakan segala sesuatu yang ada di sekitar individu, baik

lingkungan fisik, biologis. Lingkungan ini juga berpengaruh terhadap proses

masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada dalam lingkungan tersebut.

Hal tersebut terjadi karena adanya interaksi balik ataupun tidak, yang akan

direspon sebagai pengetahuan oleh setiap individu.

e. Pengalaman

Pengalaman sebagai sumber pengetahuan yang dimaksud adalah suatu

cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali

pengetahuan yang diperoleh dalam memecaahkan masalah yang dihadapi pada

masa lalu. Pengalaman belajar dalam bekerja yang dikembangkan memberikan

pengetahuan dan keterampilan professional serta pengalaman belajar selama

bekerja akan dapat mengembangkan kemampuan mengambil keputusan yang

merupakan manifestasi dari keterpaduan menalar secara ilmiah dan etik yang

bertolak dari masalah nyata dalam bidang kerjanya.

 13

f. Usia

Usia memberi pengaruh terhadap daya tangkap dan pola seseorang. Oleh

sebab itu, semakin bertambah usia maka akan semakin berkembang pula daya

tangkap dan pola pikirnya sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin

membaik.

2.1.5 Pengukuran Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket

yang menanyakan tentang isi materi yang akan diukur dari subjek penelitian atau

responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat

kita sesuaikan dengan tingkatan-tingkatan (Masturoh dan Nauri, 2018).

Pengukuran menggunakan skala guttman yang dilakukan untuk

memperoleh jawaban yang tegas seperti : “ya” diberikan nilai 1, “tidak” diberikan

nilai 0 (Sugiyono, 2017). Pengukuran pengetahuan dengan kriteria:

a. Baik, bila responden menjawab benar 76-100% dari seluruh pertanyaan.

b. Cukup, bila responden menjawab benar 56-75% dari seluruh pertanyaan.

c. Kurang, bila responden menjawab benar <56% dari seluruh pertanyaan.

2.2 Fisiologi Kehamilan

Federasi Obstetri Ginekologi Internasional, kehamilan didefinisikan

sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan

dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari saat fertilisasi hingga lahirnya

bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan

atau 9 bulan menurut kalender Internasional. Kehamilan terbagi dalam 3 trimester,

dimana trimester kesatu berlangsung dalam 12 minggu, trimester kedua 15

 14

minggu (minggu ke-13 hingga ke-27), dan trimester ketiga 13 minggu (minggu

ke-28 hingga ke-40) (Prawirohardjo, 2014).

Kehamilan adalah penyatuan sperma dari laki-laki dan ovum dari

perempuan. Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin.

Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung

dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan dibagi dalam tiga triwulan yaitu

triwulan pertama dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan, triwulan kedua dari bulan

ke-4 sampai ke-6, triwulan ketiga dari bulan ketujuh sampai kesembilan

(Adriaansz dkk, 2017).

Kehamilan resiko tinggi adalah salah satu kehamilan yang didalamnya

kehidupan atau kesehatan ibu atau janin dalam bahaya akibat gangguan kehamilan

yang kebetulan unik. Pada kehamilan resiko tinggi terdapat adanya satu atau lebih

faktor resiko, baik dari pihak ibu maupun janinnya yang dapat memberi dampak

kurang menguntungkan bagi ibu dan janin (Indriyani, 2016). Kehamilan risiko

tinggi adalah suatu keadaan di mana kehamilan itu dapat berpengaruh buruk

terhadap keadaan ibu atau sebaliknya, penyakit ibu dapat berpengaruh buruk pada

janinnya, atau keduanya ini saling berpengaruh. Kehamilan risiko tinggi (high risk

pregnancy) merupakan ancaman (Saefudin, 2016).

Pada kehamilan normal terjadi perubahan metabolisme karbohidrat

ditandai oleh hipoglikemia puasa, hiperglikemia pascamakan, dan

hiperinsulinemia ringan. Peningkatan kadar basal insulin plasma pada kehamilan

normal ini berkaitan dengan beberapa respons khas terhadap ingesti glukosa.

Sebagai contoh, setelah asupan glukosa melalui makan, ibu hamil memperlihatkan

hiperglikemia dan hiperinsulinemia yang berkepanjangan serta penekanan

 15

glukagon yang lebih besar. Hal ini tidak dapat dijelaskan oleh penurunan

metabolisme insulin karena waktu paruh selama kehamilan tidak berubah.

Respons ini konsisten dengan keadaan resistensi insulin perifer yang dipicu oleh

kehamilan, yang tujuannya mungkin adalah memastikan ketersediaan glukosa

bagi janin pascamakan (Cunningham, 2014).

Saat kehamilan, terjadi perubahan hormonal dan metabolik. Perubahan

metabolik ditandai dengan peningkatan glukosa dalam darah akibat pemenuhan

kebutuhan energi untuk ibu dan janin. Perubahan hormonal ditandai dengan

meningkatnya hormon esterogen dan hormon progestin. Peningkatan hormon

esterogen dan hormon progestin mengakibatkan keadaan jumlah atau fungsi

insulin ibu tidak optimal dan terjadi perubahan kinetika insulin dan resistensi

terhadap efek insulin. Efek dari resistensi insulin ini mengakibatkan kadar gula

darah ibu hamil tinggi sehingga terjadi diabetes gestasional. Keadaan ini dapat

berdampak pada janin, sebab kadar gula darah ibu akan mempengaruhi gula darah

janin sehingga gula darah janin juga meningkat (Manuaba, 2016).

2.3 Konsep Diabetes Gestasional

2.3.1 Pengertian

Saat kehamilan, terjadi perubahan hormonal dan metabolik. Perubahan

metabolik ditandai dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah akibat

pemenuhan kebutuhan energi untuk ibu dan janin. Perubahan hormonal ditandai

dengan meningkatnya hormon esterogen dan hormon progestin. Peningkatan

hormon esterogen dan hormon progestin mengakibatkan keadaan jumlah/ fungsi

insulin ibu tidak optimal dan terjadi perubahan kinetika insulin dan resistensi

terhadap efek insulin. Efek dari resistensi insulin ini mengakibatkan kadar gula
 16

darah ibu hamil tinggi sehingga terjadilah diabetes gestasional. Keadaan ini dapat

berdampak pada janin, sebab kadar gula darah ibu akan mempengaruhi gula darah

janin sehingga gula darah janin juga meningkat (Pranumi, 2016).

Diabetes Melitus Gestasional (DMG) adalah diabetes yang berlangsung

selama masa kehamilan sampai proses persalinan. Kondisi ini umumnya terjadi

pada trimester kedua atau trimester ketiga. Diabetes gestasional terjadi ketika

tubuh tidak memproduksi cukup insulin untuk mengontrol kadar glukosa (gula)

darah selama masa kehamilan. Kondisi ini merupakan salah satu komplikasi

kehamilan yang berbahaya bagi kesehatan ibu dan bayi (Prawirohardjo, 2016).

Diabetes gestasional atau diabetes pada kehamilan adalah salah satu

komplikasi kehamilan beresiko tinggi dimana wanita tanpa diabetes sebelumnya

didiagnosis memiliki gula darah yang tinggi dan gejala diabetes lain yang muncul

selama kehamilan. Kondisi ini mengakibatkan komplikasi pada ibu dan bayi

selama kehamilan (Lalage, 2014).

2.3.2 Etiologi

Penyebab diabetes gestasional belumdapat diketahui secara pasti. Namun,

kondisi ini diduga terjadi karena tubuh memproduksi lebih banyak hormone

estrogen, HPL (human placental lactogen), growth hormone dan kortisol selama

kehamilan. Peningkatan jumlah hormone tersebut membuat tubuh sulit

memproses gula darah. Kondisi tersebut dinamakan dengan resistensi insulin.

Akibatnya, kadar gula darah meningkat dan menimbulkan keluhan diabetes

gestasional (Prawirohardjo, 2016).

Faktor yang menyebabkan terjadinya resitensi insulin selama kehamilan

antara lain perubahan hormone pertumbuhan, hormone antagonis insulin yang

 17

[opberlebihan, sekresi laktogen plassenta (yang di produksi oleh plasenta dan

mempengaruhi asam lemak dan metabolism glukosa, meningkatkan liposis dan

mengurangi pengambilan glukosa), dan sekresi insulin (Gilmartin, 2019).

Pada trimester kedua dan ketiga selama kehamilan berlangsung,

pertumbuhan dan perkembangan janin membutuhkan lebih banyak glukosa

sehingga resistensi insulin trejadi karena efek desentisasi insulin dari hormone

plasenta dan jaringan adipose ibu. Fungsi insulin untuk mentransferkan glukosa

darah kedalam set terhambat oleh hormone plasenta dan jaringan adipose. Hal ini

menyebabkan akumulasi kadar glukosa darah tinggi dalam alirah darah.

Sel beta pancreas mengkompensasi resistensi insulin dnegan

meningkatkan produksi insulin, akan tetapi pad akasus dibetes mellitus kehamilan

sel beta pancreas tidka mapu mengimbangi resitensi insulin sehingga terjadi

peningkatan kadar glukosa darah atau hiperglikemia. Diabetes mellitus yang idak

terkontrol selama kehamilan mengakibatkan peningkatan resiko keguguran pad

atrimester pertama, kelainan bawaan khususunya kelainan jantung dan kelainan

susunan saraf pusat, peningkatan kematian janin, perslainan premature,

preeclampsia, ketoasidosi, polihidramnion, makrosomia, trauma persalinan

khususnya kerusakan nervus brakhialis, terlambatnya pematangan paru, icterus,

hipoglikemia, hipoklasemia dan peningkatan kematian perinatal (Pudjo, 2017).

2.3.3 Tanda dan Gejala

Kemenkes RI (2016) Gejala diabetes gestasional muncul ketika kadar gula

darah terlalu tinggi (hiperglikemia). Tanda dan gejala tersebut antara lain :

a. Sering merasa haus

b. Frekuensi buang air kecil meningkat

 18

c. Mulut kering

d. Mudah lelah

e. Penglihatan buram, muak

f. Luka sulit sembuh

g. Kesemutan

Akan tetapi wanita hamil dengan diabetes mellitus gestasional seringkali

tidak merasakan gejala apapun. Sehingga perlu dilakukan deteksi dini untuk

mengetahui ada atau tidaknya penyakit diabetes mellitus gestasional pada ibu

hamil tersebut (Rahmawati dkk, 2016).

2.3.4 Faktor Resiko Diabates Gestasional

Faktor meningkatkan risiko mengembangkan diabetes gestasional selama

kelahiran (Lalage, 2014):

a. Memiliki berat badan berlebih atau obesitas.

b. Mengalami diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya.

c. Memiliki keluarga yang menderita diabetes.

d. Menderita polycytic ovary syndrome (PCOS).

e. Memiliki riwayat tekanan darah tinggi atau hipertensi.

f. Melahirkan bayi dengan berat badan lebih dari >4,5 kg pada kehamilan

sebelumnya.

g. Usia diatas 35 tahun saat hamil

2.3.5 Diagnosis Diabetes Gestasional

Untuk mendiagnosis diabetes gestasional, dokter akan mengajuka

pertanyaan tentang gejala yang dialami, serta riwayat kesehatan pasien dan
 19

keluarga. setelah itu, dokter akan melakukan tes skrining dan diagnosis. Tes

skrining untuk diabetes gestasional dilakukan pada usia kehamilan 24 minggu ke

atas. Pemeriksaan ini juga bisa dilakukan pada ibu hamil yang tidak mengalami

gejala serta riwayat diabetes tipe 1 atau 2. Tes tersebut meliputi :

a. Tes toleransi glukosa oral (TTGO) awal

Pada tes ini, dokter akan memeriksa kadar gula darah pasien 1 jam sebelum

dan setelah minum larutan glukosa. Bila hasil TTGO awal menunjukkan kadar

gula darah di atas 130-140 mg/dL, pasien akan dianjurkan untuk menjalani TTGO

lanjutan.

b. Tes toleransi glukosa oral (TTGO) lanjutan

TTGO lanjutan dilakukan dengan memberikan larutan glukosa kadar gula

lebih tinggi dari tes awal. Setelah itu, kadar gula darah pasien diperiksa tiga kali

dalam 3 jam. Pasien dinyatakan menderita diabetes gestasional jika dua kali

pemeriksaan menunjukkan kadar gula darah tinggi.

Selain tes toleransi glukosa oral, dokter juga akan melakukan pemeriksaan

lainnya, diantaranya :

a. Tes HbA1c, untuk mengetahui rerata kadar gula darah dalam kurun waktu 3

bulan terakhir.

b. Tes urin, untuk mengetahui kadar protein, keton dan keratin dalam urin.

c. USG kandungan, untuk mengukur perkiraan panjang dan berat badan janin.

d. Rekam jantung, untuk mendeteksi kelainan jantung yang dapat menandakan

komplikasi hiperglikemia.

2.3.6 Pengobatan Diabetes Gestasional

 20

Penanganan diabetes gestasional bertujuan untuk mengendalikan kadar

gula darah dan mencegah komplikasi kehamilan dan persalinan. Metode

pengobatanya berupa diet, olahraga atau obat-obatan yaitu :

a. Diet

Dokter akan menyarankan perubahan pola makan untuk mengontrol kadar

gula darah. Oasien akan dianjurkan untuk banyak mengonsumsi buah, syauran,

kacang-kacangan, dan biji-bijian. Dokter juga akan menganjurkan pasien untuk

membatasi komsumsi makanan dan minuman yang mengandung lemak jenuh dan

gula tinggi.

b. Olahrga

Rutin berolahraga selama hamil dapat membantu menurunkan kadar gula

darah. Oleh sebab itu, ibu hamil disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter

terkait jenis olahraga yang sesuai dengan kondisi kesehatan. Selain dapat

menurunkan gula darah, rutin berolahraga juga dapat meringankan berbagai

keluhab terkait kehamilan, seperti sakit punggung, kam, kaki bengkak, sembelit

dan susah tidur.

c. Obat-obatan

Jika diet dan olahraga tidka efektif dalam menangani diabetes gestasional,

dokter dapat meresepkan obat-obatan untuk menurunkan kadar gula darah. Obat

minum yang diresepkan dokter adalah metformin. Bila diperlukan, dokter juga

dapat memberika insulin suntik (Ainy, 2018).

2.3.7 Komplikasi Diabates Gestasional

Diabetes dapat mempengaruhi perkembangan bayi sepanjang kehamilan.

Pada awal kehamilan, diabetes ibu dapat berakibat pada kerusakan-kerusakan

 21

kelahiran dan angka yang meningkat dari keguguran. Banyak dari

kerusakan kerusakan kelahiran yang terjadi mempengaruhi organ-organ utama

seperti otak dan jantung.

Selama trimester kedua dan ketiga, diabetes ibu dapat menjurus pada

nutrisi yang berlebihan dari bayi. Mempunyai bayi yang besar meningkatkan

risiko-risiko selama kelahiran. Contohnya bayi-bayi yang besar seringkali

memerlukan kelahiran kelahiran caesar dan jika dilahirkan melalu vagina,

mereka berada pada risiko yang meningkat untuk distosia bahu. Sebagai

tambahan, jika nutrisi bayi berlebihan terjadi dan hyperinsulinemia berakibat, gula

darah bayi akan rendah setelah kelahiran. Karena bayi tersebut tidak akan

menerima gula darah yang tinggi dari ibu (Mochtar, 2016).

Maulana (2018) pada umumnya, status diabetes pada ibu tidak memburuk

karena adanya kehamilan itu sendiri. Kenyataanya, kebanyakan wanita tanpa

memandan klasifikasinya selama kehamilan, berada dalam pengontrolan yang

lebih baik dari pada yang tidak hamil, karena wanita hamil lebih sering

memeriksakan diri pada petugas kesehatan. Namun bagi yang tidak terkontrol

atau memeriksakan diri, ibu diabetes yang hamil memiliki resiko mengalami

komplikasi. Tingkat komplikasi secara langsung berhubungan dengan kontrol

glukosa sebelum konsepsi dan selama masa hamil dan komplikasi dipengaruhi

oleh keberadaan komplikasi diabetes sebelumnya.

1. Komplikasi diabetes gestasional pada ibu hamil

a. Abortus Spontan

Diabetes melitus meningkatkan resiko terjadinya keguguran berhubungan

dengan ketidak adekuatan kontrol glikemik selama fase embrionik.

 22

b. Preeklamsia atau Hipertensi akibat Kehamilan (Pregnancy Inducedhi

Pertension (PIH)

Hal ini terutama jika sudah terdapat gangguan pada ginjal dan vaskuler.

Hipertensi yang dipicu atau mengalami eks-aserbasi oleh kehamilan merupakan

penyakit utama yang sering paling memaksa dilakukanya pelahiran prematur

preterm pada ibu diabetik.

c. Pelahiran atau Persalinan Prematur

Ibu dengan diabetes bersiko lebih besar terjadi persalinan prematur jika

ibu telah mengalami peningkatan volume urine, memiliki gangguan hipertensi,

berkembang menjadi mengalami infeksi saluran kemih atau ginjal serta

mengalami gangguan vaskuler.

d. Polihidramnion

Kurang lebih 18% dari seluruh ibu hamil diabetik mengalami

polihidramnion (kelebihan cairan amnion/ketuban sebesar 2000ml) selama dalam

kehamilanya.

e. Infeksi

Infeksi lebih umum terjadi dan lebih berat pada wanita diabetik yang

hamil, infeksi yang sering terjadi adalah vulvovaginitis kandida, infeksi saluran

kemih, infeksi panggul pada masa nifas, dan infeksi pada jalan lahir.

f. Persalinan Seksio Caesaria, Persalinan dengan Alat dan Induksi

Ibu hamil dengan diabetes lebih berkemungkinan melahirkan dengan

secsio caesaria karena adanya komplikasi yang terjadi bersamaan, gawat janin,

makrosemia (bayi besar) dan kegagalan induksi sebelum aterm (Ainy, 2018).
 23
2. Komplikasi pada bayi

Sementara komplikasi diabetes gestasional yang dapat terjadi pada bayo

yaitu (Ronald, 2016) :

a. Lahir dengan berat badan berlebih

b. Lahir premature

c. Penyakit kuning atau jaundice

d. Meninggal di dalam Rahim atau sesaat setelah dilahirkan

e. Gangguan pernafasan

f. Gula darah rendah atau hipoglikemia

g. Diabetes tipe 2 di kemudian hari

2.3.8 Dampak Diabetes Gestasional

Diabetes gestasional (kehamilan) menjadi masalah kesehatan masyarakat

sebab penyakit ini berdampak langsung pada kesehatan ibu dan janin. Dampak

yang ditimbulkan oleh ibu dan jani yaitu (Robson, 2014) :

a. Ibu berisiko tinggi terjadi penambahan berat badan berlebih, terjadinya

preklamsia, eklamsia, bedah sesar, dan komplikasi kardiovaskuler hingga

kematian ibu. Setelah persalinan terjadi, maka penderita berisiko berlanjut

terkena diabetes tipe 2 atau terjadi diabetes gestasional yang berulang pada

masa yang akan datang.

b. Bayi yang lahir dari ibu yang mengalami diabetes gestasional berisiko tinggi

untuk terkena makrosomia, trauma kelahiran. Selain itu, bayi berisiko tinggi

untuk terkena hipoglikemia, hipokalsemia, hiperbilirubinemia, sindrom

gangguan pernafasan, polistemia, obesitas dan diabetes melitus tipe 2.

 24
2.3.9 Pencegahan Diabetes Gestasional

Belum diketahui secara pasti cara untuk mencegah diabetes gestasional.

Meski demikian, ada beberapa upaya yang dapat dilakukan untuk menurunkan

risiko terkena diabetes gestasionak, yaitu (Ainy, 2018) :

a. Mengonsumsi makanan bergizi lengkap dan seimbang, terutama sayuran,

buah-buahan dan biji-bijian.

b. Membatasi konsumsi makanan cepat saji dan makanan atau minuman yang

mengandung gula itnggi.

c. Makan dalam porsi kecil, tetapi lebih sering.

d. Makan dengan jadwal yang teratur.

e. Rutin berolahraga baik sebelum atau selama kehamilan sesuai kondisi

kesehatan.

f. Memulai kehamilan dengan berat badan ideal.

g. Menghindari kenaikan berat badan secara berlebihan selama kehamilan.

Penyembuhan diabetes militus gestasional dapat dilakukan dengan

beberapa terapi seperti (Khairani D, 2015) :

a. Terapi Dengan Buah Bengkoang

Kegunaan buah bengkoang antara lain untuk mengatasi penyakit diabetes.

Kandungan kimianya adalah pachyrhizon, rotenon, avitamin B1 dan C. Bagian

yang digunakan adalah akar atau umbi, biji, dan tangkainya.

b. Terapi Dengan Minum Teh Hitam

Tehh hitam mempunyai manfaat seperti menurunkan risiko kanker,

mencegah jantung koroner, mencegah penuaan, dan juga bisa menurunkan kadar

kolesterol dalm darah.

c. Terapi Dengan Mengkonsumsi Jambu Monyet

 25

Jambu monyet atau jambu mente memiliki kandungan tertentu yang

mampu mengatasi penyakit diabetes militus, radang mulut hingga disentri. Jambu

monyet mengandung senyawa kimia antara lain, anacardic acid, dan cardol yang

bermanfaat sebagai anti bakteri dan antiseptic. Daunnya yang muda mangandung

vitamin A, C, kalori, protein, lemak, hidrat arang, kalsium, fosfor, besi dan air.

d. Omega-3 Dapat Turunkan Resiko Diabetes Tipe-1

Anak-anak yang beresiko tinggi akan diabetes tipe 1 dapat menurunkan

risiko mereka, jika mereka mengonsumsi asam lemak omega-3 secara teratur.

e. Vildagliptin Atasi Diabetes

Vildagliptin bertindak sebagai inhibitor protein Dipeptidy Peptidase-4

yang poten, selektif dan reversibel. Secara sederhana, obat ini bekerja dengan cara

memperbaiki fungsi sel beta pankreas (sel yang memproduksi insulin), dan sel

alfa pankreas (memproduksi glukagon) serta memperbaiki sensitivitas insulin.

f. Melawan Diabetes Dengan Pace (Sari Mengkudu)

Dr. Neil Solomon dari Amerika telah meneliti 2434 penderita DM yang

diberi sari mengkudu, ia mendapatkan 83% penderita mendapat manfaat positif

dengan efek samping tidak ada. Manfaat pace selain untuk DM, tetapi uga untuk

hipertensi, nyeri rematik, mencegah kanker, sakit maag, asma, anti alergi, dan

lain-lain.

g. Terapi Dengan Senam Tai Chi

Menjalani senam Tai Chi ternyata bukan saja mendatangkan manfaat yang

luar biasa bagi orag sehat. Senam tradisional ini juga memberi manfaat signifikan

bagi para penderita diabetes tipe dua dan khususnya dalam mengontrol kondisi

kesehatan mereka.
 26

h. Terapi Dengan Konsumsi Brokoli

Predikat brokoli sebagai superfood sepertinya tidak perlu diragukan lagi.

Begitu banyak riset yang menunjukkan betapa makanan alami ini kaya akan zat-

zat yag berfaedah bagi kesehatan.

i. Terapi Dengan Kedelai Hitam

Makan kedelai hitam secara teratur mungkin mencegah kegemukan

bahkan menurunkan risiko serangan diabetes. Meski baru terbukti pada tikus,

saran ini patut dipertibangkan.

2.4 Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah hubungan antara konsep yang dibangun

berdasarkan hasil studi empiris terdahulu sebagai pedoman dalam melakukan

penelitian. Variabel penelitian adalah sesuatu yang bervariasi yang dapat diukur.

Berdasarkan teori diatas maka kerangka konsep penelitian ini adalah.

Pengetahuan Ibu Hamil Tentang

Diabetes Gestasional
1. Baik
2. Cukup
3. Kurang

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian

 27

BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan Desain Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif

menggunakan desain studi deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Tujuan

untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu hamil tentang diabetes gestasional

di Desa Hambiri yang diamati pada periode waktu yang sama.

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan di Desa Hambiri Gunung Tua, karena

masih terdapat ibu hamil mengalami diabetes gestasional dan belum pernah

dilakukan penelitian mengenai pengetahuan ibu hamil tentang diabetes gestasional

di Wilayah tersebut.

3.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian akan dilaksanakan mulai bulan Januari sampai dengan Agustus

2023.

Tabel 3.1. Waktu Penelitian

No Kegiatan Waktu Penelitian
Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt
1. Pengajuan Judul
2. Perumusan Proposal
3. Seminar Proposal
4. Perbaikan Proposal
4. Pelaksanaan
Penelitian
5. Seminar Hasil
Skripsi
 28

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang ada di Desa Hambiri

Gunung Tua sebanyak 40 orang.

3.3.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh

populasi dan representatif dari populasi yang akan diteliti. Sampel dalam

penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di Desa Hambiri Gunung Tua sebanyak 20

orang, teknik total sampling dipakai dalam penelitian ini dengan jumlah populasi

<100 orang.

3.4 Etika Penelitian

3.3.3 Informed consent

Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan

responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan.

3.3.4 Anonimity (tanpa nama)

Masalah etika kebidanan merupakan masalah yang memberikan jaminan

dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak mencantumkan nama

responden pada lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar

pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.

3.3.5 Confidentiality (kerahasiaan)

Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan

kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah lainnya

(Hidayat, 2017).
 29

3.4 Definisi Operasional

Tabel 3.2 Definisi Operasional

Variabel Definisi Alat Skala Hasil Ukur

Operasional Ukur Ukur
Pengetahuan Segala sesuatu yang Kuesioner Ordinal 1. Baik (76-100%)
ibu hamil diketahui ibu hamil 2. Cukup (56-75%)
tentang tentang diabetes 3. Kurang (<56%)
diabetes pada kehamilan.
gestasional

3.5 Instrumen Penelitian

Alat atau instrumen yang digunakan adalah lembar kuesioner dengan 2

kategori yaitu :

1. Data Demografi, secara umum berisi inisial nama, umur dan pendidikan.

2. Pengetahuan ibu hamil tentang diabetes gestasional menggunakan lembar

kuesioner 20 pertanyaan. Pertanyaan nomor 1-5 (pengetahuan diabetes

mellitus), nomor 6-14 (penyebab terjadinya diabetes gestasional), nomor 15-

18 (tanda dan gejala diabetes gestasional), nomor 19-20 (pencegahan diabetes

gestasional). Pengetahuan menggunakan skala guttman, yaitu jika jawaban

benar diiberi nilai 1, dan jika jawaban salah nilai 0.

a. Pengetahuan baik bila responden dapat menjawab 76-100% (benar 16-20

soal).

b. Pengetahuan cukup bila responden dapat menjawab 56-75% (benar 12-15

soal).

c. Pengetahuan kurang bila responden dapat menjawab <56% (benar 0-11 soal).

Lembar observasi yang digunakan dalam penelitian ini diadopsi dari

penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Dealita Khairani Daulay (2015)

“Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Faktor Resiko Diabetes Melitus Pada

Kehamilan Di Rumah Bersalin Hadijah Medan”. Uji validitas pada penelitian ini

yaitu dengan Content Validity yaitu uji validitas yang dilakukan oleh ahli
 30
kebidanan. Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner pengetahuan ibu hamil

diabetes gestasional yaitu nilai koefisien kolerasi antara 0,471 lebih besar dari

koefisien kolerasi > 0,444 dan didapatkan hasil Cronbach Alpha 0.643.

3.6 Prosedur Pengumpulan Data

1. Tahap persiapan dimulai dengan menetapkan tema judul penelitian,

melakukan konsultasi dengan dosen pembimbng, membuat proposal

penelitian, melakukan studi pendahuluan dan revisi.

2. Mengurus surat permohonan izin penelitian dari Universitas Aufa Royhan di

Kota Padangsidimpuan, kemudian mengirim permohonan izin penelitian

kepada Kepala Puskesmas Gunung Tua dengan Tembusan Ke Desa Hambiri.

3. Mengidentifikasi sampel penelitian berdasarkan kriteria.

4. Peneliti memperkenalkan diri, menjelaskan tujuan diadakan penelitian ini,

serta meminta persetujuan responden untuk mengisi kuesioner.

5. Peneliti meminta kesediaan responden untuk menjadi bagian dari penelitian

ini dan menandatangani lembar informed consent. Kemudian peneliti

mengajukan kontrak kepada seluruh responden.

6. Peneliti dibantu oleh bidan desa untuk membagi kuesionernya kepada

responden.

7. Responden diberikan kuesioner, setelah kuesioner di isi oleh responden,

kemudian peneliti mengumpulkan dan periksa kelengkapannya.

8. Setelah data terkumpul, maka peneliti melakukan pengolahan data.

3.7 Pengolahan dan Analisa Data

3.7.1 Pengolahan Data

a. Editing

Dilakukan dengan memeriksa kuesioner yang telah terisi. Data akan

dilakukan pengecekan ulang dengan tujuan agar data yang masuk dapat diolah
 31

secara benar, sehingga dapat memberikan hasil yang menggambarkan masalah

yang diteliti, kemudian data di kelompokkan dengan aspek pengukuran.

b. Coding

Pemberian kode pada setiap data yang telah dikumpulkan untuk

memperoleh memasukkan data ke dalam tabel.

c. Skoring

Memberikan skor pada setiap jawaban yang diberikan pada responden.

Jawaban benar = 1, tidak = 0, selanjutnya menghitung skor jawaban dari

pertanyaan yang diberikan.

d. Processing

Processing adalah proses setelah semua kuesioner terisi penuh dan benar

serta telah dikode jawaban responden pada kuesioner ke dalam aplikasi

pengolahan data di komputer, aplikasi yang digunakan pada penelitian ini adalah

SPSS (Statistical Package for Social Sciences).

e. Tabulating

Untuk mempermudah analisa data pengolahan data serta pengambilan

kesimpulan, data dimasukkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan

memberikan skor terhadap pernyataan yang diberikan kepada responden

(Sugiyono, 2017).

3.7.2 Analisa Data

Analisis data secara univariat dilakukan untuk mendapatkan distribusi

frekuensi responden. Analisa ini digunakan untuk memperoleh gambaran masing-

masing variabel gambaran pengetahuan ibu hamil tentang diabetes gestasioanal.

 32
BAB 4

HASIL PENELITIAN
4.1 Analisa Univariat

4.1.1 Karakteristik Responden

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur,

Pendidikan di Wilayah Desa hambiri Tahun 2023
Karakteristik Responden N %
Umur
<20 tahun 40 100
20-35 tahun 0 0
>35 tahun 0 0
Pendidikan
SD 4 10,0
SMP 11 27,5
SMA 15 37,5
Perguruan Tinggi 10 25,0
Jumlah 40 100

Hasil tabel 4.1 di atas dapat diketahui bahwa karakteristik responden

mayoritas berumur 20-35 tahun 40 orang (78,9%) dan minoritas berumur <20

tahun 2 orang (3,5%). Berdasarkan pendidikan mayoritas berpendidikan SMA 15

orang (37,5%) dan minoritas berpendidikan SD 4 orang (10,0%).

4.1.2 Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes Gestasional

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes

Gestasional Wilayah Desa hambiri Tahun 2023
Pengetahuan Ibu Hamil Tentang N %
Diabetes Gestasional
Baik 7 17,5
Cukup 29 72,5
Kurang 4 10,0
Jumlah 40 100
 33

Hasil tabel 4.2 di atas dapat diketahui bahwa pengetahuan ibu hamil

tentang diabetes melitus mayoritas berpengetahuan kurang sebanyak 4 orang

(10,0%), dan minoritas berpengetahuan baik sebanyak 7 orang (17,5%).

 34

BAB 5
PEMBAHASAN

5.1 Gambaran Karakteristik Responden

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Wilayah Desa hambiri

Tahun 2023 didapatkan mayoritas berumur 20- 35 tahun sebanyak 45 orang

(78,9%) dan minoritas berumur <20 tahun sebanyak 2 orang (3,5%). Dapat

dilihat bahwa umur ibu merupakan salah satu faktor yang dapat berkontribusi

secara tidak langsung pada kejadian prediabetes/ diabetes mellitus gestasional.

Umur individu yang dihitung mulai saat lahir sampai berulang tahun umur erat

hubungannya dengan pengetahuan seseorang karena semakin tambahnya usia

maka semakin banyak pula pengetahuan.

Hal ini sesuai teori Wawan dan Dewi (2014) yakni semakin cukup umur,

tingkat kematangan dan kekuatan seseorang (ibu hamil) akan lebih matang dalam

berfikir dan bekerja. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Na’im

dkk (2017) mengenai gambaran pengetahuan ibu hamil tentang diabetes melitus

pada kehamilan yang menyatakan bahawa proporsi paling banyak antara 21-35

tahun berjumlah 59 orang (83%) dan proporsi paling sedikit, dipengaruhi oleh

tingkatan umur.

Sedangakan pada penelitian Saldah dkk (2012) tentang faktor risiko

kejadian Prediabetes/ Diaebetes Melitus Gestasional, didapatkan hasil bahwa

umur ibu hamil ≥35 tahun 4,05 kali berisiko untuk menderita diabetes melitus

gestasional. Hal ini disebabkan karena terjadinya perubahan pada jaringan

alat alat kandungan dan jalan lahir tidak lentur lagi. Akan tetapi semakin

bertambahnya umur seperti > 35 tahun dapat menjadi resiko tinggi bagi ibu hamil.
 35

Asumsi peneliti bahwa semakin bertambahnya umur, maka semakin

matangnya cara berfikir seseorang tersebut akan tetapi pada umur tertentu atau

menjelang usia lanjut maka kemampuan penerima akan berkurang pula. Pada usia

dewasa terjadi perubahan gaya hidup, mulai dari pola makan/jenis makanan yang

dikonsumsi sampai berkurangnya kegiatan jasmani. Semakin tinggi usia maka

semakin berisiko untuk menderita prediabetes/ diabetes mellitus gestasional oleh

karena itu, ibu perlu menghindari kehamilan pada usia risiko tinggi.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas

Batunadua Kota Padangsidimpuan Tahun 2022 didapatkan mayoritas

berpendidikan SMA sebanyak 21 orang (36,8%) dan minoritas berpendidikan SD

sebanyak 8 orang (14,0%). Dapat dilihat bahwa tingkat pendidikan menengah ke

atas (SMA) memiliki pengetahuan dan kemampuan berpikir serta pengalaman

yang cukup daripada tingkat pendidikan dibawahnya.

Hal ini sesuai teori Wawan dan Dewi (2014) pendidikan yakni upaya

untuk memberikan pengetahuan sehingga terjadi perubahan perilaku positif yang

meningkat. Hal ini sejalan dengan penelitian Ilyas dan Sri (2019) tentang

pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang diabetes mellitus gestasional di

Puskesmas Mangasa Makassar bahwa pendidikan terakhir paling banyak adalah

SMA sebanyak 40 responden (44,0%) paling sedikit adalah SD sebanyak 10

responden (10,9%). Hal ini didapatkan karena yang memiliki pendidikan tinggi

lebih patuh dalam melakukan diet diabetes melitus sehingga dapat mencegah

terjadinya komplikasi. Hal ini menunjukkan bahwa responden yang memiliki

pendidikan tinggi dapat mengubah pola fikir yang lebih positif.

 36

Asumsi peneliti menyatakan bahwa pendidikan merupakan sumber

seseorang untuk mendapatkan ilmu, ilmu tersebut dapat merubah pola pikir

sesorang yang lebih posisitf. Semakin tinggi pendidikan seseorang makin mudah

untuk menerima informasi. Ibu yang berpendidikan tinggi (SMA dan Perguruan

Tinggi) lebih banyak mengetahui tentang diabetes gestasional dibandingkan yang

berpendidikan rendah (SD dan SMP). Hal ini karena ibu dengan pendidikan tinggi

lebih mudah memahami dan lebih dapat menerima informasi yang didapatkan

baik dari pengalaman, petugas kesehatan maupun petugas non kesehatan.

5.2 Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes Gestasional

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Desa hambiri Tahun 2023

didapatkan mayoritas berpengetahuan kurang sebanyak 24 orang (42,1%) dan

minoritas berpengetahuan baik sebanyak 15 orang (26,3%). Dapat dilihat bahwa

tingkat pengetahuan responden diperoleh dari pengalaman tentang kehamilan,

lingkungan, dan seberapa banyak informasi yang diketahui tentang resiko

kehamilan. Pengetahuan ibu yang cukup dan baik tentang tanda bahaya

kehamilan, tentunya akan patuh dalam melakukan pemeriksaan ANC setiap bulan,

dibandingkan ibu dengan pengetahuan yang kurang banyak sekali yang tidak

patuh dalam melakukan pemeriksaan ANC dan kurangnya minat ibu hamil untuk

mengetahui adanya informasi yang baru tentang hal-hal yan berhubungan dengan

kehamilan (Sukmayani, 2018).

Berdasarkan hasil kuesioner menunjukkan lebih banyak responden yang

tidak tahu tentang pengertian diabetes gestasional sebanyak 30 orang (52,6%) dan

tahu sebanyak 18 orang (31,6%). Definisi diabetes melitus pada kehamilan

 37

(diabetes melitus gestasional) merupakan jenis diabetes yang menyerang selama

kehamilan dan biasanya lenyap setelah persalinan bayi. Dalam pengertian

sederhana diabetes melitus pada masa kehamilan merupakan keadaan dimana

kandungan gula dalam darah tinggi semasa hamil. Pengetahuan yang dimiliki oleh

ibu hamil tentang diabetes gestasional diperoleh melalui berbagai proses. Bukan

hanya dari pendidikan formal saja tapi juga pendidikan yang non-formal, salah

satunya yaitu melalui penyuluhan. Penyuluhan merupakan salah satu sarana bagi

ibu hamil untuk mendapatkan informasi mengenai kehamilan. Ibu hamil juga

dapat mengetahui penyebab terjadinya diabetes gestasional, klasifikasinya

penanganan serta pencegahan (Mariany, 2017).

Berdasarkan hasil kuesioner menunjukkan lebih banyak responden yang

tidak tahu tentang kelebihan berat badan sebelum hamil menjadi faktor resiko

diabetes gestasional sebanyak 39 orang (68,4%) dan tahu sebanyak 18 orang

(31,6%). Menurut teori Ainy (2018) faktor meningkatkan risiko mengembangkan

diabetes gestasional selama kelahiran yaitu memiliki berat badan berlebih atau

obesitas, mengalami diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya, memiliki

keluarga yang menderita diabetes, memiliki riwayat tekanan darah tinggi atau

hipertensi, melahirkan bayi dengan berat badan lebih dari >4,5 kg pada kehamilan

sebelumnya dan usia diatas 35 tahun saat hamil.

Hasil penelitian sejalan dengan penelitian Na’im (2017) mayoritas ibu

hamil tidak mengetahui kelebihan berat badan dapat memicu terjadinya diabetes

pada kehamilan 75,6%. Pengetahuan ibu hamil tentang faktor risiko diabetes

melitus dalam kehamilan dikarenakan ibu-ibu tersebut kurang mendapatkan

informasi mengenai faktor risiko diabetes melitus dalam kehamilan dari sumber
 38

informasi lainya. Definisi diabetes melitus pada kehamilan (diabetes melitus

gestasional) merupakan jenis diabetes yang menyerang selama kehamilan dan

biasanya lenyap setelah persalinan bayi. Keadaan tersebut dapat dicegah dengan

pendidikan selama kehamilan dengan harapan pengetahuan tentang faktor risiko

diabetes melitus pada kehamilan dapat dicegah.

Kemudian 26,3% pengetahuan baik pada ibu hamil tentang diabetes

gestasional. Dapat dilihat dari pengisian lembar kuesioner bahwa pengetahuan

responden dipengaruhi oleh umur, semakin bertambahnya umur, orang tersebut

akan memiliki pengetahuan dan pengalaman yang lebih baik dari pada usia yang

lebih muda, begitupun dengan pendidikan yang ditempuh, tetapi di usia muda

bukan berarti orang tersebut memiliki pengetahuan yang kurang dan sumber

informasi yang mendukung, dapat mempengaruhi pengetahuannya sebab ilmu

pengetahuan saat ini sudah berkembang dengan baik yang harus didapat (Ilyas

dan Sartika, 2019).

Hasil penelitian sejalan dengan teori Lestari (2015) pengetahuan

merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan

terhadap obyek tertentu. Begitupun dengan ibu hamil, pengetahuan yang

dimilikinya melalui proses belajar dalam pendidikan formal maupun informal. Hal

ini didukung penelitian orang lain Mulianda (2017) bahwa pengetahuan ibu hamil

tentang penyakit diabetes melitus pada kehamilan, mayoritas ibu berpengetahuan

cukup dengan jumlah 13 responden (43,3%) dan minoritas ibu berpengetahuan

kurang dengan jumlah 9 responden (30%). Jika seseorang memiliki tingkat

pengetahuan yang cukup, tetapi memiliki kebiasaan gaya hidup yang kurang tepat
 39

dan memiliki keterbatasan pengadaan bahan makanan tertentu, maka bisa saja

mengalami diabetes gestasional, begitupun sebaliknya.

Hasil penelitian Rahma (2018) bahwa proporsi tingkat pengetahuan

responden tentang kejadian diabetes mellitus gestasional mayoritas tingkat

pengetahuan kurang, yakni sebanyak 111 orang (81,6%). Tingkat pengetahuan

yang rendah akan mempengaruhi pola makan yang salah sehingga menyebabkan

kegemukan yang merupakan salah satu penyebab diabetes gestasional.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam

membentuk tindakan seseorang lebih stabil daripada perilaku yang tidak didasari

oleh pengetahuan. Pengetahuan dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu usia,

pendidikan dan pekerjaan.

Asumsi peneliti menyatakan bahwa pengetahuan merupakan domain yang

penting dalam terbentuknya perilaku terbuka. Pengetahuan yang dimaksud

meliputi pengetahuan faktor resiko, diagnosis, penanganan dan komplikasi yang

terjadi jika ibu hamil menderita diabetes melitus gestasional. Kurangnya

pengetahuan mengenai diabetes melitus gestasional akan dapat mempengaruhi

perilaku ibu, sehingga gejala-gejala yang dirasakan tidak di konsultasikan pada

tenaga kesehatan dan mengatasinya. Semakin tinggi kesadaran masyarakat untuk

memperoleh pengetahuan dan banyaknya informasi-informasi yang disajikan

melalui media cetak, media elektronik dan juga dari tenaga kesehatan khususnya

tentang pengetahuan diabetes gestasional atau penyakit-penyakit yang menyertai

selama kehamilan sehingga masyarakat mempunyai pengetahuan lebih baik.

Pengetahuan yang baik tentang diabetes gestasional dapat mengurangi dampak

negatif pada ibu hamil melahirkan bayi yang sehat.

 40

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

4.2 Kesimpulan

Pengetahuan ibu hamil tentang diabetes gestasional di Wilayah Desa

hambiri Tahun 2023 mayoritas pengetahuan kurang sebanyak 24 orang (42,1%).

4.3 Saran

a. Bagi Peneliti

Dapat menambah wawasaan peneliti agar lebih konfrehensif, khususnya

tingkat pengetahuan ibu hamil tentang diabetes gestasional.

b. Bagi Responden

Sebagai masukan bagi ibu hamil untuk meningkatkan pengetahuan dan

menambah informasi mengenai pengetahuan penyakit diabetes gestasional agar

dapat mencegah terjadinya komplikasi.

c. Bagi Institusi Penelitian

Diharapkan akan lebih mengembangkan penelitian lebih lanjut mengenai

diabetes gestasional sehingga dapat dijadikan referensi dan bahan bacaan.

d. Bagi Tempat Penelitian

Diharapkan Puskesmas dapat memberikan edukasi terhadap ibu hamil

terkait diabetes gestasional dan waktu optimal untuk melakukan deteksi dini agar

ibu hamil tidak takut melakukan deteksi dini. Selain itu diharapkan pula

Puskesmas memeriksa secara rutin kunjungan natenatal ibu hamil sehingga

diketahui dini apa saja yang belum dilakukan.

 41

e. Bagi Peneliti Selanjutnya

Diharapkan pada peneliti berikutnya untuk mengadakan penelitian yang

lebih kualitatif dan bersifat mendalam dari hasil penelitian ini.

 DAFTAR PUSTAKA

Adriaansz, Wiknjosastro dan Waspodo. (2017). Buku Acuan Nasional Pelayanan

Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawiroharjdo
Ainy Rofifati. (2018). Diabetes Mellitus Gestasional. Referat: Universitas
Muhammadiyah Jakarta
Budiman, & Riyanto. (2013). Kapasitas Selekta Kuesioner Pengetahuan Dan
Sikap Dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika
Cunningham, F.G. (2014).Obstetri Williams Ed.23,Vol.2. Jakarta : EGC
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. (2020). Profil Kesehatan Provinsi
Sumatera Utara Tahun 2020. Diperoleh 15 Januari 2022, dari
http://www.dinkes.sumutprov.go.id
Fitria N, Utami B, Pradipta Schmidt. (2018). The Burden Of Pregnancy
Hyperglycemia In Indonesian Women. Diabetes/Endocrine Disorders
Gilmartin, A.B.H. (2019). Gestational Diabetes Melitus. Vol 1(3) Pp.129-134
Hidayat, A. Alimul. (2017). Metode Penelitian Keperawatan Dan Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medik
Ilyas Halmina dan Sri Sartika. (2019). Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Ibu
Hamil Tentang Diabetes Mellitus Gestasional Di Puskesmas Mangasa
Makassar. Jurnal Mitrasehat, Volume IX Nomor 2
Indriyani, D. (2016). Keperawatan Maternitas Pada Area Perawatan Antrenatal.
Yogyakarta : Graha Ilmu
Kemenkes RI. (2016). Profil kesehatan Indonesia. Jakarta: Kemenkes RI
Khairani D Dealita. (2018). Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Faktor Risiko
Diabetes Mellitus Pada Kehamilan Di Rumah Bersalin Hadjah Medan.
Skripsi Universitas Sumatera Utara
Lalage, Z. (2014). Kehamilan Berisiko Tinggi. Surabaya : Abata Press
Lestari, T. (2015). Kumpulan Teori Untuk Kajian Pustaka. Cetakan Pertama.
Yogyakarta: Nuha Medika
Manuaba. (2016). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB. Jakarta: EGC
Maulana, M. (2018). Penyakit Kehamilan dan Pengobatannya. Jogyakarta:
KATA HATI
Mariany Yuli. (2017). Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes Mellitus
Gestasional Di Poli Kandungan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Batam.
Jurnal Ilmiah Zona Kesehatan Volume 11, Nomor 3
Masturoh Imas dan Nauri Anggita. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan.
Bahan Ajar Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan. Jakarta: Kemenkes
RI
Melisa Syafrina. (2020). Efektivitas Ekstak Kemangi (Ocium Basalicum)
Terhadap Kadar Glukosa Darah Dan Ekspresi Inducible Nitric Oxide
(Inos) Pada Model Tikus Diabtes Gestasional. Thesis Universitas Andalas
Mochtar, R. (2016). Sinopsis Obstetri: Obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi. Edisi
III. Jakarta: EGC
Mulianda Resy Tesya. (2017). Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Penyakit
Diabetes Mellitus Pada Kehamilan Di Dusun Iv Desa Cinta Rakyat
Kecamatan Precut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang. Jurnal Ilmiah
Kebidanan IMELDA, Vol 3, No 1, Februari 2017

1
Na’im Zuhrotul. (2017). Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes
Mellitus Pada Kehamilan Di Puskesmas Sedayu I Dan Sedayu Ii
Kabupaten Bantul Yogyakarta. Naskah Publikasi Universitas Alma Ata
Yogyakarta
Nurrahmani Ulfa. (2018). Stop Diabetes. Yogyakarta: Familia
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarata: Salemba
Medika
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
PT.Rineka Cipta
Pranumi,I.F. (2016). Gambaran Glukosa Darah Pada Kehamilan Trimester 3 .
Skripsi
Prawirohardjo. (2014). Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT.Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo
Pudjo H. (2017). Keterlambatan Diagnosis Diabetes Mellitus Pada Kehamilan.
Jurnal 29 (3), Pp.281-285
Puskesmas Batunadua. (2021). Profil Puskesmas Batunadua. Kota
Padangsidimpuan
Putri Maggeria Dyah Matrika Tito., Pudjo Wahjudi dan Irma Prasetyowati.
(2017). Gambaran Kondisi Ibu Hamil Dengan Diabetes Mellitus Di RSD
Dr.Soebandi Jember Tahun 2013-2017. E-Jurnal Pustaka Kesehatan, Vol
6 (No 1) Januari 2018
Rahma Siti Nadia. (2018). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Pertambahan
Berat Badan Dengan Kejadian Diabetes Mellitus Gestasional Pada Ibu
Hamil Di Wilayah Puskesmas Kematana. Skripsi Thesis, Universitas Alma
Ata Yogyakarta
Rahmawati, F., Natosba,J., & Jaji. (2016). Skrining Diabetes Melitus Gestasional
dan Faktor Risikoyang Mempengaruhinya Vol 3, (2), Juli 2016
Rahmi Rafika. (2018). Deteksi Kehamilan Diabetes Mellitus Gestasional Pad
Aibu Hamil Di Rumah Sakit Umum Sundari Medan. Skripsi Universitas
Sumatera Utara
Robson.S.E., Waugh, J. (2014). Patologi Pada Kehamilan, Alih Bahasa: Devi
Yulianti. Jakarta: EGC
Saefuddin, A.B. (2016). s. Jakarta: EG
Saldah Ifan., Wahiduddin dan Dian. (2012). Faktor Resiko Kejadian
Prediabetes/Diabetes Mellitus Gestasional Di RSIA Sitti Khadijah I Kota
Makassar. Jurnal Universitas Hasanuddin Makassar
Sih Ageng Lumadi dan Kalsum Sulaiman. (2017). Penerapan Nilai Faktor Resiko
Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada Ibu Hamil Trisemester 2 dan 3. Journal Of
Nursing Care And Biomuleculer Vol 2 No 1 2017
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif Dan R&D. Bandung:
Alfabeta
Sukmayani. (2018). Hubungan Pola Makan Dengan Kadar Gula Darah Ibu
Hamil Di Puskesmas Morose Kabupaten Konawe Provinsi Sulawesi
Tenggara Tahun 2018. Skripsi Politeknk Kesehatan Kendari Jurusan
Kebidanan Kendrai
Wawan. A dan M. Dewi. (2014). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, Dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika
World Health Organization. (2020). Diagnostic Criteria and Classification of
Hyperglycaemia First Detected in Pregnancy. WHO/NMH/13.2
 KUESIONER PENELITIAN
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG DIABETES
GESTASIONAL DI DESA HAMBIRI GUNUNG TUA TAHUN 2023
□⸺⸺⸺⸺⸺⸺⸺⸺⸺⸺
⸺⸺⸺⸺⸺⸺⸺⸺⸺⸺
⸺⸺⸺⸺⸺⸺⸺

I. Petunjuk Pengisian
1. Bacalah petunjuk pengisian dan pertanyaan sebelum menjawab
2. Menjawab pertanyaan dan memberikan tanda checklist (√) di kolom yang
telah tersedia.
3. Semua pertanyaan diisi dengan satu jawaban.

A. Identitas

II. Nomor Responden

Kode Kuesioner :

Nama Ibu : (inisial)

Alamat :

Umur : < 20 tahun 20-35 tahun > 35 tahun

Pendidikan : Tidak Sekolah SD SMP

SMA D-III S-1

 KUESIONER

B. Pegetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes Gestasional

1. Diabetes mellitus adalah…

a. Penyakit yang ditandai oleh kadar gula darah yang tinggi melebihi batas
normal.
b. Penyakit yang ditandai kadar gula darah menurun melebihi batas normal.
c. Penyakit yang ditandai kadar gula darah normal.
d. Semua benar
2. Penyakit diabetes mellitus kebanyakan penyakit…
a. Penyakit keturunan
b. Penyakit Menular
c. Penyakit tidak berbahaya
d. Semua benar
3. Diabetes mellitus pada masa kehamilan adalah…
a. Keadaan dimana kandungan gula dalam darah tinggi saat kehamilan saja.
b. Keadaan dimana kandungan gula dalam darah menurun saat kehamilan
saja.
c. Keadaan dimana kandungan gula dalam darah normal saat kehamilan saja.
d. Semua benar
4. Diabetes dalam kehamilan merupakan jenis dibates…
a. Selama kehamilan dan biasanya lenyap setelah persalinan bayi.
b. Selama kehamilan dan biasanya tidak hilang setelah persalinan bayi.
c. Selama kehamilan dan menghilang saat waktu persalinan
d. Semua benar
5. Salah satu cara untuk mendeteksi adanya gula dalam darah adalah…
a. Dengan melakukan pemeriksaan gula darah rutin.
b. Dengan melakukan pemeriksaan tekanan darah secara rutin.
c. Dengan melakukan pemeriksaan suhu tubuh.
d. Semua benar
6. Kelebihan berat badan sebelum hamil menjadi faktor resiko…
a. Diabetes mellitus pada kehamilan
b. Penyakit tidak menular
c. Penyakit hipertensi
d. Semua benar
7. Kelebihan gula darah dan insulin bisa menyebabkan bayi memiliki leih
banyak lemak, sehingga bayi berat badannya…
a. Menjadi besar
b. Menjadi normal
c. Menjadi menurun
d. Semua benar
8. Riwayat diabetes dalam keluarga merupakan faktor resiko…
a. Diabetes Melitus pada kehamilan
b. Rematik
c. Hipertensi
d. Semua benar
9. Obesitas terasuk hal yang menyebabkan terjadinya…
a. Diabetes mellitus pada kehamilan
b. Penyakit menular
c. Hipertensi
d. Semua benar
10. Wanita hamil diatas 35 tahun merupakan faktor risiko terjadinya…
a. Diabetes mellitus pada kehamilan
b. Hipertensi kehamilan
c. Penyakit Menular
d. Semua benar
11. Ibu yang sebelumnya melahirkan bayi lebih dari >3500 gram, salah satu
faktor penyabab terjadinya…
a. Diabetes mellitus pada kehamilan
b. Hipertensi pada kehamilan
c. Penyakit Menular
d. Semua benar
12. Diabetes pada kehamilan terjadi pada ibu yang pernah mengidap penyakit…
a. Diabetes gestasional sebelumnya
b. Hipertensi sebelumnya
c. Rematik sebelumnya
d. Semua benar
13. Didalam karbohidrat terdapat banyak zat gula yang akan memicu …
a. Penambahan kadar gula darah
b. Penambahan energi
c. Penambahan tenaga
d. Semua benar
14. Beberapa saat setelah bayi dilahirkan, ada kemungkinan bayi memiliki kadar
gula darah yang…
a. Rendah
b. Tinggi
c. Normal
d. Semua benar
15. Banyak buang air kecil merupakan salah satu gejala…
a. Diabetes mellitus pada kehamilan
b. Hipertensi pada kehamilan
c. Penyakit Menular
d. Semua benar
16. Ibu hamil sering haus dan mudah lapar merupakan salah satu tanda gejala…
a. Diabetes mellitus pada kehamilan
b. Hipertensi pada kehamilan
c. Penyakit Menular
d. Semua benar
17. Ibu hamil mudah lelah, mual dan mata rabun salah satu tanda dan gejala…
a. Diabetes mellitus pada kehamilan
b. Hipertensi pada kehamilan
c. Penyakit Menular
d. Semua benar

18. Luka sulit sembuh, dan kesemuatan pada saat kehamilan salah satu ciri-ciri…
 47
a. Diabetes mellitus pada kehamilan
b. Hipertensi pada kehamilan
c. Penyakit Menular
d. Semua benar
19. Diabetes mellitus dapat dicegah dengan cara…
a. Mengatur pola makan dengan baik
b. Mengatur keseimbangan tubuh
c. Mengatur istirahat
d. Semua benar
20. Pengobatan diabetes mellitus pada kehamilan dapat dilakukan
dengan terapi…
a. Terapi dengan buah bengkoang
b. Terapi dengan sari mengkudu
c. Terapi dengan mengkonsumsi jambu monyet
d. Semua benar
 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth,
Calon Responden Penelitian di Desa Hambiri Gunung Tua

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiswa Universitas
Aufa Royhan di Kota Padangsidimpuan Program Studi Kebidanan Program
Sarjana.
Nama : Rahmadahni Daulay
NIM 22061080

Dengan ini menyampaikan bahwa saya akan mengadakan penelitian

dengan judul: “Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes Gestasional
Di Desa Hambiri Gunung Tua Tahun 2023”.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu

hamil tentang diabetes gestasional di Desa Hambiri Gunung Tua Tahun 2023. Data
yang diperoleh hanya digunakan untuk keperluan peneliti. Kerahasiaan data dan
identitas saudara tidak akan disebarluaskan.

Saya sangat menghargai kesediaan saudara untuk meluangkan waktu

menandatangani lembar persetujuan yang disediakan ini. Atas kesediaan dan kerja
samanya saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya
Peneliti,
 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(Informed Consent)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :

Dengan ini menyatakan bersedia untuk menjadi responden penelitian yang

dilakukan oleh Rahmadhani Daulay, mahasiswa Program Studi Kebidanan
Program Sarjana Faklutas Universitas Aufa Royhan di Kota Padangsidimpuan
yang berjudul “Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes Gestasional
Di Desa Hambiri Gunung Tua Tahun 2023”.

Saya mengerti dan memahami bahwa penelitian ini tidak akan beraibat
negative terhadap saya, oleh karena itu saya bersedia untuk menjadi responden
pada penelitian ini.

………………., Arpil 2023

Responden,

…………………………...
MASTER DATA PENELITIAN
Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Diabetes Gestasional Di Desa Hambiri Gunungtua Tahun 2023

NO UMUR PENDIDIKAN PENGETAHUAN

1 19 SD 12
2 21 SMP 12
3 23 SMP 10
4 18 SMP 11
5 30 SMA 14
6 28 SMA 15
7 25 SMA 15
8 22 SMP 17
9 27 SMA 14
10 27 SMA 17
11 27 S1 16
12 26 SMP 11
13 25 SMA 14
14 23 SD 13
15 22 SD 13
16 40 S1 16
17 20 SMP 13
18 23 SMA 12
19 27 S1 16
20 28 SMA 15
21 27 SMA 14
22 27 SMP 15
23 24 SMA 14
24 21 SMP 13
26 25 S1 15
27 28 S1 15
28 34 SMA 14
29 32 S1 13
30 35 SMP 14
31 40 S1 16
32 32 SMA 15
33 30 SMA 15
34 29 S1 14
35 30 S1 15
36 33 SMA 16
37 21 SMP 12
38 19 SD 11
39 22 SMA 12
40 18 SMP 14
41 28 S1 15
 OUTPUT ANALISIS DATA

Frequencies
Statistics
Pengetahuan
Umur Responden Pendidikan Responden
N Valid 40 40 40
Missing 0 0 0

Frequency Table

Umur Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid < 20 Tahun 40 100.0 100.0 100.0

Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid S1 10 25.0 25.0 25.0
SD 4 10.0 10.0 35.0
SMA 15 37.5 37.5 72.5
SMP 11 27.5 27.5 100.0
Total 40 100.0 100.0

Pengetahuan Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Kurang 4 10.0 10.0 10.0
Cukup 29 72.5 72.5 82.5
Baik 7 17.5 17.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
DOKUMENTASI