TUMOR TELINGA

Prof. dr. Abd Rachman S, Sp THT

THT--KL (K)
DEPARTEMEN THT-THT-KL FK USU/RSUP.HAM
MEDAN
 Tumor telinga

dapat berasal dari :
- kulit, mukosa
- tulang, tulang rawan
- saraf
- jaringan ikat

lokasi : daun telinga, liang telinga luar,

telinga tengah, mastoid, tulang temporal

jinak / ganas
 Tumor daun telinga (auricle)

- Jinak : angioma (hemangioma kapilare, limfangioma),

kista sebasea, fibroma, papiloma
- Ganas : karsinoma (85%), melanoma maligna
 MALIGNA
* Skuamous sel karsinoma
* Basal sel karsinoma
* Adeno Kistik karsinoma
* Sarkoma
TUMOR TELINGA * Melanoma Malignan
BAGIAN LUAR
BENIGNA
* Exostose
* Osteoma
* Adenoma
Tumor telinga tengah & mastoid

- Jinak : glomus jugulare, hemangioma,

adenoma
- Ganas : karsinoma (5%), sarkoma
Kondroma Kista
Kars. sel basal

Kars, sel skuamosa mastoid

 Karsinoma Telinga

daun telinga (85%), liang telinga luar (10%), telinga
tengah & mastoid (5%)
• Paling sering berasal dari kulit / mukosa

karsinoma sel skuamosa (75%)
Jenis lain : - kars. sel basal (15%)
- adenokarsinoma (10%)
• Angka kejadian : 5 kasus / 20.000
• Laki-laki : wanita
4 : 1, usia dekade 6-7
• Etiologi :

iritasi kronis o.k. radang kronis (otore kronis
75%), udara panas / sinar matahari, radiasi
Invasi (perluasan) kanker liang telinga luar
ke struktur sekitarnya
• Saat datang
20% pend. sudah metastasis ke
kel GB regional :
- aurikularis posterior
- servikalis superior profunda lat. kran.
- parotis
- submaksila

• Metastasis hematogen
jarang

Karsinoma mastoid
Paresis N. VII
 destruksi tulang

Foto tengkorak lateral

 Anamnesis

tergantung lokasi tumor, jinak / ganas

• Daun telinga / liang telinga tumbuh benjolan

• Nodul tumbuh pelan
jinak
Benjolan cepat membesar, ulkus +
ganas !
• Liang telinga terasa nyeri, rasa buntu, sekret ada
darah atau perdarahan telinga
• Otore kronis, tinitus, pendengaran menurun
• Rasa nyeri di telinga luar, tengah atau sebelah dalam
• Telinga bag. belakang membengkak
• Muka menceng
ganas !
• Benjolan di leher (kel. GB)
metastasis !
Tanda klinis

Curiga ganas, bila :

• Daun telinga / liang telinga luar / belakang

telinga tampak benjolan atau massa tumor
kemerahan, lunak & bercak darah
• Sekret ada darah, perdarahan telinga
• Liang telinga permukaan kasar, merah,
granuloma atau polip
perlu biopsi
• Nyeri tekan, tampak kesakitan
• Paresis N. VII
 Diagnosis
• Anamnesis
• Pem. klinis
• Tes pendengaran : garpu tala, audiogram
(tidak mutak, tergantung lokasi tumor / indikasi)
• Radiologi
- foto mastoid : Schuller, Stenvers, skull lat.
- CT scan / MRI
• Biopsi
Terapi

tergantung lokasi, jinak / ganas, stadium

 Karsinoma daun telinga

 Tumor kecil (dini)
eksisi luas (1 cm
diluar batas tumor), tulang rawan
dibawahnya ikut diangkat (en bloc)
Pasca reseksi
rekonstruksi defek
 Tumor besar (lanjut)
reseksi daun telinga
Bila ada metastasis ke kel GB
+ DLR
Kars. sel basal

eksisi tumor eksisi + rekonstruksi

Bentuk telinga anatomis
 Karsinoma liang telinga luar

op. mastoidektomi, dilanjutkan dgn
mengeluarkan seluruh tulang rawan & tulang
liang telinga serta massa tumor di meatus
eksternus. Defek op. di tutup skin graft
Pasca bedah
radioterapi
Operasi mengeluarkan kars. MAE
 Karsinoma telinga tengah, mastoid &
tulang temporal

op. reseksi tulang temporal subtotal / total
Pasca bedah
radioterapi

Operasi besar, sulit
banyak komplikasi

Stadium lanjut
radioterapi (paliatif)
prognosis jelek
 Reseksi tulang temporal

subtotal total