Oleh:
Muhammad Hafiz, S.Kep
NIM. 2130913310005
Mengetahui,
I. IDENTITAS
A. DATA KLIEN
Nama : By. Ny.R
Tanggal Lahir : 04 Januari 2022 / 23 hari
BB Lahir : 3000 gram
Cara Lahir : Spontan
Diagnosa Masuk : Obs. Diare akut susp Intolerabsi Laktosa tanpa Dehidrasi
DO:
Pasien diare dengan berampas
RENCANA KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan
Diare b.d Penggunaan zat berlebihan (susu formula) (00013)
Tujuan
NOC
Kontinensi Usus (0500):
1. Minum cairan secara adekut dari skala 3 (kadang-kadang menunjukkan) menjadi skala 5 (secara
konsistensi menunjukkan)
- Menghabiskan susu yang diberikan
2. Diare dari skala 3 (kadang-kadang menunjukkan) menjadi skala 5 (tidak pernah menunjukkan)
- Kontrol pengeluaran feses menurun
- Konsistensi feses dan BAB tidak terjadi penurunan
Rencana Tindakan
Manajemen Diare (0460):
1. Mengobservasi keadaan umum dan TTV
2. Tentukan riwayat diare
3. Evaluasi profil pengobatan terhadap adanya efek samping pada gastrointestinal
4. Identifikasi faktor yang bisa menyebabkan diare
5. Monitor tanda dan gejala diare
6. Amati turgor kulit secara berkala
7. Monitor kulit perineum terhadap adanya iritasi dan ulserasi
8. Konsultasikan dengan dokter jika tanda dan gejala diare menetap
9. Monitor persiapan makanan yang aman