FORM KERJA Dok: BBS-HSE-FK-002.

A Rev: 00

Hal: 1 of 1
PERNYATAAN INDUKSI KARYAWAN BARU
/ MUTASI Tgl: 01-AGT-2018

I NDUCTEE'S
(Beberapa penjelasan tentang ACKNOWLEDGEMENT
lokasi Proyek telah saya mengerti pada saat kedatangan ,dan
(PERNYATAAN)
saya telah di perlihatkan beberapa poster dan peraturan lokasi yang perlu untuk diketahui. Dan
jika
I (Saya)_____________________________________________hereby
saya melanggar peraturan- peraturan yang telah ditetapkan maka acknowledge
saya bersedia
the
On arrival to the Project Site the following points have been brought to my attention, and I have
following
menerima sanksi berupa peringatan keras sampai pemutusan hubungan kerja).
been shown the. Location of necessary equipment and posted procedures. If I break the rules
(dengan ini
Adapun Penjelasan
menyatakan/ materi
bahwa):
yang telah saya terima antara lain :
and regulation company will give sanction by warning until termination.
» GENERAL SAFETY I (Keselamatan Umum)
» SMOKING I (Merokok)
» SAFETY SIGNAGE I (Papan petunjuk Keselamatan)
» PPE I (Alat Pelindung Diri)
,
» EMERGENCY PROCEDURES I (Peraturan Keadaan Gawat Darurat)
» SAFE WORK SYSTEMS I (Sistem Kerja yang Aman dan Selamat)
» SITE REGULATION I (Peraturan di Site)
» MANAGEMENT / (Penatalaksanaan)
» ENVIRONMENT I (Lingkungan)
» SAFETY POLICY I (Kebijakan Safety)

PT. BBS HSE INDUCTION

Name Project ( Nama Proyek ) di : …………………………………………….

Company (Perusahaan) : …………………………………………….

Name of Superior (Nama Atasan Langsung) : …………………………………………….

or Foreman (Nama Mandor)

Employee Signature (Tanda Tangan Pekerja) : …………………………………………….

Date (Tanggal) ________/________/_________

Safety Officer / Co Representative Inductors Initial (Signature) : ………………………….