RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA BY NY E DENGAN INFEKSI MATA RUANG

CENDRAWASIH RSD IDAMAN BANJARBARU

Tanggal 24 – 29 Januari 2022

Oleh:
Muhammad Hafiz, S.Kep
NIM. 2130913310005

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
BANJARBARU
2022
 LEMBAR PENGESAHAN

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA BY NY E DENGAN INFEKSI MATA RUANG

CENDRAWASIH RSD IDAMAN BANJARBARU
Oleh

Muhammad Hafiz, S.Kep

NIM. 2130913310005

Banjarbaru, Januari 2022

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Windy Yuliana Budianto.,Ns., M. Biomed Rosyida Rahma, S.Kep., Ns.

NIP. 1990 2014 1 152 NIP. 90 011 217
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA BY NY E DENGAN INFEKSI MATA RUANG
CENDRAWASIH RSD IDAMAN BANJARBARU

Tanggal Pengkajian 27 Januari 2022

I. IDENTITAS
A. DATA KLIEN
Nama : By. Ny.E
Tanggal Lahir : 11 Januari 2022 / 17 hari
BB Lahir : 3600 gram
Cara Lahir : Spontan
Diagnosa Masuk : Infeksi Pada Mata

II. KELUHAN UTAMA

Bayi masuk karena mata sebelah kirinya mengeluarkan darah dan agak membengkak,
sesekali mengeluarkan darah bercampur air mata dan terkadang kotoran matanya banyak
berwarna kuning kehijauan
III. KEADAAN UMUM DAN TANDA VITAL
(27 Januari 2022, Pukul 07.00 WITA)
BB lahir 3600 g BB saat ini: 36050 g
N: 120/menit
SpO2: 98%
T: 36,8 C

IV. PEMERIKSAAN FOKUS

Di saat dirumah pasien megalami meneteskan air mata darah di mata bagian kiri lalu dibawa
kerumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan lalu setelah di lakukan pemeriksaan ada
hematoma yang keluar dibagian konjungtiva bagian bawah lalu mata sebelah kiri pasien
bengkak dan ditutupi kasa untuk meminimalisir infeksi dan di teteskan obat mata per 1 jam
selama 12 jam.
Mata
Bersih ( ) sekresi ( + )( - ) jaundice ( )
 Jarak interkantus: Simetris sklera: putih sebalah kanan, sebelah kiri merah tercampur darah di
bagian luarnya = +, reflex cahaya = + , pupil +, diameter pupil = +

ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH
DS: Risiko infeksi (00004)
- Ibu pasien mengatakan, mata anaknya berhubungan dengan
sebelah kiri mengeluarkan darah bercampur
pemajanan patogen
air mata

DO:
- hematoma yang keluar dibagian
konjungtiva bagian bawah mata sebelah
kiri pasien
- mata sebelah kiri pasien bengkak dan
ditutupi kasa
- di teteskan obat mata per 1 jam
selama 12 jam

RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan
Risiko infeksi (00004) berhubungan dengan pemajanan patogen
Tujuan
NOC
Status Imunitas (0702)

Suhu tubuh dalam rentan normal 36,5-37,5c

Rencana Tindakan
Kontrol Infeksi (6540)
1. Instruksikan pada pengunjung untuk mencuci tangan saat berkunjung dan setelah berkunjung.
2. Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan
3. Batasi jumlah pengunjung
4. Monitor tanda dan gejala adanya infeksi sistemik dan local