www.kherysuryawan.

id

BUKTI FISIK
PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN BANYUASIN
TAHUN 2021

KOMPONEN 1 : KEPRIBADIAN DAN SOSIAL

NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK
1 Berakhlak mulia, 1. Melaksanakan ibadah 1.1. Jadwal sholat
mengembangkan budaya dan sesuai dengan agama yang berjama’ah
tradisi akhlak mulia, dan dianutnya. 1.2. Program
menjadi teladan akhlak mulia kegiatan hari
bagi komunitas di besar
sekolah/madrasah islam/keagamaan
1.3. Laporan
pelaksanaan
kegiatan
1.4. Photo
kegiatan/ Video
2. Sikap dan perilaku
keteladanan bagi warga
sekolah. 2.1 Tatib sekolah
2.2 Agenda kegiatan
Kepala Sekolah
2.3 Daftar hadir
2.4 Laporan kerja
3. Empati terhadap masalah
yang dihadapi warga
sekolah. 3.1 Catatan kegiatan
social
(kunjungan ke
warga sekolah)
4. Kemampuan
mengembangkan budaya
senyum, salam, sapa, 4.1 Adanya slogan 5
sopan, santun. S
5. Pengakuan dari warga
sekolah terhadap 5.1 Adanya
keteladanannya dukungan dari
warga sekolah

2 Melaksanakan tupoksi 1. Mampu menerapkan 1.1 Laporan kegiatan

sebagai kepala sekolah kejujuran dalam rutin
dengan penuh kejujuran, melaksanakan tugas pokok
ketulusan, komitmen, dan dan fungsinya.
integritas. 2.1 Daftar hadir
2. Mampu menerapkan Kepala sekolah
ketulusan dalam
melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya. 3.1 Program kerja
kepala sekolah
3. Mampu menerapkan 3.2 Laporan hasil
komitmen yang tinggi kegiatan
dalam melaksanakan tugas 3.3 Dokumen
pokok dan fungsinya. prestasi
4. Mampu menerapkan
www.kherysuryawan.id

NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK

integritas yang tinggi
dalam melaksanakan
tugas pokok dan
fungsinya.
3 Bersikap terbuka dalam 1. Terbuka menerima
melaksanakan tugas pendapat, kritik dan saran
pokok dan fungsi sebagai dari pihak lain.
kepala sekolah/madrasah.
4.1 Buku catatan
kasus dan
solusinya
Kuesioner
1.1 Kotak saran
1.2 Media elektronik
1.3 Notula rapat

2. melibatkan seluruh 2.1 Undangan rapat

pemangku kepentingan penyusunan
dalam penyusunan Program Sekolah
program sekolah 2.2 Daftar hadir dan
Notulen rapat
2.3 Adanya rencana
program sekolah
jangka pendek ,
jangka
menengah dan
jangka panjang
3. terbuka dalam pengelolaan
keuangan sekolah. 3.1 Adanya dokumen
sosialisasi
keuangan ke
warga sekolah
3.2 Adanya program
sekolah yang
terpampang di
4. terbuka dalam membangun media informasi
sistem informasi
manajemen sekolah 4.1 Adanya jaringan
internet/email/we
bsite

Kuesioner
4 Mengendalikan diri dalam 1. Mampu mengendalikan 1.1 Notulen rapat
menghadapi masalah dan emosi: yang
tantangan sebagai kepala a) sabar, menunjukan
sekolah/madrasah. b) tenang, adanya
c) bijaksana kamunikasi
d) berjiwa besar dengan warga
sekolah

2. Mampu menghadapi 2.1 Notulen rapat

masalah yang
menunjukan
kesiapan
menghadapi
masalah

3. Mampu memecahkan 3.1 Notulen rapat

masalah. yang
menunjukan
www.kherysuryawan.id

NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK

memecahkan
masalah

4. Mampu mengelola 4.1 Notulen rapat

tantangan baru yang
menunjukan siap
menghadapi
tantangan baru

5 Berpartisipasi dalam 1. Berperan aktif dalam 1.1 Program kegiatan

kegiatan sosial pelaksanaan program social
kemasyarakatan. pemerintah dibidang sosial 1.2 Dokumen
kemasyarakatan (contoh: laporan kegiatan
donor darah, bencana alam social
dan lainnya). kemasyarakatan

2. Berperan aktif dalam 2.1 Program kegiatan

kegiatan sosial sosial
kemasyarakatan di 2.2 Dokumen
lingkungan sekolah laporan kegiatan
(contoh: gotong royong, sosial
kerja bakti kebersihan kemasyarakatan
lingkungan). di lingkungan
sekolah
3.1 Surat
3. Berperan aktif dalam keterangan
kegiatan sosial sebagai pengurus
kemasyarakatan di RT/RW/DKM dll.
lingkungan tempat tinggal
(contoh: pengurus RT, RW
dan lainnya). 4.1 Adanya apotek
hidup/green
house
4. Berperan aktif dalam
kegiatan sosial
kemasyarakatan berkaitan Kuesioner
pelestarian lingkungan
hidup.
6 Tanggap dan peduli 1. Mampu bersifat 1.1 Memiliki aturan
terhadap kepentingan orang simpatik/tenggang rasa sekolah tentang
atau kelompok lain. terhadap orang lain. tenggang rasa
terhadap orang
lain
1.2 Adanya dokumen
kegiatan yang
berkaitan dengan
2. Mampu bersifat simpati
empati/sambung rasa
terhadap orang lain. 2.1 Memiliki aturan
sekolah tentang
empati terhadap
orang lain
2.2 Adanya
dokumen kegiatan
yang berkaitan
www.kherysuryawan.id

NO KRITERIA INDIKATOR BUKTI FISIK

dengan empati

3. Peduli terhadap 3.1 Memiliki

kepentingan orang atau aturan sekolah
kelompok lain tentang kepedulian
terhadap orang
lain
3.2 Laporan
kegiatan tentang
kepedulian
terhadap orang
lain
4. Mampu bersifat objektif 4.1 Adanya berita
dalam mengatasi konflik acara penyelesaian
internal sekolah. konflik
4.2 Laporan
penanganan
konflik internal
sekolah

7 Mengembangkan dan 1. Mampu merencanakan 1.1 Memiliki

mengelola hubungan kerjasama dengan lembaga program kerja
sekolah/madrasah dengan pemerintah, swasta dan sama dengan
pihak lain di luar sekolah masyarakat. Lembaga lain
dalam rangka mendapatkan
dukungan ide, sumber 2. Mampu melakukan 2.1 Adanya MOU
belajar,dan pembiayaan pendekatan dalam rangka dengan lembaga
sekolah/madrasah. memperoleh dukungan lain
dari lembaga pemerintah,
swasta,Dunia Usaha Dunia
Industri (DUDI), dan
masyarakat
3.1 Memiliki
3. Mampu memelihara
dokumen kegiata
hubungan kerjasama
dengan lembaga swasta,
pemerintah dan
masyarakat. 4.1 Memiliki
4. Mampu memanfaatkan dokumen
dukungan masyarakat dukungan dari
untuk meningkatkan SDM komite sekolah
kependidikan yang
profesional, manajemen
yang efektif dan Kuesioner
profesional, dan
lingkungan pendidikan
yang kondusif.

Banyuasin, November 2021

Pengawas Bina

Drs, Suharto Hadi

www.kherysuryawan.id
NIP.196506121991031010