LAPORAN HARIAN

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Laporan Ners Stase Keperawatan Jiwa

OLEH :
YENI RAHAMAWATI
211030230219

PEMBIMBING :
Ns. Dhia Diana Fitriani, S.Kep., M.Kep

STIKes WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
TAHUN 2021/2022
 RADL HALUSINASI

Nama : Yeni Rahmawati

NIM : 211030230219

Dilakukan
No Tgl/ Jam Kegiataan
Ya Tidak Ket
1 25-01-2022 √
Mengisi absen
08.00 WIB
2 09.00 WIB Menulis strategi pelaksanaan √
3 10.00 WIB Memberikan SP 1 gangguan √
proses pikir : Waham
4 12.00 WIB ISHOMA √
5 12.30 WIB Melakukan pengkajian ODGJ √
SP 1 gangguan proses pikir :
Waham
1. Membina hubungan saling
percaya
2. Membantu orientasi realita
3. Mendiskusikan kebutuhan
yang tidak terpenuhi
4. Membantu pasien
memenuhi kebutuhannya
5. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

6 13.30 WIB Menulis implementasi dan √

evaluasi
7 14:10 WIB Menulis implementasi dan √
evaluasi
8 14.15 WIB Merapihkan asuhan √
keperawatan pengkajian dan
membuat ADL untuk hari
selanjutnya
 Nama : Yeni Rahmawati Ruang : Anggrek
NIM :211030230219 nama Pasien : Nn. H

Dilakukan
No Tgl/ Jam Kegiataan
Ya Tidak Ket
1 26-01-2022 √
Mengisi absen
08.00 WIB
2 09.00 WIB Menulis strategi pelaksanaan √
3 10.00 WIB Memberikan SP 1 gangguan √
proses pikir : Waham
4 12.00 WIB ISHOMA √
5 12.30 WIB Melakukan pengkajian ODGJ √
SP II Gangguan proses pikir
waham
1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian pasien
2. Berdiskusi tentang
kemampuan yang
dimiliki
3. Melatih kemampuan
yang dimiliki
4. Menganjurkan pasien
memasukkan ke dalam
jadwal kegiatan harian

6 13.30 WIB Menulis implementasi dan √

evaluasi
7 14:10 WIB Menulis implementasi dan √
evaluasi
8 14.15 WIB Merapihkan asuhan √
keperawatan pengkajian dan
membuat ADL untuk hari
selanjutnya
 Nama : Yeni Rahmawati Ruang : Anggrek
NIM :211030230219 nama Pasien : Nn. H

Dilakukan
No Tgl/ Jam Kegiataan
Ya Tidak Ket
1 27-01-2022 √
Mengisi absen
08.00 WIB
2 09.00 WIB Menulis strategi pelaksanaan √
3 10.00 WIB Memberikan SP 1 gangguan √
proses pikir : Waham
4 12.00 WIB ISHOMA √
5 12.30 WIB Melakukan pengkajian ODGJ √
SP III Gangguan proses pikir
waham
1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian pasien
2. Memberikan pendidikan
kesehatan tentang
penggunaan obat
secara teratur
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian

6 13.30 WIB Menulis implementasi dan √

evaluas
7 14:10 WIB Menulis implementasi dan √
evaluasi
8 14.15 WIB Merapihkan asuhan √
keperawatan pengkajian dan
membuat ADL untuk hari
selanjutnya
 Nama : Yeni Rahmawati Ruang : Anggrek
NIM :211030230219 nama Pasien : Nn. H

Dilakukan
No Tgl/ Jam Kegiataan
Ya Tidak Ket
1 28-01-2022 √
Mengisi absen
08.00 WIB
2 09.00 WIB Menulis strategi pelaksanaan √
3 10.00 WIB Memberikan SP 1 gangguan √
proses pikir : Waham
4 12.00 WIB ISHOMA √
5 12.30 WIB Melakukan pengkajian ODGJ √
SP I Keluarga
1. Mendiskusikan masalah
yang dirasakan keluarga
dalam marawat pasien
2. Menjelaskan pengertian,
tanda dan gejala waham
dan jenis waham yang
dialami pasien beserta
proses terjadinya
3. Menjelaskan cara-cara
merawat pasien waham

6 13.30 WIB Menulis implementasi dan √

evaluasi SP 1
7 14:10 WIB Menulis implementasi dan √
evaluasi SP 1 keluarga
8 14.15 WIB Merapihkan asuhan √
keperawatan pengkajian dan
membuat ADL untuk hari
selanjutnya