SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO. I. PEJABAT PENILAI NO. II. PNS YANG DINILAI

1 Nama : EKO JATMIKO, S.Kep 1 Nama : NURMAGHFIRAWATI AS, S.K.M.
2 NIP : 197205091993031113 2 NIP : 199405202019032123
3 Pangkat / Gol.Ruang : Penata TK.1/III.d 3 Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda, III/a
4 Jabatan : Kepala UPT PUSKESMAS SARUDU 1 4 Jabatan : Administrator Kesehatan Ahli Pertama
5 Unit Organisasi : UPT PUSKESMAS SARUDU 1 5 Unit Organisasi : UPT PUSKESMAS SARUDU 1

TARGET
NO. III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS / KUALITAS
WAKTU BIAYA ( Rp )
OUTPUT / MUTU
1 2 3 4 5 6 7
Kerangka
1. Menyusun Kerangka Acuan Program Puskesmas 1.280 16
Acuan
100 12 Bln -

2. Mengumpulkan bahan / literatur / laporan Program di Puskesmas 1.500 30 Laporan 100 12 Bln -

3. Mengolah bahan / literatur / laporan Program dalam bentuk Manual 1.500 30 Berkas 100 12 Bln -

4. Mengolah bahan / literatur / laporan Program dalam bentuk Elektronik 1.800 30 Berkas 100 12 Bln -

5. Menyusun rancangan laporan Program di Puskesmas 1.500 30 Laporan 100 12 Bln -

6. Mengkaji Rancangan Laporan Program di Puskesmas 0.060 20 Laporan 100 12 Bln -

7. Merumuskan laporan Program di Puskesmas 1.200 20 Laporan 100 12 Bln -

Menyusun Rancangan wewenang dan Tanggung jawab Pelaksana Program Lingkungan

8. & Perilaku Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat
0.180 2 Rancangan 100 12 Bln -

Menyusun Rancangan wewenang dan Tanggung jawab Pelaksana Program perbaikan

9. Gizi masyarakat
0.180 2 Rancangan 100 12 Bln -

Menyusun Rancangan wewenang dan Tanggung jawab Pelaksana Program Sumber

10. daya Manusia
0.180 2 Rancangan 100 12 Bln -

Menyusun Rancangan wewenang dan Tanggung jawab Pelaksana Program Upaya

11. Kesehatan
0.180 2 Rancangan 100 12 Bln -

Menyajikan rancangan pedoman atau prosedur pelaksanaan Program Lingkungan &

12. Perilaku Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat
0.240 2 Rancangan 100 12 Bln -

Menyajikan rancangan pedoman atau prosedur pelaksanaan Program perbaikan Gizi

13. masyarakat
0.240 2 Rancangan 100 12 Bln -

Menyajikan rancangan pedoman atau prosedur pelaksanaan Program Sumber daya

14. Manusia
0.240 2 Rancangan 100 12 Bln -
 TARGET
NO. III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS / KUALITAS
WAKTU BIAYA ( Rp )
OUTPUT / MUTU
1 2 3 4 5 6 7
15. Menyajikan rancangan pedoman atau prosedur pelaksanaan Program Upaya Kesehatan 0.240 2 Rancangan 100 12 Bln -

Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan Program Lingkungan & Perilaku
16. Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat
0.240 2 Rancangan 100 12 Bln -

Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan Program perbaikan Gizi

17. masyarakat
0.240 2 Rancangan 100 12 Bln -

18. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan Program Sumber daya Manusia 0.240 2 Rancangan 100 12 Bln -

19. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan Program Upaya Kesehatan 0.240 2 Rancangan 100 12 Bln -

Menyusun Rencana Diskripsi & Determinan Masalah Program Lingkungan & Perilaku
20. Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat
0.240 2 Rancangan 100 12 Bln -

21. Menyusun Rencana Diskripsi & Determinan Masalah Program Upaya Kesehatan 0.240 2 Rancangan 100 12 Bln -

Menyusun Rencana Diskripsi & Determinan Masalah Program perbaikan Gizi

22. masyarakat
0.240 2 Rancangan 100 12 Bln -

23. Menyusun Rencana Diskripsi & Determinan Masalah Program Sumber daya Manusia 0.240 2 Rancangan 100 12 Bln -

TOTAL 12.44

Pasangkayu, 4 Januari 2021

Pejabat Penilai PNS yang dinilai,

EKO JATMIKO, S.Kep NURMAGHFIRAWATI AS, S.K.M.

NIP. 197205091993031113 NIP. 199405202019032123

Atasan Pejabat Penilai

H. SAMHARI, SKM
NIP. 196312311983031123

Catatan :
*) AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian : 1 Januari s.d. 30 Juni 2021

TARGET REALISASI PENG NILAI
KEGIATAN TUGAS
NO I. AK KUANT/ KUAL/ BIAYA AK KUANT/ KUAL/ BIAYA HITU CAPAIA
JABATAN WAKTU WAKTU
OUTPUT MUTU (Rp) OUTPUT MUTU (Rp) NGAN SKP
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14
1,280 12
1. Menyusun Kerangka Acuan Program Puskesmas 8 Kerangka Acuan 100 - 0.64 8 Kerangka Acuan 85 6 Bln - 261 87.00
0.64 6 Bln
1,500 12
2. Mengumpulkan bahan / literatur / laporan Program di Puskesmas 15 Laporan 100 - 0.75 15 Laporan 85 6 Bln - 261 87.00
0.75 6 Bln
1,500 12
3. Mengolah bahan / literatur / laporan Program dalam bentuk Manual 15 Berkas 100 - 0.75 15 Berkas 85 6 Bln - 261 87.00
0.75 6 Bln
1,800 12
4. Mengolah bahan / literatur / laporan Program dalam bentuk Elektronik 15 Berkas 100 - 0.90 15 Berkas 85 6 Bln - 261 87.00
0.90 6 Bln
1,500 12
5. Menyusun rancangan laporan Program di Puskesmas 15 Laporan 100 - 0.75 15 Laporan 85 6 Bln - 261 87.00
0.75 6 Bln
0,060 12
6. Mengkaji Rancangan Laporan Program di Puskesmas 10 Laporan 100 - 0.03 10 Laporan 85 6 Bln - 261 87.00
0.03 6 Bln
1,200 12
7. Merumuskan laporan Program di Puskesmas 10 Laporan 100 - 0.60 10 Laporan 85 6 Bln - 261 87.00
0.60 6 Bln
Menyusun Rancangan wewenang dan Tanggung jawab Pelaksana Program 0,180 12
8. 1 Rancangan 100 - 0.09 1 Rancangan 82 6 Bln - 258 86.00
Lingkungan & Perilaku Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat 0.09 6 Bln
Menyusun Rancangan wewenang dan Tanggung jawab Pelaksana Program 0,180 12
9. 1 Rancangan 100 - 0.09 1 Rancangan 82 6 Bln - 258 86.00
perbaikan Gizi masyarakat 0.09 6 Bln
Menyusun Rancangan wewenang dan Tanggung jawab Pelaksana Program Sumber 0,180 12
10. 2 Rancangan 100 - 0.09 2 Rancangan 82 6 Bln - 258 86.00
daya Manusia 0.09 6 Bln
Menyusun Rancangan wewenang dan Tanggung jawab Pelaksana Program Upaya 0,180 12
11. 1 Rancangan 100 - 0.09 1 Rancangan 81 6 Bln - 257 85.67
Kesehatan 0.09 6 Bln
Menyajikan rancangan pedoman atau prosedur pelaksanaan Program Lingkungan & 0,240 12
12. 1 Rancangan 100 - 0.12 1 Rancangan 80 6 Bln - 256 85.33
Perilaku Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat 0.12 6 Bln
Menyajikan rancangan pedoman atau prosedur pelaksanaan Program perbaikan Gizi 0,240 12
13. 1 Rancangan 100 - 0.12 1 Rancangan 80 6 Bln - 256 85.33
masyarakat 0.12 6 Bln
Menyajikan rancangan pedoman atau prosedur pelaksanaan Program Sumber daya 0,240 12
14. 1 Rancangan 100 - 0.12 1 Rancangan 80 6 Bln - 256 85.33
Manusia 0.12 6 Bln
Menyajikan rancangan pedoman atau prosedur pelaksanaan Program Upaya 0,240 12
15. 1 Rancangan 100 - 0.12 1 Rancangan 80 6 Bln - 256 85.33
Kesehatan 0.12 6 Bln
Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan Program Lingkungan & 0,240 12
16. 1 Rancangan 100 - 0.12 1 Rancangan 81 6 Bln - 257 85.67
Perilaku Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat 0.12 6 Bln
Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan Program perbaikan Gizi 0,240
17. 1 Rancangan 100 12 - 0.12 1 Rancangan 81 6 Bln - 257 85.67
masyarakat 0.12 6 Bln
0,240 12
 TARGET REALISASI PENG NILAI
KEGIATAN TUGAS
NO I. AK KUANT/ KUAL/ BIAYA AK KUANT/ KUAL/ BIAYA HITU CAPAIA
JABATAN WAKTU WAKTU
OUTPUT MUTU (Rp) OUTPUT MUTU (Rp) NGAN SKP
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11 12 13 14
1,280
0,240 12
12
Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan Program Sumber daya
18. 1 Rancangan 100 - 0.12 1 Rancangan 81 6 Bln - 257 85.67
Manusia 0.12 6 Bln
0,240 12
19. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan Program Upaya Kesehatan 1 Rancangan 100 - 0.12 1 Rancangan 81 6 Bln - 257 85.67
0.12 6 Bln
Menyusun Rencana Diskripsi & Determinan Masalah Program Lingkungan & Perilaku 0,240 12
20. 1 Rancangan 100 - 0.12 1 Rancangan 80 6 Bln - 256 85.33
Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat 0.12 6 Bln
0,240 12
21. Menyusun Rencana Diskripsi & Determinan Masalah Program Upaya Kesehatan 1 Rancangan 100 - 0.12 1 Rancangan 80 6 Bln - 256 85.33
0.12 6 Bln
0,240 12
Menyusun Rencana Diskripsi & Determinan Masalah Program perbaikan Gizi
22. 1 Rancangan 100 - 0.12 1 Rancangan 80 6 Bln - 256 85.33
masyarakat 0.12 6 Bln
0,240 12
23. Menyusun Rencana Diskripsi & Determinan Masalah Program Sumber daya Manusia 1 Rancangan 100 - 0.12 1 Rancangan 80 6 Bln - 256 85.33
0.12 6 Bln
12,44
JUMLAH 6.22
6.22
1 II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIFITAS
1 Menjadi peserta di seminar kesehatan 14/SK/K/KR.IV/II//2021 -
2 Mengikuti Pelatihan Jabatan Fungsional Administrator Kesehatan Ahli yang diadakan oleh UPT BAPELKES Kalimantan Barat 88915/DL.03.01/B00027/PL.03.1/2021
-
1
3

2 a. - - -

87.00
NILAI CAPAIAN SKP
( Baik )

Pasangkayu, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai

EKO JATMIKO, S.Kep

NIP. 197205091993031113

Catatan :
*) AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 4. UNSUR YANG DINILAI

PENILAIAN PERILAKU KERJA a. Sasaran Kerja Pegawai ( SKP ) 87.00 x 60% 52.20
PEGAWAI NEGERI SIPIL 1. Orientasi pelayanan 85 Baik
JANGKA WAKTU PENILAIAN 2. Integritas 85 Baik
UPT PUSKESMAS SARUDU 1 Januari s.d. 30 Juni 2021 b. Perilaku 3. Komitmen 85 Baik
Kerja
1. PNS YANG DINILAI 4. Disiplin 85 Baik
a Nama NURMAGHFIRAWATI AS, S.K.M. 5. Kerjasama 86 Baik
b NIP. 199405202019032123 6. Kepemimpinan - -
c Pangkat / Gol. Ruang Penata Muda, III/a Jumlah ### 426 -
d Jabatan / Pekerjaan Administrator Kesehatan Ahli Pertama Nilai rata - rata ### 85.20 Baik

e Unit Organisasi UPT PUSKESMAS SARUDU 1 Nilai Perilaku Kerja 85.20 x 40% 34.08

2. PEJABAT PENILAI 86.28

/
NILAI PRESTASI KERJA
a Nama EKO JATMIKO, S.Kep (Baik)
b NIP. 197205091993031113 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
c Pangkat / Gol. Ruang Penata TK.1/III.d SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )
d Jabatan / Pekerjaan Kepala UPT PUSKESMAS SARUDU 1

e Unit Organisasi UPT PUSKESMAS SARUDU 1

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a Nama H. SAMHARI, SKM
b NIP. 196312311983031123
c Pangkat / Gol. Ruang Pembina Utama Muda, IV/c
d Jabatan / Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu Tanggal, ………………………
e Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu
Jabatan
Fungsional

Jabatan
Tambahan
Fungsional Pertama
H6

Tidak Ada
H8

H9
 SKP PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN
UPT PUSKESMAS SARUDU 1 01 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama NURMAGHFIRAWATI AS, S.K.M. Nama EKO JATMIKO, S.Kep
NIP 199405202019032123 NIP 197205091993031113
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Ruang Penata TK.1/III.d
Jabatan Administrator Kesehatan Ahli Pertama Jabatan Kepala UPT PUSKESMAS SARUDU 1
Unit Kerja Unit Kerja UPT PUSKESMAS SARUDU 1
UPT PUSKESMAS SARUDU 1

RENCANA KINERJA ATASAN

NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Melaksanakan Persiapan Menyusun Kerangka Acuan tersedianya kerangka acuan yang disusun berdasarkan - 8 kerangka acuan
Pelayanan Administrasi Program Puskesmas Kuantitas program-program kegiatan puskesmas
Kesehatan
persentase hasil pembuatan kerangka acuan - 85 Persen Data
Kualitas sesuai
Rata – rata waktu yang digunakan untuk menyusun - 6 Bulan
Waktu kerangka acuan
2 Mengumpulkan bahan / tersedianya laporan program dan literatur pendukung - 15 Laporan
literatur / laporan Program di Kuantitas pelaksanaan kegiatan puskesmas
Puskesmas
Tingkat ketepatan waktu pengumpulan laporan - 85 Persen Data
Kualitas program puskesmas sesuai
Rata-rata waktu yang digunakan dalam mengumpulkan - 6 Bulan
Waktu bahan/literatur/ laporan program
3 Mengolah bahan / literatur / Pengolahan data dari laporan program diolah dalam - 15 berkas
laporan Program dalam bentuk Kuantitas bentuk laporan manual
Manual
Persentase penyelesaian pengolahan data program yang - 85 Persen Data
Kualitas diolah secara manual sesuai
pelaksanaan pengolahan data dilakukan setiap bulan - 6 Bulan
Waktu (Juli - Desember
2021)
4 Mengolah bahan / literatur / Pengolahan data dari laporan program diolah dalam - 15 berkas
laporan Program dalam bentuk Kuantitas bentuk laporan elektronik
elektronik
Persentase penyelesaian pengolahan data program yang - 85 Persen Data
Kualitas diolah secara elektronik sesuai
 4 RENCANA KINERJA ATASAN Mengolah bahan / literatur /
NO LANGSUNG/UNIT laporanRENCANA
Program dalam
KINERJAbentuk ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
KERJA/ORGANISASI elektronik
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
pelaksanaan pengolahan data dilakukan setiap bulan - 6 Bulan
Waktu (Juli - Desember
2021)
5 Menyusun Laporan Program Menyusun rancangan laporan tersedianya rancangan laporan program yang - 10 Laporan
Kesehatan Program di Puskesmas Kuantitas diarsipkan
Tingkat akurasi laporan sesuai standar - 85 Persen Data
Kualitas sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan
Waktu semua data hasil pengukuran
6 Mengkaji Rancangan Laporan laporan program yang telah disusun kemudian dikaji - 10 Laporan
Program di Puskesmas Kuantitas dan dianalisis
Tingkat akurasi laporan sesuai standar - 81 Persen Data
Kualitas sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan
Waktu semua data hasil pengukuran (Juli - Desember
2021)
7 Merumuskan laporan Program di laporan program dianalisis untuk membuat laporan - 10 Laporan
Puskesmas Kuantitas tahunan puskesmas
Tingkat akurasi laporan sesuai standar - 81 Persen Data
Kualitas sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan
Waktu semua data hasil pengukuran
8 Mengorganisasikan Menyusun Rancangan wewenang penyusunan rancangan wewenang dan tanggung jawab - 1 rancangan
pelaksanaan program-program dan Tanggung jawab Pelaksana Kuantitas berupa SK yang dikeluarkan oleh kepala puskesmas
kesehatan dengan menyusun Program Lingkungan & Perilaku untuk pelaksanaan kegiatan program Lingkungan &
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
rancangan wewenang dan Sehat, dan Pemberdayaan Kualitas Perilaku Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat
sesuai
tanggung jawab pelaksanaan Masyarakat
program-program di Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
puskesmas Waktu

9 Menyusun Rancangan wewenang penyusunan rancangan wewenang dan tanggung jawab - 1 rancangan
dan Tanggung jawab Pelaksana Kuantitas berupa SK yang dikeluarkan oleh kepala puskesmas
Program perbaikan Gizi untuk pelaksanaan kegiatan program perbaikan Gizi
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
masyarakat Kualitas masyarakat
sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

10 Menyusun Rancangan wewenang penyusunan rancangan wewenang dan tanggung jawab - 1 rancangan
dan Tanggung jawab Pelaksana Kuantitas berupa SK yang dikeluarkan oleh kepala puskesmas
Program Sumber daya Manusia untuk pelaksanaan kegiatan program Sumber daya
Manusia
 RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
10 KERJA/ORGANISASI Menyusun Rancangan wewenang
(1) (2) dan Tanggung jawab
(3) Pelaksana (4) (5) (6)
Program Sumber daya Manusia
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
Kualitas sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

11 Menyusun Rancangan wewenang penyusunan rancangan wewenang dan tanggung jawab - 1 rancangan
dan Tanggung jawab Pelaksana Kuantitas berupa SK yang dikeluarkan oleh kepala puskesmas
Program Upaya Kesehatan untuk pelaksanaan kegiatan program Upaya
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
Kualitas Kesehatan
sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

12 Menyajikan rancangan
pedoman dan prosedur
pelaksanaan program-program
kesehatan di puskesmas
Menyajikan rancangan pedoman rancangan pedoman atau prosedur pelaksanaan berupa - 1 rancangan
atau prosedur pelaksanaan Kuantitas SOP pelaksanaan kegiatan program Lingkungan &
Program Lingkungan & Perilaku Perilaku Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
Sehat, dan Pemberdayaan Kualitas sesuai
Masyarakat
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

13 Menyajikan rancangan pedoman rancangan pedoman atau prosedur pelaksanaan berupa - 1 rancangan
atau prosedur pelaksanaan Kuantitas SOP pelaksanaan kegiatan program perbaikan Gizi
Program perbaikan Gizi masyarakat
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
masyarakat Kualitas sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

14 Menyajikan rancangan pedoman rancangan pedoman atau prosedur pelaksanaan berupa - 1 rancangan
atau prosedur pelaksanaan Kuantitas SOP pelaksanaan kegiatan program Sumber daya
Program Sumber daya Manusia Manusia
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
Kualitas sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

15 Menyajikan rancangan pedoman rancangan pedoman atau prosedur pelaksanaan berupa - 1 rancangan
atau prosedur pelaksanaan Kuantitas SOP pelaksanaan kegiatan program Upaya Kesehatan
Program Upaya Kesehatan
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
Kualitas sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu
 RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
16 menyusun rancangan tata Menyusun rancangan tata penyusunan rancangan tata hubungan kerja - 1 rancangan
hubungan kerja atau alur kerja hubungan kerja pelaksanaan Kuantitas pelaksanaan kegiatan program Lingkungan & Perilaku
dalam pelaksanaan program Program Lingkungan & Perilaku Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
puskesmas Sehat, dan Pemberdayaan Kualitas sesuai
Masyarakat
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

17 Menyusun rancangan tata penyusunan rancangan tata hubungan kerja - 1 rancangan

hubungan kerja pelaksanaan Kuantitas pelaksanaan kegiatan program perbaikan Gizi
Program perbaikan Gizi masyarakat
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
masyarakat Kualitas sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

18 Menyusun rancangan tata penyusunan rancangan tata hubungan kerja - 1 rancangan

hubungan kerja pelaksanaan Kuantitas pelaksanaan kegiatan program Sumber daya Manusia
Program Sumber daya Manusia
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
Kualitas sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

19 Menyusun rancangan tata penyusunan rancangan tata hubungan kerja - 1 rancangan

hubungan kerja pelaksanaan Kuantitas pelaksanaan kegiatan program Upaya Kesehatan
Program Upaya Kesehatan
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
Kualitas sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

20 Menyusun Rencana deskripsi Menyusun Rencana Diskripsi & Penyusunan Diskripsi & Determinan Masalah Program - 1 rancangan
dan determinan masalah pada Determinan Masalah Program Kuantitas Lingkungan & Perilaku Sehat, dan Pemberdayaan
tiap pelaksanaan program- Lingkungan & Perilaku Sehat, Masyarakat
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
program kesehatan di dan Pemberdayaan Masyarakat Kualitas sesuai
puskesmas
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

21 Menyusun Rencana Diskripsi & penyusunan Rencana Diskripsi & Determinan Masalah - 1 rancangan
Determinan Masalah Program Kuantitas Program Upaya Kesehatan
Upaya Kesehatan
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
Kualitas sesuai
 21 RENCANA KINERJA ATASAN Menyusun Rencana Diskripsi &
NO LANGSUNG/UNIT Determinan Masalah
RENCANA Program
KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
KERJA/ORGANISASI Upaya Kesehatan
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

22 Menyusun Rencana Diskripsi & Penyusunan Rencana Diskripsi & Determinan Masalah - 1 rancangan
Determinan Masalah Program Kuantitas Program perbaikan Gizi masyarakat
perbaikan Gizi masyarakat
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
Kualitas sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

23 Menyusun Rencana Diskripsi & Penyusunan Rencana Diskripsi & Determinan Masalah - 1 rancangan
Determinan Masalah Program Kuantitas Program Sumber daya Manusia
Sumber daya Manusia
Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai standar - 81 Persen Data
Kualitas sesuai
Tingkat ketepatan waktu penyelesaian rancangan - 6 Bulan
Waktu

B. KINERJA TAMBAHAN
1a Laporan keikutsertaan menjadi Laporan keikutsertaan menjadi laporan keikutsertaan dalam pelaksanaan vaksinasi - 48 kegiatan
Tim pelaksanaan vaksinasi Tim pelaksanaan vaksinasi covid- Kuantitas covid-19
Covid-19 di puskesmas 19 di puskesmas
Kesesuaian laporan pelaksanaan kegiatan vaksinasi - 85 %
Kualitas covid-19 di puskesmas

Rata-rata waktu yang digunakan dalam menyusun - 6 Bulan

Waktu laporan;

1b -
Kuantitas

-
Kualitas

-
Waktu

Pasangkayu, 1 Juli 2021

Pejabat Penilai Kinerja,
 RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

EKO JATMIKO, S.Kep

NIP 197205091993031113
 KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
PERIODE PENILAIAN
UPT PUSKESMAS SARUDU 1 01 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama NURMAGHFIRAWATI AS, S.K.M. Nama EKO JATMIKO, S.Kep

NIP 199405202019032123 NIP. 197205091993031113

Pangkat/Gol Ruang Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Ruang Penata TK.1/III.d
Jabatan Administrator Kesehatan Ahli Pertama Jabatan Kepala UPT PUSKESMAS SARUDU 1
Unit Kerja UPT PUSKESMAS SARUDU 1 Unit Kerja UPT PUSKESMAS SARUDU 1

NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT ANGKA KREDIT

(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA
1 Menyusun Kerangka Acuan tersedianya kerangka acuan yang disusun Kerangka Acuan
Program Puskesmas berdasarkan program-program kegiatan
puskesmas 0.64

2 Mengumpulkan bahan / tersedianya laporan program dan literatur laporan

literatur / laporan Program di pendukung pelaksanaan kegiatan
Puskesmas puskesmas 0.75

3 Mengolah bahan / literatur / Pengolahan data dari laporan program berkas

laporan Program dalam bentuk diolah dalam bentuk laporan manual
Manual 0.75

4 Mengolah bahan / literatur / Pengolahan data dari laporan program Berkas

laporan Program dalam bentuk diolah dalam bentuk laporan elektronik
elektronik 0.90

5 Menyusun rancangan laporan tersedianya rancangan laporan program laporan

Program di Puskesmas yang diarsipkan
0.75
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT ANGKA KREDIT

(1) (2) (3) (4) (5)

6 Mengkaji Rancangan Laporan laporan program yang telah disusun laporan
Program di Puskesmas kemudian dikaji dan dianalisis
0.03

7 Merumuskan laporan Program laporan program dianalisis untuk laporan

di Puskesmas membuat laporan tahunan puskesmas
0.60

8 Menyusun Rancangan penyusunan rancangan wewenang dan rancangan

wewenang dan Tanggung jawab tanggung jawab berupa SK yang
Pelaksana Program Lingkungan dikeluarkan oleh kepala puskesmas untuk 0.12
& Perilaku Sehat, dan pelaksanaan kegiatan program
Pemberdayaan Masyarakat Lingkungan & Perilaku Sehat, dan
9 Menyusun Rancangan Pemberdayaan
penyusunan Masyarakat
rancangan wewenang dan rancangan
wewenang dan Tanggung jawab tanggung jawab berupa SK yang
Pelaksana Program perbaikan dikeluarkan oleh kepala puskesmas untuk 0.09
Gizi masyarakat pelaksanaan kegiatan program perbaikan
Gizi masyarakat
10 Menyusun Rancangan penyusunan rancangan wewenang dan rancangan
wewenang dan Tanggung jawab tanggung jawab berupa SK yang
Pelaksana Program Sumber dikeluarkan oleh kepala puskesmas untuk 0.09
daya Manusia pelaksanaan kegiatan program Sumber
daya Manusia
11 Menyusun Rancangan penyusunan rancangan wewenang dan rancangan
wewenang dan Tanggung jawab tanggung jawab berupa SK yang
Pelaksana Program Upaya dikeluarkan oleh kepala puskesmas untuk 0.09
Kesehatan pelaksanaan kegiatan program Upaya
Kesehatan
12 Menyajikan rancangan rancangan pedoman atau prosedur rancangan
pedoman atau prosedur pelaksanaan berupa SOP pelaksanaan
pelaksanaan Program kegiatan program Lingkungan & Perilaku 0.12
Lingkungan & Perilaku Sehat, Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat
dan Pemberdayaan Masyarakat
13 Menyajikan rancangan rancangan pedoman atau prosedur rancangan
pedoman atau prosedur pelaksanaan berupa SOP pelaksanaan
pelaksanaan Program kegiatan program perbaikan Gizi 0.12
perbaikan Gizi masyarakat masyarakat

14 Menyajikan rancangan rancangan pedoman atau prosedur rancangan

pedoman atau prosedur pelaksanaan berupa SOP pelaksanaan
pelaksanaan Program Sumber kegiatan program Sumber daya Manusia 0.12
daya Manusia
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT ANGKA KREDIT

(1) (2) (3) (4) (5)

15 Menyajikan rancangan rancangan pedoman atau prosedur rancangan
pedoman atau prosedur pelaksanaan berupa SOP pelaksanaan
pelaksanaan Program Upaya kegiatan program Upaya Kesehatan 0.12
Kesehatan

16 Menyusun rancangan tata penyusunan rancangan tata hubungan rancangan

hubungan kerja pelaksanaan kerja pelaksanaan kegiatan program
Program Lingkungan & Lingkungan & Perilaku Sehat, dan 0.09
Perilaku Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat
Pemberdayaan Masyarakat
17 Menyusun rancangan tata penyusunan rancangan tata hubungan rancangan
hubungan kerja pelaksanaan kerja pelaksanaan kegiatan program
Program perbaikan Gizi perbaikan Gizi masyarakat 0.12
masyarakat

18 Menyusun rancangan tata penyusunan rancangan tata hubungan rancangan

hubungan kerja pelaksanaan kerja pelaksanaan kegiatan program
Program Sumber daya Manusia Sumber daya Manusia 0.12

19 Menyusun rancangan tata penyusunan rancangan tata hubungan rancangan

hubungan kerja pelaksanaan kerja pelaksanaan kegiatan program
Program Upaya Kesehatan Upaya Kesehatan 0.12

20 Menyusun Rencana Diskripsi & Penyusunan Diskripsi & Determinan rancangan

Determinan Masalah Program Masalah Program Lingkungan & Perilaku
Lingkungan & Perilaku Sehat, Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat 0.12
dan Pemberdayaan Masyarakat

21 Menyusun Rencana Diskripsi & penyusunan Rencana Diskripsi & rancangan

Determinan Masalah Program Determinan Masalah Program Upaya
Upaya Kesehatan Kesehatan 0.12

22 Menyusun Rencana Diskripsi & Penyusunan Rencana Diskripsi & rancangan

Determinan Masalah Program Determinan Masalah Program perbaikan
perbaikan Gizi masyarakat Gizi masyarakat 0.12

23 Menyusun Rencana Diskripsi & Penyusunan Rencana Diskripsi & rancangan

Determinan Masalah Program Determinan Masalah Program Sumber
Sumber daya Manusia daya Manusia 0.12
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT ANGKA KREDIT

(1) (2) (3) (4) (5)

JUMLAH ANGKA KREDIT 12.44

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
Pengelola Kinerja,

EKO JATMIKO, S.Kep

NIP. 197205091993031113
 PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE PENILAIAN
UPT PUSKESMAS SARUDU 1 01 JULI S.D. 31 DESEMBER 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama NURMAGHFIRAWATI AS, S.K.M. Nama EKO JATMIKO, S.Kep
NIP 199405202019032123 NIP. 197205091993031113
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda, III/a Pangkat/Gol Ruang Penata TK.1/III.d
Jabatan Administrator Kesehatan Ahli Pertama Jabatan Kepala UPT PUSKESMAS SARUDU 1
Unit Kerja UPT PUSKESMAS SARUDU 1 Unit Kerja UPT PUSKESMAS SARUDU 1

CAPAIAN RENCANA
KATEGORI KINERJA
RENCANA KINERJA CAPAIAN NILAI
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI CAPAIAN TERTIMBANG
ATASAN LANGSUNG IKI
IKI KATEGORI NILAI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA
1 Melaksanakan Menyusun Kerangka KUANTITAS tersedianya kerangka acuan yang disusun - 8 kerangka 8 100% Baik Baik 100 100.0
Persiapan Pelayanan Acuan Program berdasarkan program-program kegiatan acuan
Administrasi Kesehatan Puskesmas puskesmas
KUALITAS persentase hasil pembuatan kerangka acuan - 85 Persen Data 85 100% Baik
sesuai

WAKTU Rata – rata waktu yang digunakan untuk - 6 Bulan 6 100% Baik
menyusun kerangka acuan

2 Mengumpulkan bahan / KUANTITAS tersedianya laporan program dan literatur - 15 Laporan 15 100.0% Baik Baik 100 100.0
literatur / laporan pendukung pelaksanaan kegiatan puskesmas
Program di Puskesmas
KUALITAS Tingkat ketepatan waktu pengumpulan laporan - 85 Persen Data 85 100% Baik
program puskesmas sesuai

WAKTU Rata-rata waktu yang digunakan dalam - 6 Bulan 6 100% Baik

mengumpulkan bahan/literatur/ laporan
program
3 Mengolah bahan / KUANTITAS Pengolahan data dari laporan program diolah - 15 berkas 15 100% Baik Baik 100 100.0
literatur / laporan dalam bentuk laporan manual
Program dalam bentuk
Manual KUALITAS Persentase penyelesaian pengolahan data - 85 Persen Data 85 100% Baik
program yang diolah secara manual sesuai

WAKTU pelaksanaan pengolahan data dilakukan setiap - 6 Bulan 6 100% Baik

bulan (Juli -
Desember
2021)
4 Mengolah bahan / KUANTITAS Pengolahan data dari laporan program diolah - 15 berkas 15 100% Baik Baik 100 100.0
literatur / laporan dalam bentuk laporan elektronik
Program dalam bentuk
elektronik KUALITAS Persentase penyelesaian pengolahan data - 85 Persen Data 85 100% Baik
program yang diolah secara elektronik sesuai
4 Mengolah bahan / Baik RENCANA
CAPAIAN 100 100.0
literatur / laporan KATEGORI KINERJA
RENCANA KINERJA Program dalamKINERJA
bentuk CAPAIAN NILAI
NO RENCANA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI CAPAIAN TERTIMBANG
ATASAN LANGSUNG elektronik IKI
IKI KATEGORI NILAI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
WAKTU pelaksanaan pengolahan data dilakukan setiap - 6 Bulan 6 100% Baik
bulan (Juli -
Desember
2021)
5 Menyusun Laporan Menyusun rancangan KUANTITAS tersedianya rancangan laporan program yang - 10 Laporan 10 100% Baik Baik 100 100.0
Program Kesehatan laporan Program di diarsipkan
Puskesmas
KUALITAS Tingkat akurasi laporan sesuai standar - 85 Persen Data 85 100% Baik
sesuai

WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik

semua data hasil pengukuran

6 Mengkaji Rancangan KUANTITAS laporan program yang telah disusun kemudian - 10 Laporan 10 100% Baik Baik 100 100.0
Laporan Program di dikaji dan dianalisis
Puskesmas KUALITAS Tingkat akurasi laporan sesuai standar - 81 Persen Data 81 100% Baik
sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
semua data hasil pengukuran (Juli -
7 Merumuskan laporan KUANTITAS laporan program dianalisis untuk membuat - 10 Desember
Laporan 10 100% Baik Baik 100 100.0
Program di Puskesmas laporan tahunan puskesmas 2021)
KUALITAS Tingkat akurasi laporan sesuai standar - 81 Persen Data 81 100% Baik
sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
semua data hasil pengukuran
8 Mengorganisasikan Menyusun Rancangan KUANTITAS penyusunan rancangan wewenang dan - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
pelaksanaan program- wewenang dan Tanggung tanggung jawab berupa SK yang dikeluarkan
program kesehatan jawab Pelaksana Program oleh kepala puskesmas untuk pelaksanaan
dengan menyusun Lingkungan & Perilaku kegiatan program Lingkungan & Perilaku Sehat,
KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
rancangan wewenang Sehat, dan Pemberdayaan dan Pemberdayaan Masyarakat
standar sesuai
dan tanggung jawab Masyarakat
pelaksanaan program- WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
program di puskesmas rancangan
9 Menyusun Rancangan KUANTITAS penyusunan rancangan wewenang dan - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
wewenang dan Tanggung tanggung jawab berupa SK yang dikeluarkan
jawab Pelaksana Program oleh kepala puskesmas untuk pelaksanaan
perbaikan Gizi masyarakat kegiatan program perbaikan Gizi masyarakat
KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
standar sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
10 Menyusun Rancangan KUANTITAS penyusunan rancangan wewenang dan - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
wewenang dan Tanggung tanggung jawab berupa SK yang dikeluarkan
jawab Pelaksana Program oleh kepala puskesmas untuk pelaksanaan
Sumber daya Manusia kegiatan program Sumber daya Manusia
KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
standar sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
11 Menyusun Rancangan KUANTITAS penyusunan rancangan wewenang dan - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
wewenang dan Tanggung tanggung jawab berupa SK yang dikeluarkan
jawab Pelaksana Program oleh kepala puskesmas untuk pelaksanaan
Upaya Kesehatan kegiatan program Upaya Kesehatan
 CAPAIAN RENCANA
KATEGORI KINERJA
RENCANA KINERJA CAPAIAN NILAI
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI CAPAIAN TERTIMBANG
ATASAN LANGSUNG IKI
11 Menyusun Rancangan IKI Baik
KATEGORI 100
NILAI 100.0
wewenang dan Tanggung
(1) (2) jawab Pelaksana
(3) Program (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Upaya Kesehatan KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
standar sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
12 Menyajikan rancangan Menyajikan rancangan KUANTITAS rancangan pedoman atau prosedur - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
pedoman dan prosedur pedoman atau prosedur pelaksanaan berupa SOP pelaksanaan kegiatan
pelaksanaan program- pelaksanaan Program program Lingkungan & Perilaku Sehat, dan
program kesehatan di Lingkungan & Perilaku Pemberdayaan Masyarakat
KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
puskesmas Sehat, dan Pemberdayaan
standar sesuai
Masyarakat
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
13 Menyajikan rancangan KUANTITAS rancangan pedoman atau prosedur - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
pedoman atau prosedur pelaksanaan berupa SOP pelaksanaan
pelaksanaan Program kegiatan program perbaikan Gizi masyarakat
perbaikan Gizi masyarakat KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
standar sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
14 Menyajikan rancangan KUANTITAS rancangan pedoman atau prosedur - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
pedoman atau prosedur pelaksanaan berupa SOP pelaksanaan
pelaksanaan Program kegiatan program Sumber daya Manusia
Sumber daya Manusia KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
standar sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
15 Menyajikan rancangan KUANTITAS rancangan pedoman atau prosedur - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
pedoman atau prosedur pelaksanaan berupa SOP pelaksanaan
pelaksanaan Program kegiatan program Upaya Kesehatan
Upaya Kesehatan KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
standar sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
16 menyusun rancangan Menyusun rancangan tata KUANTITAS penyusunan rancangan tata hubungan kerja - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
tata hubungan kerja hubungan kerja pelaksanaan kegiatan program Lingkungan &
atau alur kerja dalam pelaksanaan Program Perilaku Sehat, dan Pemberdayaan Masyarakat
pelaksanaan program Lingkungan & Perilaku KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
puskesmas Sehat, dan Pemberdayaan
standar sesuai
Masyarakat
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
17 Menyusun rancangan tata KUANTITAS penyusunan rancangan tata hubungan kerja - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
hubungan kerja pelaksanaan kegiatan program perbaikan Gizi
pelaksanaan Program masyarakat
perbaikan Gizi masyarakat KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
standar sesuai
 CAPAIAN RENCANA
17 Menyusun rancangan tata KATEGORI Baik
KINERJA 100 100.0
RENCANA KINERJA hubungan kerja CAPAIAN NILAI
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI CAPAIAN TERTIMBANG
ATASAN LANGSUNG pelaksanaan Program IKI
IKI KATEGORI NILAI
perbaikan Gizi masyarakat
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
18 Menyusun rancangan tata KUANTITAS penyusunan rancangan tata hubungan kerja - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
hubungan kerja pelaksanaan kegiatan program Sumber daya
pelaksanaan Program Manusia
Sumber daya Manusia KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
standar sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
19 Menyusun rancangan tata KUANTITAS penyusunan rancangan tata hubungan kerja - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
hubungan kerja pelaksanaan kegiatan program Upaya
pelaksanaan Program Kesehatan
Upaya Kesehatan KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
standar sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
20 Menyusun Rencana Menyusun Rencana KUANTITAS Penyusunan Diskripsi & Determinan Masalah - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
deskripsi dan Diskripsi & Determinan Program Lingkungan & Perilaku Sehat, dan
determinan masalah Masalah Program Pemberdayaan Masyarakat
pada tiap pelaksanaan Lingkungan & Perilaku KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
program-program Sehat, dan Pemberdayaan
standar sesuai
kesehatan di puskesmas Masyarakat
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
21 Menyusun Rencana KUANTITAS penyusunan Rencana Diskripsi & Determinan - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
Diskripsi & Determinan Masalah Program Upaya Kesehatan
Masalah Program Upaya
Kesehatan KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
standar sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
22 Menyusun Rencana KUANTITAS Penyusunan Rencana Diskripsi & Determinan - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
Diskripsi & Determinan Masalah Program perbaikan Gizi masyarakat
Masalah Program
perbaikan Gizi masyarakat KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
standar sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan
23 Menyusun Rencana KUANTITAS Penyusunan Rencana Diskripsi & Determinan - 1 rancangan 1 100% Baik Baik 100 100.0
Diskripsi & Determinan Masalah Program Sumber daya Manusia
Masalah Program Sumber
daya Manusia KUALITAS Tingkat akurasi penyusunan rancangan sesuai - 81 Persen Data 81 100% Baik
standar sesuai
WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyelesaian - 6 Bulan 6 100% Baik
rancangan

Nilai Kinerja Utama 100.0

 CAPAIAN RENCANA
KATEGORI KINERJA
RENCANA KINERJA CAPAIAN NILAI
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI CAPAIAN TERTIMBANG
ATASAN LANGSUNG IKI
IKI KATEGORI NILAI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
B. KINERJA TAMBAHAN
1a Laporan keikutsertaan Laporan keikutsertaan KUANTITA laporan keikutsertaan dalam pelaksanaan - 48 kegiatan 48 100% Baik Baik 100 1.6
menjadi Tim menjadi Tim pelaksanaan S vaksinasi covid-19
pelaksanaan vaksinasi vaksinasi covid-19 di
Covid-19 di puskesmas puskesmas KUALITAS Kesesuaian laporan pelaksanaan kegiatan - 85 % 85 100% Baik
vaksinasi covid-19 di puskesmas

WAKTU Rata-rata waktu yang digunakan dalam - 6 Bulan 6 100% Baik

menyusun laporan;

1b KUANTITA #N/A 4 0% Sangat Sangat 25 -

S Kurang Kurang

KUALITAS #N/A 5 0% Sangat

Kurang

WAKTU #N/A 5 0% Sangat

Kurang

Nilai Kinerja Tambahan 1.60

Nilai SKP 101.6

Makasasar, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

EKO JATMIKO, S.Kep

NIP. 197205091993031113
 1 ORIENTASI PELAYANAN
ASPEK PERILAKU KERJA

Sikap dan perilaku kerja pegawai dalam memberikan pelayanan terbaik kepada yang
dilayani antara lain meliputi masyarakat, atasan, rekan kerja, unit kerja terkait,
DEFINISI dan/atau instansi lain. LEVEL YANG
DIPEROLEH

LEVEL
Ya/
SITUASI PERILAKU INDIKATOR PERILAKU KERJA
Tdk
KERJA
a. Ketika memberikan
pelayanan kepada pihak- 1 Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.
pihak yang dilayani.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen
2 Ya
dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

3 Ya
pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

4 Ya
dalam pelayanan. 4
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
5
percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang

6
dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

7
memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.

b. Ketika membangun
hubungan dengan pihak- 1 Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.
pihak yang dilayani.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen
2 Ya
dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

3 Ya
pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

4 Ya
dalam pelayanan. 4
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
5
percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang

6
dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

7
memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.

c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai 1 Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.
tumbuh atas layanan
yang diberikan kepada
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen
pihak-pihak yang dilayani. 2 Ya
dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

3 Ya
pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

4 Ya
dalam pelayanan. 4
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
5
percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang

6
dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

7 memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.
d. Ketika beradaptasi
dengan menggunakan 1 Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.
teknologi digital.

Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen

2 Ya
dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

3 Ya
pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

4 Tdk
dalam pelayanan. 3
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
5
percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang

6
dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.
7

e. Ketika diharapkan
dengan benturan 1 Memahami dan memberikan pelayanan yang baik sesuai standar.
kepentingan.
Memberikan pelayanan sesuai standar dan menunjukkan komitmen
2 Ya
dalam pelayanan.

Memberikan pelayanan diatas standar untuk memastikan keputusan

3 Ya
pihak-pihak yang dilayani sesuai arahan atasan.

Memberikan pelayanan diatas standar dan membangun nilai tambah

4 Tdk
dalam pelayanan. 3
Berusaha memenuhi kebutuhan mendasar dalam pelayanan dan
5
percepatan penanganan masalah.

Mengevaluasi dan mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang

6
dilayani.

Mengembangkan sistem pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk

7 memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang dilayani.

TOTAL 18

RATA-RATA
3.60
(Total/Jumlah Situasi)

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengamatan pejabat penilai Kinerja, perilaku kerja pejabat
3.60
administrator aspek orientasi pelayanan berada pada level (sesuai standar)
 3 KOMITMEN
ASPEK PERILAKU KERJA

Kemauan dan kemampuan untuk menyelaraskan sikap dan tindakan pegawai untuk
mewujudkan tujuan organisasi dengan mengutamakan kepentingan dinas daripada
DEFINISI kepentingan diri sendiri, seseorang, dan/atau golongan. LEVEL YANG
DIPEROLEH

LEVEL
Ya/
SITUASI PERILAKU INDIKATOR PERILAKU KERJA
Tdk
KERJA
a. Ketika memberikan Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen
pelayanan kepada pihak- 1
organisasi.
pihak yang dilayani.
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-
2 Ya
nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

3 Ya
perilaku komitmen terhadap organisasi.

4 Ya Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

4
5 Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

6
kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan

7 pengorbanan yang besar (menjadi model perilaku positif yang
terintegrasi)

b. Ketika membangun Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen

hubungan dengan pihak- 1
organisasi.
pihak yang dilayani.
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-
2 Ya
nilai organisasi sebatas mengikuti arahanatasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

3 Ya
perilaku komitmen terhadap organisasi.

4 Ya Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

4
5 Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

6
kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan

7 pengorbanan yang besar (menjadi model perilaku positif yang
terintegrasi)

c. Ketika diharapkan Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen

memberikan nilai-nilai 1
organisasi.
tumbuh atas layanan
yang diberikan kepada
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-
pihak-pihak yang dilayani. 2 Ya
nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

3 Ya
perilaku komitmen terhadap organisasi.

4 Ya Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

4
5 Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

6
kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan

7 pengorbanan yang besar (menjadi model perilaku positif yang
terintegrasi)
d. Ketika beradaptasi
Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen
dengan menggunakan 1
organisasi.
teknologi digital.

Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-

2 Ya
nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

3 Ya
perilaku komitmen terhadap organisasi.

4 Tdk Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

3
5 Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

6
kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan

pengorbanan yang besar (menjadi model perilaku positif yang
7 terintegrasi)

e. Ketika diharapkan Memahami dan mengetahui perilaku dasar menyangkut komitmen

dengan benturan 1
organisasi.
kepentingan.
Menunjukkan perilaku atau tindakan sesuai dengan aturan atau nilai-
2 Ya
nilai organisasi sebatas mengikuti arahan atasan.

Menunjukkan tindakan dan perilaku yang konsisten serta meneladani

3 Ya
perilaku komitmen terhadap organisasi.

4 Tdk Mendukung tujuan serta menjaga citra organisasi secara konsisten.

3
5 Bertindak berdasarkan nilai-nilai organisasi secara konsisten.

Menunjukkan komitmen atas kepentingan yang lebih besar daripada

6
kepentingan

Mengambil keputusan atau tindakan yang membutuhkan

7 pengorbanan yang besar (menjadi model perilaku positif yang
terintegrasi)

TOTAL 18

RATA-RATA
3.60
(Total/Jumlah Situasi)

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengamatan pejabat penilai Kinerja, perilaku kerja pejabat administrator
3.6
aspek orientasi pelayanan berada pada level (sesuai standar)
 2 INISIATIF KERJA
ASPEK PERILAKU KERJA

Kemauan dan kemampuan untuk melahirkan ide-ide baru, cara-cara baru untuk
peningkatan kerja, kemauan untuk membantu rekan kerja yang membutuhkan bantuan,
melihat masalah sebagai peluang bukan ancaman, kemauan untuk bekerja menjadi
DEFINISI lebih baik setiap hari, serta penuh semangat dan antusiasme, aspek inisiatif kerja juga LEVEL YANG
termasuk inovasi yang dilakukan oleh pegawai. DIPEROLEH

LEVEL
Ya/
SITUASI PERILAKU INDIKATOR PERILAKU KERJA
Tdk
KERJA
a. Ketika memberikan
pelayanan kepada pihak- Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau
pihak yang dilayani. 1 pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
organisasi.

Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan

menyusun target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan
2 Ya
untuk berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan
dengan menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
3 Ya membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

4 Ya
Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan 4
baru, dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain.

Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi

5 terhadap permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan,
dan menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

6
Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
7 terobosan baru.

b. Ketika membangun
Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau
hubungan dengan pihak-
1 pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
pihak yang dilayani.
organisasi.

Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan

menyusun target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan
2 Ya
untuk berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan
dengan menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
3 Ya membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

4 Ya
Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan 4
baru, dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain.

Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi

5 terhadap permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan,
dan menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

6
Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
7
terobosan baru.

c. Ketika diharapkan
Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau
memberikan nilai-nilai
1 pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
tumbuh atas layanan
organisasi.
yang diberikan kepada
pihak-pihak yang dilayani.
c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai
tumbuh atas layanan
yang diberikan kepada
pihak-pihak yang dilayani.
Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan
menyusun target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan
2 Ya
untuk berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan
dengan menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
3 Ya membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

4 Ya
Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan 4
baru, dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain.

Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi

5 terhadap permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan,
dan menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

6
Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
7
terobosan baru.

d. Ketika beradaptasi
Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau
dengan menggunakan
1 pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
teknologi digital.
organisasi.

Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan

menyusun target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan
2 Ya
untuk berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan
dengan menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
3 Ya membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan 3

4 Tdk
baru, dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain.

Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi

5 terhadap permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan,
dan menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

6
Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
7
terobosan baru.

e. Ketika diharapkan
Memahami apa yang harus dilakukan dalam merespon tugas atau
dengan benturan
1 pekerjaan, belum menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh
kepentingan.
organisasi.

Cepat tanggap ketika menerima tugas atau pekerjaan dengan

menyusun target, mencari ide baru ataupun menunjukkan keinginan
2 Ya
untuk berkontribusi dalam tugas, dan menghadapi permasalahan
dengan menghubungi pihak berwenang/atasan.

Dapat bekerja secara mandiri, kemauan untuk mencoba hal baru dan
3 Ya membangun jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.

4 Tdk
Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap pendekatan
baru, dan secara sukarela mengembangkan kemampuan orang lain.
3
Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah antisipasi
5 terhadap permasalahan rutin. Menyusun perbaikan berkelanjutan,
dan menghargai orang lain.

Merancang rencana jangka pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan

6
Kinerja, dan memberikan dukungan terhadap orang lain.

Merancang rencana yang komprehensif, berorientasi jangka panjang,

mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, serta membuat
7 terobosan baru.
 TOTAL 18
RATA-RATA
3.60
(Total/Jumlah Situasi)

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengamatan pejabat penilai Kinerja, perilaku kerja pejabat
3.60
administrator aspek orientasi pelayanan berada pada level (sesuai standar)
 4 KERJASAMA
ASPEK PERILAKU KERJA

Kemauan dan kemampuan pegawai untuk bekerjasama dengan rekan kerja, atasan,
bawahan dalam unit kerjanya serta instansi lain dalam menyelesaikan suatu tugas dan
tanggung jawab yang ditentukan, sehingga mencapai daya guna dan hasil guna yang
DEFINISI sebesar-besarnya. LEVEL YANG
DIPEROLEH

LEVEL
Ya/
SITUASI PERILAKU INDIKATOR PERILAKU KERJA
Tdk
KERJA
a. Ketika memberikan
pelayanan kepada pihak- Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam
pihak yang dilayani. 1
hubungan kerjasama.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional

2 Ya
sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif

3 Ya
terhadap tim/kelompok kecil.

4 Ya
Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota 4
kelompoknya.

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

5
secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

6
pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

organisasi.
7

b. Ketika membangun
hubungan dengan pihak- Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam
1
pihak yang dilayani. hubungan kerjasama.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional

2 Ya
sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif

3 Ya
terhadap tim/kelompok kecil.

4 Ya
Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota 4
kelompoknya.

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

5
secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

6
pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

organisasi.
7

c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam
1
tumbuh atas layanan hubungan kerjasama.
yang diberikan kepada
pihak-pihak yang dilayani.
c. Ketika diharapkan
memberikan nilai-nilai
tumbuh atas layanan
yang diberikan kepada
pihak-pihak yang dilayani.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional

2 Ya
sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif

3 Ya
terhadap tim/kelompok kecil.

4 Ya
Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota 4
kelompoknya.

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

5
secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

6
pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

organisasi.
7

d. Ketika beradaptasi
dengan menggunakan Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam
1
teknologi digital. hubungan kerjasama.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional

2 Ya
sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif

3 Ya
terhadap tim/kelompok kecil.

Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota 3

4 Tdk
kelompoknya.

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

5
secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

6
pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

organisasi.
7

e. Ketika diharapkan
dengan benturan Memahami peran dalam tim dan menunjukkan sikap positif dalam
1
kepentingan. hubungan kerjasama.

Berusaha menunjukkan perilaku kooperatif dan sikap profesional

2 Ya
sesuai standar prosedur.

Menunjukkan komitmen atas profesionalitas dan harapan positif

3 Ya
terhadap tim/kelompok kecil.

4 Tdk
Bersikap transparan dan terbuka serta menghargai anggota
kelompoknya.
3

Berkomitmen terhadap penyelesaian tugas dan memberikan dukungan

5
secara aktif terhadap anggota tim yang lebih besar dan beragam.

Membangun semangat kelompok besar dan nilai tambah dalam

6
pelaksanaan tugas.

Secara aktif menjaga motivasi dan hubungan yang positif dalam

organisasi.
7
 TOTAL 18
RATA-RATA
3.60
(Total/Jumlah Situasi)

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pengamatan pejabat penilai Kinerja, perilaku kerja pejabat administrator
3.60
aspek orientasi pelayanan berada pada level (sesuai standar)
 ASPEK PERILAKU
LEVEL YANG DIPEROLEH NILAI
KERJA

Orientasi Pelayanan 3.60 116

Komitmen 3.60 116

Inisiatif Kerja 3.60 116

Kerjasama 3.60 116

Kepemimpinan 2.00 90

NILAI AKHIR 110

MENU

PPK JABATAN FUNGSIONAL PERTAMA ( LEVEL DIPERSYARATKAN

1 ORIENTASI PELAYANAN

120 - 109
Nilai Perilaku Kerja = 109 + x Level Diperoleh
b - a

120 - 109
Nilai Perilaku Kerja = 109 + x 3.6 - 3
2 - 1

11
109 + x 0.60
1

109 + 11 x 0.60

109 + 7

Nilai Perilaku Kerja = 116

3 KOMITMEN

120 - 109
Nilai Perilaku Kerja = 109 + x Level Diperoleh
b - a

120 - 109
Nilai Perilaku Kerja = 109 + x 3.6 - 3
2 - 1

11
109 + x 0.60
1
 109 + 11 x 0.60

109 + 7

Nilai Perilaku Kerja = 116

5 KEPEMIMPINAN

109 - 90
Nilai Perilaku Kerja = 90 + x Level Diperoleh
b - a

109 - 90
Nilai Perilaku Kerja = 90 + x 2.0 - 2
2 - 1

19
90 + x 0.00
1

90 + 19 x 0.00

90 + 0

Nilai Perilaku Kerja = 90

RSYARATKAN 2 - 3 )
Dasar!$D$5 Dasar!$H$6

N 2 INISIATIF KERJA

120 - 109
Level Diperoleh - 3 Nilai Perilaku Kerja = 109 +
b - a

120 - 109
Nilai Perilaku Kerja = 109 +
2 - 1

11
109 + x 0.60
1

109 + 11 x 0.60

109 + 7

Nilai Perilaku Kerja = 116

4 KERJASAMA

120 - 109
Level Diperoleh - 3 Nilai Perilaku Kerja = 109 +
b - a

120 - 109
Nilai Perilaku Kerja = 109 +
2 - 1

11
109 + x 0.60
1
 109 + 11 x 0.60

109 + 7

Nilai Perilaku Kerja = 116

Level Diperoleh - 2
F KERJA

x Level Diperoleh - 3

x 3.6 - 3

0.60

0.60

ASAMA

x Level Diperoleh - 3

x 3.6 - 3

0.60
0.60
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI s.d. DESEMBER TAHUN 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

NURMAGHFIRAWATI AS,
NAMA EKO JATMIKO, S.Kep NAMA
S.K.M.
NIP. 197205091993031113 NIP. 199405202019032123
PANGKAT/GOL Penata TK.1/III.d PANGKAT/GOL Penata Muda, III/a
JABATAN Kepala UPT PUSKESMAS SAR JABATAN Administrator Kesehatan Ahli Pertama
UNIT KERJA UPT PUSKESMAS SARUDU 1 UNIT KERJA UPT PUSKESMAS SARUDU 1

TGL PENILAIAN

UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN

A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 101.60 (Baik)

B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 115.60 (Sangat Baik)
1. Orientasi Pelayanan 115.60 (Sangat Baik)
2. Inisiatif Kerja 115.60 (Sangat Baik)
3. Komitmen 115.60 (Sangat Baik)
4. Kerjasama 115.60 (Sangat Baik)
5. Kepemimpinan -

NILAI KINERJA PNS 107.2

C.IDE BARU -

NILAI AKHIR 107.2

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(NURMAGHFIRAWATI AS, S.K.M.) (EKO JATMIKO, S.Kep)

NIP. 199405202019032123 NIP. 197205091993031113
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA NURMAGHFIRAWATI AS, S.NAMA EKO JATMIKO, S.Kep

NIP. 199405202019032123 NIP. 197205091993031113

PANGKAT/GOL Penata Muda, III/a PANGKAT/GOL Penata TK.1/III.d
JABATAN Administrator Kesehatan AhlJABATAN Kepala UPT PUSKESMAS SARUDU 1
UNIT KERJA UPT PUSKESMAS SARUDU UNIT KERJA UPT PUSKESMAS SARUDU 1
1

TANGGAL
INTEGRASI
PENILAIAN

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

JANUARI - JUNI 103.95

JULI - DESEMBER 107.20

NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 105.58

PREDIKAT (Baik)

(TEMPAT),(TANGGAL,BULAN,TAHUN)
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

(NURMAGHFIRAWATI AS, S.K.M.) (EKO JATMIKO, S.Kep)

NIP. 199405202019032123 NIP. 197205091993031113
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : NURMAGHFIRAWATI AS, S.K.M.
NIP : 199405202019032123
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda, III/a
JABATAN : Administrator Kesehatan Ahli Pertama
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS SARUDU 1
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : EKO JATMIKO, S.Kep
NIP. : 197205091993031113
PANGKAT/GOL RUANG : Penata TK.1/III.d
JABATAN : Kepala UPT PUSKESMAS SARUDU 1
UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS SARUDU 1
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : H. SAMHARI, SKM
NIP. : 196312311983031123
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Pasangkayu
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 126.69
NILAI PERILAKU KERJA : 84.46
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 211.15
IDE BARU : 0
NILAI KINERJA PEGAWAI : 105.58
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG :
DIPEROLEH (BAGI PEJABAT 12.44
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

7 KEBERATAN

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

. Pasangkayu, 03 Januari 2022 Pasangkayu, 03 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

NURMAGHFIRAWATI AS, S.K.M. EKO JATMIKO, S.Kep

NIP 199405202019032123 NIP. 197205091993031113

Pasangkayu, 05 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

H. SAMHARI, SKM
NIP. 196312311983031123