Kelompok 10

Tindakan Perawatan FARMAKOLOGI

Luka Lama/Ulcus
Ketua : Yulia Putri Rizki
Ganti Verban Sekretaris : Yulis Surlihan
Anggota : Zahrani
 A. PENGERTIAN LUKA
Kulit merupakan bagian
tubuh paling luar yang
berguna melindungi diri
d a r i t ra u m a l u a r s e r t a
masuknya benda asing .
A p a b i l a k u l i t t e r ke n a
trauma, maka dapat
menyebabkan luka .
B. PERAWATAN LUKA LAMA
Menangani luka yang keluar
dari luka , menutup , dan
membalut luka sehingga dapat
membantu proses penyembuhan
luka.
a. Perawatan luka terkurung :
1.Mengganti balutan kering
2. Mengganti balutan basah
dengan balutan kering
3. Luka Irigasi
4. Perawatan dekubitus
b. Tujuan perawatan luka:
1. Menjaga luka dari trauma
2. Imobilisasi luka
3. Mencegah perdarahan
4. Mencegah kontaminasi oleh
kuman
5. Mengabsorbsi drainase
6. Meningkatkan kenyamanan
fisik dan psikologi.
P ro s e s l u ka d a r i l u k a y a n g
memilih cairan yang luka untuk
membersihkan luka dan
menggunakan cara mekanik yang
tepat untuk memasukkan cairan
t e r s e b u t t a n p a c e d e ra p a d a
jaringan luka.
Membersihkan luka dengan
lembut tetapi mantap akan
menghilangkan kontaminan yang
mungkin menjadi sumber infeksi.
Prinsip penting yang harus diperhatikan perawat saat
membersihkan luka insisi atau area disekitar drain:
1. Bersihkan dari arah daerah yang sedikit
terkontaminasi, seperti dari luka atau insisi ke kulit
disekitarnya atau dari tempat drain ke kulit di
sekitarnya
2. Gunakan friksi lembut saat menuangkan larutan ke
kulit
3. Saat melakukan irigasi, biarkan larutan mengalir
dari area yang kurang terkontaminasi ke area yang
paling terkontaminasi
4. Perawat tidak boleh menggunakan kassa yang
sama
5. membersihkan insisi atau luka untuk yang kedua
kalinya Untuk membersihkan area drain, perawat
mengusap sekeliling drain dengan gerakan
memutar dari tempat terdekat dengan drain kearah
luar
C. PROSES PENYEMBUHAN LUKA

Proses penyembuhan luka melalui empat tahap ,

yaitu : .
1.Tahap Inflamasi : Pada tahap ini terjadi proses
hemostasis yang ditandai dengan pelepasan histamin
dan mediator lain lebih dari sel-sel yang rusak ,
disertai proses peradangan dan migrasi sel darah putih
kedaerah yang rusak.
2.Tahap Distruktif : Pada tahap ini terjadi pembersihan
jaringan yang mati oleh leukosit polimorfonuklear dan
makrofag.
3.Tahap Proliferasi : Pada tahap ini terjadi pembuluh
darah baru diperkuat oleh jaringan ikat dan
menginfiltrasi luka.
4.Tahap Maturasi : Pada tahap ini terjadi reepitelisasi ,
kontraksi luka dan organisasi jaringan ikat.
D. FAKTOR YANG MEMPEGARUHI
PENYEMBUHAN LUKA
Proses penyembuhan luka dipengaruhi
oleh berbagai faktor , yaitu
1. Vaskularisasi yaitu memengaruhi
luka karena luka membutuhkan
peredaran darah yang baik untuk
pertumbuhan atau perbaikan sel
2. .Anemia yaitu memperlambat
proses penyembuhan luka
mengingat perbaikan sel
membutuhkan kadar protein yang
cukup
3. Usia yaitu kecepatan perbaikan sel
berlangsung sejalan dengan
pertumbuhan atau kematangan usia
seseorang
E. PENGERTIAN VERBAN
Verban merupakan salah satu
perlengkapan medis sebagai
pendukung keperawatan yang biasa
digunakan untuk membalut luka .
Fungsi verban pun beragam ,
tergantung pada jenis luka yang
dialami . Melakukan perawatan pada
luka yaitu dengan cara mamantau
keadaan luka, melakukan penggantian
verban (change verban) dan
mencegah infeksi.
F. TUJUAN VERBAN.

a.Mencegah pengelolaan infeksi atau

infeksi silang
b.Rasa aman dan nyaman bagi klien dan
orang lain di sekitarnya
c. Membantu proses penyembuhan luka

G. MEMFIKSASI BALUTAN

Perawat dapat menggunakan plester, tali atau

perban, atau balutan skunder dan pengikat kain
untuk memfiksasi balutan pada luka. Pilihannya
tergantung dari ukuran luka, lokasi, tidak ada
drainase, frekuensi penggantian balutan, dan
tingkat aktifitas pasien .
Perawat paling sering menggunakan plester
u nt u k m e m f i ks a s i b a l u ta n j i ka k l i e n t i d a k
menggunakan alergi terhadap plester.
H. PROSEDUR KERJA
1. Cuci tangan
2. Jelaskan prosedur yang akan
dilaksanakan
3. Gunakan sarung tangan steril
4. Buka plester dan balutan dengan
menggunakan pinset luka
tertutup oleh balutan
5. Lakukan pembersihan luka di
mulai dengan status kaji luka,
luka kotor atau bersih serta
jenisnya:

a. Perawatan luka kotor.
Gunakan kasa steril yang di pegang
dengan pinset, di celupkan atau di
berikan larutan savlon dan lakukan
pembersih pada luka. Bila perlu
bersihkan H2O2 (bila ada jaringan
mati dan sulit di angkat). kalimat
dengan boorwater (BWC) hingga
bersih.
b. Perawatan luka bersih
-Gunakan kasa steril yang di pegang
dengan pinset, celupkan / di beri
larutan NaCl o, 9% atau BWC,
kemudian bersihkan sampai bersih
dan pengobatan dengan luka
menggunakan betadine atau
sejenisnya
6. Berikan obat luka
7. Tutup luka dengan menggunakan
kassa steril
8. Balut luka
9. Catat perubahan keadaan luka
10. Cuci tangan
 1. ALAT DAN BAHAN 2. PERSIAPAN PASIEN

1.Pinset anatomis
2.Pinset silurgis
3.Gunting steril 1.Beri tahu informasi tentang
4.Kapas sublimat/savlon dalam rencana tindakan dengan
tempatnya komunoikasi teurapetik.
5.Larutan boorwater 2 . At u r p o s i s i p a s i e n s e s u a i
6.NaCl 0,9% kebutuhan dengan memperhatikan
7.Gunting perban ( gunting tidak
kenyamanan dan privasi klien.
steril )
8.Plester/pembalut
9.Bengkok
10.Kassa steril
11.Mangkok kecil
12.Handscoon steril
TERIMA KASIH