Cegah dan Atasi

GTM Si Kecil
dr. Cut Nurul Hafifah, Sp.A(K)
 Outline
Masalah makan pada anak
Klasifikasi Makan Pada Anak

Penyebab Masalah Pada Anak

Tips Mengatasi Masalah Makan Pada Anak

 Masalah Makan Pada Anak

50-60% orang tua mengeluhkan anaknya

susah makan
20-30% anak ternyata memang memiliki
masalah makan

1-2% yang memiliki masalah makan serius

dan berkepanjangan
Masalah Makan Pada Anak
 Klasifikasi Masalah Makan
Kelainan
struktural
• Kelainan rongga
hidung & mulut
• Kelainan laring &
trakea
• Kelainan esofagus
Chatoor I. Textbook of child and adolescent psychiatry.; 2004.
Masalah Masalah perilaku
neurodevelopmental makan
• Palsi serebral • Feeding disorder of
• Malformasi state regulation
Arnold-Chiari • Feeding disorder of
• Meningomielokel reciprocity
• Disautonomia familial • Infantile anorexia
• Distrofi muskular • Sensory food
• Miastenia gravis aversion
• Distrofi okulofaringeal • Masalah makan
terkait kondisi
medis
• Posttraumatic
feeding disorder
 Anak sulit makan

• GTM (gerakan tutup mulut)

• Susah makan sayur
• Tidak suka makan daging
• Hanya mau makan nasi
• Makan sedikit, banyak minum
susu

Dokter meresepkan
Kekuatiran orang tua
vitamin
 Penyajian makanan
tidak menarik

Infeksi / Penyakit
Masalah psikososial
kronik

Anak
Sulit
Makan
 Food refusal
Merupakan fase normal Dapat mengganggu
pada anak batita pertumbuhan & status
gizi
Mekanisme pertahanan
untuk mencegah batita
meracuni dirinya sendiri
 Prinsip Pemenuhan Kebutuhan
Vitamin Pada Anak

Makan
makanan yang Fortifikasi Suplementasi
mengandung
zat gizi
Taming Your Picky Eating
 Algoritme Diagnosis
Masalah Makan (IDAI, 2014)
Masalah makan? Red flags?

Gizi kurang Gizi baik

Feeding rules benar Feeding rules salah Feeding rules salah Feeding rules benar

Inappropriate Inappropriate
Small eater Mispersepsi
feeding practice feeding practice

Sjarif et al. Pendekatan Diagnosis dan Tata Laksana Masalah Makan pada Batita di Indonesia. IDAI. 2014
 Aturan Makan Yang Benar
(Feeding Rules)
Jadwal Lingkungan Prosedur
• Makan teratur, yaitu • Lingkungan yang • Biasakan anak untuk
3x makanan utama menyenangkan makan sendiri
dan 2x makanan • Tidak makan sambil • Bila anak tidak mau
selingan bermain/nonton makan (mengatupkan
• Susu dapat diberikan televisi/iPAD mulut, memalingkan
2-3x/hari • Jangan memberikan kepala, menangis),
• Waktu makan tidak makanan sebagai tawarkan kembali
boleh >30 menit hadiah makanan tanpa
• Hanya boleh memaksa
mengonsumsi air • Bila setelah 10-15
putih di antara waktu menit anak tetap
makan tidak mau makan,
sudahi proses makan
 Feeding rules sudah benar & asuhan
nutrisi pediatrik setelah 1-2 minggu

Berat badan naik Berat badan turun

Kuantitatif Kualitatif
Kurang pengetahuan
Small eaters Food preference
Picky eater / selective eater

Sjarif et al. Pendekatan Diagnosis dan Tata Laksana Masalah Makan pada Batita di Indonesia. IDAI. 2014
 Tata Laksana Small Eater
ORANGTUA
• Konseling ke dokter anak tentang asupan diet dan praktik pemberian makan yang baik
• Tawarkan makanan utama dan camilan lebih sering
• Berikan makanan tinggi kalori, misalnya lemak dalam bentuk minyak, mentega, santan, atau susu

DOKTER
• Penggunaan Oral Nutrition Supplement
• Pemberian nutrisi melalui selang makan
• Pemberian nutrisi melalui infus

Sjarif et al. Pendekatan Diagnosis dan Tata Laksana Masalah Makan pada
Batita di Indonesia. IDAI. 2014
 Tata Laksana Food Preference:
Picky Eater
❖ Penyajian makanan:
➢ Dalam porsi kecil
➢ Berbagai jenis makanan walaupun makanan tersebut bukan
kesukaan orangtua
➢ Di meja pada jarak yang terjangkau oleh anak, tanpa
menawarkan ke anak
❖ Kenalkan makanan baru sebanyak 10-15 kali
❖ Campur sedikit makanan baru dengan makanan yang sudah
disukai anak
❖ Suasana makan yang menyenangkan
❖ Tetap netral dan tenang
Sjarif et al. Pendekatan Diagnosis dan Tata Laksana Masalah Makan pada Batita di Indonesia. IDAI. 2014
 Kesimpulan
Penyebab anak sulit makan bervariasi dan perlu
evaluasi perlahan dan hati-hati

Tidak ada jalan pintas untuk meningkatkan nafsu

makan atau pertumbuhan anak

Pemberian suplemen vitamin diberikan pada anak

dengan faktor risiko defisiensi vitamin
 Terima kasih!
Ada pertanyaan?

Jangan lupa follow IG: @tentanganakofficial