SURVEY INDIKATOR MUTU KLINIS

PUSKESMAS TANGGUL
TAHUN 2018

No Indikator Mutu Klinis Ya Tidak

Poli Umum
1 Kepuasan pelanggan
2 Kelengkapan pengisian rekam medis setelah
24 jam pelayanan
3 Waktu tunggu rawat jalan
4 Jam buka pelayanan
5 Dokter umum pemberi layanan
6 Tidak terjadi kesalahan identifikasi pasien
7 Pemberian terapi antibiotik rasional untuk
pasien diare dan ispa

Poli Gigi
1 Kepuasan pelanggan
2 Kelengkapan pengisian rekam medis setelah
24 jam pelayanan
3 Waktu tunggu rawat jalan
4 Kelengkapan informed consent setelah
mendapat informasi yang jelas
5 Pengelolaan limbah padat infeksius
sesuai aturan
6 Jam buka layanan tepat waktu

KIA/KB
1 Kepuasan pelanggan
2 Kelengkapan pengisian rekam medik 24
jam setelah selesai layanan
3 Waktu tunggu rawat jalan
4 Kelengkapan informed consent
5 Pengelolaan limbah padat infeksius
sesuai aturan
6 Pemeriksaan layanan penunjang bagi
bumil baru (HB, Golda, PITC)

TB DOTs
1 Kepuasan pelanggan
2 Kelengkapan pengisian rekam medik 24
jam setelah layanan
3 Waktu tunggu rawat jalan
4 Kelengkapan informed consent setelah
mendapat informasi yang jelas
5 Pengelolaan limbah padat infeksius
sesuai aturan
6 Kontrol APD
7 Pememeriksaan layanan penunjang
(GDA,PITC) bagi pasien TB baru

IMS/VCT
1 Kepuasan pelanggan
2 Kelengkapan pengisian rekam medik 24
jam setelah layanan
3 Waktu tunggu rawat jalan
4 Kelengkapan informed consent setelah
mendapat informasi yang jelas

Refraksi
1 Kepuasan pelanggan
2 Kelengkapan pengisian rekam medik 24
jam setelah layanan
3 Waktu tunggu rawat jalan
4 Jam buka layanan
5 Kehadiran refraksionis

Rawat Inap
1 Kelengkapan pengisian rekam medik 24
jam setelah layanan
2 Kelengkapan informed consent setalah
pemberian informasi yang jelas
3 Kejadian infeksi nosokomial
4 Kematian pasien 48 jam
5 Pengeolaan limbah padat infeksius
6 Pemberian terapi antibiotik rasional unuk
pasien diare dan ispa

Persalinan/VK
1 Kepuasan pelanggan
2 Kelengkapan informed consent setelah
mendapat informasi yang jelas
3 Kelengkapn pengisian rekam medis
setelah 24 jam pelayanan
4 Pengelolaan limbah padat infeksius
5 Kejadian kematian ibu karena persalinan
6 Pemeriksaan penunjang HB bagi semua
pasien persalinan

UGD
1 Kelengkapan Rekam Medis setelah 24
jam pelayanan
2 Waktu tanggap layanan di gawat darurat
3
4 Kepuasan pelanggan
5 Kelengkapan informed consent
6 Pengelolaan limbah padat infeksius
7 Kematian pasien 24 jam

Laboratorium
1 Waktu tunggu hasil laboratorium
2 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
laboratorium
3 Pengelolaan limbah padat infeksius
4
Rekam Medis
1 Kelengkapan pengisian rekam medis 24
jam setelah pelayananan
2 Kelengkapan informed consent
3 Waktu penyediaan dokumen rekam
medis rawat jalan
4 Jam buka layanan
5 Kepuasan pelanggan

Layanan Kamar Obat

1 Waktu tunggu pelayanan obat jadi dan
racikan
2 Tidak adanya kesalahan pemberian obat
3 Tidk terjadi pemberian obat kadaluarsa
4 Kepuasan pelanggan
5 Pemberian informasi pemakaian obat
(KIE Obat)

Gudang Obat
1 Ketersediaan stok obat
2 Tidak adanya stok obat kadaluarsa

Tanggul, Januari 2018

(.........................................)