KERANGKA ACUAN KERJA

(Term of References)

PEKERJAAN RENOVASI RUANGAN REHABILITASI

MEDIK PARU TEKANAN NEGATIF
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN
TAHUN 2021

UNIT KERJA : RSUP PERSAHABATAN

UNIT ORGANISASI : KEMENTERIAN KESEHATAN RI
 KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
RENOVASI REHABILITASI MEDIK PARU TEKANAN NEGATIF
RSUP PERSAHABATAN

1. Latar Belakang
a. Dasar Hukum
Dasar hukum untuk pekerjaan Renovasi Rehabilitasi Medik Paru Bertekanan Negatif
ini adalah sebagai berikut :
1) UU No. 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit Menular
2) UU No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3) UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
4) Undang – Undang Keselamatan Pekerja No.1 Tahun 1970
5) PMK no 27 tahun 2017 tentang pedoman pencegahan dan pengendalian Infeksi
Tubercolosis (PPI-TB) di Fasilitas pelayan kesehatan
6) Pedoman Teknis Ruang Isolasi Direktorat Bina Pelayanan Penungjang Medik dan
Sarana Kesehatan 2015
7) Rekomendasi dari Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) RS

b. Gambaran Umum
RSUP Persahabatan sebagai Rumah Sakit Rujukan Respirasi Nasional khususnya
dalam penanganan pasien tuberculosis TB di Indonesia. Ruang Rehabilitasi Medik
Paru adalah salah satu pelayanan rehabilitasi bagi pasien TB dan menjadi pusat
unggulan pelayanan di RSUP Persahabatan. untuk melayani penderita penyakit
menular lewat udara (Tubercolosis) baik yang MDR juga SO. Butuh ruangan khusus
agar aman bagi pasien, petugas dan lingkungan.
Seiring dengan penambahan kasus pasien TB kebutuhan ruang Rehabilitasi Medik
Paru dengan tekanan negatif sangat penting untuk melindungi petugas dan
lingkungan sekitar dari bahaya airborne ifeksius. Oleh karena itu kondisi existing
gedung rehabilitasi medik harus di renovasi karena :
- Ruang Rehabilitasi Medik Paru belum ideal, untuk tekanan udara ruang Poli tidak
bertekanan negatif , kondisi ruangan masih terbuka menggunakan ventilasi alami
dengan jendela yang terbuka dibantu exhaust fan, sedangkan radius jendela
terbuka dengan ruang pelayanan umum jaraknya berdekatan.
- Ruang Rehabilitasi Medik Paru terdiri antaranya Ruang Periksa Pasien TB. MDR,
TB.SO,
 - Dinding dan plafon masih mengguanakan dinding tembok bata dan partisi
gypsum, ruang isolasi bertekanan negatif dinding dan plafon harus yang kuat
bahan sandwich panel.
- Suhu dan kelembaban tidak bisa di atur untuk mencapai suhu dan kelembaban
yang ideal. Sehingga harus di pasang tata udara yang bisa dengan tata udara
yang di kondisikan negatif .
- Sistem pengkondisian udara blm di pasang filter, standart ruang isolasi harus di
pasang filter ( minimal medium filter dan udara buang menngunakan hepa filter
effisiensi 99,97%)

Renovasi untuk memenui standart dan kebutuhan ruangan tekanan negatif di

Rehabilitasi Medik Paru ini sangat penting, sehingga gedung harus memenuhi
standart keamanan baik keamanan bagi pasien dan petugas kesehatan & standart
bangunan gedung Rumah Sakit. Sebagai bangunan gedung pelayanan harus di
pelihara agar aman & handal. Aman terhadap standart K3 RS dan aman terhadap
standart (PPI-TB) fasyankes

Bangunan Rehabilitasi Medik Paru sebagai gedung layanan perawatan dalam

perawatan pasien TB harus aman terhadap potensi penularan lewat udara,
sehingga harus di lakukan perbaikan dengan menambah sistem tata udara yang
standar airbone deases. Sistem tata udara harus mendapatkan ACH (min 12 ACH)
tekanan negatif antar ruang min -10 Pa, suhu rata-rata 22+/- 2 derajat celcius ,
kelembaban 50% +/- 10%, dan laminary flow udara dari area bersih ke area kotor
agar potensi penularan kuman TB dapat di minimalisir.). atas dasar standar dan
lokasi di lapangan maka diperlukan Renovasi Rehabilitasi Medik Paru Tekanan
Negatif untuk melayani Pasien TB agar aman dan nyaman.

2. Penerima Manfaat
Masyarakat Pasien yang sedang membutuhkan pelayanan kesehatan respirasi, Tenaga
kesehatan, Karyawan & Pengunjung di RSUP Persahabatan

3. Startegi Pencapaian Keluaran

a. Metode Pelaksanaan
Adapun metode pelakasanaan dalam Renovasi kali ini sebagai berikut :
- Survey lokasi
- Pengukuran kebutuhan ACH dan identifikasi
 - Penentuan alur petugas dan pasien TB. MDR dan TB. SO dan Pasien umumnya
tidak bercampur
- Identifikasi kebutuhan bahan dan pengajuan rencana anggaran biaya
- Rapat Koordinasi Pre Construction Meeting (PCM)
- Rapat Koordinasi Pelaksanaan Pekerjaan
- Pelaksanaan Pekerjaan
- Koordinasi Pelaksanaan Pekerjaan
b. Tahap dan Waktu Pelaksanaan
Kegiatan perbaikan ini dilaksanakan pada Tahun Anggaran 2021.

4. Kurun dan Waktu Pencapaian Keluaran

Pelaksanaan Kegiatan Renovasi Rehabilitasi Medik Paru Tekanan Negatif untuk
perawatan rehabilitasi pasien TB dengan risiko airbone pada tahun anggaran 2021.

5. Ruang Lingkup pekerjaan

a) Renovasi sistem tata udara negative pressure akan di pasang di ruang Ruang
Rehabilitasi Medis Paru diantaranya Ruang Periksa TB. MDR, TB.SO, Ruang
latihan rehabilitasi Medis baik inhalasi maupun terapi batuk .
Metode pekerjaan adalah
- Disinfektan yang di campur air disemprotkan ke area kerja
- Pengadaan dan pemasanagan AHU
- Pemasangan panel control tata udara
- Pemasangan ducting dengan BJLS Exhaust
- Pembuatan dan pemasangan duting untuk suplay fresh air
- Pengadaan dan pemasangan exhause fan blower
- Pembuatan dan pemasangan ducting low return
- Area yang sedang dikerjakan dipasang sekat proteksi rapat lantai sampai
plafond
- Pemasanagan Boster fan , untuk menambah kekuatan hisap exhause fan
low return dan mengantipisasi lose statik
- Pemasangan magnehelic

b) Pemasangan partisi untuk ruang isolasi yang kedap untuk membatasi tekanan
udara yang berbeda.
- Pembersihan area kerja dengan menggunakan disinfektan yang di
semprotkan.
 - Setelah itu dibersihkan dengan kain basah & diamplas pada bagian yang
membutuhkan
- Pemasangan sekat partisi dengan sandwich panel 5 cm dan pintu kedap
udara setengan kaca dengan pasang door closer agar pintu selalu bisa
tertutup (automatic self-closing door) dengan sistem interlock
- Coating dinding dengan anti bakteri yang mudah di bersihkan, tidak
korosif dan menyerap air

c) Penggantian, metode pekerjaan plafond kedap adalah

- Mengganti plafon existing dengan plafon bahan baru bahan sandwich
panel dengan list curving plafond dan lantai.

d) Pembatasan zonasi dengan rambu-rambu dan signed

- Zona hijau untuk petugas kesehatan dan pengunjung/ keluarga pasien
- Zona kuning, Ante Room atau semi infeksius
- Zona merah, Zona infeksius petugas yang berada di perawatan pasien
risiko airborne tubercolosis harus menggunakan APD masker N95.

6. Kualifikasi penyedia jasa

a) Memeiliki Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK) Pelaksana Konstruksi
Bangunan Gedung.
b) Sertifikat Badan Usaha (SBU) Pelaksana Konstruksi Banguna Gedung yang
masih berlaku.
c) Memiliki pengalaman pekerjaan (sejenis) ruangan bertekanan negatif untuk
pasien risiko penularan airborne di Rumah sakit Swasta atau Pemerintah .
d) Memahami metode pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan standard dan kaidah
dari K3, PPI dan identifikasi bahaya
e) Memiliki Sertifikat Bada Usaha (SBU) Jasa Pelaksanan Konstruksi Bangunan
Rumah Sakit (BG-008).

7. Keluaran hasil pekerjaan

Hasil keluaran yang di harapkan dalam pekerjaan Renovasi Rehabilitasi Medik Paru
Tekanan Negatif akan di pasang di ruang Ruang Periksa TB. MDR, TB.SO, Ruang
latihan rehabilitasi Medis baik inhalasi maupun terapi batuk. Beberapa persyaratan
ruangan yang harus di penuhi yaitu:
 a) Ruang Perika Pasien bertekanan negatif dengan ante room negative -10 Pa,
ruang Latihan terapi rehab paru, inhalasi adalah -10 Pa. sedangkan ruang
vestibule/ barrier positif 10 Pascal
b) Suhu ruang isolasi 20’C -/+ 2’C
c) Kelembaban RH 50% +/- 10 %
d) Kandungan partikel di udara kelas 100.000/m3
e) Ruang bertekanan negative dengan sistem tata udara non sirkulasi atau 100%
fresh air dengan filtrasi pre filter, medium filter dan hepa filter effisiensi 99,97%.
f) Alur petugas dengan alur pasien tidak tercampur antara area bersih dengan area
kotor
g) Sistem handal, mudah dioprasikan dan dipelihara dengan spare part purna jual
yang ada di pasaran di Indonesia.

8. Penutup.
Kerangka Acuan kerja ini di perlukan agar penyedia dan unit-unit yang terkait untuk
memeriksa dan menentukan bahan material yang di tentukan dan sebagai acuan
dalam memproses , mengawasi dan memeriksa hasil pekerjaan yang harus segera di
selesaikan karena terkait dengan penanganan pasien tuberculosis baik multi drug
resistane maupun TB sensitif obat di RSUP Persahabatan.

9. Biaya
Estimasi Biaya yang diperlukan untuk Renovasi Rehabilitasi Medik Paru Tekanan
Negatif untuk Pasien Tubercolosis sebesar Rp. 1.872.000.000,-.(Satu Milyard
Delapan Ratus Tujuh Puluh Dua Juta Rupiah)

Jakarta, 09 Oktober 2020

Kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana
RSUP Persahabatan

Fredi Frima Sati, A.Md